Programa de Educação Continuada em Saúde
Noções de Cardiologia Pediátrica para
Não Especialistas
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clínico é principalmente determinado por um
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Incidência
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• Complicações
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Modulo 3 cardiopatias com shunt e d

  1. 1. Programa de Educação Continuada em Saúde Noções de Cardiologia Pediátrica para Não Especialistas CARDIOPATIAS DE SHUNT E-D MÓDULO 3 – AULA 1
  2. 2. Definição São aquelas cardiopatias congênitas cujo quadro clínico é principalmente determinado por um desvio do sangue da circulação sistêmica para a pulmonar (shunt E-D)
  3. 3. Principais Representantes  Persistência do Canal Arterial  Comunicação Interatrial  Comunicação Interventricular  Defeito do Septo Atrioventricular
  4. 4. Ao AP AoD Vasos da Base PCA Persistência do Canal Arterial  Incidência – 12% das CC – Sexo feminimo – S. Rubéola congênita  Quadro Clínico – Assintomático – ICC – Infecções respiratórias
  5. 5. RSR, P nl, PR nl, SAQRS +80, SV1 + RV6 = HVE Persistência do Canal Arterial
  6. 6.  Exame físico – Frêmito sistólico – Sopro contínuo BEEA  Ex. Complementares – RxT: hiperfluxo pulmonar – ECG: HVE – Eco: visualização do canal Persistência do Canal Arterial
  7. 7.  T. Clínico – Prematuro • Indometacina • Restrição hídrica • Diurético • Digital • Indometacina  T. Cirúrgico -Criança maior Após o diagnóstico  Complicações  ICC  HAP Persistência do Canal Arterial Complicações e Tratamento
  8. 8. RSR, P nl, PR nl, SAQRS + 130o rsR’em V1 (BIRD), HVD Comunicação Interatrial
  9. 9. Exame físico – Sopro sistólico em BEEA – Desdobramento fixo de B2 Ex. Complementares – RxT: hiperfluxo pulmonar – ECG: BIRD – Eco: visualização da CIA + av. hemod. Comunicação Interatrial
  10. 10.  Complicações • Raras na Infância • Infecções respiratórias frequentes • Arritmias e HAP na vida adulta  Tratamento • Cirurgia sempre que houver repercussão hemodinâmica Comunicação Interatrial Complicações e Tratamento
  11. 11. Incidência – Mais frequente de todas as cardiopatias congênitas – Sem predileção por sexo Quadro Clínico – Depende da mag. Shunt e das pressões em AP – CIV peq = assintomática – CIV mod = IVAS – CIV gde = IVAS, ICC, HAP VE VD AE AD Ao AP VCI VCS VVPP V C I AD V C S VE AE VD Ao AP RDAP REAP VVPPVVPP CIV Comunicação Interventricular
  12. 12. Exame físico – Frêmito sistólico – Sopro sisólico BEEB Ex. Complementares – RxT: hiperfluxo pulmonar – ECG: HVE ou HBV – Eco: visualização da CIV + av. rep. hemodinâmica AD AE VE VD CIV muscular Comunicação Interventricular
  13. 13. • Complicações •IVAS •ICC •HAP •EI •IAo Tratamento •Conservador nas pequenas •Digital e diurético nas mod •Cirurgia nas grandes e duplamente acometidas Comunicação Interatrial Complicações e Tratamento
  14. 14. Incidência – Associação frequente com Síndrome de Down (40%) Quadro Clínico – Parcial = semelhante à CIA OII – Total = ICC, IVAS, cardiomegalia, HAP AD AE VEVD CIA ostium primum CIA VEV VAV única Defeito do Septo Atrioventricular
  15. 15. Anatomia – Fossa oval – Ostium primum – Seio venoso – Seio coronário Incidência – 15% das CC – Sexo feminino Quadro Clínico – Assintomático Comunicação interatrial
  16. 16. RSR, FC 150bpm, CBA, BAV 1o grau, SAQRS -70, RV1 + SV6 = HVD, ?HVE Defeito do Septo Atrioventricular
  17. 17. Exame físico – Parcial = semelhante à CIA OII – Total = ICC, SS rude em BEEB, P2 hiperfonético Exs. complementares – RxT: cardiomegalia com hiperfluxo pulmonar – ECG: DAS eixo elétrico – Eco: diagnóstico preciso Sístole Diastole Defeito do Septo Atrioventricular
  18. 18. T. Clínico • Digital • Diurético • Vasodilatadores T. Cirúrgico Parcial = eletiva entre 2- 4anos Total = precoce (nos 1os 2 anos de vida) Complicações  IVAS  ICC  HAP Defeito do Septo Atrioventricular (Complicações e Tratamento)

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