1. Trastornos de los parpados y de las glándulas lagrímales.

2. Blefaritis: Es la inflamación del tejido que forma el párpado. Su origen se debe a un mal funcionamiento de las pequeñas glándulas que se encuentran en el margen palpebral. Estas glándulas producen una secreción que ayuda a lubricar la superficie del ojo y la cara interna de los párpados, previniendo la evaporación de las lágrimas. En este caso, estas glándulas están obstruidas, sus secreciones quedan estancadas y se forman ácidos grasos que irritan la superficie ocular. El margen de los párpados se muestra en estos casos inflamado y enrojecido. El ojo se irrita y produce secreción mucosa y proteínas, y éstos se acumulan en el margen palpebral, creando a menudo una costra.

4. Blefaritis escamosa Muestra párpados escamosos debido a su apariencia y se caracteriza por la formación de escamas entre las pestañas, que muchas veces caen dentro de los ojos produciendo la sensación de que hay algo dentro de ellos. Los ojos se muestran rojos. Los bordes de sus párpados están enrojecidos, dando la impresión de que ha estado llorando, y puede producir picor local. Es causa de la infección local de bacterias y hongos en una piel seborreica.

5. Blefaritis alérgica Es una alergia de contacto a productos de cosmética en su mayor parte. Pero en realidad cualquier sustancia que contamine los dedos y que por medio de la manos sea llevada a los ojos puede provocar dermatitis agudas o crónicas de los párpados, como las plantas y sus jugos, vegetales, plásticos acrílicos o incluso medicamentos para las piernas o los pies, por poner algunos ejemplos. Los propios medicamentos utilizados para los ojos, colirios y pomadas pueden ser también los causantes de una blefaritis alérgica de contacto.

6. Síntomas: Los párpados aparecen rojos e irritados, con escamas que se pegan a la base de las pestañas. Los párpados pueden estar: Costrosos Enrojecidos Inflamados Picazón Ardor Uno puede sentir como si tuviera arena o polvo en el ojo cuando parpadea. Algunas veces, las pestañas se pueden caer.

8. Signos y exámenes Una evaluación de los párpados durante un examen ocular generalmente es suficiente para diagnosticar la blefaritis.

9. Tratamiento: La limpieza diaria y cuidadosa de los bordes del párpado ayuda a eliminar los aceites de la piel que causan la proliferación excesiva de bacterias. El médico podría recomendar el uso de champúes para bebés o productos limpiadores especiales. Los ungüentos antibióticos también pueden ayudar.

10. Complicaciones Orzuelos Chalazión Lesión al tejido ocular (úlcera corneal) por la irritación Inflamación de la superficie del ojo (conjuntivitis) Pérdida de pestañas Cicatrización de los párpados

11. Prevención: La limpieza cuidadosa de los párpados ayuda a prevenir la blefaritis. Si se presenta una afección cutánea específica, ésta se debe tratar.

12. Dacrioadenitis Es la inflamación de la glándula lagrimal, sobre todo de la principal. Hay 3 tipos:

13. Dacrioadenitis Crónica. Aguda. Es comúnmente causada por trastornos inflamatorios no infecciosos. Como: la sarcoidosis, la enfermedad ocular tiroidea y el seudotumor orbital. Se debe a una infección viral o bacteriana. Entre algunas de las causas se incluyen las paperas, el estafilococo etc…

14. Síntomas: Inflamación de la porción externa del párpado superior con posible enrojecimiento y sensibilidad. Dolor en el área donde se presenta la inflamación. Exceso de lágrimas o secreción. Inflamación de los ganglios linfáticos frente al oído.

15. Diagnóstico: La dacrioadenitis se puede diagnosticar por medio de un examen de los ojos y de los párpados y es posible que se necesiten exámenes especiales, como una tomografía computarizada, para determinar la causa. Algunas veces, podría necesitarse una biopsia para descartar la presencia de un tumor de la glándula lacrimal.

16. Tratamiento: Si la causa de la dacrioadenitis es una afección viral, como las paperas, todo lo que posiblemente se necesite es descanso y la aplicación de compresas tibias. Para otras causas, el tratamiento es específico para la enfermedad causal: Antibióticos generales y locales. Antiinflamatorios generales y focales

17. Complicaciones: La inflamación puede ser muy importante y ejercer presión sobre el ojo y distorsionar la visión. Es posible que algunos pacientes que inicialmente se cree están afectados por una dacrioadenitis resulten tener un tumor maligno de la glándula lacrimal.

18. Dacriocistitis Es una infección e inflamación aguda del saco lagrimal producida por obstrucción del conducto de drenaje nasolagrimal, y menos común por divertículo del saco lagrimal, dacriolitos.

19. Dacriocistis: Aguda: Cursa con inflamación y mucho dolor. Hay que tratarlas rápidamente por su proximidad con la vena angular. Se suelen producir en persnas con una base higiénica deficiente, ojo que llora... Crónica: Lagrimeo contínuo y ojos rojos. Del recién nacido.

20. Síntomas: Dolor Enrojecimiento Inflamación de la parte interna del párpado inferior Lagrimeo Secreción purulenta

21. Diagnóstico: Historia: Lagrimeo constante de evolución prolongada. Formación de una tumoración nodular en la zona inmediatamente inferior al canto interno del ojo correspondiente, que en los casos agudos duele y se acompaña de eliminación de secreción purulenta por el punto lagrimal respectivo. En algunos casos de dacriocistitis crónica se registran episodios de reagudización con dolor y reaparición de secreción purulenta.

22. Examen Físico: Acumulación de lágrimas en fondo de saco conjuntival y evidencia de epífora. En los casos de dacriocistitis aguda se observa tumoración flogótica en la zona del saco lagrimal y eliminación de secreción purulenta por el punto lagrimal cuando se le exprime. En las dacriocistitis crónicas la tumoración nodular no se acompaña de flogosis y al exprimirla se obtiene reflujo de lágrimas y eventualmente material mucoso. Exámenes Auxiliares: El análisis de un frotis y cultivo de la secreción nos indicará el agente causal y nos ayudará en el tratamiento.

23. Tratamiento: General: En los casos de obstrucción congénita del conducto lagrimal el 80% de los casos remite entre los 6 y 9 meses de edad. Durante esta espera se puede realizar masaje digital del saco lagrimal, inicialmente 4 veces al día y luego tan frecuente como sea necesario para mantener el saco libre de material mucoso.

24. Farmacológico: Suele emplearse antibióticos tópicos en ungüento (gentamicina o cloranfenicol) por cinco a siete días como tratamiento preventivo de infección. Para los casos de dolor e inflamación severos se puede utilizar analgésicos y anti-inflamatorios no esteroideos por vía oral. Quirúrgico: a. Drenaje b. Dacriocistorrinostomía con o sin fistulectomía c. Dacriocistectomía

25. Adenocarinoma lagrimal: