2. DESCRIPCION
Es una
polirradiculoneuropatía
desmielinizante inflamatoria
aguda de origen idiopático,
caracterizada
principalmente por debilidad
muscular y arreflexia. Esta
neuropatía es muy frecuente
y es la de evolución mas
rápida y potencialmente
fatal.
3. PATOGENIA
En el 60% de los pacientes tienen antecedentes de
una infección respiratoria o gastrointestinal,
bacteriana o viral varias semanas antes del
comienzo de los síntomas neurológicos.
Infecciones frecuentes por: Campylobacter jejuni,
Cytomegalovirus y virus de Epstein Barr.
Infecciones por: virus de la hepatitis, herpes simple,
mononucleosis infecciosa y VIH
4. También se ha asociado con:
(Parto y cirugías. )
(influenza, antirrábica, etc.)
(enfermedad de Hodgkin, lupus
eritematoso sistémico, sarcoidosis)
5. El sistema inmunológico genera auto-anticuerpos en
contra de la vaina de mielina, así como linfocitos
timo-dependientes que va afectar las raíces
nerviosas destruyendo así la vaina de mielina o
incluso los axones
6. Reacciones
Reacción contra el
antígeno “blanco” en la Reacciona contra los
superficie de la antígenos contenidos
membrana de la célula en la membrana del
de schwann o mielina axón (15%)
(85%)
Neuropatía
desmielinizante Neuropatía axonal
inflamatoria aguda aguda
7. Manifestaciones Clínicas
Debilidad muscular o perdida de la
función muscular (parálisis).
Falta de coordinación
Cambios en la sensibilidad
Dificultad respiratoria
Visión borrosa
Dificultad para mover los músculos
de la cara
Signos en el 30-50%
Contracciones musculares •Arritmias
Torpeza y caídas •Hipotensión
Periodos de apnea •Hipertensión
•Íleo paralitico y
Sincope disfunción vesical.
8. Evolución y pronostico
•La enfermedad evoluciona en 3 fases, denominadas: De
progresión, estabilización y regresión, que suele completarse en 3 a
6 meses.
•El 80% de los pacientes se recuperan completamente o con déficit
pequeños.
•El 10-15% quedan con secuelas permanentes.
•El resto morirá a pesar de los cuidados intensivos. Las causas de
muerte incluyen: distress respiratorio agudo, neumonía
nosocomial, bronco aspiración, paro cardiaco y
tromboembolismo pulmonar.
9. Tratamiento Fisioterapéutico:
1. En la primera fase no se realiza rehabilitación por que aun no han detectado
el problema.
2. En la segunda fase inicia la rehabilitación cambiando de posición al paciente
varias veces al día.
3. En la tercera fase se inicia el proceso fisioterapéutico.
10. Tratamiento Rehabilitatorio (24 Sesiones)
Termoterapias
Cinesiterapia
Electroterapia
Hidroterspia
Terapia ocupasional
Ejercicios de Frenkel
Ejercicios isometricos
Ejercicios de kagel
Reeducacion progresiva para la marcha
Estimulacion aferente de la piel