parasitologia

1. República Bolivariana De Venezuela
Universidad De Carabobo
Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Medicina
Cátedra de Parasitologia

2. AMEBAS COMENSALES:
oNo causan una enfermedad importante.
osu vía de infección es fecal-oral sirven como medida indirecta del Indice de
fecalismo
Son miembros del Sarcomastigophora
Subtronco Sarcodina agrupadas en la
subclase Rhizopoda clase Lobosea,
orden Amoebida

3. El hombre puede ser
infectado:
• E. histolytica,
• E. gingivalis,
• E. coli,
• E. hartmanni,
• Endolimax nana
• Iodamoeba butschlii.
• E. holystica produce alteraciones mas o menos severa (amebiasis)
• Entameoba coli encontrada en intestinos de animales incluido el
hombre , no causa efectos patológicos en el hospedador (no
patógena)

4. Trofozoito
Entamoeba hartmanni
No patógeno en el intestino humano ,
fagocitan bacterias y hongos
Trofozoito: no presentan glóbulos rojos.
 Quistes: mide 7 y 9 m de diámetro con
1 o 4 núcleos, cuerpos cromatoides.

5. Entamoeba gingivalis:
En la cavidad bucal como comensales, gran proliferación
cuando se asocia con otros microorganismos.
Solo se conoce forma vegetativa
Trofozoito mide 5 y 35 m de diámetro, membrana
nuclear delgada con vacuolas.

6. Trofozoito
de
Endolimax
nana
Endolimax nana
*es más pequeña.
 En vertebrados e invertebrados
 Con núcleo vesicular, endosoma
grande, equistamiento ocurre en
su ciclo biológico
•Trofozoito unicelulares,
núcleo carece de cromatina,
posee cariosoma
•Quiste: redondeado con 1 a 4
núcleos

7. •I. butschlii.
QUISTE: en heces fecales de
humanos y cerdos , con un
núcleo; es ovoide , gran
vacuola
 Cosmopolita y comensal
encontrada en porcinos
 Trofozoito unicelulares, posee
cariosoma nuclear con
gránulos acromáticos
 Citoplasma granular y
vacuolado con inclusiones
bacterianas, levaduras
 Un núcleo, endosoma grande.

8. E. coli
• Presenta en su ciclo vital: trofozoito, prequiste, quiste,
metaquiste y trofozoito metaquisticos.
• Trozofoito es la forma vegetativa encontrada en heces.
• Citoplasma del trofozoito: ectoplasma y endoplasma
• Interior de endoplasma con bacterias
• Dentro del núcleo endosoma o cariosoma
• Ingiere en algunas ocasiones glóbulos rojos o quistes de
Giardia lamblia.

9. Humedad del intestino disminuye,
Trofozoito se transforma, expulsa vacuolas
con alimentos .
Se convierte en
prequiste rodeado
de una vuelta
quística , quiste
inmaduro.
Se forma el quiste y
se divide el núcleo
en dos, cuatro, y
ocho
Se eliminan por las
Luego pasan al
estomago hacia el
íleo y produce
rompimiento de 8
núcleos
heces

10. Quistes se llevan a
la boca por
alimentos o dedos
Metaquiste
Llegan al
intestino
delgado y
escapan de la
pared quistica
Experimenta divisiones
citoplasmaticas
Se forma el
trofozoito
metaquistico
que se
alimenta
reproduce y
llega a
trofozoito
maduro.

11. Entamoeba coli
a) Características del
trofozoíto :
Forma:generalmente
redondeado,
Citoplasma: groseramente
granular, a menudo vacuolado;
apenas se diferencia el
endoplasma del ectoplasma.
Núcleos: uno.

12. b) Características del quiste
Forma: generalmente esférico,
a veces oval
Citoplasma:
cuerpos cromatoidales: con
aspecto de astillas,
glucógeno: en los quistes
maduros puede estar difuso o
faltar, pero en los inmaduros está
incluido en una gran vacuola.
Núcleos: *los quistes maduros
poseen 8 núcleos
*los quistes inmaduros tienen
1 o más núcleos.
cromatina periférica:
dispuesta en gránulos,
irregulares.

14. Diferencias entre:
Entamoeba coli Entamoeba H.
Trofozoito Citoplasma: gránulos gruesos e
irregulares, contienen bacterias.
Cariosoma grande, irregular y de
posición excéntrica
Citoplasma: finamente granular y
regular, Contiene eritrocitos..
Cariosoma puntiforme, de posición
central.
Quiste
cuerpos cromatoidales: con
aspecto de astillas.
Núcleos: *los quistes maduros
poseen 8 núcleos
*los quistes inmaduros tienen 1 o
más núcleos.
cuerpos cromatoidales: con
aspecto barras alargadas
Núcleo: los quistes maduros
poseen 4 núcleos.
*los quistes inmaduros puede
haber 1 o 2.

