SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 35
Baixar para ler offline
ASUHAN
KEPERAWATAN PADA
KLIEN DG ANSIETAS
Oleh:
Anang Satrianto, S.Kep, Ns
Institute of Health Sciences Banyuwangi
2012
Diagnosa Utama Kep
Jiwa
1. Gangguan konsep diri: harga diri rendah
2. Isolasi sosial
3. Gangguan sensori persepsi: halusinasi
4. Perubahan proses pikir: waham
5. Resiko Perilaku kekerasan
6. Resiko bunuh diri
7. Defisit perawatan diri
Pengertian Ansietas
 Ketakutan/kekuatiran pada sesuatu yang
tdk jelas dan berhubungan dengan
perasaan tidak menentu dan tak berdaya
(helplessness).
 Perasaan isolasi, terasing, dan terancam
mungkin dialami.
 Individu mempersepsikan kepribadiannya
terancam.
 Manusia mulai merasakan sejak bayi
 Berhenti kalau mati.
Kesimpulan Anxietas
 Anxietas adalah perasaan tidak
senang yang khas yang disebabkan
oleh dugaan akan bahaya atau
frustrasi yang mengancam yang akan
membahayakan rasa aman,
keseimbangan, atau kehidupan
seseorang individu atau kelompok
biososialnya.” ( J.J GROEN)
Karakteristik Ansietas
 Mpk emosi
 Bisa ditularkan
 Terjadi akibat adanya ancaman pada
harga diri, identitas diri.
 Perlu adanya keseimbangan antara
keberanian dan kecemasan
Tingkat Ansietas
1. Ansietas ringan: Ansietas ringan adalah
perasaan bahwa ada sesuatu yang
berbeda dan membutuhkan perhatian
khusus.
2. Ansietas sedang: Ansietas sedang
merupakan perasaan yang mengganggu
bahwa ada sesuatu yang benar-benar
berbeda, individu menjadi gugup atau
agitasi.
Tingkat Ansietas
3. Ansietas berat: Ansietas berat dialami
ketika individu yakin bahwa ada sesuatu
yang berbeda dan ada ancaman; ia
memperlihatkan respon takut dan distres.
4. Panik: Serangan panik adalah suatu
episode ansietas yang cepat, intens, dan
meningkat, berlangsung 15-30 menit, ketika
individu mengalami ketakutan emosional
yang besar juga ketidaknyamanan fisiologis.
(Bentuk G3)
Panik
 Hilang kontrol
 Tak bisa melakukan sesuatu tanpa perintah
atau arahan.
 Disorganisasi kepribadian.
 Meningkatnya aktivitas motorik
 Menurunnya kemampuan menghubung-
hubungkan.
 Distrosi persepsi
 Hilangnya pikiran rasional
 Hilangnya komunikasi dan fungsi efektif.
 Bila berlangsung berkepanjangan
menyebabkan exhaustion ~ kematian
Rentang Respon
Ansietas
Adaptif Maladap
tif
Antisi
pasi
Ringan Sedang Berat Panik
Pengkajian
 Faktor Predisposisi
 Faktor Presipitasi
 Mekanisme Koping
 Perilaku
Faktor Predisposisi
1. Teori Psikoanalisa: ansietas mpk konflik
elemen kepribadian id dan super ego
(dorongan insting dan hati nurani).
Ansietas mengingatkan ego akan adanya
bahaya yg perlu diatasi.
2. Teori interpersonal: ansietas terjadi krn
ketakutan penolakan dlm hub
interpersonal. Dihubungkan dg trauma
masa pertumbuhan (kehilangan,
perpisahan) yg menyebabkan
ketdkberdayaan). Idv yg harga diri rendah
mudah mengalami ansietas.
Faktor Predisposisi
 Teori perilaku; ansitas timbul sbg akibat
frustrasi yg disebabkan oleh sesutu yg
mengganggu pencapaian tujuan. Mrpk
dorongan yg dipelajari utk menghindari rasa
sakit/nyeri. Ansietas meningkat jika ada
konflik (konflik ~ ansietas ~
helplessness/ketidakberdayaan)
 Kondisi keluarga: ansietas dpt timbul secara
nyata dlm keluarga. Ada overlaps gg
ansietas dan depresi.
Faktor Predisposisi
 Keadaan biologis: Beberapa kasus
kecemasan,merupakan suatu
perhatian terhadap proses fisiologis
(Hall, 1980). Kecemasan ini dapat
disebabkan oleh penyakit fisik atau
keabnormalan, tidak oleh konflik
emosional. Kecemasan ini termasuk
kecemasan sekunder (Rockwell cit
stuart & sundeens, 1998).
Faktor Presipitasi
 Ancaman integritas fisik: ketidakmampuan
fisiologis dan menurunnya kemampuan
melaksanakan ADL.
 Ancaman thd sistem “diri”; mengancam
identitas, harga diri, integrasi sosial. Mis:
phk, kesulitan peran baru.
 Gabungan: penyebab timbulnya ansietas
gabungan dr genetik, perkembangan,
stresor fisik, stresor psikososial.
Perilaku
 Ansietas dpt diekspresikan lgs melalui
perubahan fisiologis dan perilaku scr tdk lgs
melalui timbulnya gejala/mekanisme koping
utk mempertahankan diri dari ansietas.
 Respon fisiologis dpt terjadi pd sistem
kardiovaskuler, pernafasan,
meuromuskuler, GI, perkemihan, dan kulit
 Perilaku: motorik, afektif, kognitif
Efek Fisiologis
Ansietas
 Kardio vaskuler; Peningkatan tekanan
darah, palpitasi, jantung berdebar, denyut
nadi meningkat, tekanan nadi menurun,
syock dan lain-lain.
 Respirasi; napas cepat dan dangkal, rasa
tertekan pada dada, rasa tercekik.
 Kulit: perasaan panas atau dingin pada
kulit, muka pucat, berkeringat seluruh tubuh,
rasa terbakar pada muka, telapak tangan
berkeringat, gatal-gatal.
Efek Fisiologis
Ansietas
 Gastro intestinal; Anoreksia, rasa
tidak nyaman pada perut, rasa
terbakar di epigastrium, nausea, diare.
 Neuromuskuler; Reflek meningkat,
reaksi kejutan, mata berkedip-kedip,
insomnia, tremor, kejang, , wajah
tegang, gerakan lambat.
Respon Perilaku
 Motorik: gelisah, ketegangan fisik, tremor,
sering kaget, bicara cepat, kurang
koordinasi, cenderung celaka, menarik diri,
menghindar, menahan diri, hiperventilasi.
 Kognitif: gg perhatian, tak bisa konsentrasi,
pelupa, salah tafsir, pikiran blocking,
menurunnya lahan persepsi, bingung,
kesadaran diri berlebihan, waspada
berlebihan, hilangnya obyektivitas, takut
hilang kontrol, takut luka/mati.
Respon Perilaku
