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Un nuevo estilo para una nueva época
CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO
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ALBERTO GONZALEZ GARCIA
• Enfermero-Supervisor de Traumatología del CAULE-León
• Ldo. en Administración y Dirección de Empresas
• Master Business Administration
• Master En Gestión de Centros y Servicios de Salud (esperado)
SILVIA PEREZ GONZALEZ
• Enfermera asistencial del CAULE-León
• Master en Gestión de Servicios de Enfermería
• Master en RRHH de la Empresa
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OBJETIVOS DEL ESTUDIO
OBJETIVO PRINCIPAL
• Conocer y analizar el clima laboral de la unidad de estudio, bajo la
hipótesis consistente en que un liderazgo participativo
transformador logra un clima laboral positivo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Analizar el liderazgo del mando intermedio de la unidad de
estudio.
• Analizar la relación entre el personal médico y de enfermería en la
unidad de estudio.
• Analizar la relación entre el personal de enfermería de la unidad
de estudio y la dirección de enfermería.
• Analizar la percepción acerca de los cuidados de enfermería
prestados en la unidad de estudio.
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METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDIO:
Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal mediante el análisis
de la escala PES-NWI realizada al personal de enfermería de la unidad de estudio
realizado durante el mes de diciembre de 2012.
AMBITO DE ESTUDIOY SELECCIÓN DE LA MUESTRA:
•

Personal de enfermería de la Unidad de Traumatología de Cadera del CAULE-León
que cumplían los criterios de inclusión

CRITERIO DE INCLUSION:
•

Pertenecer a la unidad de estudio con una antigüedad superior a un mes.

•

No ser ni haber sido mando intermedio de la unidad.
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METODOLOGIA
MATERIAL DE ANALISIS:
•

Encuesta Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI)
incluida en el “Cuestionario de Enfermeras del proyecto RN4CAST-España”
4208/10. Registrado en el registro de la propiedad Intelectual de Madrid.

•

El tratamiento de los datos se realizó mediante:
•

Paquete ofimático Office 2013

•

Programa estadístico SPSS v.20

•

Programa estadístico gretl v.1.9.9
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METODOLOGIA
PERMISOS:
•

Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) incluida
en el “Cuestionario de Enfermeras del proyecto RN4CAST-España”
4208/10. Registrado en el registro de la propiedad Intelectual de Madrid.
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METODO PES-NWI
(Practice Enviroment Scale of the Nursing Work Index)

Constituido por cinco factores:
Factor 1: “Dotación y adecuación de recursos”
Factor 2: “Relaciones laborales enfermera-médico”
Factor 3: “Habilidad, liderazgo y apoyo a las enfermeras por parte de
sus responsables”
Factor 4:”Fundamentos enfermeros para unos cuidados de calidad”
Factor 5: “Participación de la enfermera en cuestiones del hospital”
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METODO PES-NWI
(Practice Enviroment Scale of the Nursing Work Index)

En función del número de factores presente se
califica al Hospital/unidad como:
Para la estimación del clima laboral de la
unidad se puntuó 1 (totalmente en
desacuerdo) al 4 (totalmente de acuerdo), la
media es 2,5.

Por tanto si el valor obtenido es superior a 2,5,
se puede concluir que las enfermeras están de
acuerdo con la presencia del factor en su
entorno laboral

Hospital Favorable: si existen 4 o 5 factores
presentes, con media igual o superior a 2,5.
Hospital Mixto: Si tiene 2 o 3 factores con una
puntuación media superior o igual a 2,5.
Hospital desfavorable: Si tiene 1 o ningún
factor con una puntuación media superior a 2,5.
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RESULTADOS
FACTOR 1 DOTACION Y ADECUACION DE
RECURSOS
HAY SUFICIENTE PERSONAL PARA EL
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

HAY SUFICENTE PERSONAL EN LA PLANTILLA
PARA PROPORCIONAR UNOS CUIDADOS DE
CALIDAD
HAY TIEMPO Y OPORTUNIDADES PARA
COMPARTIR PROBLEMAS DE CUIDADOS CON
OTRAS ENFERMERAS

