2. SCORE DE RIESGO PARA INFARTO
DE MIOCARDIO
EDAD PUNTOS
65 -74 años 2
> 75 años 3
Presión sistólica < 100 mm Hg 3
Frecuencia cardiaca > 100 2
Killip ingreso II – IV 2
Infarto de cara anterior o con
bloqueo de rama izquierda
1
Antecedente de diabetes, HTA
o angina de pecho
1
Peso < 67 kg 1
Tiempo de inicio de tratamiento
> 4h
1
Total 14
3. Porcentaje de mortalidad a 30 días según el puntaje
0 0,8 % 5 12 %
1 1,6 % 6 15 %
2 2,2 % 7 23 %
3 4,4 % 8 27 %
4 7,3 % >8 36 %
Clasificación de riesgo de Killip y Kimball
Grado I Paciente sin rales ni tercer ruido 5-6 % de mortalidad
Grado II Paciente con rales hasta
campos pulmonares medios y/o
tercer ruido
15-16% de mortalidad
Grado III Edema agudo de pulmón 34-36% de mortalidad
Grado IV Shock cardiogénico 80% de mortalidad
4. Grupo de Forrester en el infarto agudo de miocardio
Grupo I: PCP Wedge <18mmHg e IC > 2,2 Lt/min
Tratamiento: βbloqueantes y nitroglicerina
Grupo II: PCP Wedge > 18 mm Hg e IC > 2,2 lt/mim
Tratamiento: Diuréticos y vasodilatadores (nitroglicerina)
Grupo III: PCP Wedge <18mmHg e IC < 2,2 lt/min
Tratamiento: Administración de líquido y en segunda
estancia Inotrópicos
Grupo IV: PCP Wedge>18 mmHg e IC < 2,2 lt/min
Tratamiento: Inotrópicos. Balón de contrapulsación aórtica
5. SCORE DE RIESGO TIMI
Edad > 65 años
Enfermedad arterial coronaria conocida > 50%
Tres o más factores de riesgo cardiovascular
Toma de aspirina en la semana previa
Desviación del segmento ST
Síntomas anginosos: 2 o mas dolores de reposo en las últimas 24 h
Marcadores cardiacos elevados