 Afektif: tdk sabar, tegang, nervous,
takut berlebihan, teror, gugup, sangat
gelisah.
Mekanisme Koping
1. Task Oriented (orientasi pd tugas)
– Libatkan utk memecahkan masalah, konflik,
memenuhi kebutuhan.
– Realistis memenuhi tuntutan situasi stres
– Disadari dan berorientasi pd tindakan
– Berupa reaksi: melawan (mengatasi rintangan
utk memuaskan kebutuhan), menarik diri
(menghilangkan sumber ancaman fisik atau
psikologis), kompromi (mengubah cara, tujuan
utk memuaskan kebutuhan)
Mekanisme Koping
2. Ego oriented:
– Task oriented tdk selalu berhasil
– Melindungi “self”
– Berguna pd ansietas ringan ~ sedang
– Melindungi dr perasaan inadequacy dan
buruk
– Berupa penggunaan mekanisme
pertahanan diri (defens mechanism)
Defense Mechanism
 Kompensasi
 Denial
 Displacement
 Identifikasi
 Intelektualisasi
 Isolasi
 Proyeksi
 Rasionalisasi
Diagnosis Keperawatan
Menurut NANDA:
– Ansietas
– Koping individu tidak efektif
– Takut
Contoh dx lengkap:
– Ansietas berat b.d. konflik seksual ditandai dg mencuci
tangan berulang-ulang, pikiran kotor dan adanya kuman yg
sering timbul.
– Ansietas sedang b.d. prestasi sekolah yg buruk
dimanifestasikan dg denial dan rasionalisasi yg berlebihan.
– Koping individu tak efektif b.d. kematian anak,
dimanifestasikan dg ketdkmampuan mengingat kembali
peristiwa kecelakaan.
Tujuan
 Menurunkan tingkat
kecemasan klien.
 Mendukung dan
melindungi klien
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Berat - Panik
Tujuan: memberi dukungan, melindungi,
dan menurunkan tingkat ansietas
pada tkt sedang atau ringan.
 Bina hubungan saling percaya dan
terbuka: dengarkan keluhan, dukung
utk menceritakan perasaan, jawab
pertanyaan scr lags, menerima tanpa
pamrih, hargai pribadi klien.
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Berat - Panik
 Sadari dan kontrol perasaan diri
perawat: bersikap terbuka sesuai
perasaan, terima perasaan positif
maupun negatif termasuk
perkembangan ansietas, menggali
penyebab ansietas, pahami perasaan
diri secara terapeutik.
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Berat - Panik
 Yakinkan klien ttg manfaat mekanisme
koping yg bersifat melindungi dan tdk
memfokuskan diri pd perilaku maladaptif:
terima dan dukung klien; tdk menentang
klien; nyatakan perawat bisa memahami
rasa sakit tetapi tdk memfokuskan pada
rasa tersebut; beri umpan balik thd perilaku,
stresor, dampak stresor dan sumber koping;
dukung ide keh fisik berhub dg kesehatan
mental; batasi perilaku maladaptif dg cara
suportif.
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Berat - Panik
 Identifikasi dan mencoba menurunkan
situasi yg menimbulkan ansietas: sikap
tenang; lingkungan tenang; batasi kontak dg
klien lain; identifikasi dan modifikasi hal yg
menimbulkan cemas; terapi fisik: mandi air
hangat, pijat
 Anjurkan melakukan aktivitas di luar yg
menarik; share aktivitas yg sering dilakukan;
latihan fisik; buat rencana harian; libatkan
keluarga dan support system.
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Berat - Panik
 Tingkatkan kesehatan fisik: beri obat-
obatan yg meningkatkan rasa
nyaman; observasi efek samping obat
dan beri pendidikan kesehatan yang
sesuai.
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Sedang
1. Bina hubungan saling percaya:
– Dengar dengan hangat dan responsif
– Beri waktu kepada klien untuk berespon
– Beri dukungan utk ekspresi diri.
2. Perawat menyadari dan mengenal
ansietasnya sendiri:
– Kenali perasaan diri
– Kenali sikap dan perilaku perawat yg berdampak negatif
pd klien
– Bersama klien menggali perilaku dan respon shg dapt
belajar dan berkembang
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Sedang
3. Bantu klien mengenal ansietasnya:
– Bantu klien mengekspresikan perasaan.
– Bantu klien menghubungkan perilaku dg perasaan klien.
– Memvalidasi kesimpulan dan asumsi.
– Pertanyaan terbuka.
4. Memperluas kesadaran berkembangnya
ansietas:
– Bantu klien menhubungkan situasi dan interaksi yg
menimbulkan ansietas.
– Bantu klien meninjau kembali penilaian klien thd stresor
yg dirasa mengancam dan menimbulkan konflik.
– Mengaitkan pengalaman saat ini dg pengalaman masa
lalu
Tindakan Keperawatan
pd Ansietas Sedang
5. Bantu klien mempelajari koping yg baru
– Menggali pengalaman klien menghadapi ansietas
sebelumnya.
– Tunjukkan akibat negatif koping yg saat ini.
– Dorong klien untuk mencoba koping adaptif yg lalu
– Memusatkan tanggung jawab perubahan pada klien
– Terima peran aktif klien. Mengaitkan hubungan sebab-
akibat keadaan ansietasnya.
– Bantu klien menyusun kembali tujuan memodifikasi
perilaku
– Anjurkan penggunaan koping yg baru
 Didik klien untuk memakai ansietas ringan untuk
pertumbuhan diri.
 Dorong aktivitas fisik untuk menyalurkan energi
 Mengerahkan dukungan sosial ~ koping adaptif
diterapkan oleh klien.
Daftar Pustaka
 Videbeck,Sheila L.Buku Ajar Keprawatan Jiwa.EGC,Jakarta
 Suliswati,dkk.Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan
Jiwa.EGC,Jakarta
 Chaplin, James P. (2002) Kamus Lengkap Psikologi. Jakarta : PT.
RajaGrafindo Persada
 Elvira, Sylvia D.(2008) Gangguan Panic. Jakarta : Balai Penerbit
FKUI
 Doenges, Marilynn E. (1999) Rencana Asuhan Keperawatan.
Jakarta : EGC
 Baitul Alim, Muhammad. (2011). Definisi Kecemasan, Apa itu
Kecemasan ?.
Asuhan keperawatan pada klien dg ansietas

