Ocorrências frequentes na clínica dos quadros marcados pela
presença da ansiedade
- Alexandre Simões -
Quadros ansiogênicos
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ANSIOSOS

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Quadros ansiogênicos &
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A) Sintomas Somáticos ou Corpóreos: autonômi...
Quadros ansiogênicos &
somatoformes
(F40 a F48)

FOBIA
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Medo que, em alguma medida, se encontra
demarcado por um ob...
Quadros
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&
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(F 40.0)

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(F40.1)

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Quadros ansiogênicos &
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Antes de prosseguirmos com o
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vejamos, mais uma vez, o quadro de base:
Quadros ansiogênicos
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Somatoformes (F40 a F48)

FOBIA
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OUTROS TRANSTORNOS
ANSIOSOS

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&
Somatoformes (F40 a F48)

FOBIA
(F40)

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ANSIEDADE NA CLÌNICA -ocorrências frequentes na clínica da atualidade: a ansiedade

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Apresentação sucinta dos quadros clínicos, a partir das demarcações da CID-10 (F40 a F48), demarcados pelas sintomalogias ansiogênicas e somatoformes

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ANSIEDADE NA CLÌNICA -ocorrências frequentes na clínica da atualidade: a ansiedade

  1. 1. Ocorrências frequentes na clínica dos quadros marcados pela presença da ansiedade - Alexandre Simões -
  2. 2. Quadros ansiogênicos & somatoformes (F40 a F48) Usualmente, o paciente apresenta um estado de humor desconfortável (pode ser mais difuso ou, em alguns momentos, mais delimitado), juntamente de uma apreensão negativa em relação ao futuro e uma inquietação desagradável (que não é necessariamente explicitada como uma visível agitação) .
  3. 3. Quadros ansiogênicos & Somatoformes (F40 a F48) FOBIA (F40) OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS TOC (F41) ESTADO DE STRESS PÓSTRAUMÁTICO (F43.1) AGORAFOBIA FOBIAS SOCIAIS (F40.0) (F40.1) ANSIEDADE GENERALIZADA TRANSTORNO MISTO ANSIOSO E DEPRESSIVO (F41.1) TRANSTORNO DO PÂNICO (F41.0) (F41.2) TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS TRANSTORNOS SOMATOFORMES (F44) REAÇÕES AO STRESS (F43) (F42) (F45)
  4. 4. Quadros ansiogênicos & Somatoformes (F40 a F48) a superposição com outras condições e especificidades clínicas é bastante comum
  5. 5. Quadros ansiogênicos & somatoformes Compostos por três camadas sintomáticas: A) Sintomas Somáticos ou Corpóreos: autonômicos (taquicardia, palidez, rubor, sudorese, urgência em urinar ou defecar, taquipnéia, arrepios, midríase), musculares (dores, contraturas, tremores), cinestésicos (parestesias, calafrios, adormecimentos), respiratórios (sensação de afogamento ou sufocação); B) Psíquicos: tensão, nervosismo, apreensão, mal-estar difuso, insegurança, dificuldade de concentração e memória, estranheza, despersonalização e desrealização; C) Comportamentais: inquietação, sobressalto e hipervigilância.
  6. 6. Quadros ansiogênicos & somatoformes (F40 a F48) FOBIA (F 40) Medo que, em alguma medida, se encontra demarcado por um objeto (animal, inseto, situação, etc.). Já pode se manifestar na infância e o objeto pode ser variável. Perda de autocontrole, sensação de grande vulnerabilidade. AGORAFOBIA (F 40.0) FOBIAS SOCIAIS (F40.1)
  7. 7. Quadros ansiogênicos & somatoformes FOBIA (F40) AGORAFOBIA (F 40.0) FOBIAS SOCIAIS (F40.1) Forma atualmente bastante recorrente de FOBIA. Medo de estar em lugares abertos, locais de difícil evasão ou multidões Estratégias de evitação semelhantes ao transtorno do pânico
  8. 8. Quadros ansiogênicos & somatoformes AGORAFOBIA (F 40.0) FOBIA (F40) FOBIAS SOCIAIS (F40.1) Apreensão quanto ao olhar do outro, o que leva o paciente a evitar situações sociais. Decréscimo da auto-estima e medo em ser criticado. Manifestação de rubor, tremor das mãos, náuseas, vontade urgente de urinar.
  9. 9. Quadros ansiogênicos & Somatoformes (F40 a F48) FOBIA (F40) TOC OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS (F41) TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS TRANSTORNOS SOMATOFORMES (F44) REAÇÕES AO STRESS (F43) (F42) (F45) TRANSTORNO MISTO ANSIOSO E DEPRESSIVO (F41.2) ANSIEDADE GENERALIZADA (F41.1) TRANSTORNO DO PÂNICO (F41.0) Marcado pelo: - medo de morrer, e/ou perder o controle (de si mesmo ou de algo); - podem ser crises recorrentes e imprevisíveis; - ocorrência brutal de palpitação e dores torácicas, sensações de asfixia, tonturas e sentimentos de irrealidade (despersonalização ou desrrealização). O paciente tende e estabelecer estratégias de evitação, procura não mais estar sozinho ou se expor a situações e/ou lugares nos quais a crise ocorreu;
  10. 10. Quadros ansiogênicos & Somatoformes (F40 a F48) FOBIA (F40) OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS (F41) TOC (F42) REAÇÕES AO STRESS (F43) TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS TRANSTORNOS SOMATOFORMES (F44) (F45) Pensamentos obsessivos; - intrusivos; - persistentes; - vividos como sem-sentido; - podem causar desconforto (neste aspecto, são egodistônicos) podem ser acompanhados de COMPULSÕES: comportamentos repetitivos e (checagens, contagens, rezas, lavar as mãos, fechar portas, reescrever frases, etc.)
  11. 11. Antes de prosseguirmos com o detalhamento vejamos, mais uma vez, o quadro de base:
  12. 12. Quadros ansiogênicos & Somatoformes (F40 a F48) FOBIA (F40) OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS TOC (F41) ESTADO DE STRESS PÓSTRAUMÁTICO (F43.1) AGORAFOBIA FOBIAS SOCIAIS (F40.0) (F40.1) ANSIEDADE GENERALIZADA TRANSTORNO MISTO ANSIOSO E DEPRESSIVO (F41.1) TRANSTORNO DO PÂNICO (F41.0) (F41.2) TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS TRANSTORNOS SOMATOFORMES (F44) REAÇÕES AO STRESS (F43) (F42) (F45)
  13. 13. Quadros ansiogênicos & Somatoformes (F40 a F48) FOBIA (F40) OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS TOC (F42) (F41) TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS TRANSTORNOS SOMATOFORMES (F44) REAÇÕES AO STRESS (F43) (F45) ESTADO DE STRESS PÓSTRAUMÁTICO (F43.1) pode ocorrer medo do estressor por períodos bem longos, flashbacks e condutadas evitatórias O paciente pode desenvolver estratégias de ajustamento: mudanças do estilo de vida o do comportamento O início das respostas pode ser abrupto, seguido de desorientação e, em alguma medida, de culpabilidade
  14. 14. Prosseguiremos na próxima aula! Prof. Alexandre Simões Contatos: alexandresimoes@terra.com.br http://www.alexandresimoes.com.br

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