Este documento describe la reabsorción radicular, incluyendo su definición, tipos, causas y evaluación. Explica que la reabsorción radicular es un proceso patológico de pérdida de tejido que puede afectar el cemento y la dentina. También describe factores como la ortodoncia, tumores, trauma y enfermedades que pueden causar reabsorción radicular. Finalmente, menciona métodos para evaluar la reabsorción radicular como sustracción digital de radiografías antes y después de un evento.

1. REABSORCION RADICULAR
CEOB.
R2 ALAN JOSUE IBARRA CANO.
INSTRUCTOR DR. ALEJANDRO ROCHA

2. Reseña
historica.

3. Pierre fauchard
Siglo XVII
En 1723 completó su obra magna
Le chirurgien dentiste ou traité des dents
(El cirujano dentista o tratado sobre los
dientes)
la cual no fue publicada sino hasta cinco
años más tarde.
Primeras descripciones de aparatos fijos de
Ortodoncia.

4. • 1856 Bates hizo referencia a reabsorcion
radicular en dientes permanentes
• 1895 Wilhem Conrad Roentgen descubre los
rayos x.
• Dr. Otto Walkhoff, primer radiografia dental
de su propia boca, 12 de enero 1896.
• Dr. Edmun Kells usa por primera vez para
propositos dentales.

5. Tubo de rayos X. William David
Coolidge ideó en 1913

7. DEFINICION
• La reabsorcion radicular es un proceso
patologico de origen multifactorial que
parece tener una influencia genetica
marcarda y esta muy relacionada con
tratamientos activos de ortodoncia.

8. PATOLOGICA FISIOLOGICA
Remodelacion radicular Reabsorcion radicular

9. Histologia dental
• Cemento
radicular
• Hueso alveolar

10. Cemento radicular
• Celular y acelular
• Cementoblastos
aposicion
• Cementoclastos
resorcion

11. Hueso alveolar
• Compacto
• Esponjoso
• Osteoclastos
reabsorben
• Osteoblastos
formadoras

12. OSTEITIS CONDENSANTE

13. Fibras periodontales

14. • REABSORCION RADICULAR

15. Remodelacion radicular
• Presentes en apice radicular de etiologia
por trauma o tratamientos de ortodoncia.

16. Reabsorcion radicular
• Proceso patologico que trae como consecuencia la perdida de tejido.
• Afecta cemento y dentina
• En denticion desidua la reabsorcion radicular es un proceso fisiologico
tambien llamado RIZALISIS.

17. CASO CLINICO
• Paciente masculino de 7 años de edad acude a clinica del CEOB
• No refiere alerta medica.
• Presenta mesiodens que se observa a nivel de linea media
• Diagnostico rizalisis .

18. Reabsorcion radicular.
(Patologica)
Reabsorcion
Radicular
Externa
Por canino
retenido
Cortesia de Dr. Julian Hernandez.

19. Reabsorcion radicular.
Paciente
masculino de 12
años de edad
Acude a clinica
del CEOB.
DX:
Reabsorcion
radicular externa
por canino
retenido.

20. Reabsorcion radicular idiopatica.
• Problema predecible e irreversible.
Depende de ;
• Suceptibilidad del individuo.
• Predisposicion hereditaria.
• Factores sistemicos, locales, alteraciones
endocrinas, iatrogenia en ortodoncia.

21. Caso clinico.
Paciente
femenino de
20 años de
edad acude
a clinica del
CEOB.
No refiere
alerta
medica.
Diagnostico;
Reabsorcion
radicular
idiopatica.

22. Factores causantes de reabsorcion
radicular.
(fisiologica/patologica)
• Movimientos dentales fisiologicos.
• Presion de los dientes adyacentes retenidos.
• Inflamacion periodontal.
• Inflamacion periapical.
• Implantacion o reimplantacion dental.
• Trauma oclusal.
• Tumores o quistes.
• Alteraciones endocrinas y metabolicas.
• Factores idiopaticos.
• Exceso de fuerza en tratamiento dental Ortodoncia.

24. Reabsorcion por sustitucion
Reabsorcion radicular interna
Reabsorcion inflamatoria
Tipos de reabsorcion radicular
Reabsorcion de superficie
Transitoria
Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria
Progresiva
Por remplazo.
(ANQUILOSIS)

25. Reabsorcion por sustitucion
Reabsorcion radicular interna
Reabsorcion inflamatoria
Tipos de reabsorcion radicular
Reabsorcion de superficie
Transitoria
Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria
Progresiva
Por remplazo.
(ANQUILOSIS)

26. Reabsorcion radicular interna
• Bastante rara se inicia en el interior de una
cavidad pulpar.
• Causado por trauma o una preparacion
inadecuada de una cavidad.
• Sustitucion; cambio de dentina y cemento
por hueso.
• Inflamatoria; cambio histologico del tejido
pulpar a tejido de granulacion y absorven las
superficies de los dientes.