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Model konsep-dan-teori-keperawatan
Model konsep-dan-teori-keperawatanModel konsep-dan-teori-keperawatan
Model konsep-dan-teori-keperawatanadeputra93
 
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan NyamanAsuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyamanpjj_kemenkes
 
Kb 1 konsep perawatan paliatif
Kb 1 konsep perawatan paliatifKb 1 konsep perawatan paliatif
Kb 1 konsep perawatan paliatifUwes Chaeruman
 
Proses keperawatan kesehatan jiwa
Proses keperawatan kesehatan jiwa Proses keperawatan kesehatan jiwa
Proses keperawatan kesehatan jiwa Amalia Senja
 
Aplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatan
Aplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatanAplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatan
Aplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatanRahayoe Ningtyas
 
Perawatan paliatif
Perawatan paliatif Perawatan paliatif
Perawatan paliatif Agus Prayogi
 
Pengkajian keperawatan Keluarga
Pengkajian keperawatan KeluargaPengkajian keperawatan Keluarga
Pengkajian keperawatan KeluargaNs.Heri Saputro
 
Komunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam Keperawatan
Komunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam KeperawatanKomunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam Keperawatan
Komunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam Keperawatanpjj_kemenkes
 
Tingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran Manusia
Tingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran ManusiaTingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran Manusia
Tingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran Manusiapjj_kemenkes
 
Model dan konsep dasar keperawatan jiwa
Model dan konsep dasar keperawatan jiwaModel dan konsep dasar keperawatan jiwa
Model dan konsep dasar keperawatan jiwaAgus Arianto
 
Komunikasi terapeutik pada pasien jiwa
Komunikasi terapeutik pada pasien jiwaKomunikasi terapeutik pada pasien jiwa
Komunikasi terapeutik pada pasien jiwaCahya
 
8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakit
8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakit8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakit
8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakitALIYAH MS
 
Konsep dasar manajemen keperawatan
Konsep dasar manajemen keperawatanKonsep dasar manajemen keperawatan
Konsep dasar manajemen keperawatanZulfikar Muhammad
 
