33. Sulfonilureas Repaglinida Inhibidores DPP-4 Metformina Glitazonas Inhibidores α -glucosidasas Mecanismo de acción Aumento de secreción de insulina Aumento secreción de insulina ↑ Incretinas que estimulan insulina e inhiben glucagon ↓ Producción hepática de glucosa ↑ Captación de glucosa en el músculo Retrasan absorción de hidratos carbono Reducción glucemia + Basal + Postprandial + Postprandial + Basal + Basal Postprandial Reducción HbA1c 1,5-2% 1,5-2% 0.5-1,5% 1,5-2% 1-1,5% 0,5-1% Hipoglucemias Sí (frecuentes y prolongadas) Sí (menos frec. y más breves) No No No No Aumento de peso Sí Poco No No Sí No Perfil lipídico No modifican No modifica No modifican ↓ Tg, CT y c-LDL ↑ c-HDL P: ↑HDL y ↓Tg R: ↑CT, LDL y HDL ↓ Tg Otros efectos secundarios Nasofaringitis, cefalea Diarrea Acidosis láctica Edemas ICC Flatulencia Diarrea Administración 30´antes comidas 15´antes comidas Indistinto Con las comidas Indistinto Justo antes cada comida Insulinemia Aumentan Aumenta Aumentan Disminuye Disminuyen Sin cambios
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Notas do Editor
Uno de los principales problemas sanitarios en nuestros dias