15. Entamoeba histolytica
trofozoíto
Entamoeba Coli
Quistes

16. Patogenia y sintomatología.
E. coli es un parásito de la
luz intestinal no patógeno y
que no produce síntomas.
En pacientes
inmunocomprometidos
produce cuadros de diarrea
Hay proceso inflamatorio de
mucosa colonica
•Dolor abdominal.
•Flatulencia
• tenesmo
• vómitos
• nauseas
• anorexia
•perdida de peso.

17. Diagnóstico.
• Análisis directo de las heces.
• Métodos de concentración
y/o tinciones especiales
(tricrómica, hematoxilina
férrica, entre otras).
no se requiere ningún
tratamiento.
se puede administar
metronidazol y tinidazol.

18. Epidemiología.
se transmite en forma de quiste viable que
llega al a boca por contaminación fecal y se
traga o deglute. de origen humano
Profilaxis.
• medidas de higiene personal.
• Lavado correcto de las manos.
• Lavar bien los alimentos antes de
ingerirlos.
• Hervir y clorar el agua de bebida.

20.  Son parásitos facultativos
 capaces de vivir de dos formas: como parásitos y como organismos de
vida libre: amebas anfizoicas.
•Entre las que tienen capacidad patógena para el hombre corresponden
Naegleria y Acanthamoeba
TODAS poseen una vacuola pulsátil
 Estas se distribuyen apliamente por toda la
naturaleza abarcando suelo, agua y aire:
cosmopolitas
 En forma libre: aguas dulces, salobres,
termales y de mar.
Las AVL presentan 2 formas: Trofozoíto (vegetativa) y quiste (resistencia).

21. Naegleria fowleri
Phylum: Percolozoa.
Clase: Heterolobosea,
Orden: Schyzopyrenida,
Familia: Vahlkampfiidae
Género: Naegleria N. fowleri. Inmunofluorescencia directa.

22. Naegleria fowleri
*Los trofozoítos
flagelados son una forma
transicional, suele ser
biflagelada
Forma infectante
Los trofozoítos son alargados, el citoplasma
es finamente granular.
Trofozoito ameboide emiten
seudópodos anteriores (lobópodos).
Solo el trofozoito ameboide se
divide a traves de división binaria, esta
es la forma que aparece en los tejidos.
El quiste, se forma a una temperatura menor de 40
grados centígrado,.
Su ciclo vital se compone
de tres estadios:

23. Vía de infección: a través de la
inhalación polvo o ingestión de agua
contaminada).
N. fowleri penetra vía nasal
placa cribiforme
neuroepitelio olfatorio
espacio subaracnoideo
parénquima cerebral.
Causan Meningoencefalitis
Amebiana Primaria (MAB)

24. Meningoencefalitis Amebiana Primaria (MAB)
•Los signos y síntomas inician en
promedio 1 -7 días después.
•Tiene una mortalidad del 95%.
manifestaciones clínicas:
Cefalea bifrontal o bitemporal
Fiebre elevada
Náusea, vómito
Cambios en la conducta (irritabilidad,
conductas aberrantes)
Datos de irritación meníngea
Confusión
Convulsiones
Parálisis pares craneales (III, IV, VI)
Progreso rápido hacia el coma
Muerte: hipertensión intracraneal ⇒ herniación cerebral ⇒ paro cardiopulmonar

25. Epidemiologia:
Este cuadro afecta a niños,
adolescentes y adultos jóvenes
aparentemente sanos.
*La Naegleria fowleri tiene una distribución universal.
*La infección se adquiere por inhalación nasal, se encuentra en las
regiones cálidas termofílica

26. Anfotericina B
(intravenosa,
intratecal)
Clotrimazol ketoconazol,
Miconazol Rinfampicina fluconazol
TRATAMIENTO
La meningitis amebiana
por Naegleria es más
rápida y grave.
DIAGNOSTICO
-Observación en fresco de LCR recién extraído
–-> trofozoítos móviles, eritrocitos,
leucocitosis, proteínas y
glucosa
- Biopsia y tinción (Tricrómica).
- Cultivo en agar no nutritivo de Page
-Inmunofluorescencia directa.
- IFI con anticuerpos monoclonales.
- PCR.
Radiologico. Se observa edema cerebral.