HAY SERVICIOS DE APOYO QUE ME PERMITEN
PASAR TIEMPO CON MIS PACIENTES
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3
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RESULTADOS
FACTOR 2 RELACIONES LABORALES
ENFERMERA MEDICO
HAY COLABORACION ENTRE MEDICOS Y
ENFERMERAS (PRACTICA CONJUNTA)

HAY MUCHO TRABAJO EN EQUIPO ENTRE
ENFERMERAS Y MEDICOS

MEDICOS Y ENFERMERAS MANTINEN BUENA
RELACION PROFESIONAL

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3
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RESULTADOS
FACTOR 3 HABILIDAD,
LIDERAZGO Y APOYO POR PARTE
DE SUS RESPONSABLES
LA SUPERVISORA UTILIZA LOS
ERRORES COMO OPORTUNIDADES DE
APRENDER NO COMO CRITICA
LA SUPERVISORA RESPALDA LAS
DECISIONES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA, INCLUSO SI EL…
SE HACEN ELOGIOS Y
RECONOCIMIENTO AL TRABAJO BIEN
HECHO
LA SUPERVISORA ES UN BUENA
GESTORA Y LIDER
LAS SUPERVISORA APOYA A LA
ENFERMERA
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4
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RESULTADOS

FACTOR 4 FUNDAMENTOS ENFERMEROS PARA
UNOS CUIDADOS DE CALIDAD
SE UTILIZAN LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
SE PLANIFICA EL CUIDADO DE LOS PACIENTES DE…
SE REALIZAN PLANES DE CUIDADOS,…
LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA SE BASAN EN UN…
HAY UN PROGRAMA DE ORIENTACION Y…
EXISTE UN PROGRAMA ACTIVO DE GARANTIA DE…
SE TRABAJA CON ENFERMERAS CLINICAMENTE…
EXISTE UNA FILOSOFIA CLARA DE ENFERMERIA QUE…
LA GERENCIAESPERA CUIDADOS DE ENFERMERIA DE…
EXISTEN PROGRAMAS ACTIVOS DE DESARROLLO…
0,00

0,50

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1,50

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RESULTADOS
FACTOR 5 PARTICIPACION DE LA ENFERMERIA
EN CUESTIONES DEL HOSPITAL
LA SUPERVISORA CONSULTA AL PERSONAL SOBRE LOS
PROBLEMAS DEL DIA A DIA Y LOS PROCEDIMIENTOS
LAS ENFERMERAS TIENEN LA CONSULTA AL DE
LA SUPERVISORA OPORTUNIDAD
FORMAR PARTE DE LOS COMITES HOSPITALARIOS Y…
PERSONAL SOBRE LOS PROBLEMAS

3,50

LA DIRECCION ESCUCHA Y RESPONDE A LAS
DEL DIA A DIA Y LOS
PREOCUPACIONES DE LOS EMPLEADOS
PROCEDIMIENTOS

HAY OPORTUNIDADES DE ASCENDER 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00
0,00
EL/LA DIRECTORA/A DE ENFERMERIA TIENE EL MISMO
PODER Y AUTORIDAD QUE OTROS DIRECTIVOS DEL…
EL/LA DIRECTORA/A DE ENFERMERIA ES MUY VISIBLE Y
ACCESIBLE AL PERSONAL

HAY OPORTUNIDADES DE QUE LAS ENFERMERAS
ARTICIPEN EN DECISIONES SOBRE LA GESTION DEL…
HAY OPORTUNIDADES DE PROMOCION A NIVEL
CLINICO Y PROFESIONAL PARA LAS ENFERMERAS
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CONCLUSIONES

• Presencia en el Clima Laboral de la Unidad del factor 3
“Habilidad, liderazgo y apoyo a las enfermeras por
parte de sus responsables” y del factor 4
“Fundamentos Enfermeros para unos cuidados de
calidad”.
• Presencia de un liderazgo claro y reconocible en la
unidad.
• Ausencia de cercanía con la directora de enfermería.
• Ausencia de colaboración médico-enfermera.
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CONCLUSION FINAL
El personal de enfermería reconoce desarrollar su
actividad en un marco de trabajo en equipo y el
reconocimiento de un liderazgo claro y reconocible en la
unidad
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RECOMENDACIONES
 AMPLIAR EL ESTUDIO AL
RESTO DE LA INSTITUCION.
 AUMENTAR LA VISIBILIDAD
DE LA DIRECCION DE
ENFERMERIA
EN
LAS
UNIDADES.