Konsep pasien terminal & menjelang ajal
Konsep pasien terminal & menjelang ajalKonsep pasien terminal & menjelang ajal
Konsep pasien terminal & menjelang ajalMitha Khair
 
Implementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluargaImplementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluargawidipta
 

Mais procurados (20)

Model konsep-dan-teori-keperawatan
Model konsep-dan-teori-keperawatanModel konsep-dan-teori-keperawatan
Model konsep-dan-teori-keperawatan
 
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan NyamanAsuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman
 
Kb 1 konsep perawatan paliatif
Kb 1 konsep perawatan paliatifKb 1 konsep perawatan paliatif
Kb 1 konsep perawatan paliatif
 
Proses keperawatan kesehatan jiwa
Proses keperawatan kesehatan jiwa Proses keperawatan kesehatan jiwa
Proses keperawatan kesehatan jiwa
 
Aplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatan
Aplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatanAplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatan
Aplikasi penyelesaian masalah manajemen keperawatan
 
(2). konsep keperawatan komunitas
(2). konsep keperawatan komunitas(2). konsep keperawatan komunitas
(2). konsep keperawatan komunitas
 
Perawatan paliatif
Perawatan paliatif Perawatan paliatif
Perawatan paliatif
 
Pengkajian keperawatan Keluarga
Pengkajian keperawatan KeluargaPengkajian keperawatan Keluarga
Pengkajian keperawatan Keluarga
 
Komunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam Keperawatan
Komunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam KeperawatanKomunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam Keperawatan
Komunikasi dan Hubungan Terapeutik dalam Keperawatan
 
Tingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran Manusia
Tingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran ManusiaTingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran Manusia
Tingkat Kesadaran dan Ketidaksadaran Manusia
 
Form askep JIWA
Form askep JIWAForm askep JIWA
Form askep JIWA
 
Model dan konsep dasar keperawatan jiwa
Model dan konsep dasar keperawatan jiwaModel dan konsep dasar keperawatan jiwa
Model dan konsep dasar keperawatan jiwa
 
Komunikasi terapeutik pada pasien jiwa
Komunikasi terapeutik pada pasien jiwaKomunikasi terapeutik pada pasien jiwa
Komunikasi terapeutik pada pasien jiwa
 
8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakit
8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakit8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakit
8537398 analisis-kebutuhan-tenaga-perawatan-rumah-sakit
 
Konsep dasar manajemen keperawatan
Konsep dasar manajemen keperawatanKonsep dasar manajemen keperawatan
Konsep dasar manajemen keperawatan
 
Pembahasan Soal UKOM KMB
Pembahasan Soal UKOM KMBPembahasan Soal UKOM KMB
Pembahasan Soal UKOM KMB
 
Konsep pasien terminal & menjelang ajal
Konsep pasien terminal & menjelang ajalKonsep pasien terminal & menjelang ajal
Konsep pasien terminal & menjelang ajal
 
Implementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluargaImplementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluarga
 
Konsep homecare
Konsep homecareKonsep homecare
Konsep homecare
 
Makalah home care3
Makalah home care3Makalah home care3
Makalah home care3
 

Destaque

Tugas uas ilkom anindya arum cempaka
Tugas uas ilkom anindya arum cempakaTugas uas ilkom anindya arum cempaka
Tugas uas ilkom anindya arum cempakaaneendya
 
Akep kecemasan jiwa
Akep kecemasan jiwaAkep kecemasan jiwa
Akep kecemasan jiwaMepsa Putra
 
Kurikulum Ro B By
Kurikulum Ro B ByKurikulum Ro B By
Kurikulum Ro B By200801
 
ประกาศรับสมัครครูเกาหลี
ประกาศรับสมัครครูเกาหลีประกาศรับสมัครครูเกาหลี
ประกาศรับสมัครครูเกาหลีsomdetpittayakom school
 
TOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic Web
TOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic WebTOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic Web
TOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic WebPublishing Technology
 
แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...
แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...
แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...somdetpittayakom school
 
C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)
C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)
C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)whitered009
 
Aplikacija "Kas vyks
Aplikacija "Kas vyksAplikacija "Kas vyks
Aplikacija "Kas vyksPDFONTOUR
 
Treatment
Treatment Treatment
Treatment Diana
 
《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)
《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)
《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)Chada Chiu
 
Product research film noir
Product research film noirProduct research film noir
Product research film noirDiana
 

Destaque (20)

Tugas uas ilkom anindya arum cempaka
Tugas uas ilkom anindya arum cempakaTugas uas ilkom anindya arum cempaka
Tugas uas ilkom anindya arum cempaka
 
post op Tur-p
post op Tur-ppost op Tur-p
post op Tur-p
 
Akep kecemasan jiwa
Akep kecemasan jiwaAkep kecemasan jiwa
Akep kecemasan jiwa
 
Kurikulum Ro B By
Kurikulum Ro B ByKurikulum Ro B By
Kurikulum Ro B By
 
ประกาศรับสมัครครูเกาหลี
ประกาศรับสมัครครูเกาหลีประกาศรับสมัครครูเกาหลี
ประกาศรับสมัครครูเกาหลี
 
TOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic Web
TOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic WebTOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic Web
TOC Frankfurt Metadata Futures - Navigating the Semantic Web
 
แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...
แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...
แก้ไข ประกาศรับสมัครลูกจ้างชั่วคราว ตำแหน่ง ครูผู้สอน เจ้าหน้าที่สำนักงานและค...
 