27. PX MASCULINO
11 AÑOS DE EDAD
DIAGNOSTICO
REABSORCION RADICULAR INTERNA
Por restauracion mal adaptada.
La pieza dental 11 hiba a ser restaurada
Endodonticamente, pero la reabsorcion radicular
Interna estaba en este caso destruida gran parte
De la cavidad pulpar, hablando del tejido oseo,
Provocando entonces una fractura radicular
A causa d esta reabsorcion radicular interna.

28. Reabsorcion por sustitucion
Reabsorcion radicular interna
Reabsorcion inflamatoria
Tipos de reabsorcion radicular
Reabsorcion de superficie
Transitoria
Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria
Progresiva
Por remplazo.
(ANQUILOSIS)

29. REABSORCION RADICULAR EXTERNA
• Se inicia por un estimulo externo
• Avanza desde el cemento hacia la dentina
afectando la superficie externa o lateral de
un diente o mas.
• ETIOLOGIA:
• Inflamacion periapical
• Fuerzas mecanicas excesivas
• Retencion de dientes
• Tumores o quistes
• Blanqueamiento de dientes no vitales
• Terapias con radiacion en pacientes con cancer
• Trauma y luxaciones
• Hipoparatiroidismo, sindrome de Turner, enfermedad de Paget.
• Enfermedad periodontal

30. Reabsorcion radicular externa.
Reabsorcion
Radicular
Externa
Por canino
retenido
Cortesia de Dr. Julian Hernandez.

31. Reabsorcion de superficie
• Proceso autolimitante compromete
pequeñas areas de la superficie radicular.
• Se produce reparacion espontanea.

32. Reabsorcion inflamatoria
• Hay presencia de celulas multinucleadas que
colonizan las superficies desprovistas de
cemento. Reabsorben dentina;
• Transitoria; daño de poca magnitud y
duracion.
• Progresiva; se produce por estimulos que
duran varios largos periodos.

33. Reabsorcion por reemplazo
• Se produce por una necrosis
extensa del ligamento
periodontal con formacion del
hueso en la superficie de la
raiz.
• El hueso reemplaza el
cemento perdido de la
superficie radicular
provocando una
ANQUILOSIS.

34. Anquilosis dental
• Es un término médico
para nombrar la
disminución de
movimiento o falta de
movilidad de una
articulación debido a
fusión total o parcial de
los componentes de la
articulación.
• En odontología, la
anquilosis es la fijación
esporádica de un
diente al hueso
alveolar. .

35. • Reabsorcion radicular por tumores o quistes

36. AMELOBLASTOMA
• El ameloblastoma es una neoplasia benigna polimórfica
localmente invasiva constituida por una proliferación de
epitelio odontogénico en un estroma fibroso.
• Se clasifica dentro de los tumores benignos de epitelio
odontogénico con estroma fibroso maduro sin
ectomesénquima odontogénico.
• Este tumor crece lentamente y de forma silente, sin signos
precoces evidentes, afectando fundamentalmente el hueso
mandibular.
• La actitud terapéutica es compleja por su propensión
característica a la recidiva.
• Causa reabsorcion radicular .
• Revision literaria; Rev Cubana Estomatol v.46 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009
• Denia Morales Navarro
• Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial. Instructora. Facultad de Estomatología del ISCM-H. Hospital Universitario "General Calixto García". La

38. Retencion dental

40. Caso clinico.
Paciente
femenino de
20 años de
edad acude
a clinica del
CEOB.
No refiere
alerta
medica.
Diagnostico;
Reabsorcion
radicular
idiopatica.

41. Reabsorcion radicular externa idiopatica asociada
a hipercalciuria.
• Proceso fisiologico en denticion temporal y muy frecuente en la
denticion permanente.
• Asociada a fuerzas oclusales inadecuadas, patologia periodontal,
microtraumatismo etc.
• Hipercalciuria es idiopatica en la mayoria de los casos asociada a un
carácter familiar .
Revisión literaria;
Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).

42. Reabsorcion apical idiopatica.
• 16,15,14,12,24,25,26,3
7,36,35,45,46,47
• Px femenino
• 18 años de edad
• Restauraciones
multiples
• Reabsorcion radicular
multiple
• Examenes de
laboratorio;
• Calcio en orina resulto
aumentado
• (378mg/24hrs)
• Norma
• (100 y 300 mg/24hrs)
Revisión literaria;
Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).

43. Caso clinico.
• Paciente
femenino 43
años de edad
• Reabsorcion
incisivo lateral
• Calcio en orina
400 mg/24hrs
Revisión literaria;
Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).

