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SÍNDROME DE
GUILLAIN BARRE
(SGB)


 E.L.T.F.   Ricardo Aldair Martínez Domínguez
DESCRIPCION
                 Es una
                  polirradiculoneuropatía
                  desmielinizante inflamatoria
                  aguda de origen idiopático,
                  caracterizada
                  principalmente por debilidad
                  muscular y arreflexia. Esta
                  neuropatía es muy frecuente
                  y es la de evolución mas
                  rápida y potencialmente
                  fatal.
PATOGENIA
   En el 60% de los pacientes tienen antecedentes de
    una infección respiratoria o gastrointestinal,
    bacteriana o viral varias semanas antes del
    comienzo de los síntomas neurológicos.
   Infecciones frecuentes por: Campylobacter jejuni,
    Cytomegalovirus y virus de Epstein Barr.
   Infecciones por: virus de la hepatitis, herpes simple,
    mononucleosis infecciosa y VIH
También se ha asociado con:




                                                                (Parto y cirugías. )
(influenza, antirrábica, etc.)




                          (enfermedad de Hodgkin, lupus
                          eritematoso sistémico, sarcoidosis)
   El sistema inmunológico genera auto-anticuerpos en
    contra de la vaina de mielina, así como linfocitos
    timo-dependientes que va afectar las raíces
    nerviosas destruyendo así la vaina de mielina o
    incluso los axones
Reacciones

  Reacción contra el
antígeno “blanco” en la   Reacciona contra los
    superficie de la      antígenos contenidos
membrana de la célula     en la membrana del
 de schwann o mielina         axón (15%)
        (85%)


       Neuropatía
     desmielinizante       Neuropatía axonal
  inflamatoria aguda            aguda
Manifestaciones Clínicas
   Debilidad muscular o perdida de la
    función muscular (parálisis).
   Falta de coordinación
   Cambios en la sensibilidad
   Dificultad respiratoria
   Visión borrosa
   Dificultad para mover los músculos
    de la cara
                                         Signos en el 30-50%
   Contracciones musculares                   •Arritmias
   Torpeza y caídas                          •Hipotensión
   Periodos de apnea                        •Hipertensión
                                           •Íleo paralitico y
   Sincope                                disfunción vesical.
Evolución y pronostico
•La enfermedad evoluciona en 3 fases, denominadas: De
progresión, estabilización y regresión, que suele completarse en 3 a
6 meses.
•El 80% de los pacientes se recuperan completamente o con déficit
pequeños.
•El 10-15% quedan con secuelas permanentes.
•El resto morirá a pesar de los cuidados intensivos. Las causas de
muerte incluyen: distress respiratorio agudo, neumonía
nosocomial,      bronco       aspiración,     paro   cardiaco      y
tromboembolismo pulmonar.
Tratamiento Fisioterapéutico:
1. En la primera fase no se realiza rehabilitación por que aun no han detectado
   el problema.
2. En la segunda fase inicia la rehabilitación cambiando de posición al paciente
   varias veces al día.
3. En la tercera fase se inicia el proceso fisioterapéutico.
Tratamiento Rehabilitatorio (24 Sesiones)
   Termoterapias
   Cinesiterapia
   Electroterapia
   Hidroterspia
   Terapia ocupasional
   Ejercicios de Frenkel
   Ejercicios isometricos
   Ejercicios de kagel
   Reeducacion progresiva para la marcha
   Estimulacion aferente de la piel

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Síndrome de guillain barre (sgb)

  • 1. SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE (SGB) E.L.T.F. Ricardo Aldair Martínez Domínguez
  • 2. DESCRIPCION  Es una polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda de origen idiopático, caracterizada principalmente por debilidad muscular y arreflexia. Esta neuropatía es muy frecuente y es la de evolución mas rápida y potencialmente fatal.
  • 3. PATOGENIA  En el 60% de los pacientes tienen antecedentes de una infección respiratoria o gastrointestinal, bacteriana o viral varias semanas antes del comienzo de los síntomas neurológicos.  Infecciones frecuentes por: Campylobacter jejuni, Cytomegalovirus y virus de Epstein Barr.  Infecciones por: virus de la hepatitis, herpes simple, mononucleosis infecciosa y VIH
  • 4. También se ha asociado con: (Parto y cirugías. ) (influenza, antirrábica, etc.) (enfermedad de Hodgkin, lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis)
  • 5. El sistema inmunológico genera auto-anticuerpos en contra de la vaina de mielina, así como linfocitos timo-dependientes que va afectar las raíces nerviosas destruyendo así la vaina de mielina o incluso los axones
  • 6. Reacciones Reacción contra el antígeno “blanco” en la Reacciona contra los superficie de la antígenos contenidos membrana de la célula en la membrana del de schwann o mielina axón (15%) (85%) Neuropatía desmielinizante Neuropatía axonal inflamatoria aguda aguda
  • 7. Manifestaciones Clínicas  Debilidad muscular o perdida de la función muscular (parálisis).  Falta de coordinación  Cambios en la sensibilidad  Dificultad respiratoria  Visión borrosa  Dificultad para mover los músculos de la cara Signos en el 30-50%  Contracciones musculares •Arritmias  Torpeza y caídas •Hipotensión  Periodos de apnea •Hipertensión •Íleo paralitico y  Sincope disfunción vesical.
  • 8. Evolución y pronostico •La enfermedad evoluciona en 3 fases, denominadas: De progresión, estabilización y regresión, que suele completarse en 3 a 6 meses. •El 80% de los pacientes se recuperan completamente o con déficit pequeños. •El 10-15% quedan con secuelas permanentes. •El resto morirá a pesar de los cuidados intensivos. Las causas de muerte incluyen: distress respiratorio agudo, neumonía nosocomial, bronco aspiración, paro cardiaco y tromboembolismo pulmonar.
  • 9. Tratamiento Fisioterapéutico: 1. En la primera fase no se realiza rehabilitación por que aun no han detectado el problema. 2. En la segunda fase inicia la rehabilitación cambiando de posición al paciente varias veces al día. 3. En la tercera fase se inicia el proceso fisioterapéutico.
  • 10. Tratamiento Rehabilitatorio (24 Sesiones)  Termoterapias  Cinesiterapia  Electroterapia  Hidroterspia  Terapia ocupasional  Ejercicios de Frenkel  Ejercicios isometricos  Ejercicios de kagel  Reeducacion progresiva para la marcha  Estimulacion aferente de la piel