Vacunas en pediatría

1. Vacunas
Juan Bravo Acuña
Pediatra
C. S. El Greco
Getafe, Madrid

2. Vacunas: ¿de qué vamos a hablar?
 ¿Qué son las vacunas?
 Composición: antígenos, conservantes, adyuvantes y más
 Conservación
 Registros de vacunación
 Contraindicaciones y precauciones
 Reacciones adversas: prevención y tratamiento
 Administración de las vacunas: dónde y cómo vacunar
 Intervalos de administración
 Situaciones especiales: alérgicos
 Calendarios: de España y del extranjero; de rescate o
acelerados
 Vacunas en Internet
| Página 2

3. ¿Qué son las vacunas?
 Medicamentos que contiene antígenos que generan
inmunidad (anticuerpos) frente a algunos gérmenes
que causan enfermedades infecciosas
 Según los antígenos que contienen pueden ser:
 Víricas o bacterianas
 Monovalentes o polivalentes: si contiene uno o más
antígenos de uno o varios serotipos de un germen, por
ejemplo: neumococo hepta, deca o tridecavalente
 Combinadas: varios antígenos de varios gérmenes, por
ejemplo: hexavalente (DTPa-Hb-VPI-Hib)
 Conjugadas: si contiene alguna proteína (carrier) que unida al
antígeno aumenta su inmunogenicidad y la hace eficaz en
menores de 2 años
 Vivas (atenuadas) o muertas (inactivadas)
| Página 3

4. ¿Qué son las vacunas?
• Vacunas vivas y muertas
Vacunas vivas Vacunas muertas
Virus Bacterias Virus Bacterias
Fiebre amarilla BCG (tuberculosis) Encefalitis japonesa Carbunco
Parotiditis Fiebre tifoidea oral Encefalitis por garrapatas Cólera
Polio oral Gripe Difteria
Rubeola Hepatitis A Fiebre tifoidea iny.
Rotavirus oral Hepatitis B Hib
Sarampión Polio inyectable Meningococo
Varicela Rabia Neumococo
Viruela* VPH Peste
Zóster Tétanos
Tos ferina
•En negrita las vacunas de calendario
| Página 4

5. ¿Qué son las vacunas?
• Vacunas víricas y bacterianas
Virus Bacterias
Vacunas vivas Vacunas muertas Vacunas vivas Vacunas muertas
Fiebre amarilla Encefalitis japonesa BCG (tuberculosis) Carbunco
Parotiditis Encefalitis por garrapatas Fiebre tifoidea oral Cólera
Polio oral Gripe Difteria
Rubeola Hepatitis A Fiebre tifoidea iny.
Rotavirus oral Hepatitis B Hib
Sarampión Polio inyectable Meningococo
Varicela Rabia Neumococo
Viruela* VPH Peste
Zóster Tétanos
Tos ferina
•En negrita las vacunas de calendario
| Página 5

6. Composición de las vacunas
 La vacunas están compuestas, entre otras sustancias,
por:
 Antígenos con o sin proteínas transportadoras
 Adyuvantes
 Conservantes
 Excipientes: la ficha técnica de las vacunas contiene la
relación de sustancias contenidas en el preparado
| Página 6

7. Composición de las vacunas
Una compañera nos pregunta acerca de la
composición de algunas de las nuevas vacunas,
porque ha oído algo acerca de los adyuvantes. ¿Qué
es cierto?
1. Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen
2. Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las
vacunas
3. Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen
utilizando en muchas de las vacunas habituales
| Página 7

8. Composición de las vacunas
Una compañera nos pregunta acerca de la
composición de algunas de las nuevas vacunas,
porque ha oído algo acerca de los adyuvantes. ¿Qué es
cierto?
1. Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen
2. Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las
vacunas
3. Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen
utilizando en muchas de las vacunas habituales
| Página 8

9. Adyuvantes
Sustancias que aumentan la respuesta
inmunitaria frente a los antígenos de las
vacunas
 Su utilización se basa en el equilibrio entre el aumento de la
respuesta inmunitaria y las reacciones adversas
Múltiples clasificaciones
 Composición
 Mecanismo de acción
| Página 9