 POTENCIAR EL LIDERAZGO
DE
LOS
MANDOS
INTERMEDIOS.
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BIBLIOGRAFIA
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Moreno Casbas T. y Fuentelsaz Gallego C. Informe sobre la encuesta de enfermeras RN4CAST-Parte 1. Madrid 2007-2013: 3-29.
«Cuestionario de enfermeras del proyecto RN4CAST-España. 4208/10. Registrado en el Registro Territorial de la Propiedad
Intelectual de Madrid»
Chivenato I. Introducción a la teoría general de la administración. Ed Mc Graw Hill 2007
Ruiz Romero A. y Banderas López I. Clima Laboral en las enfermeras de un Hospital. Enfermería Docente 2007; 87 5-9.
Miguélez Chamorro A., Bennasar Veny M. et all. Analisis por parte de las enfermeras de Baleares de los entornos de práctica
hospitalaria y de atención primaria, mediante el cuestionario PES-NWI.Universitar de les Islles Balears. Palma de Mallorca 2011.
Tudela Machuca C., Duque Teomiro MC., Lumbreras López F.; Satisfacción laboral de los profesionales de enfermería. Complejo
Hospitalario de Toledo; Toledo 2010.
Salas Segura S, Zárate Grajales RA, Informe final del taller internacional de gerencia en enfermería en los servicios de salud.
Organización Panamericana de Salud. México, Agosto 1999.
Lena Ferrús i Estopà. Recomendaciones para la dotación de enfermeras en las unidades de hospitalización. Consell de Collegis de
Diplomats en Infermeria de Catalunya (2006)
Subirana M. Solá I. Revisión sistemática de los instrumentos que miden la actividad de enfermería y su repercusión sobre los
resultados en salud. Rev. Metas Enfermería 2006; 9(6): 22-27
Arqueros Pérez F. Fernández Bono R. Galdeano N. García Arrabal J. Godoy A. Moreno López JM et al. Unidad de coordinación
asistencial en el hospital Torrecárdenas: un servicio a los ciudadanos gestionado por enfermeras. Rev. Alborán de Enfermería. Mayo
(2): 1-10
Ducci, Adriana Janzantte; Padilha, Kátia Grillo Acta Paul. Nursing activities score: estudo comparativo da aplicação retrospectiva e
prospectiva em unidade de terapia intensiva [Nursing activities score: estudio comparativo de la aplicación retrospectiva y
prospectiva en una unidad de cuidados intensivos] Enferm -Bra- | 2008 oct-dic | 21(4):581-7
Tilquin Charles. Ferrús Lena. Portella Eduard. Estrategias de medida de los cuidados de enfermería Gac Sanitaria | 1992 mar-abr |
6(29):71-77
Ferrús L. Honrado G. Intensidad de cuidados durante las estancias hospitalarias inapropiadas: Project Research in Nursing y
Appropriateness Evaluation Protocol. Rev. Gac Sanit 2000; 14 (3):210-217
Ayuso murillo, d. Grande sellera, r. La gestión de enfermería y los servicios generales en las organizaciones sanitarias. Ed diaz de
santos.
Junta de Andalucía. Versión final del borrador del proyecto de decreto de ordenación y regulación de la gestión Clínica. SAS 2011.
De Sancho JL, De Asis Jove F, et al. Gestión clínica de los centros del Insalud. INSALUD, Madrid 2001.
Asociación Nacional de Directivos de Enfermería. Gestión del Producto enfermero. Ande, 1997.
Asociación Nacional de Directivos de Enfermería. Gestión Clínica de los Cuidados de Enfermería. Ande, 2012.
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CONTACTO:
SILVIA PEREZ GONZALEZ
www.silvia-perez.com

ALBERTO GONZALEZ GARCIA
www.alberto-gonzalez.com

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Importancia del liderazgo en la generación del clima labotal

