1. ABUSO DE DROGAS ILEGALES
CANNABIS
Asarta Peñuelas, David
Espinoza Mosquera, Paul
MFyC Zaragoza Sector II
31 MAYO 2012

2. Consideraciones previas
• Estereotipos y prejuicios.
• Consumidores: viciosos/ vividores/
enfermos/personas inmaduras.
• Droga: amenaza de dependencia/ libertad.
• Información

3. Perspectiva histórica
• Todos los pueblos han tenido su droga. La
coca en Perú, el peyote en México, el opio en
China y Sudeste Asiático, el alcohol en Europa
y América, son conocidos desde hace siglos.
• Droga local, adultos, finalidad lógica, usos
religiosos.
• Las drogas se convirtieron en problema cuando
salieron de su lugar, de su tiempo, de su
momento.

4. Conceptos básicos
• Droga ≠ Dependencia.
• Sustancia con capacidad para modificar las
funciones del organismo vivo que tienen que
ver con su conducta, su juicio, su
comportamiento, su percepción o su estado de
ánimo.
• Uso regular: Tolerancia / Dependencia.
• Abuso: Trastornos físicos, psicológicos,
sociales.

5. Clasificación de las drogas
Depresoras del sistema nervioso central:
 Alcohol.
 Opiáceos: opio y derivados (heroína, morfina,
metadona…).
 Ansiolíticos o tranquilizantes (valium,
tranxilium...).
 Hipnóticos (barbitúricos y no barbitúricos):
inductores del sueño.

6. Clasificación de las drogas
Estimulantes del sistema nervioso central:
Estimulantes mayores:
 Anfetaminas.
 Cocaína.
Estimulantes menores:
 Nicotina.
 Xantinas (cafeína, teína...).

7. Clasificación de las drogas
Drogas psicodélicas:
 Alucinógenos: LSD, mescalina, hongos…
 Derivados del cannabis: (hachís, marihuana).
 Disolventes y sustancias volátiles (acetato,
benceno, cetonas, éter...).
 Drogas de síntesis (MDMA o éxtasis,
ketamina, GHB…).

8. Tipos de consumo
• Vías: fumada ,ingerida por vía oral, aspirada,
inhalada ,inyectada.
• Uso. No consecuencias negativas.
• Abuso. Se producen consecuencias negativas
para el consumidor y/o para su entorno.
• Dependencia: Se prioriza el uso de una
sustancia psicoactiva frente a otras conductas
consideradas antes como más importantes.
Física (Abstinencia) / Psicológica(Compulsión).

9. Problemática
• Grave problema para la salud pública en todo el
mundo.
• Sobre todo el consumo de drogas legales :
Mortalidad: tabaco explicaría el 16,8%, el
alcohol el 3% y las drogas ilegales el 0,6%.
• SIDA/ Hepatitis C.

10. Epidemiología
Consumo de drogas ilegales a nivel mundial (población de 15 a 64 años)
(UNODC, 2009)
• Población mundial en 2007: 4.343 millones
• Menos del 5% de la población mundial consume drogas ilegales
• Personas que han consumido drogas alguna vez: 172 a 250
millones
• Consumidores problemáticos de drogas: 18 a 38 millones (0,6 %)
• Personas que utilizan drogas inyectables: 11 a 21 millones.
En la WEB (http://www.pnsd.msc.es/) del Plan Nacional sobre
Drogas se pueden consultar todos los datos estadísticos referidos
al consumo de drogas.

11. Evolución
• Década de los 70 hasta principios de los 90:
Heroína /VIH.
• Década de los 90: Aumenta el número de
consumidores de cannabis y de cocaína.
• “Consumo recreativo” de drogas: alcohol,
cannabis, cocaína, éxtasis y drogas de síntesis.

12. CANNABIS
• Es con mucho la droga psicoactiva ilegal más
consumida en todo el mundo.
• Es la droga ilegal que se empieza a consumir a
una edad más temprana.
• Los estudiantes consideran que es la droga
ilegal más accesible.
• Baja percepción del riesgo asociado a su
consumo. Dependencia. Legalización.

13. Introducción
• Cáñamo.
• Arbusto de fácil cultivo.
• Usos industriales.
• Asia central. Medicina/magia.
• Aceites terpénicos (THC).
• Islam. Marinos
• Movimientos contraculturales.

14. Formas de presentación y consumo
• 400 componentes químicos. 60 cannabinoides.
THC, el cannabidiol (CBD) y el cannabinol.
• Exudado resinoso de la planta (hachis),
triturado seco de partes aéreas (marihuana), en
forma de polen, y en forma de aceite.
• La marihuana contiene habitualmente entre un
1% y un 5% de THC, el hachís entre un 15-50%
y el aceite entre un 25-50%.