10. Adyuvantes
Adyuvante Laboratorio Vacuna
Sales minerales
 Hidróxido de aluminio Varios Varias
 Fosfato de aluminio Varios Varias
 Hidroxifosfato sulfato de Sanofi Pasteur MSD Gardasil®
aluminio amorfo (AAHS) HBVAXPRO®
Vaqta ®
Virosomas Berna Inflexal V ®
Epaxal®
Emulsiones (escualeno)
 MF59 Novartis (antes Chiron) Chiromas®
Focetria®
 AS03 GSK Pandemrix®
Combinaciones
 AS04 (hidróxido de Al y GSK Cervarix®
MLP*) GSK Fendrix®
* MLP: Monofosforil lípido A (lipopolisacárido bacteriano)
| Página 10

11. Composición de las vacunas
La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes
de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan”
contienen tiomersal, porque ha leído algo acerca de
que es tóxico. ¿Qué podemos decirle?
1. Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna
vacuna
2. Es un conservante que actualmente no se emplea en
las vacunas habituales de los niños
3. Se ha retirado de las vacunas porque afecta al
desarrollo psicomotor de los niños
| Página 11

12. Composición de las vacunas
La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes
de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan”
contienen tiomersal, porque ha leído algo acerca de
que es tóxico. ¿Qué podemos decirle?
1. Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna
vacuna
2. Es un conservante que actualmente no se emplea en
las vacunas habituales de los niños
3. Se ha retirado de las vacunas porque afecta al
desarrollo psicomotor de los niños
| Página 12

13. Composición de las vacunas
 Es un compuesto mercurial (etilmercurio)
 Se emplea como conservante en vacunas
 Es difícil de sustituir en los viales multidosis
 Las vacunas utilizadas en nuestro país
actualmente no contienen tiomersal
(salvo Tritanrix-HepB – DTPe y los viales
multidosis de las vacunas de la gripe A)
 No se ha demostrado relación con autismo ni
alteraciones del desarrollo neurológico en niños,
pero… desde 1999 ha sido objeto de estudio
| Página 13

14. Conservación de las vacunas
 Las vacunas deben conservarse a una
temperatura entre 2 y 8 ºC
 Las vacunas víricas atenuadas (por ej. triple vírica
o varicela) son las más sensibles a los aumentos
de temperatura
 Las que contiene sales de aluminio como
adyuvante no se pueden congelar
 Es posible consultar una tabla con datos de
termoestabilidad de las diferentes vacunas
| Página 14

15. Registros vacunales
 En Atención Primaria:
 Registros fiables:
 Cartilla de vacunas del niño
 Historia clínica
 Registro centralizado (si existe)
 Coberturas excelentes
 Aprovechar todas las oportunidades de vacunación…
| Página 15

16. Causas evitables por las que no vacunamos
 No revisar el estado vacunal en las visitas
 No aprovechar para vacunar las visitas motivadas por otras
causas
 Falta de la cartilla de vacunación
 No administración simultánea de vacunas
 Barreras administrativas o del sistema
 Rigideces horarias y de citación
 Formularios de consentimiento informado
 Conocimientos erróneos sobre contraindicaciones de la
vacunación
| Página 16

17. Falsas contraindicaciones
 Enfermedad febril aguda leve
 Tratamiento antibiótico simultáneo
 Convalecencia de una enfermedad
 Exposición reciente a una enfermedad infecciosa
 Embarazo de la madre y vacunación de los convivientes
 Alergia a penicilina u otros antibióticos, excepto
neomicina o estreptomicina
| Página 17

18. Falsas contraindicaciones
 Antecedente familiar de:
 convulsiones
 muerte súbita del lactante
 reacciones graves a las vacunas
 Desnutrición
 Prematuridad
 Reacción vacunal previa leve o moderada
 Vacunación de madre que esté lactando
| Página 18

19. Contraindicaciones
 No se debe administrar la vacuna mientras
persista la contraindicación:
 Reacción anafiláctica previa
 a la vacuna
 a algún componente vacunal
 Niño con encefalopatía en los 7 días siguientes
a la administración de una vacuna con
antígenos de tos ferina como DTPa o Tdpa sin
otra causa
 Huésped atípico
 Inmunodeprimido •NO vacunas vivas,
 Embarazada aunque hay excepciones (VIH)
| Página 19

