2. Expresión clínica de estados mórbidos, constitucionales, hereditarios o adquiridos, que se traducen por una marcada tendencia a extravasaciones sanguíneas, espontáneas o provocadas por causas mínimas. La manifestación principal son hemorragias cutáneas, mucosas, viscerales, etc.
3. Interrogatorio y examen físico Se puede evaluar la gravedad por la duración e intensidad Antecedentes médicos perinatales (p.ej., hepatopatías, malabsorcion) guían el plan de estudio Antecedentes familiares de trombosis o hemorragia y registrar sustancias administradas (p.ej., AINES, anticoagulantes) Alimentación (p.ej., alcohol, aporte dietético de vitamina K y C)
4. Al examen físico se pueden manifestar en: Petequias (≤ 2mm) Purpura (≤ 1cm) Equimosis (≥ 1cm)
5. Pruebas de hemostasia primaria Recuento de plaquetas: datos anormales requieren verificación manual Tiempo de sangría o sangrado: indica si se debe a una disfunción paquetaría, sin trombocitopenia franca. Investigar enfermedad de von Willebrand (EvW): cuando el paciente presente : Antecedentes hemorrágicos Recuento plaquetario normal Tiempo de sangrado prolongado
6. Pruebas de hemostasia secundaria Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa): tiempo de formación del coagulo después de la activación de sangre anticoagulada, factores de la vía intrínseca y en menor medida los de la vía común prolongan el TTPa
7. Tiempo de protrombina (TP): tiempo requerido para la formación del coagulo después de añadir tromboplastina y Ca²⁺ a sangre anticoagulada Tiempo de trombina: tiempo hasta la formación del coagulo después de añadir trombina a sangre anticoagulada (sensible a fibrinógeno)