44. Caso clinico
• Px masculino 25 años de edad
• Sin antecedentes patologicos
• Reabsorcion radicular en
premolares superiores
• Calcio en orina 370 mg/24 hrs
Revisión literaria;
Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores;
Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).

45. Produccion de sustancias y neurotransmisores en
la reabsorcion radicular.
• Prostaglandinas E reguladas por la HPT y calcitonina.
• La hormona Paratiroidea es la principal reculadora de calcio y fosforo
que existe en el cuerpo humano.
• Citoquinas y monoquinas como la interleucina 1 y 2 alfa y 1 beta
• Factor de necrosis tumoral
• Interferon gama.

46. • Los niveles bajos de calcio en la sangre
provocan un aumento en la liberación de
esta hormona.
• Mientras que los niveles altos de calcio en la
sangre inhiben su liberación.

47. Etiologia de Hipercalcemia
• Hiperparatiroidismo
• Hipercalcemia asociada a cancer
• Insuficiencia renal cronica
• Hipertiroidismo
• Hipercalcemia por farmacos

48. Relacion entre reabsorcion
radicular y ortodoncia

49. • Una fuerza ortodontica = Inflamacion
• El cemento tiene mayor resistencia a la
reabsorcion
• Aposicion y reabsorcion del sistema
oseo

51. • Ligamento periodontal
• Hialinizacion
• Reabsorcion del cemento
• Los macrofagos eliminan estas areas
hialinizadas y eliminan tejido necrotico.
• Formacion de lagunas de reabsorcion.
• Si el estimulo continua seguira la
reabsorcion
• Sino la reparacion comienza en las mismas
lagunas con depositos de precemento para
hacer reparacion.

53. • Odontoclastos
• Producen la reabsorcion de las raices
• La reabsorcion radicular se presenta si los
odontoclastos obtienen acceso al tejido
mineralizado .

54. Osteoclastos
• Desmineralizan tejido
calcificado
• Degradan la matriz
organica
• Esa es la diferencia
que existe entre
odontoclastos y
osteoblastos en la
reabsorcion radicular

55. Factores biologicos
• Suceptibilidad individual
• Factores geneticos
• Factores sistemicos (problemas endocrinos)
• Edad cronologica
• Edad dental
• Estado nutricional (deficiencia de vit D)
• Genero (Mujeres)
• Habitos
• Trauma dentoalveolar
• Dientes tratados con endodoncia
• Enfermedad periodontal

56. Factores farmacologicos
• Parece que el consumo de alcohol
en adultos durante el tratamiento
ortodontico tiene a incrementar la
reabsorcion radicular, como
consecuencia de la hidroxilacion en
el higado de la vitamina D.
• Corticosteriodes dosis altas
mayores de 15 mg/kg producen
reabsorcion.
• A dosis bajas menos de 1 mg/kg
actuan como protector durante su
aparicion.
Root resorption in orthodontics; literature review
Maria Alexandra Loxano, Adriana Lorena Ruiz 2008.

57. Factores mecanicos.
• Aparatos fijos de ortodoncia
• Tipos de movimientos dentales en
ortodoncia
• Tipo de fuerza (nivel optimo 26 gr/cm)
• Extension del movimiento

58. Metodos de evaluacion
De la reabsorcion radicular.

59. • Sustraccion digital
• Se toman dos radiografias con un mismo
objeto, antes y despues de un evento
determinado.
• Se procesan mediante un programa especial
para el manejo de las imágenes, permite ver
la sustraccion de todas las estructuras
anatomicas que han cambiado entre dos
examenes.

60. • Microscopio de barrido electronico

61. Tabla de Hines

62. Conclusion.
• Multiples son las lesiones que puede presentar un
organo dental, pero tal vez la lesion de peor
pronostico en una pieza dental es una reabsorcion
radicular .
• El ortodoncista ha sido objeto siempre de provocar
reabsorcion radicular debido a el uso inadecuado de
elasticos, arcos de cierre, alambres elasticos, etc.
• Es responsabilidad del ortodoncista mas que de
ningun otro especialista en la materia, conocer el
comportamiento de el movimiento dental, y asi evitar
una mala praxis .

63. Bibliografia
• Ortodoncia y reabsorcion radicular capitulo 9 Dr. Gonzalo
Alonso Uribe Restrepo.
• Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa
idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen
llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
• Patologia Oral y maxilofacial Sapp
• ODONTOCLASTOS: CÉLULAS QUE PROVOCAN RESORCIÓN
FISIOLÓGICA RADICULAR DE DIENTES PRIMARIOS
Dra. Janeth Liliam Flores Ramos 1
Dra. Shirley Ruth Lavadenz Perez 2