27. Balamuthia mandrillaris.
Trofozoíto en tejido cerebral
Balamuthia mandrillaris.
Phylum Rhyzopoda
Orden Leptomyxa:
Familia Leptomyxidae
Género: Balamuthia
Ciclo
biologico
trofozoitos Quistes

28. Acanthamoeba spp.
Phylum Rhyzopoda:
Clase Lobosea
- Familia Acanthamoebidae
Género: Acanthamoeba
Morfología: Su ciclo se compone de
dos fases: trofozoito y quiste.
Los trofozoítos son pleomórficos, Su
movilización es atraves de estos pseudopodos
filamentosos (acantopodio) y su pared le da
una forma estrellada Forma infectante.
Los quistes son esféricos, la cual se forma
cuando las condiciones del medio ambiente no
son adecuadas.

29. Trofozoítos de Acanthamoeba spp.
Quistes de Acanthamoeba spp .

32. Mecanismo de infección: es un
parasito oportunista, mediante tres
vías de infecciones distintas, estas
son:
• vía cutánea
• vía nasal
• vía respiratoria
- Encefalitis amibiana
granulomatosa (EAG)
letargo,
náusea, vómito,
parálisis de nervios craneales,
elevación en la presión
intracraneal, convulsiones y
muerte.
cefalea.
cambios conductuales
Fiebre
ataxia
afasia
rigidez de cuello (signos
de irritación meníngea)
Con cierta frecuencia- se presentan lesiones
cutáneas que suelen ser de curso prolongado,

33. Diagnóstico:
Biopsia, autopsia: pre o postmortem.
 Técnicas imagenológicas: TAC y
angiograma central.
 Examen histológico de lesiones en piel.
 Se considera un "estándar de oro" la IFI y
PCR.
Tratamiento:
implica la utilización de combinaciones antimicrobianas:
*azólicos (miconazol ketoconazol, fluconazol)
*isetionato de pentamidina,
*5-fluorocitosina,
*rifampicina,
*sulfadiazina.

34. Queratitis amibiana
*asocia al uso de lentes de
contacto.
*su empleo durante deportes
acuáticos
* traumatismos corneales.
Cuadro clínico.
· Lesiones unilaterales
· Dolor, fotofobia, epifora
· Sensación de cuerpo
extraño
· Conjuntivitis
· Visión borrosa
· Pérdida de la visión
Las amebas colonizan la superficie de la córnea
desencadenan una respuesta inflamatoria
Originan la ulceración y destrucción de dicha
superficie.

35. Tratamiento:
La utilización de 2 o 3 biocidas
combinados es la mejor alternativa.
Diagnóstico:
• Raspado de epitelio con tinciones:
Giemsa, Tricrómica, PAS, Calcofluor white.
• En lesiones avanzadas la biopsia
corneal.
• IFI, ELISA y PCR.
Acanthamoeba sp. Raspado de córnea.
Se consideran de elección: PHMB,
gluconato de clorhexidina y Brolene.

36. *Limpieza, mantenimiento y
conservación de los lentes
de contacto.
*Efectuar un lavado de
manos exhaustivo antes de
manipularlos.
*Utilizar soluciones
adecuadas.
Profilaxis:
Eslabón “ A”
*Tratar e Inspecciones
periódicas de los
estanques de agua
caliente, filtros de
agua, sistemas de
cañerías
*Evitar el uso de los
lentes en las prácticas
deportivas acuáticas.
Tratar los focos
primarios en la
piel, ojos, aparato
respiratorio, etc.
Eslabón “ B” Eslabón “ C”

38. Epidemiologia:
Acanthamoeba y Balamuthia están ampliamente
distribuidos en la naturaleza.
Se presenta habitualmente en individuos con
enfermedades
crónicasinmunocomprometidos.
Acanthamoeba entre 25 - 35 grados °C, por lo
que se localizan durante todo el año, en zonas
geográficas templadas.