20. Precauciones
 Suelen ser una contraindicación temporal o una situación en
la que se debe valorar el riesgo/beneficio
 Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre
 Tétanos, difteria y tosferina (DTPa)
 Enfermedad neurológica progresiva o epilepsia no
controlada
 Fiebre ≥ 40,5 ºC, shock (o episodio similar) o llanto
inconsolable durante ≥ 3 h en las 48 h siguientes a una
dosis de DTPa
 Crisis convulsiva en los 3 días siguientes a una dosis de
DTPa
 Sd. de Guillain-Barré en las 6 semanas siguientes a una dosis
de vacuna de gripe o tétanos
| Página 20

21. Administración
¿Dónde duele más la inyección de las vacunas
intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el
muslo?
1. En el deltoides
2. En el muslo
3. La verdad, no lo sé
| Página 21

22. Administración
¿Dónde duele más la inyección de las vacunas
intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el
muslo?
1. En el deltoides
2. En el muslo
3. La verdad, no lo sé
| Página 22

23. Administración
Algunos estudios señalan que en el muslo duele más y en el
deltoides hay más reacciones locales
El dolor y las reacciones locales dependen de la vacuna y de
la técnica
La recomendación es:
Si camina, en el deltoides;
si no camina, en el muslo
| Página 23

24. Administración
•SI TODAVÍA NO CAMINA
| Página 24

25. Administración
•SI TODAVÍA NO CAMINA
•SI YA CAMINA
| Página 25

26. Administración
Subcutánea (SC):
vacunas vivas (TV y varicela)
•Intramuscular (IM):
45º
vacunas muertas
90º
•SC
•IM
Oral: rotavirus,
fiebre tifoidea y cólera
• Intradérmica: BCG
| Página 26

27. Administración
• ¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor?
Tetanalgesia
Maniobras de distracción
Evitar tumbarlos
Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados)
Pinchar, sin necesidad de aspirar, inyectar y retirar
rápidamente
Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al
final
| Página 27

28. Reacciones adversas
•Reacciones locales:
• Leves
• Graves
• Reacciones sistémicas
• Reacciones alérgicas
Anafilaxia
Tratamiento: Adrenalina 1/1000 (1 mg = 1 ml)
Dosis: 0,01 ml/kg, hasta un máximo de 0,5 ml
Vía intramuscular
| Página 28

29. Reacciones adversas
La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de
vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o
ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles
molestias asociadas con la vacunación.
1. Sí, es recomendable
2. Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica
tridecavalente
3. Es mejor no hacerlo
| Página 29

30. Reacciones adversas
La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de
vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o
ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles
molestias asociadas con la vacunación.
1. Sí, es recomendable
2. Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica
tridecavalente
3. Es mejor no hacerlo
| Página 30

31. Reacciones adversas
 Analgésicos y antitérmicos
 Útiles, junto con el frío local, para aliviar las
reacciones locales
 Si se administran de manera preventiva
disminuyen las reacciones febriles, aunque
no las de más de 39’5 ºC - no se
recomienda
 No previenen las convulsiones febriles
 Pueden disminuir la respuesta de
anticuerpos frente a algunos antígenos
•Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody
responses in children: two open-label, randomised controlled trials.
Prymula R. et al. Lancet 2009;374:1339-50 | Página 31

32. Reacciones adversas
• Lactancia materna y fiebre
• Los niños alimentados al pecho tuvieron menos
fiebre tras la administración de vacunas (n=460)
• Efecto protector tanto para:
• Lactancia materna exclusiva
• Lactancia materna parcial
•Breastfeeding and Risk for Fever After Immunization.
Alfredo Pisacane, Paola Continisio, Orsola Palma, Stefania Cataldo, Fabiola De Michele and Ugo Vairo
| Página 32
•Pediatrics 2010;125;e1448-e1452; DOI: 10.1542/peds.2009-1911

33. Reacciones adversas
• ¿Qué podemos hacer para disminuirlas?
• Usar la aguja con una longitud adecuada
Edad o tamaño del niño/adulto Tamaño de aguja Color Ángulo de inserción
23 o 25 G
(IM) lactante, niño o adulto azul 90⁰ respecto a la piel
25 mm de longitud
(IM) Prematuros (<37 semanas de
23 o 25 G
EG) hasta los 2 meses de edad; naranja 90⁰ respecto a la piel
25 mm de longitud
niños muy pequeños
(IM) Personas obesas o de gran 23 G
verde 90⁰ respecto a la piel
tamaño 38 mm de longitud
25 o 26 G
(SC) Todas las personas naranja 45⁰ respecto a la piel
16 mm de longitud
•Fuente: The Australian Immunization Handbook, 9th Ed. 1.4. Administration of vaccines.
Última actualización: 26/03/2008
| Página 33