15. Efectos sobre el Sistema Nervioso Central

16. Efectos psicológicos agudos
 Varian entre personas y dependen de la dosis.
 Proporción THC/CBD y forma de administración.
 Efecto bifásico.
 Fase inicial de estimulación (euforia, bienestar,
aumento de la percepción).
 Fase de sedación (relajación, somnolencia, sueño)
 > percepciones visuales, auditivas y táctiles.
 Distorsión del espacio y tiempo.
 Risa fácil, locuacidad y aumento del apetito.
 Paralelamente se altera la memoria reciente.

17. Efecto sobre el sueño
 Inducción del sueño, por aumento de melatonina.
Efectos sobre la conducta alimentaria
 Aumento del apetito entre 1-3 horas tras su consumo.
Otros efectos
 Analgésicos en modelos animales de dolor agudo y
crónico.

18. Efectos sistémicos agudos del cannabis

19. Efectos cardiovasculares
 Aumento FC (20- 50%).
 Incremento de TA si se está sentado o acostado y una
disminución de la misma si se está de pie
 Hipotensión ortostática.
 Incrementa el GC.
 Disminuye la tolerancia al ejercicio.

20. Sistema Respiratorio
 El consumo de «porros» produce incrementos superiores
en la concentración de carboxihemoglobina que el tabaco.
 Puesto que se fuma sin filtro con inhalaciones largas y
profundas y tiene una temperatura de combustión superior
a la del tabaco.
 El consumo crónico de cannabis fumado se ha asociado a
bronquitis y enfisema.

21. Efectos oculares
 Eritema conjuntival como consecuencia de la
vasodilatación.
 Reducción de la producción de lágrimas.
 Ptosis palpebral.
 Dificultad en la acomodación.
 Disminución del reflejo pupilar a la luz
Efectos gastrointestinales
 Sequedad de boca.
 Reducción del peristaltismo intestinal y vaciado gástrico.
 Efecto antiemético.

22. Músculo estriado
 Relajante muscular.
 Propiedades anticonvulsivas (cannabidiol).
Sistema endocrino y la conducta sexual
 El THC disminuye la secreción de hormonas sexuales.
 Reducción del ciclo menstrual y naumento de prolactina.
 No se ha demostrado científicamente que sea un
afrodisíaco.

23. Efectos crónicos del cannabis

24. Delírium por intoxicación por cannabis.
 Poco frecuente y se relaciona con grandes consumos.
 La psicopatología de estas reacciones es indistinguible de
los cuadros de delírium de otra etiología.
 Son cuadros transitorios.
Flashbacks por cannabis
 Aparición de vivencias-alucinaciones, después de
semanas o meses de abstinencia.

25. Tratamiento de la dependencia de cannabis
 No hay terepias especificas para cannabis.
 Se aplican los criterios que se aplican al tratamiento de la
dependencia de cualquier droga: desintoxicación seguida
de deshabituación.
Tratamiento de desintoxicación
 Dirigida a paliar el cuadro clínico que aparece cuando de
forma brusca deja de consumirse la sustancia (síndrome
de abstinencia).
 No hay ningún tratamiento farmacológico específico. Por
lo tanto debe realizarse un tratamiento sintomático.

26. Tratamiento de deshabituación
 Está dirigida a mantener la abstinencia en la sustancia y
evitar la recaída en el consumo.
 Los tratamientos propuestos para la deshabituación del
abuso de cannabis son psicológicos y farmacológicos.
Tratamientos psicológicos
 Psicoterapia de orientación cognitivo conductual.
 Psicoterapia motivacional y terapia de incentivos.
 El principal problema es la falta de adhesión al tratamiento.

27. Tratamiento farmacologico
 Existen pocos estudios
 Hasta la actualidad no disponemos de ningún fármaco que
haya demostrado su eficacia.
 Se están realizando diversos estudios experimentales
cuyos resultados pueden aportar nuevas estrategias
farmacológicas
 Pregabalina, escasos datos al respecto.

28. Posibles usos terapéuticos de los cannabinoides
 Diversas puplicaciones, [Grotenhermen et al., 2003; Guy
et al., 2004; Duran et al., 2004; Abanades et al., 2005].
[House of Lords, 1998 o el Institute of Medicine
norteamericano, 1999].
 Existen evidencias en la prevención y tratamiento de la
nauseas y vómitos secundarios al tratamiento con
antineoplásicos.
 Tratamiento de la pérdida de apetito del síndrome de
anorexia y caquexia (SIDA y cáncer terminal).
 En la esclerosis múltiple; tratamiento del dolor
neuropático, control de la espasticidad muscular y otros
síntomas.
 Tratamiento del dolor neuropático de otras etiologías.

29. Cannabis y derivados: Indicaciones aprobadas
actualmente