International congress 1991 of easter island
 International congress 1991 of easter island International congress 1991 of easter island
International congress 1991 of easter island
 
Cv
CvCv
Cv
 
Arte Lisboa 09
Arte Lisboa 09Arte Lisboa 09
Arte Lisboa 09
 
EZinsurance
EZinsuranceEZinsurance
EZinsurance
 
C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)
C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)
C:\Fakepath\Oss (Open Source Software)
 
Aplikacija "Kas vyks
Aplikacija "Kas vyksAplikacija "Kas vyks
Aplikacija "Kas vyks
 
Pengantar prom kes diii kep
Pengantar prom kes diii kepPengantar prom kes diii kep
Pengantar prom kes diii kep
 
ใบความรู้ที่ 10
ใบความรู้ที่ 10ใบความรู้ที่ 10
ใบความรู้ที่ 10
 
Treatment
Treatment Treatment
Treatment
 
《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)
《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)
《氪周刊:互联网创业必读》(第57期)
 
Product research film noir
Product research film noirProduct research film noir
Product research film noir
 
Spring isd ball
Spring isd ballSpring isd ball
Spring isd ball
 
Critique Discussion
Critique DiscussionCritique Discussion
Critique Discussion
 

Semelhante a Asuhan keperawatan pada klien dg ansietas

308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdf
308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdf308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdf
308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdfsamsulmuarif39
 
Kegawatdaruratan psikiatri.pptx
Kegawatdaruratan psikiatri.pptxKegawatdaruratan psikiatri.pptx
Kegawatdaruratan psikiatri.pptxNers Yoyok
 
Seminar ansietas
Seminar ansietasSeminar ansietas
Seminar ansietassawir ana
 
kecemasan.pptx
kecemasan.pptxkecemasan.pptx
kecemasan.pptxBybaMelda
 
Ansietas ppt
Ansietas pptAnsietas ppt
Ansietas pptnovri23
 
MASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptx
MASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptxMASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptx
MASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptxIPUTUDARMAWAN1
 
Istilah spikologi
Istilah spikologiIstilah spikologi
Istilah spikologiMar Toro
 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptx
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptxASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptx
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptxekoprayugo
 
Gangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasi
Gangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasiGangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasi
Gangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasisarah_siregar
 
MENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI - 9 AGS 2022.pptx
MENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI  - 9 AGS 2022.pptxMENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI  - 9 AGS 2022.pptx
MENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI - 9 AGS 2022.pptxariefkurniawan307132
 
manajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptx
manajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptxmanajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptx
manajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptxNandaMaisyuri1
 
Asuhan keperawatan dengan mania
Asuhan keperawatan dengan maniaAsuhan keperawatan dengan mania
Asuhan keperawatan dengan maniaEmyel Emyel
 
Askep pasien terminal
Askep pasien terminalAskep pasien terminal
Askep pasien terminalAnitha Bunga
 

Semelhante a Asuhan keperawatan pada klien dg ansietas (20)

Askep ansietas
Askep ansietasAskep ansietas
Askep ansietas
 
ansietas atau kecemasan 2017
ansietas atau kecemasan 2017ansietas atau kecemasan 2017
ansietas atau kecemasan 2017
 
308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdf
308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdf308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdf
308137088-DAMPAK-SAKIT-DAN-DIRAWAT-DI-RUMAH-SAKIT-pptx.pdf
 
Kegawatdaruratan psikiatri.pptx
Kegawatdaruratan psikiatri.pptxKegawatdaruratan psikiatri.pptx
Kegawatdaruratan psikiatri.pptx
 
Seminar ansietas
Seminar ansietasSeminar ansietas
Seminar ansietas
 
kecemasan.pptx
kecemasan.pptxkecemasan.pptx
kecemasan.pptx
 
Ansietas ppt
Ansietas pptAnsietas ppt
Ansietas ppt
 
Gangguan ansietas
Gangguan ansietasGangguan ansietas
Gangguan ansietas
 
MASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptx
MASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptxMASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptx
MASALAH PSIKOSOSIAL PADA LANSIA.pptx
 
Istilah spikologi
Istilah spikologiIstilah spikologi
Istilah spikologi
 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptx
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptxASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptx
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PK.pptx
 
Gangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasi
Gangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasiGangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasi
Gangguan cemas yang berhubungan dengan somatisasi
 
MENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI - 9 AGS 2022.pptx
MENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI  - 9 AGS 2022.pptxMENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI  - 9 AGS 2022.pptx
MENGELOLA STRES MENURUNKAN RISIKO GANGGUAN EMOSI - 9 AGS 2022.pptx
 
manajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptx
manajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptxmanajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptx
manajemen gangguan psikososial pada pasien kritis.pptx
 