34. Intervalos entre vacunas
Vacunas Intervalos
• Todas, vivas o • se pueden administrar a
muertas… la vez separadas, al
menos, 2 cm
• Entre 2 vacunas • ninguno
muertas…
• Entre una vacuna • ninguno
• muerta y una viva…
• Entre 2 vacunas • a la vez o esperar 1 mes
vivas*… entre una y otra
• * Las vacunas vivas orales (rotavirus o tifoidea) no cuentan
| Página 34

35. Intervalos entre dosis de una vacuna
• Intervalo mínimo: 1 mes
VACUNACIÓN ACELERADA ENTRE 4 MESES Y 6 AÑOS DE EDAD
Asociación Española de Pediatría 2010
Comité Asesor de Vacunas
Edad Intervalo mínimo entre dosis
VACUNA mínima 1ª
De 1ª a 2ª De 2ª a 3ª De 3ª a 4ª De 4ª a 5ª
dosis
Difteria, tétanos y tos ferina acelular 6 semanas 4 semanas 4 semanas 6 meses 6 meses1
Poliomielitis 6 semanas 4 semanas 4 semanas 6 meses2
Hepatitis B Recién nac. 4 semanas 8 semanas3
Meningococo C 6 semanas 4 semanas 6 meses4
Haemophilus influenzae tipo b 6 semanas 4 semanas 4 semanas 8 semanas
Neumococo6 6 semanas 4 semanas 4 semanas 8 semanas
Sarampión, rubeola y parotiditis 12 meses 4 semanas7
Varicela 12 meses 4 semanas8
Rotavirus9 6 semanas 4 semanas (4 semanas)
Gripe10 6 meses 4 semanas
Hepatitis A 12 meses 6 meses
| Página 35

36. Intervalos entre dosis de una vacuna
• Intervalo máximo: no hay
Dosis puesta,
dosis que cuenta
• Si se ha cumplido el plazo
recomendado:
administrar en la primera oportunidad
| Página 36

37. Administración: intervalos
Un niño de 11 meses ha sido diagnosticado de enf. de
Kawasaki y tratado con inmunoglobulina intravenosa
a dosis de 2 g/kg. ¿Qué pauta debemos seguir con su
calendario vacunal?
1. No hay ningún problema, se puede vacunar con las
vacunas que le correspondan a la edad indicada
2. Puede seguir con el calendario habitual para las
vacunas “muertas”, pero debe esperar al menos 11
meses para las vacunas “vivas” como la triple vírica o la
varicela
3. Debe esperar, al menos, 11 meses para recibir cualquier
vacuna
| Página 37

38. Administración: intervalos
Un niño de 11 meses ha sido diagnosticado de enf. de
Kawasaki y tratado con inmunoglobulina intravenosa
a dosis de 2 g/kg. ¿Qué pauta debemos seguir con su
calendario vacunal?
1. No hay ningún problema, se puede vacunar con las
vacunas que le correspondan a la edad indicada
2. Puede seguir con el calendario habitual para las
vacunas “muertas”, pero debe esperar al menos 11
meses para las vacunas “vivas” como la triple vírica o la
varicela
3. Debe esperar, al menos, 11 meses para recibir cualquier
vacuna
| Página 38

39. Administración: intervalos
 Entre vacunas “muertas” e inmunoglobulinas o
productos hematológicos no es necesario ningún
intervalo
 Entre vacunas “ vivas” e inmunoglobulinas deben pasar,
al menos 2 semanas
 Entre inmunoglobulinas o productos hematológicos y
vacunas “vivas” es variable…
| Página 39

40. Administración: intervalos
| Página 40

41. Reacciones adversas
Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden
a una visita concertada y rechazan la vacunación de su
hija porque temen que pueda provocarle esclerosis
múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más
adecuada?
1. Poner el caso en manos de los servicios sociales
2. Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones
causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo
3. Hacerles firmar un documento donde conste su
rechazo
| Página 41

42. Reacciones adversas
Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden
a una visita concertada y rechazan la vacunación de su
hija porque temen que pueda provocarle esclerosis
múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más
adecuada?
1. Poner el caso en manos de los servicios sociales
2. Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones
causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo
3. Hacerles firmar un documento donde conste su
rechazo
| Página 42