  • 2. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com ALBERTO GONZALEZ GARCIA • Enfermero-Supervisor de Traumatología del CAULE-León • Ldo. en Administración y Dirección de Empresas • Master Business Administration • Master En Gestión de Centros y Servicios de Salud (esperado) SILVIA PEREZ GONZALEZ • Enfermera asistencial del CAULE-León • Master en Gestión de Servicios de Enfermería • Master en RRHH de la Empresa
  • 3. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com
  • 4. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com OBJETIVOS DEL ESTUDIO OBJETIVO PRINCIPAL • Conocer y analizar el clima laboral de la unidad de estudio, bajo la hipótesis consistente en que un liderazgo participativo transformador logra un clima laboral positivo. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Analizar el liderazgo del mando intermedio de la unidad de estudio. • Analizar la relación entre el personal médico y de enfermería en la unidad de estudio. • Analizar la relación entre el personal de enfermería de la unidad de estudio y la dirección de enfermería. • Analizar la percepción acerca de los cuidados de enfermería prestados en la unidad de estudio.
  • 5. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com METODOLOGIA TIPO DE ESTUDIO: Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal mediante el análisis de la escala PES-NWI realizada al personal de enfermería de la unidad de estudio realizado durante el mes de diciembre de 2012. AMBITO DE ESTUDIOY SELECCIÓN DE LA MUESTRA: • Personal de enfermería de la Unidad de Traumatología de Cadera del CAULE-León que cumplían los criterios de inclusión CRITERIO DE INCLUSION: • Pertenecer a la unidad de estudio con una antigüedad superior a un mes. • No ser ni haber sido mando intermedio de la unidad.
  • 6. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com METODOLOGIA MATERIAL DE ANALISIS: • Encuesta Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) incluida en el “Cuestionario de Enfermeras del proyecto RN4CAST-España” 4208/10. Registrado en el registro de la propiedad Intelectual de Madrid. • El tratamiento de los datos se realizó mediante: • Paquete ofimático Office 2013 • Programa estadístico SPSS v.20 • Programa estadístico gretl v.1.9.9
  • 7. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com METODOLOGIA PERMISOS: • Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) incluida en el “Cuestionario de Enfermeras del proyecto RN4CAST-España” 4208/10. Registrado en el registro de la propiedad Intelectual de Madrid.
  • 8. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com METODO PES-NWI (Practice Enviroment Scale of the Nursing Work Index) Constituido por cinco factores: Factor 1: “Dotación y adecuación de recursos” Factor 2: “Relaciones laborales enfermera-médico” Factor 3: “Habilidad, liderazgo y apoyo a las enfermeras por parte de sus responsables” Factor 4:”Fundamentos enfermeros para unos cuidados de calidad” Factor 5: “Participación de la enfermera en cuestiones del hospital”
  • 9. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com METODO PES-NWI (Practice Enviroment Scale of the Nursing Work Index) En función del número de factores presente se califica al Hospital/unidad como: Para la estimación del clima laboral de la unidad se puntuó 1 (totalmente en desacuerdo) al 4 (totalmente de acuerdo), la media es 2,5. Por tanto si el valor obtenido es superior a 2,5, se puede concluir que las enfermeras están de acuerdo con la presencia del factor en su entorno laboral Hospital Favorable: si existen 4 o 5 factores presentes, con media igual o superior a 2,5. Hospital Mixto: Si tiene 2 o 3 factores con una puntuación media superior o igual a 2,5. Hospital desfavorable: Si tiene 1 o ningún factor con una puntuación media superior a 2,5.
