這是台灣醫療改革基金會整理的術前醫病溝通要點，許多病人就是因此和醫師建立良好的溝通，共同做成醫療決定。只要按條列仔細問，就可以釐清自己是否需要動手術， 很實用喔～請轉寄給親朋好友，就醫時，有看有保佑！ ***************************************************************************************** 刀下留心～病人、醫生都有責任 有位小姐打電話問醫改會： 「A醫院檢查說有子宮肌瘤要切除子宮，B醫院說有肌瘤但暫時不用手術，那我到底要聽誰的？」於是我問：醫師有說良性還是惡性？她答：「是良性」有造成你生活上的困擾嗎，例如貧血等？她答：「沒什麼感覺」A醫師說不動手術會怎樣？她答：「就說要切掉以免變癌症」 B醫師怎麼說？她答：「叫我每六個月要追蹤一次」因此，我解釋為何兩位醫師診斷相同，處置卻不同，A醫師是一般傳統作法，認為子宮若沒有生育的需要，擔心病人不定期追蹤，因此建議直接切除一勞永逸，但手術難免有風險和副作用，醫師門診忙碌，你不問，醫師也就不說了。然而，不是所有肌瘤都會轉為癌細胞，在不影響正常生活下，您可以選擇持續觀察注意而不動手術。我叮嚀這位小姐動不動手術，你有權力決定，就看你要如何掌握健康囉！ 其實只要是非緊急手術，三思八問都可以幫你釐清這些問題所以關心親友健康，或是發揮公益心幫助更多的人，都歡迎將這封信傳遞出去。

1. 教您做好術前溝通，健康權益有保障
手術前--
3思而後行 8問而後動
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2. 1思～
我要不要動這個手術？

3. 1思 我要不要動這個手術？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
1問：我為什麼需要動手術？
• 可以減輕或避免現在的症狀嗎？
• 動這次手術可以治好我的病嗎？
• 可以減少問題的症狀或改善某些身體功能嗎？
• 在什麼樣的情況下我「不能做」這項手術？
• 接受手術的好處是什麼？這個好處可以延續多久？
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4. 1思 我要不要動這個手術？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
2問：如果我不動手術會怎樣？
• 會有立即的危險嗎？
• 狀況會更糟嗎？
• 問題有可能自然消失嗎？
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5. 1思 我要不要動這個手術？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
3問：有沒有其他的治療選擇？
• 除了手術之外還有其他的治療方式嗎？這些方式
對我來說，各有哪些優缺點？
• 如果有其他的治療方式，為什麼選擇手術而不是
選擇其他方式？選擇開刀是否符合醫療臨床準
則？
• 能否再觀察一段時間後，再決定要不要動手術？
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6. 2思～
是什麼樣的手術？

7. 2思～是什麼樣的手術？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
4問：我需要哪一種類型的手術？有哪些可能
的併發症？
• 這個手術通常是用在哪一種情況下，治療哪種病症？
• 手術的流程大概是怎麼樣？
• 動手術的部位是哪裡？範圍多大？對我的身體功能會
有什麼影響？
• 接受這個手術的併發症是什麼？發生機率有多高？
• 萬一發生這些併發症時，是不是容易處理？醫師做了
哪些準備以應付萬一的狀況？
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8. 2思～是什麼樣的手術？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
5問：我需要哪一種類型的麻醉？有沒有專業
的麻醉醫師全程照護？
• 我是要局部（腰椎）麻醉還是全身麻醉？為什麼要採取這
種類型的麻醉？
• 有沒有專業的麻醉醫師全程照護？麻醉有什麼副作用嗎？
• 對於麻醉可能發生的風險，醫師做了哪些準備以應付萬一
的狀況？
• 我是不是已經將自己曾經發生過的過敏反應和用藥情形
（含草藥的使用）告知麻醉醫生？
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9. 2思～是什麼樣的手術？
2思～是什麼樣的手術？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
6問：誰會執行這手術？他的技術如何？
• 為我動手術的是哪一位醫師？
• 對這個手術，醫師過去的經驗怎麼樣？
• 醫院的照顧及設備怎麼樣？
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10. 3思～
手術之後會怎麼樣？

11. 3思～手術之後會怎麼樣？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
7問：手術後多久我才可以回復正常的作息？
• 我的手術是不是屬於門診手術？
• 如果不是，我需要何時到達醫院？需要住在醫院多久？
• 動完手術後，我會有怎樣的感覺？
• 頭幾天、幾週內和數月後我可以恢復到什麼程度？
• 我何時可以回復正常的作息並開始工作？
• 回家之後需要哪些補給品、設備和任何其他的協助嗎？
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12. 3思～手術之後會怎麼樣？ 教您做好術前溝通，健康權益有保障
8問：我對於這個手術還有哪些疑問？
• 我是不是已經向主治和執刀醫師明確表達絕對不
接受的治療方式？
• 如果仍然不確定是不是要動手術，請要求拿檢驗
報告及病歷諮詢其他醫師。
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13. 教您做好術前溝通，健康權益有保障
醫改會在民國92年評比台灣與澳洲、英國
手術同意書內容，並提醒民眾術前三思，
如何和醫師溝通，促使衛生署改革17年來
未修改的手術同意書，並規定於93年起全
面使用新版。
手術同意書的簽署，最重要的是
確定醫病之間是在「知情同意」下施行手術。
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14. 教您做好術前溝通，健康權益有保障
新版手術同意書特色
至少一式兩份
• 手術前需簽署手術同意書及麻醉同意書，雙方簽署後，醫院和病家各留一份。
• 這是為了確保醫療資訊的公開，讓病人存留個人健康記錄且日後若有爭議，有
助於釐清問題。
加列醫病聲明
• 醫師需對病人清楚說明手術相關事宜，說明後親自簽署，確認已充分告知。病
人必須詳細聆聽醫師說明，並簽署確認已充分瞭解。
• 這是為了確保醫病雙方已做好術前溝通。
簽署前供病家適當的審閱期
• 手術同意書擬妥後，可依病家需求提供適當的審閱期，讓病家取回詳細閱讀。
• 這是為了讓病家思考手術必要性及做好手術後生活準備，亦可遏止手術浮濫。
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15. 教您做好術前溝通，健康權益有保障
醫改會提醒您
• 手術同意書不是契約，而是一份證明醫師己經清楚告
知病人和家屬手術的原因和相關風險的文件，當您簽
署後，即代表您已經瞭解且同意本次手術的相關資
訊。
• 保留一份，於病人本身權益考量，除了存留個人健康
記錄且日後若有爭議，有助於釐清問題。對於整體醫
療環境則可以遏止手術浮濫，避免“可開可不開”的刀，
節省有限的醫療資源。
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16. 教您做好術前溝通，健康權益有保障
手術是對人體的侵入性治療，
是否決定手術？如何瞭解手術過程、風險及副作用？
•請一定要問、誠懇的問、打破沙鍋的問。
※注意：急診手術、外傷手術、癌症手術者，手術時程可能具有急
迫性，不試用本簡報建議，需酌情參考。
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17. 更多就醫安全資訊在醫改會網站 http://www.thrf.org.tw
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