43. Reacciones adversas
Esclerosis múltiple y hepatitis B
No se ha comprobado relación,
pero se sigue investigando
Revisión del tema en CDC esclerosis
múltiple y hepatitis B
| Página 43

44. Reacciones adversas
• Autismo y triple vírica
• No existe relación
• El artículo en el que se basó es
fraudulento
• Revisión del tema en CAV-AEP
| Página 44

45. Calendarios vacunales
| Página 45

46. Calendarios vacunales
•17 calendarios autonómicos
+ 2 ciudades autónomas
+ AEP
+ Consejo Interterritorial
| Página 46

47. Calendarios vacunales
•Diferencias en componentes
•BCG
BCG
•Nc13 •HepA
- Hepatitis A
- Neumococo
•HepA
| Página 47

48. Calendarios vacunales
Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le
puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma
(VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que
tenía pendientes.
1. No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la
varicela
2. Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil®
3. Sí, no hay problemas
| Página 48

49. Calendarios vacunales
Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le
puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma
(VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que
tenía pendientes.
1. No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la
varicela
2. Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil®
3. Sí, no hay problemas
| Página 49

50. Corrección de calendarios
 A recordar:
 Actualizar el calendario en el menor tiempo posible
 No desaprovechar ninguna oportunidad de vacunación…
 Administración simultánea de vacunas
 Dosis puesta, dosis que cuenta, pero dudar de
inmunizaciones no documentadas
 Registrar las vacunas en cartilla individual, historia clínica
y registro de vacunas si lo hay
| Página 50

51. Corrección de calendarios
•2012
| Página 51

52. Corrección de calendarios
| Página 52

53. Corrección de calendarios
| Página 53

54. Corrección de calendarios
| Página 54

55. Corrección de calendarios
| Página 55

56. Corrección de calendarios
 En niños inmigrantes:
 Insistir en la cartilla de vacunas
 Dosis puesta, dosis que cuenta
 Muchos están vacunados de BCG
 No están inmunizados frente al meningococo C
 Suelen tener una dosis única de triple vírica o solo sarampión
a veces, en el primer año
 Valorar serología de hepatitis B
| Página 56

57. Corrección de calendarios
 En niños adoptados:
 Valorar informes médicos
 Se aceptan los de Latinoamérica, India o
Vietnam
 Los de los países de Europa del Este, Rusia o
China son menos fiables
 Los estudios muestran diferentes niveles de
protección frente a diferentes antígenos
| Página 57

58. Corrección de calendarios
Vacunación en niños procedentes de adopción internacional
Vacuna Estrategia recomendada
Vacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª
DTP
dosis valorar Ac IgG frente a DT
Valorar serología:
Hepatitis B
AgHBs, antiHBc y antiHBs
Hib Vacunar según edad (< 5 años)
Meningococo C Vacunar según edad
Poliomielitis Vacunar con VPI
Triple vírica Vacunar según edad
Neumococo Vacunar según edad
Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado
| Página 58

59. Corrección de calendarios
Vacunación en niños procedentes de adopción internacional
Vacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa
Vacunar según edad y si reacción Si tiene 3 dosis previas de DTP,
DTP local intensa a la 1.ª dosis valorar pedir serología DT o una dosis
Ac IgG frente a DT de refuerzo y serología DT
Valorar serología:
Hepatitis B -
AgHBs, antiHBc y antiHBs
Hib Vacunar según edad (< 5 años) -
Meningococo
Vacunar según edad -
C
Serología o 1 dosis de refuerzo
Poliomielitis Vacunar con VPI
y serología
Triple vírica Vacunar según edad Serología
Neumococo Vacunar según edad -
Varicela Vacunar según edad si no la ha Serología
pasado | Página 59

60. Corrección de calendarios
Vacunación en niños procedentes de adopción internacional
Vacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa
Vacunar según edad y si reacción Si tiene 3 dosis previas de DTP,
DTP local intensa a la 1.ª dosis valorar pedir serología DT o una dosis
Ac IgG frente a DT de refuerzo y serología DT
Valorar serología:
Hepatitis B -
AgHBs, antiHBc y antiHBs
Hib Vacunar según edad (< 5 años) -
Meningococo
Vacunar según edad -
C
Serología o 1 dosis de refuerzo
Poliomielitis Vacunar con VPI
y serología
Triple vírica Vacunar según edad Serología
Neumococo Vacunar según edad - | Página 60

