1. Méd. Paola Arias Huanacune
Méd. Gíneco – Obstetra
HHUT

2. ANATOMÍA DEL APARATO GENITAL
FEMENINO
 GENITALES
EXTERNOS
 Vulva ( glándulas)
 GENITALES
INTERNOS
 Vagina
 Útero
 Trompas
 Ovarios
 MAMA

3. EMBRIOLOGÍA DEL APARATO
GENITAL FEMENINO
 Las vías urinarias y
genitales están
estrechamente
relacionadas no sólo desde
el punto de vista
anatómico, sino también
desde el punto de vista
embrionario.
 Ambas se derivan en gran
medida del mesodermo y
endodermo primitivo.

4. Estructura embrionaria
GENITALES EXTERNOS
 Gonada indiferenciada - Ovarios
 Conducots de Muller – Trompa, utero, cérvix vagina 2/3
superiores
 Gubernáculo – Ligamento uteroovarico
GENITALES EXTERNOS
 Seno urogenital – Vagina 1/3 inferior, glándulas uretrales y
parauretrales (Skene), glándulas vestibulares (bartholino)
 Tuberculo genital falo - clítoris
 Pliegues urogenitales (labios mayores)
 Eminencias genitales labiales (labios menores)
Conducto de wolff: Regresiona en la mujer.

5. PELVIS ÓSEA
 Parte inferior del tronco,
parte media del cuerpo.
 Cono de base superior y
vértice inferior.
 Formada por 4 huesos :
 Sacro
 Cóccix
 2 Coxales o Ilíacos
 Ilion
 Isquion
 Pubis

6. PELVIS ÓSEA
 PELVIS FALSA
 Por arriba de la cresta
pectínea
 Limita con vértebras
lumbares, fosas ilíacas y
pared abdominal anterior.
 PELVIS VERDADERA
 Debajo de cresta pectínea.
 Limita arriba con :
promontorio, alas del
sacro, cresta pectínea y
bordes superiores de
huesos púbicos.

7. PELVIS ÓSEA Promontorio

8. PELVIS ÓSEA : espina ciatica

9. ESTRUCTURAS DE IMPORTANCIA

10.  Foramen ciático mayor
 Ligamento inguinal
 Linea terminal
 Foramen ciatico menor
 Foramen obturador
 Ligamento de cooper

12. VULVA
 Monte de Venus
◦ Eminencia triangular frente a huesos púbicos
◦ Tejido adiposo cubierto por piel y vello hasta unión con pared
abdominal.
 Labios Mayores
◦ Repliegues fibroadiposos con extensión hasta horquilla posterior (7
x 2 x 1 cm), vello escaso.
◦ Incluyen ligamento redondo y glándulas sebáceas , apocrinas y
ecrinas.
 Labios Menores
◦ Entre labios mayores hasta clítoris, con glándulas sebáceas y
sudoríparas, sin vello ni grasa.
◦ Sus pliegues anteriores forman el prepucio y los posteriores el
frenillo del clítoris, vestíbulo de vagina

13. VULVA
 Clítoris
◦ Órgano eréctil, 2 a 3 cm.
◦ Dos pilares y dos cuerpos cavernosos
◦ Glande ( tubérculo redondeado sensitivo)
 Vestíbulo Vaginal
◦ Espacio interlabial desde el clítoris hasta la horquilla inferior.
◦ Rodeado por himen , glándulas vestibulares mayores (Bartholino,
1cm) y glándulas vestibulares menores ( Parauretrales o de Skene)
 Orificio Uretral
◦ Delante de orificio vaginal, 1-1.5 cm debajo de arco pubiano
◦ Glándulas de Skene (parauretrales)

14. VULVA
ABSCESO DE
BARTHOLINO

15. VULVA

16. VULVA
HIMEN : MEMBRANA MUCOSA SEMILUNAR QUE CIERRA
ORIFICIO VAGINAL Y ES SUSTITUÍDA POR CARÚNCULAS
REDONDEADAS DESPUÉS DE ROMPERSE.

17. DIAFRAGMA UROGENITAL
FUNCIÓN DE SOSTÉN DE ÓRGANOS GENITALES
INTERNOS, CONFORMADO POR:
•M. BULBOCAVERNOSO
•M. ISQUIOCAVERNOSO
•M. TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINÉ

18. PISO PÉLVICO

19. VULVA
IRRIGACIÓN

20. VULVA
INERVACIÓN

21. …..en la práctica clínica

23. VAGINA
 Tubo fibromuscular
revestido de epitelio
escamoso estratificado no
queratinizado (cél
Langerhans).
NO TIENE GLÁNDULAS
 Mide de 7 a 9 cm de
longitud.
 Desde vestíbulo vulvar hasta
útero, ocluída parcialmente
por el himen.
 Origen embrionario : 2/3
superiores de los Conductos
de Müller y el 1/3 inferior del
Seno Urogenital