  • 10. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com Un nuevo estilo para una nueva época
  • 11. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com RESULTADOS FACTOR 1 DOTACION Y ADECUACION DE RECURSOS HAY SUFICIENTE PERSONAL PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD HAY SUFICENTE PERSONAL EN LA PLANTILLA PARA PROPORCIONAR UNOS CUIDADOS DE CALIDAD HAY TIEMPO Y OPORTUNIDADES PARA COMPARTIR PROBLEMAS DE CUIDADOS CON OTRAS ENFERMERAS HAY SERVICIOS DE APOYO QUE ME PERMITEN PASAR TIEMPO CON MIS PACIENTES 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
  • 12. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com RESULTADOS FACTOR 2 RELACIONES LABORALES ENFERMERA MEDICO HAY COLABORACION ENTRE MEDICOS Y ENFERMERAS (PRACTICA CONJUNTA) HAY MUCHO TRABAJO EN EQUIPO ENTRE ENFERMERAS Y MEDICOS MEDICOS Y ENFERMERAS MANTINEN BUENA RELACION PROFESIONAL 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
  • 13. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com RESULTADOS FACTOR 3 HABILIDAD, LIDERAZGO Y APOYO POR PARTE DE SUS RESPONSABLES LA SUPERVISORA UTILIZA LOS ERRORES COMO OPORTUNIDADES DE APRENDER NO COMO CRITICA LA SUPERVISORA RESPALDA LAS DECISIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA, INCLUSO SI EL… SE HACEN ELOGIOS Y RECONOCIMIENTO AL TRABAJO BIEN HECHO LA SUPERVISORA ES UN BUENA GESTORA Y LIDER LAS SUPERVISORA APOYA A LA ENFERMERA 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
  • 14. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com RESULTADOS FACTOR 4 FUNDAMENTOS ENFERMEROS PARA UNOS CUIDADOS DE CALIDAD SE UTILIZAN LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA SE PLANIFICA EL CUIDADO DE LOS PACIENTES DE… SE REALIZAN PLANES DE CUIDADOS,… LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA SE BASAN EN UN… HAY UN PROGRAMA DE ORIENTACION Y… EXISTE UN PROGRAMA ACTIVO DE GARANTIA DE… SE TRABAJA CON ENFERMERAS CLINICAMENTE… EXISTE UNA FILOSOFIA CLARA DE ENFERMERIA QUE… LA GERENCIAESPERA CUIDADOS DE ENFERMERIA DE… EXISTEN PROGRAMAS ACTIVOS DE DESARROLLO… 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00
  • 15. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com RESULTADOS FACTOR 5 PARTICIPACION DE LA ENFERMERIA EN CUESTIONES DEL HOSPITAL LA SUPERVISORA CONSULTA AL PERSONAL SOBRE LOS PROBLEMAS DEL DIA A DIA Y LOS PROCEDIMIENTOS LAS ENFERMERAS TIENEN LA CONSULTA AL DE LA SUPERVISORA OPORTUNIDAD FORMAR PARTE DE LOS COMITES HOSPITALARIOS Y… PERSONAL SOBRE LOS PROBLEMAS 3,50 LA DIRECCION ESCUCHA Y RESPONDE A LAS DEL DIA A DIA Y LOS PREOCUPACIONES DE LOS EMPLEADOS PROCEDIMIENTOS HAY OPORTUNIDADES DE ASCENDER 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 0,00 EL/LA DIRECTORA/A DE ENFERMERIA TIENE EL MISMO PODER Y AUTORIDAD QUE OTROS DIRECTIVOS DEL… EL/LA DIRECTORA/A DE ENFERMERIA ES MUY VISIBLE Y ACCESIBLE AL PERSONAL HAY OPORTUNIDADES DE QUE LAS ENFERMERAS ARTICIPEN EN DECISIONES SOBRE LA GESTION DEL… HAY OPORTUNIDADES DE PROMOCION A NIVEL CLINICO Y PROFESIONAL PARA LAS ENFERMERAS 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00
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  • 17. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com CONCLUSIONES • Presencia en el Clima Laboral de la Unidad del factor 3 “Habilidad, liderazgo y apoyo a las enfermeras por parte de sus responsables” y del factor 4 “Fundamentos Enfermeros para unos cuidados de calidad”. • Presencia de un liderazgo claro y reconocible en la unidad. • Ausencia de cercanía con la directora de enfermería. • Ausencia de colaboración médico-enfermera.
  • 18. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com CONCLUSION FINAL El personal de enfermería reconoce desarrollar su actividad en un marco de trabajo en equipo y el reconocimiento de un liderazgo claro y reconocible en la unidad