61. Situaciones especiales
•Situaciones especiales
| Página 61

62. Niños alérgicos
Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y
asma acude a consulta del centro de salud
preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y
de la gripe. ¿Qué le aconsejarías?
1. Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro
2. Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el
hospital
3. Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe
| Página 62

63. Niños alérgicos
Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y
asma acude a consulta del centro de salud
preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y
de la gripe. ¿Qué le aconsejarías?
1. Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro
2. Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el
hospital
3. Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe
| Página 63

64. Niños alérgicos al huevo
• Vacuna triple vírica
 Todos los niños alérgicos al huevo pueden vacunarse
con la vacuna triple vírica
 Las reacciones alérgicas se deben a la gelatina
 Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden
vacunarse en el consultorio y deben permanecer de
20 a 30 minutos en observación (hasta 1 hora)
 Incluso los niños con anafilaxia pueden vacunarse en
el centro de salud
| Página 64

65. Niños alérgicos al huevo
• Vacuna de la gripe
 Los niños con anafilaxia al huevo no deben vacunarse
 Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden
vacunarse en el consultorio:
 Dosis habitual o administrar 1/10 de la dosis que le
correspondería y esperar 30 minutos
 Si la tolera bien, las siguientes dosis serían completas
| Página 65

66. Vacunas en Internet:
¿Dónde puedo buscar/consultar…?
Fichas técnicas Libros online
Vademécum específico ¿Quién me puede enviar
información a mi correo?
Calendarios ¿Y eso del RSS?
Vacunas y viajes ¿A quién pregunto?
Información para la población ¿Cuáles son las mejores webs
general de vacunas?
| Página 66

67. Fichas técnicas y vademécum
Web de la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios
(AEMPS)
Web de la European Medicines Agency
(EMA)
Sección de fichas técnicas del portal de
vacunas de la AEP
Vademécum de vacunas de la AEV
| Página 67

68. Dónde consultar calendarios
De España
Web de la Asociación Española de Pediatría
de Atención Primaria
Web de la Asociación Española de
Vacunología
Portal de vacunas de la Asociación Española
de Pediatría
| Página 68

69. Dónde consultar calendarios
De Europa
Web de la Asociación Española de Vacunología
Web EUVAC.NET de la Unión Europea
De todo el mundo
Web de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
| Página 69

70. Viajes internacionales
Web del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Sanidad Exterior
Web de los CDC – Travelers’ Health
| Página 70

71. Para la población general
Área Padres.
Portal de vacunas
de la Asociación Española de Pediatría
Sección Público General.
Web de la Asociación Española de Vacunología
Vacunas en MEDLINE Plus
de la National Library of Medicine de EE. UU. (en
español)
| Página 71

72. Libros en Internet
Pink Book. Epidemiology and Prevention of Vaccine Preventable Diseas
(CDC)
Green Book. Immunisation against infectious disease (NHS)
The Australian Immunisation Handbook
Canadian Immunization Guide
Yellow Book. Travelers’ Health (CDC)
• Vacunas (Fisterra)
• Guía práctica de vacunaciones
• Vacunas en Pediatría
| Página 72

73. ¿Quién me puede mandar información periódica
a mi correo electrónico?
CDC
 MMWR
Eurosurveillance
 Eurosurveillance monthly/weekly release
AEV (vacunas.org)
 Boletín de vacunas.org
RSS:
 El gipi-RSS: http://www.netvibes.com/elgipi#Bichos_y_Vacunas
| Página 73

74. ¿A quién puedo preguntar?
Preguntar al CAV.
Portal de vacunas de la Asociación Española de
Pediatría
Preguntas al experto.
Web de la Asociación Española de Vacunología
•Todo esto y más en:
http://bit.ly/vacunaseninternet
| Página 74

75. Madrid, Madrid, Madrid…
•Comité Asesor de Vacunas de la Comunidad de Madrid
| Página 75

76. Madrid, Madrid, Madrid…
•Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria
| Página 76

77. Madrid, Madrid, Madrid…
•www.infodoctor.org/gipi
| Página 77

78. Bibliografía recomendada
General Recommendation on
Immunizations - CDC (2011)
Manual de vacunas del CAV-AEP (2008)
Vacunacomopuedas.org.
Un taller interactivo
| Página 78