Anxiety neurosis
Anxiety neurosisAnxiety neurosis
Anxiety neurosis
 
Asuhan keperawatan dengan mania
Asuhan keperawatan dengan maniaAsuhan keperawatan dengan mania
Asuhan keperawatan dengan mania
 
Stres
StresStres
Stres
 
Stres
StresStres
Stres
 
Askep pasien terminal
Askep pasien terminalAskep pasien terminal
Askep pasien terminal
 
widya.pptx
widya.pptxwidya.pptx
widya.pptx
 

Mais de Lecturer at Institute of Health Science Banyuwangi (10)

Modul gangguan seksualitas
Modul gangguan seksualitasModul gangguan seksualitas
Modul gangguan seksualitas
 
Pemeriksaan fisik abdomen anang
Pemeriksaan fisik abdomen anangPemeriksaan fisik abdomen anang
Pemeriksaan fisik abdomen anang
 
Askep oksigenasi 2011
Askep oksigenasi 2011Askep oksigenasi 2011
Askep oksigenasi 2011
 
Asuhan keperawatan lansia 2013 diii kep
Asuhan keperawatan lansia 2013 diii kepAsuhan keperawatan lansia 2013 diii kep
Asuhan keperawatan lansia 2013 diii kep
 
Pengantar gerontologi semester s1
Pengantar gerontologi semester s1Pengantar gerontologi semester s1
Pengantar gerontologi semester s1
 
Konsep dasar promkes
Konsep dasar promkesKonsep dasar promkes
Konsep dasar promkes
 
Konsep dasar keperawatan jiwa
Konsep dasar keperawatan jiwaKonsep dasar keperawatan jiwa
Konsep dasar keperawatan jiwa
 
Konsep dasar keperawatan dan kesehatan jiwa
Konsep dasar keperawatan dan kesehatan jiwaKonsep dasar keperawatan dan kesehatan jiwa
Konsep dasar keperawatan dan kesehatan jiwa
 
Asuhan keperawatan pada klien dg gangguan kepribadian
Asuhan keperawatan pada klien dg gangguan kepribadianAsuhan keperawatan pada klien dg gangguan kepribadian
Asuhan keperawatan pada klien dg gangguan kepribadian
 
Askep gangguan kepribadian 2012
Askep gangguan kepribadian 2012Askep gangguan kepribadian 2012
Askep gangguan kepribadian 2012
 