39. Blastocystis hominis
• Presente en muchos animales
• Infección por alimentos y agua contaminadas
• Habita en intestino.
*Phylum sarcomastigophora
*Subphylm blastocysta
*orden Blastocystida
* género Blastocystis

40. Blastocystis hominis
•Son células esféricas, con 4 formas
morfológicas distintas:
•La forma vacuolada: Es la forma
predominante en el tracto
gastrointestinal.
•La forma granular posee gran cantidad
de mitocondrias que le otorga el aspecto
granular.
•La forma ameboide, presenta
seudópodos y tiene un gran actividad
fagocítica.
•La forma quistica
Blastocystis hominis 40

41. Blastocystis hominis
Blastocystis hominis 41

42. Ciclo biológico

43. Blastocystis hominis
Patogenia y cuadro clínico
• Patogenia
– Reacción inflamatoria
• Clínica
– Dolor abdominal
– Vómitos
– Náuseas
– Flatulencia
– Anorexia
– Diarrea

44. Blastocystis hominis
Diagnóstico
• Examen de heches
• Tinción tricrómica
Tratamiento
Metronidazol
Tinidazol
Trimetroprima –
Sulfametoxazol
Blastocystis hominis 44

45. Profilaxis
*Disposición de
excretas.
*Educación sanitaria
Eslabón “ A”
*Ingesta de alimentos
lavados y cocinados.
*Consumo de agua
potable.
*Lavado de manos
*Tratar a la
persona afectada
Eslabón “ B” Eslabón “ C”

47. Se realizo estudio epidemiológico en:
Trujillo : predominio de protozoarios 83,7%
helmintos: 16,3%
Los mas comunes: Blastocystis homonis 38%
Endolimax nana 28,6%
E. histolytica 24,2%
E. coli 14,3%
E.hartmanni 11,3%
Año: 2007
• Años 2008 septiembre-octubre:
ambulatorio Monay (Trujillo): Giardia
lamblia fue el mas frecuente 37%
seguido de E. histolytica 30%

48. Carabobo: Blastocystis homonis, E. coli y
Giardia lamblia 58% mas prevalentes en
2007.
Maracaibo : hospital de niños acudieron
menores de 12 años con presencia de B.
hominis 17,24%, E. histolytica 10,34%, G.
lamblia 6,9%, E. Coli 3,45%, E. nana
1,72%.

49. En el 2005 las principales
enfermedades producidas por parásitos
y asociadas al VIH son las causadas por
protozoarios: Blastocystis homonis 7, E.
histolytica 4, Endolimax nana 3. E, coli 3
y Giardia lamblia 2.

50. Caso – Masculino de 10 años de edad, procedente del medio rural,
quien presenta desde el día anterior a su admisión hospitalaria fiebre
no cuantificada, cefalea frontal de fuerte intensidad, vómitos, debilidad
generalizada.
El examen físico de ingreso evidenció un paciente en malas condiciones
generales, hipotérmico (36ºC), conciente, d i s átrico, con disminución
de la fuerza muscular en los cuatro miembros. Marcha atáxica. Signos
de Kernig y Brudzinski positivos.
Se recogió el antecedente de inmersión en un estanque de agua dulce
cinco días antes del inicio de los síntomas y se realizó punción lumbar la
cual permitió evidenciar trofozoitos de amebas de vida libre en el
líquidoc efalorraquídeo.
Se inició terapia con Anfotericina B, sin embargo la evolución fue
tórpida, con deterioro progresivo del estado neurológico hasta el coma
profundo con inestabilidad hemodinámica. El paciente murió 72 horas
después de su ingreso.
C
A
S
O
C
L
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N
I
C
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http://www.scielo.br/pdf/anp/v64n4/a34v64n4.pdf

51. Se presenta el caso de un lactante de sexo masculino de 7 meses de vida
con una historia de varias semanas de evolución caracterizada por
convulsiones, fiebre y cambios conductuales.
Hospitalizado, la tomografía axial computada de cerebro mostró lesiones
multifocales de algunos mm a 4 cm de diámetro, sin efecto de masa, y una
biopsia de las mismas reveló una encefalitis necrotizante con arteritis
necrótica fibrinoide.
A pesar del tratamiento, las lesiones progresaron y el niño falleció. La
necropsia demostró una extensa encefalitis necrotizante, multifocal, con
arteritis necrótica fibrinoide, algunos signos de organización, y la presencia
de elementos parasitarios con caracteres de trofozoitos y quistes de amebas
de vida libre del género Acanthamoeba o Balamuthia.
Además, se constató una hipoplasia- displasia del timo y signos de schok.
Los elementos encontrados corresponden al cuadro descrito como
encefalitis amebiana granulomatosa y el agente encontrado fue tipificado,
correspondiendo a la especie Balamuthia mandrillaris.
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A
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O
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N
I
C
O

53. • Diferencias entre la Entamoeba coli y la histolytica.
• ¿Cuáles son los estadios de Naegleria fowleri y que
patogenia produce?
• ¿Cuál es la amiba presente en boca?
• ¿Cuál es la amiba presente en el mono y en el cerdo?