1. ASPECTOS ANATOMICOS IMPORTANTES QUE DEBE TENER UNA IMPRESIÓN PARA PROTESIS DENTAL

2. Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructrasperiodontales

3. Objetivos Principales Reemplazar los tejidos de la mejor forma posible Funcionar en armonía con los tejidos con los que se relaciona en forma directa e indirecta

4. IMPRESION Es aquella etapa en que a través de la utilización de materiales semiblandos o plásticos se logra la reproducción en negativo de las estructuras orales. El objetivo más importante de la impresión es la retención pero además debe contribuir a la estética y a la estabilidad, proporcionar soporte y evitar la destrucción de los rebordes alveolares

5. ALGINATO SILICON ALGINATO GODIVA

6. Dentro de los objetivos mas importantes que debemos alcanzar con la impresión son: Soporte Estabilidad Retención Permitirán que la base de la prótesis mantenga una relación dinámica con los tejidos Dada por: Física: presión atmosférica, adhesión, cohesión, capilaridad. Control neuromuscular: la musculatura de tope, al contraerse puede desalojar la prótesis en sentido vertical, es decir en su eje de inserción. La prótesis se mantiene en posición por: Músculos de tope, Músculos de flanco, Reborde.

7. Zonas de soporte en el maxilar Zonas de soporte primario o zona principal de soporte: Reborde alveolar de tuberosidad a tuberosidad. (Resiste efecto primario de F. masticatorias) Cubierto por fibromucosa queratinizada. Zona de soporte secundario: Zona formas por tejido conjuntivo denso y tejido adiposo y glandular. Se ubica en el flanco interno del reborde alveolar residual. Reborde alveolar Bóveda palatina

8. ZONA DE SOPORTE EN LA MANDIBULA Reborde alveolar Se extiende sobre la cresta alveolar de una papila retromolar a otra. Cubierta por fibromucosa queratinizada. No esta bien delimitada con zona secundaria de soporte. Zona de soporte secundario: Meseta bucal: Ubicada en el flanco vestibular y lingual del reborde alveolaR residual, rodeado por la zona principal de soporte. Constituida por mucosa delgada no queratinizada con tejido submucoso adiposo, glandular y conjuntivo laxo.

10. ZONAS DE ALIVIO EN LA IMPRESION Áreas que por motivos biológicos o mecánicos deben quedar liberados de presión. Papila Incisiva Forámenes palatinos Rafe Medio Torus Maxilar Zonas Hiperplásicas Áreas óseas ahusadas.

11. PUNTOS ANATOMICOS DE REFERENCIAPARA CUCHARILLAS INDIVIDUALESEN MAXILARES Frenillo labial aleta labial papila incisal reborde alveolar residual anterior rugas palatinas frenillo bucal rafe palatino medio aleta bucal reborde alveolar residual posterior tuberosidad del maxilar sello palatino posterior escotadura pterigoidea.

13. PUNTOS ANATOMICOS DE REFERENCIAPARA CUCHARILLAS INDIVIDUALESEN MANDIBULA frenillo labial aleta labial reborde alveolar residual anterior media luna sublingual frenillo lingual frenillo bucal reborde alveolar residual posterior aleta bucal aleta lingual surco alveolo lingual borde bucal aleta distolingual escotadura mesentérica cojinete retromolar

15. IMPRESIÓN INFERIOR Antes de empezar con la toma de impresión es necesario conocer bien las zonas que constituyen la base de la dentadura. ZONA VESTIBULAR. la extensión del flanco vestibular de la dentadura inferior esta limitado por la inserción del músculo buccinador ; en la zona posterior, en el ángulo de la dentadura , actúa el musculo masetero, que limita la extensión del borde de la dentadura. En le vestíbulo labial hay que tener en cuenta los músculos de los labios como el mentoniano, el risorio, etc

16. Impresión mandibular

17. Arco mandibular

18. Cuando hay mucha reabsorción del reborde alveolar debe evitarse el desplazamiento hacia fuera de la mejilla cercana a la mandíbula pues esto lleva la mucosa libre muy cerca de la inserción del bucinador, lo que puede producir una dentadura inferior inestable

19. ZONA DE TRÍGONO El trígono retromolar debe estar completamente incluido en la base, ya que de esta forma el sellado periférico esta situado en la zona de la encía, móvil. Esta limitado por el ligamento pterigo-mandibular. Algunos profesionales recomiendan hacer un surco en esta zona. Ósea una especie de sellado posterior como en el superior para asegurar un buen sellado periférico ZONA RETROMILOHIOIDEA Corresponde a la fosa retromolar y debe llenarse por completo, pues unan de las zonas más retentivas de las dentadura inferior. El que esta zona sea poco aparente o que no exista en un factor negativo importante en cuanto a la retención de la dentadura inferior.

20. ZONA MILOHIOIDEA Corresponde a la zona de inserción mandibular del músculo. El flanco lingual debe prolongarse aproximadamente unos cinco o seis milímetros con un ángulo de 45 grados Desde el borde milohioideo hacia el suelo de la boca, en relación a un plano horizontal y otro vertical. De esta forma el musculo milohioideo no desplazara la dentadura cuando funcione, si no que se adaptara a esta aleta lingual.

21. ZONA SUBLINGUAL ANTERIOR Esta limitada por el reborde alveolar anterior y por el repliegue sublingual en el que desembocan los conductos de Wharton. Lateralmente llega a la inserción del musculo milohiodeo. Esta zona es muy critica para la retención de la dentadura inferior y debe rellenarse por completo , pero se ha de tener cuidado de no taponar los orificios de los conductos de Wharton

22. BIBLIOGRAFIA Bases de la prótesis dental total; Wolfang Drucke& BerndKlemt; Ediciones Doyma, Barcelona 1998 Protesis completa; Josemaria llena Plascencia; edLabor Protesis total Removible “colección, fundamentos y rehabilitación”; Dr. HectorAlvarezcantoni & Dr Norberto Adolfo Fassima; editorial Hacheace