Asuhan keperawatan pada klien dg ansietas

  • 1. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DG ANSIETAS Oleh: Anang Satrianto, S.Kep, Ns Institute of Health Sciences Banyuwangi 2012
  • 2. Diagnosa Utama Kep Jiwa 1. Gangguan konsep diri: harga diri rendah 2. Isolasi sosial 3. Gangguan sensori persepsi: halusinasi 4. Perubahan proses pikir: waham 5. Resiko Perilaku kekerasan 6. Resiko bunuh diri 7. Defisit perawatan diri
  • 3. Pengertian Ansietas  Ketakutan/kekuatiran pada sesuatu yang tdk jelas dan berhubungan dengan perasaan tidak menentu dan tak berdaya (helplessness).  Perasaan isolasi, terasing, dan terancam mungkin dialami.  Individu mempersepsikan kepribadiannya terancam.  Manusia mulai merasakan sejak bayi  Berhenti kalau mati.
  • 4. Kesimpulan Anxietas  Anxietas adalah perasaan tidak senang yang khas yang disebabkan oleh dugaan akan bahaya atau frustrasi yang mengancam yang akan membahayakan rasa aman, keseimbangan, atau kehidupan seseorang individu atau kelompok biososialnya.” ( J.J GROEN)
  • 5. Karakteristik Ansietas  Mpk emosi  Bisa ditularkan  Terjadi akibat adanya ancaman pada harga diri, identitas diri.  Perlu adanya keseimbangan antara keberanian dan kecemasan
  • 6. Tingkat Ansietas 1. Ansietas ringan: Ansietas ringan adalah perasaan bahwa ada sesuatu yang berbeda dan membutuhkan perhatian khusus. 2. Ansietas sedang: Ansietas sedang merupakan perasaan yang mengganggu bahwa ada sesuatu yang benar-benar berbeda, individu menjadi gugup atau agitasi.
  • 7. Tingkat Ansietas 3. Ansietas berat: Ansietas berat dialami ketika individu yakin bahwa ada sesuatu yang berbeda dan ada ancaman; ia memperlihatkan respon takut dan distres. 4. Panik: Serangan panik adalah suatu episode ansietas yang cepat, intens, dan meningkat, berlangsung 15-30 menit, ketika individu mengalami ketakutan emosional yang besar juga ketidaknyamanan fisiologis. (Bentuk G3)
  • 8. Panik  Hilang kontrol  Tak bisa melakukan sesuatu tanpa perintah atau arahan.  Disorganisasi kepribadian.  Meningkatnya aktivitas motorik  Menurunnya kemampuan menghubung- hubungkan.  Distrosi persepsi  Hilangnya pikiran rasional  Hilangnya komunikasi dan fungsi efektif.  Bila berlangsung berkepanjangan menyebabkan exhaustion ~ kematian
  • 10. Pengkajian  Faktor Predisposisi  Faktor Presipitasi  Mekanisme Koping  Perilaku
  • 11. Faktor Predisposisi 1. Teori Psikoanalisa: ansietas mpk konflik elemen kepribadian id dan super ego (dorongan insting dan hati nurani). Ansietas mengingatkan ego akan adanya bahaya yg perlu diatasi. 2. Teori interpersonal: ansietas terjadi krn ketakutan penolakan dlm hub interpersonal. Dihubungkan dg trauma masa pertumbuhan (kehilangan, perpisahan) yg menyebabkan ketdkberdayaan). Idv yg harga diri rendah mudah mengalami ansietas.
  • 12. Faktor Predisposisi  Teori perilaku; ansitas timbul sbg akibat frustrasi yg disebabkan oleh sesutu yg mengganggu pencapaian tujuan. Mrpk dorongan yg dipelajari utk menghindari rasa sakit/nyeri. Ansietas meningkat jika ada konflik (konflik ~ ansietas ~ helplessness/ketidakberdayaan)  Kondisi keluarga: ansietas dpt timbul secara nyata dlm keluarga. Ada overlaps gg ansietas dan depresi.
  • 13. Faktor Predisposisi  Keadaan biologis: Beberapa kasus kecemasan,merupakan suatu perhatian terhadap proses fisiologis (Hall, 1980). Kecemasan ini dapat disebabkan oleh penyakit fisik atau keabnormalan, tidak oleh konflik emosional. Kecemasan ini termasuk kecemasan sekunder (Rockwell cit stuart & sundeens, 1998).
  • 14. Faktor Presipitasi  Ancaman integritas fisik: ketidakmampuan fisiologis dan menurunnya kemampuan melaksanakan ADL.  Ancaman thd sistem “diri”; mengancam identitas, harga diri, integrasi sosial. Mis: phk, kesulitan peran baru.  Gabungan: penyebab timbulnya ansietas gabungan dr genetik, perkembangan, stresor fisik, stresor psikososial.
  • 15. Perilaku  Ansietas dpt diekspresikan lgs melalui perubahan fisiologis dan perilaku scr tdk lgs melalui timbulnya gejala/mekanisme koping utk mempertahankan diri dari ansietas.  Respon fisiologis dpt terjadi pd sistem kardiovaskuler, pernafasan, meuromuskuler, GI, perkemihan, dan kulit  Perilaku: motorik, afektif, kognitif
  • 16. Efek Fisiologis Ansietas  Kardio vaskuler; Peningkatan tekanan darah, palpitasi, jantung berdebar, denyut nadi meningkat, tekanan nadi menurun, syock dan lain-lain.  Respirasi; napas cepat dan dangkal, rasa tertekan pada dada, rasa tercekik.  Kulit: perasaan panas atau dingin pada kulit, muka pucat, berkeringat seluruh tubuh, rasa terbakar pada muka, telapak tangan berkeringat, gatal-gatal.
  • 17. Efek Fisiologis Ansietas  Gastro intestinal; Anoreksia, rasa tidak nyaman pada perut, rasa terbakar di epigastrium, nausea, diare.  Neuromuskuler; Reflek meningkat, reaksi kejutan, mata berkedip-kedip, insomnia, tremor, kejang, , wajah tegang, gerakan lambat.
  • 18. Respon Perilaku  Motorik: gelisah, ketegangan fisik, tremor, sering kaget, bicara cepat, kurang koordinasi, cenderung celaka, menarik diri, menghindar, menahan diri, hiperventilasi.  Kognitif: gg perhatian, tak bisa konsentrasi, pelupa, salah tafsir, pikiran blocking, menurunnya lahan persepsi, bingung, kesadaran diri berlebihan, waspada berlebihan, hilangnya obyektivitas, takut hilang kontrol, takut luka/mati.
  • 19. Respon Perilaku  Afektif: tdk sabar, tegang, nervous, takut berlebihan, teror, gugup, sangat gelisah.