24. VAGINA
 Relaciones : detrás
vejiga, delante del
recto, atraviesa el
diafragma
urogenital.
 Funciones:
Canal de excreción,
órgano de la cópula,
parte de canal del
parto

25. VAGINA
 Se forman 4 fondos de saco
que rodean al cuello
uterino (anterior, posterior
y 2 laterales)
 Irrigación :
 A. vaginal, ramas de A.
Uterina (cervicovaginal);
Vesical inferior; Rectal
media y Pudenda interna
 Drenaje Venoso: Venas
Ilíacas Internas

26. ÚTERO
 Órgano fibromuscular hueco,
piriforme.
 En nulíparas: 6-7 x 4 x 2.5cm, de 40
a 50 gr.
 En multíparas: 7-8 x 4 cm, de 60 a
70 gr.
 Partes:
 Cuello Uterino o cérvix (1/3 inf)
 Cuerpo Uterino (2/3 sup), zona
donde penetran las trompas se
denominan cuernos.
 Istmo ( constricción entre
ambos).

28. ÚTERO

29. ÚTERO
 Capas de pared del
útero:
 Serosa o peritoneo
visceral
 Miometrio
 Endometrio o
glandular

30. ÚTERO
CUELLO UTERINO O CÉRVIX
 Exocérvix o porción
vaginal
 Epitelio escamoso
estratificado
 Conducto Endocervical
 Epitelio cilíndrico
secretor
 Zona de Transformación
 Epitelio
escamocilíndrico

32. ….observemos una imagen real

34. ….y la importancia
de aprender

35. ÚTERO
 Variaciones de
Posición
 Flexión: ángulo entre el
eje largo del cuerpo y
cuello
 Versión: ángulo de
unión de útero con
vagina

38. ÚTERO
 Medios de Sostén
 Piso Pelviano (principal)
 Ligamentos anchos
 Ligamentos redondos
 Ligamentos Cardinales,
Cervicales transversos o
de Mackenrodt
 Ligamentos Úterosacros

40. ÚTERO
 Irrigación :
 A. Uterina (ovárica y
vaginal)
 Arcuatas, radiales, basales y
helicoidales
 Inervación:
 Plexo
Uterovaginal
 Función : Aloja al feto
durante la gestación,
sensible a cambios
hormonales.

42. ÚTERO

43. TROMPAS DE FALOPIO

44. TROMPAS DE FALOPIO
 Conductos que
desembocan a cada lado
del fondo (ostiums).
 Su extremo libre
comunica con la cavidad
peritoneal.
 Mide 10 a 12cm long. por
1 cm de diámetro.
 Origen embrionario :
extremos proximales de
los conductos de Müller.

45. TROMPAS DE FALOPIO
 Porciones :
 Intersticial: penetra
miometrio.
 Ístmica: segmento
estrecho
 Ampular : de mayor
diámetro, tortuoso,
paredes delgadas.
 Pabellón o
infundíbulo: fimbrias –
ovulación.

48. TROMPAS DE FALOPIO
 Medios de Sostén :  Irrigación :
 Ligamento infundibulopélvico  Arteria uterina y ovárica.
(vasos y nervios ováricos).
 Ligamento tubo - ovárico
 Inervación :
 Plexo útero- vaginal y plexo
ovárico
 Función:
 Captar óvulo
 Ambiente físico para
concepción.
 Transporte y nutrición de
óvulo fecundado.
 Transporte de
espermatozoides.

49. TROMPAS DE FALOPIO

50. OVARIOS

51. OVARIOS
 Estructuras gonadales
pares.
 Forma ovalada, color gris
blanquecino perlado.
 Medidas : 3 x 2 x 1 cm.
 Peso : 15 gr.
 Relaciones: Lig ancho
por detrás, uréter y art.
Hipogástrica.

52. OVARIOS

53. ESTRUCTURA DE LOS OVARIOS
 Epitelio germinal del
ovario, deriva del epitelio
celómico, el mismo del que
deriva el peritoneo
 Capa cortical
 Túnica albugínea
 Folículos
 Estroma
 Capa medular
 Vasos sanguíneos
 Fibras musculares
 Rete ovarii
 Células hiliares o de Sertoli-
Leydig

54. OVARIOS

56. OVARIOS
 Medios de Sostén :  Irrigación :
 Lig. Úteroovárico  Arterias ováricas :
 Lig. Tuboovárico ramas de la aorta
 Mesoovárico – al Lig.
abdominal.
Ancho  Venas : Forman el plexo
 Lig. Infundíbulo-
pampiniforme
pélvico
 Vena ovárica derecha :
Vena Cava Inferior.
 Vena ovárica izquierda :
vena renal izquierda.

59. OVARIOS
 Función :
 Órgano glandular
mixto – función doble
 Secreción externa :
Ovulación
 Secreción Interna :
Hormonas