2. Es un metal alcalinotérreo que cumple una importante
función estructural en nuestro organismo al ser parte
integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio en el
sistema óseo es necesaria la presencia de Vitamina D.
Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo donde un
98% de este se encuentra en los huesos y dientes y el 2%
restante en sangre (calcio plasmático).
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente se
absorbe entre el 20%-40% del total. Su absorción mejora con
la presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas, vitamina
C y medio ácido. De ahí que los alimentos con mejor
biodisponibilidad de calcio sean la leche y los derivados
lácteos.
3. Grupo de Edad
RDA
Lactantes 6 meses
400 mg
6 - 12 meses
600 mg
1 - 10 años
800-1200 mg
11 - 18 años
1200-1500 mg
25 - 30 años
Mujeres posmenopáusicas
1000 mg (mujeres)
800 mg (varones)
1000-1500 mg
4. •
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•
•
•
•
•
Forma parte de los dientes y
huesos y contribuye a
mantenerlos sanos.
En la coagulación de la sangre.
Participa en la transmisión del
impulso nervioso.
Tiene un papel importante en la
contracción muscular.
Estimulación de la secreción
hormonal.
Contribuye a la activación de
enzimas que sirven como
mediadores en diferentes
reacciones químicas.
Colabora en la permeabilidad de
las membranas celulares para
que estas puedan efectuar el
intercambio de sustancias con el
medio (oxígeno y nutrientes).
5. Leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.
Pescados de los que se pueda comer las espinas
(sardinas, anchoas, salmón...), mariscos.
Vegetales de hoja verde (berzas).
Aceite de girasol.
Leguminosas (legumbres, soja).
Cacahuetes, nueces.
Agua de consumo.
6. Representa el 0,03% del calcio total del organismo y
se mantiene en unos valores normales de 8,7-10,4
mg/dl. Se divide en tres fracciones:
• Unida a las proteínas y no filtrable
por el riñón (40%).
• Difusible pero no ionizada,
formando quelatos con los aniones
séricos: bicarbonato, fosfato,
lactato, sulfato y citrato (13%).
• Ionizada. La fracción ionizada es la
única fisiológicamente activa y
regulada homeostáticamente
(47%).
7. Se distribuye entre un espacio no
intercambiable que es estable y un espacio
intercambiable el cual participa en las
actividades metabólicas.
El componente intercambiable se acumula en
los extremos de los
huesos largos (epífisis) y se moviliza para
satisfacer el aumento de las necesidades del
crecimiento, del embarazo y de la lactancia
8. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de
hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de
fosfato de calcio que se coloca alrededor de la matriz
orgánica de una proteína, la colagenosa para
proporcionar fuerza y rigidez. Los iones minerales se
difunden dentro del líquido extracelular, bañando los
cristales y permitiendo el depósito de nuevos minerales.
Los mismos tipos de cristales se presentan en el esmalte
y la dentina de los dientes, allí hay poco intercambio de
minerales y el calcio no está disponible con facilidad
para los periodos de deficiencia. En el proceso de
formación y remodelación ósea participan las células
osteoclásticas (células de resorción ósea) y
los osteoblastos (células formadoras), controladas a su
vez, por diversas hormonas sistémicas (paratiroidea y
calcitonina), el estado nutricional de vitamina D y
9. El calcio se absorbe a lo largo del tracto
gastrointestinal, principalmente en el
duodeno.
La absorción ocurre por dos métodos
principales:
Un sistema de transporte saturable y
activo que ocurre en el duodeno y
yeyuno proximal, el cual es controlado
mediante la acción de la vitamina D3 o
1,25 (OH) y la 2D3 (Vitamina D activa)
la cual actúa como una hormona y
aumenta la captación de calcio en el
borde de la célula de la mucosa
intestinal al estimular la producción
de una proteína que se une al calcio.
10. El segundo mecanismo de transporte es pasivo y no
saturable, este mecanismo es independiente de la
vitamina D y ocurre a lo largo de todo el intestino. El
calcio sólo se absorbe si está en una forma
hidrosoluble y no se precipita por otro componente de
la dieta como los oxalatos.
11. Los factores que influyen de manera favorable la
absorción de calcio, entre ellos:
La vitamina D en su forma activa.
pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).
12. También existen factores que disminuyen
la absorción como
Carencia de vitamina D.
Ácido oxálico (contenido en la espinaca y acelgas).
Ácido fítico (compuesto que contiene fósforo y se
encuentra en las cáscaras de los granos de cereales).
Fibra dietética.
Medicamentos.
Malabsorción de grasas.
Envejecimiento.
13. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la
orina en cantidades iguales aproximadamente.
Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de
la piel.
La excreción urinaria de calcio es el resultado de la cantidad filtrada
y la cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del
98% del calcio filtrado regresa a la circulación. La eficacia de la
reabsorción está altamente regulada por la hormona paratiroidea
(PTH), pero también está influida por el sodio filtrado, la presencia
de aniones no resorbidos y los diuréticos.
El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el
túbulo contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa ascendente
de Henle, dado el gradiente electroquímico creado por la
reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción activa y regulada del
calcio se produce en el túbulo contorneado distal (TCD), estimulada
básicamente por la hormona paratiroidea (PTH).
14. PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por una
retroalimentación negativa del calcio. Sus efectos más
destacados son:
Estimula la reabsorción ósea.
Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y disminuye
la del fósforo.
Fomenta la conversión renal de vitamina D a su forma activa
(calcitriol o 1-25 diOH vitamina D).
15. VITAMINA D: hormona hipercalcemiante, estimulada por PTH y
con retroalimentación negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y
se sintetiza en diferentes etapas que involucran la piel, el hígado y
el riñón. Sus efectos principales son:
Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo.
Favorece la formación y reabsorción ósea.
17. .
Hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consistente en
un nivel de calcio plasmático total menor de 8.5 mg/dL. Ocurre
como consecuencia de la disminución de la fracción del calcio
ionizado: los niveles bajos de calcio incrementan la permeabilidad
de la membrana neuronal a los iones sodio, provocando una
despolarización progresiva que incrementa la posibilidad de
potenciales de acción, observándose un incremento del nivel de
contracción muscular.
18. La hipercalcemia es el trastorno
hidroelectrolítico que consiste en la
elevación de los niveles de calcio
plasmático
por
encima
de
10.5 mg/dL. La hipercalcemia puede
producir trastornos del ritmo
cardíaco, así como un aumento en
la producción de gastrina y úlceras
pépticas.
19. La osteoporosis es un trastorno metabólico en el que la masa
ósea se reduce sin cambios en la composición corporal,
conduciendo a un riesgo incrementado para fracturas con la más
minina tensión. Los factores de riesgo son diversos incluyendo la
deficiente captación de calcio, o la poca ingesta de este durante
los periodos máximos de crecimiento, poca actividad física, alto
consumo de café y cigarrillos entre otros.
20. La Osteomalacia suele relacionarse con una deficiencia de
vitamina D y un desequilibrio coincidente en la captación de
calcio y fósforo. Se caracteriza por una incapacidad para
mineralizar la matriz ósea. Lo que resulta en una reducción
del contenido mineral del hueso.
21. Tetania: niveles muy bajos de calcio en la sangre
aumentan la irritabilidad de las fibras y los centros
nerviosos, lo que resulta en espasmos musculares
conocidos como calambres, una condición llamada
tetania.