  • 19. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com RECOMENDACIONES  AMPLIAR EL ESTUDIO AL RESTO DE LA INSTITUCION.  AUMENTAR LA VISIBILIDAD DE LA DIRECCION DE ENFERMERIA EN LAS UNIDADES.  POTENCIAR EL LIDERAZGO DE LOS MANDOS INTERMEDIOS.
  • 20. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com Un nuevo estilo para una nueva época
  • 21. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com BIBLIOGRAFIA                   Moreno Casbas T. y Fuentelsaz Gallego C. Informe sobre la encuesta de enfermeras RN4CAST-Parte 1. Madrid 2007-2013: 3-29. «Cuestionario de enfermeras del proyecto RN4CAST-España. 4208/10. Registrado en el Registro Territorial de la Propiedad Intelectual de Madrid» Chivenato I. Introducción a la teoría general de la administración. Ed Mc Graw Hill 2007 Ruiz Romero A. y Banderas López I. Clima Laboral en las enfermeras de un Hospital. Enfermería Docente 2007; 87 5-9. Miguélez Chamorro A., Bennasar Veny M. et all. Analisis por parte de las enfermeras de Baleares de los entornos de práctica hospitalaria y de atención primaria, mediante el cuestionario PES-NWI.Universitar de les Islles Balears. Palma de Mallorca 2011. Tudela Machuca C., Duque Teomiro MC., Lumbreras López F.; Satisfacción laboral de los profesionales de enfermería. Complejo Hospitalario de Toledo; Toledo 2010. Salas Segura S, Zárate Grajales RA, Informe final del taller internacional de gerencia en enfermería en los servicios de salud. Organización Panamericana de Salud. México, Agosto 1999. Lena Ferrús i Estopà. Recomendaciones para la dotación de enfermeras en las unidades de hospitalización. Consell de Collegis de Diplomats en Infermeria de Catalunya (2006) Subirana M. Solá I. Revisión sistemática de los instrumentos que miden la actividad de enfermería y su repercusión sobre los resultados en salud. Rev. Metas Enfermería 2006; 9(6): 22-27 Arqueros Pérez F. Fernández Bono R. Galdeano N. García Arrabal J. Godoy A. Moreno López JM et al. Unidad de coordinación asistencial en el hospital Torrecárdenas: un servicio a los ciudadanos gestionado por enfermeras. Rev. Alborán de Enfermería. Mayo (2): 1-10 Ducci, Adriana Janzantte; Padilha, Kátia Grillo Acta Paul. Nursing activities score: estudo comparativo da aplicação retrospectiva e prospectiva em unidade de terapia intensiva [Nursing activities score: estudio comparativo de la aplicación retrospectiva y prospectiva en una unidad de cuidados intensivos] Enferm -Bra- | 2008 oct-dic | 21(4):581-7 Tilquin Charles. Ferrús Lena. Portella Eduard. Estrategias de medida de los cuidados de enfermería Gac Sanitaria | 1992 mar-abr | 6(29):71-77 Ferrús L. Honrado G. Intensidad de cuidados durante las estancias hospitalarias inapropiadas: Project Research in Nursing y Appropriateness Evaluation Protocol. Rev. Gac Sanit 2000; 14 (3):210-217 Ayuso murillo, d. Grande sellera, r. La gestión de enfermería y los servicios generales en las organizaciones sanitarias. Ed diaz de santos. Junta de Andalucía. Versión final del borrador del proyecto de decreto de ordenación y regulación de la gestión Clínica. SAS 2011. De Sancho JL, De Asis Jove F, et al. Gestión clínica de los centros del Insalud. INSALUD, Madrid 2001. Asociación Nacional de Directivos de Enfermería. Gestión del Producto enfermero. Ande, 1997. Asociación Nacional de Directivos de Enfermería. Gestión Clínica de los Cuidados de Enfermería. Ande, 2012.
  • 22. CLIMA LABORAL Y LIDERAZGO www.gestiondeenfermeria.com CONTACTO: SILVIA PEREZ GONZALEZ www.silvia-perez.com ALBERTO GONZALEZ GARCIA www.alberto-gonzalez.com www.gestiondeenfermeria.com www.facebook.com/gestiondeenfermeria @gestiondeenf