  • 20. Mekanisme Koping 1. Task Oriented (orientasi pd tugas) – Libatkan utk memecahkan masalah, konflik, memenuhi kebutuhan. – Realistis memenuhi tuntutan situasi stres – Disadari dan berorientasi pd tindakan – Berupa reaksi: melawan (mengatasi rintangan utk memuaskan kebutuhan), menarik diri (menghilangkan sumber ancaman fisik atau psikologis), kompromi (mengubah cara, tujuan utk memuaskan kebutuhan)
  • 21. Mekanisme Koping 2. Ego oriented: – Task oriented tdk selalu berhasil – Melindungi “self” – Berguna pd ansietas ringan ~ sedang – Melindungi dr perasaan inadequacy dan buruk – Berupa penggunaan mekanisme pertahanan diri (defens mechanism)
  • 22. Defense Mechanism  Kompensasi  Denial  Displacement  Identifikasi  Intelektualisasi  Isolasi  Proyeksi  Rasionalisasi
  • 23. Diagnosis Keperawatan Menurut NANDA: – Ansietas – Koping individu tidak efektif – Takut Contoh dx lengkap: – Ansietas berat b.d. konflik seksual ditandai dg mencuci tangan berulang-ulang, pikiran kotor dan adanya kuman yg sering timbul. – Ansietas sedang b.d. prestasi sekolah yg buruk dimanifestasikan dg denial dan rasionalisasi yg berlebihan. – Koping individu tak efektif b.d. kematian anak, dimanifestasikan dg ketdkmampuan mengingat kembali peristiwa kecelakaan.
  • 24. Tujuan  Menurunkan tingkat kecemasan klien.  Mendukung dan melindungi klien
  • 25. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Berat - Panik Tujuan: memberi dukungan, melindungi, dan menurunkan tingkat ansietas pada tkt sedang atau ringan.  Bina hubungan saling percaya dan terbuka: dengarkan keluhan, dukung utk menceritakan perasaan, jawab pertanyaan scr lags, menerima tanpa pamrih, hargai pribadi klien.
  • 26. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Berat - Panik  Sadari dan kontrol perasaan diri perawat: bersikap terbuka sesuai perasaan, terima perasaan positif maupun negatif termasuk perkembangan ansietas, menggali penyebab ansietas, pahami perasaan diri secara terapeutik.
  • 27. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Berat - Panik  Yakinkan klien ttg manfaat mekanisme koping yg bersifat melindungi dan tdk memfokuskan diri pd perilaku maladaptif: terima dan dukung klien; tdk menentang klien; nyatakan perawat bisa memahami rasa sakit tetapi tdk memfokuskan pada rasa tersebut; beri umpan balik thd perilaku, stresor, dampak stresor dan sumber koping; dukung ide keh fisik berhub dg kesehatan mental; batasi perilaku maladaptif dg cara suportif.
  • 28. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Berat - Panik  Identifikasi dan mencoba menurunkan situasi yg menimbulkan ansietas: sikap tenang; lingkungan tenang; batasi kontak dg klien lain; identifikasi dan modifikasi hal yg menimbulkan cemas; terapi fisik: mandi air hangat, pijat  Anjurkan melakukan aktivitas di luar yg menarik; share aktivitas yg sering dilakukan; latihan fisik; buat rencana harian; libatkan keluarga dan support system.
  • 29. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Berat - Panik  Tingkatkan kesehatan fisik: beri obat- obatan yg meningkatkan rasa nyaman; observasi efek samping obat dan beri pendidikan kesehatan yang sesuai.
  • 30. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Sedang 1. Bina hubungan saling percaya: – Dengar dengan hangat dan responsif – Beri waktu kepada klien untuk berespon – Beri dukungan utk ekspresi diri. 2. Perawat menyadari dan mengenal ansietasnya sendiri: – Kenali perasaan diri – Kenali sikap dan perilaku perawat yg berdampak negatif pd klien – Bersama klien menggali perilaku dan respon shg dapt belajar dan berkembang
  • 31. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Sedang 3. Bantu klien mengenal ansietasnya: – Bantu klien mengekspresikan perasaan. – Bantu klien menghubungkan perilaku dg perasaan klien. – Memvalidasi kesimpulan dan asumsi. – Pertanyaan terbuka. 4. Memperluas kesadaran berkembangnya ansietas: – Bantu klien menhubungkan situasi dan interaksi yg menimbulkan ansietas. – Bantu klien meninjau kembali penilaian klien thd stresor yg dirasa mengancam dan menimbulkan konflik. – Mengaitkan pengalaman saat ini dg pengalaman masa lalu
  • 32. Tindakan Keperawatan pd Ansietas Sedang 5. Bantu klien mempelajari koping yg baru – Menggali pengalaman klien menghadapi ansietas sebelumnya. – Tunjukkan akibat negatif koping yg saat ini. – Dorong klien untuk mencoba koping adaptif yg lalu – Memusatkan tanggung jawab perubahan pada klien – Terima peran aktif klien. Mengaitkan hubungan sebab- akibat keadaan ansietasnya. – Bantu klien menyusun kembali tujuan memodifikasi perilaku – Anjurkan penggunaan koping yg baru
  • 33.  Didik klien untuk memakai ansietas ringan untuk pertumbuhan diri.  Dorong aktivitas fisik untuk menyalurkan energi  Mengerahkan dukungan sosial ~ koping adaptif diterapkan oleh klien.
  • 34. Daftar Pustaka  Videbeck,Sheila L.Buku Ajar Keprawatan Jiwa.EGC,Jakarta  Suliswati,dkk.Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa.EGC,Jakarta  Chaplin, James P. (2002) Kamus Lengkap Psikologi. Jakarta : PT. RajaGrafindo Persada  Elvira, Sylvia D.(2008) Gangguan Panic. Jakarta : Balai Penerbit FKUI  Doenges, Marilynn E. (1999) Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC  Baitul Alim, Muhammad. (2011). Definisi Kecemasan, Apa itu Kecemasan ?.