De son émission au prescripteur, l'information sur le médicament suit une longue chaine de traitement et de mise à disposition. Chaque étape requiert un niveau particulier de vérification, de sécurisation et d'auditabilité afin d'assurer au professionnel de santé une totale fiabilité de cette information.
De la sécurisation du SI à la sécurisation de la prise en charge
1. DE LA SÉCURITÉ DES SYSTÈMES
D’INFORMATION À LA SÉCURITÉ DE
LA PRISE EN CHARGE: L’APPORT D’UNE
BASE DE DONNÉES
Christophe Addinquy Christophe.Addinquy@vidal.fr
Nicolas Cauvet Nicolas.Cauvet@vidal.fr
2. QUI SOMMES-NOUS ?
Christophe
Addinquy
Directeur de projets du back-office Vidal
‣ 47 ans
‣ 30 ans d’informatique, 22 ans en tant que
professionnel
‣ Développeur au sein de sociétés d’édition
15
‣ Consultant et formateur NTIC
‣ Membre du bureau du groupeconférence 10
des utilisateurs de Scrum
Nicolas
Cauvet
Responsable technique éditeurs Vidal
‣ 34 ans Monsieu
‣ 7 ans d’expérience dans le développement logiciel Responsable T
‣ Spécialiste de la gestion de projets agile
“De la sécurité des sy
5. LA BASE DE DONNÉES DES
MÉDICAMENTS
‣ Information économiques (remboursements,
UCD, LPPR)
‣ Alertes thérapeutique (indications, contre-
indications, interactions, posologies, etc...)
‣ Informations substances (surdosage, excipients à
effet notoire, allergies)
‣ Données pour le circuit du médicament ✓ 12000 Spécialités humaines
‣ Classifications et codifications ✓ 18000 Présentations
✓ 1,3 M d’indexations
thérapeutiques
✓ 8400 Spécialités virtuelles
(dont 4700 pour la France)
6. DE L’INFORMATION AU SI
Vers des APIs hébergées ?
La BDM dans le SIH
L’intégration de la BDM dans le progiciel
Garantir la qualité des productions
Sécuriser la gestion de l’information
7. DE L’INFORMATION AU SI
Vers des APIs hébergées ?
La BDM dans le SIH
L’intégration de la BDM dans le progiciel
Garantir la qualité des productions
Sécuriser la gestion de l’information
8. LES DIMENSIONS DE LA GESTION
DE L’INFORMATION
Sourcer Historiser
Gestion
opérationnelle
Contrôler Auditer
9. SOURCER L’INFORMATION
Stockage
BDM
documentaire
‣Connaitre l’origine d’une modification
‣ Savoir quels documents ont été intégrés
‣Identifier les documents qui n’ont pas
encore été intégrés
10. HISTORISER L’INFORMATION
‣ Conserver l’évolution de la donnée dans le temps
‣ Pour retracer l’histoire du médicament
‣ Pour justifier une information telle qu’elle figurait à un
moment donné
‣ Pour rechercher les changements
‣ Pour lier les évolutions aux sources d’information
11. AUDITER L’INFORMATION
Quelle source ?
Quand et pourquoi ? Quelle modification(s) ?
Qui ?
12. GESTION OPÉRATIONNELLE
Environnement virtualisé
Stockage
SAN
Sauvegar
de
Baie
répliquée
Archivag
e
13. GESTION OPÉRATIONNELLE
Environnement virtualisé
Stockage
SAN
Sauvegar
de
Baie
répliquée
Archivag
e
14. GESTION OPÉRATIONNELLE
Plan de reprise d’Activité (PRA)
Environnement virtualisé
Stockage
SAN
Sauvegar
de
Baie
répliquée
Archivag
e
15. CONTRÔLER LES CHANGEMENTS
‣ Contrôles de saisie / intégration de la donnée
‣ Vérification de cohérence interne
‣ Vérifier la cohérence transverse
16. DE L’INFORMATION AU SI
Vers des APIs hébergées ?
La BDM dans le SIH
L’intégration de la BDM dans le progiciel
Garantir la qualité des productions
Sécuriser la gestion de l’information
17. LA PRODUCTION
Sur l’ensemble de la chaine:
‣Tests scientifiques
‣Tests automatiques
18. LA PRODUCTION
Sur l’ensemble de la chaine:
‣Tests scientifiques
‣Tests automatiques
19. ARCHIVER ET RECONSTRUIRE LES
PRODUITS
intégration
continue
Repository
Gestion des sources
Usine logicielle
Gestion des bugs
20. ARCHIVER ET RECONSTRUIRE LES
PRODUITS
intégration
continue
Repository
Gestion des sources
Usine logicielle
Gestion des bugs
21. DE L’INFORMATION AU SI
Vers des APIs hébergées ?
La BDM dans le SIH
L’intégration de la BDM dans le progiciel
Garantir la qualité des productions
Sécuriser la gestion de l’information
22. CERTIFICATION ET AGRÉMENT
La certification du LAP
‣ Pour améliorer la qualité de la prescription
‣ Pour faciliter le travail du prescripteur
‣ Pour favoriser la conformité réglementaire de l’ordonnance
« Les fonctions de sécurité d’un LAP ne sont véritablement efficaces que si
l’information sur les médicaments mis à sa disposition est de qualité. Un LAP
ne peut donc postuler à cette certification qui s’il s’appuie sur une base de
donnée sur les médicaments agréée par la HAS »
23. CERTIFICATION ET AGRÉMENT
L’agrément de la BDM
‣ Exhaustivité
‣ Neutralité
‣ Exactitude
‣ Fraîcheur
‣ Complétude
Norme AFNOR S97-555: identification des spécialités pharmaceutiques
24. L’INTERFAÇAGE
Des modalités variées pour s’adapter aux choix technologiques
des éditeurs
Objectif: Des API hautement diffusables et diffusées
25. INTÉGRER L’EXPERTISE DANS
LA BDM
‣ Equipe dédiée à la collaboration éditeur
‣ Documentation technique & fonctionnelle
‣ API de haut niveau
27. TRAITEMENT DE LA DONNÉE
‣ Processing Data: Pré-traitement de la donnée brute afin de
faciliter son utilisation par d’autres traitements
‣ Rétrocodage: Recherche de pathologies à partir de
prescriptions, utilisable dans les logiciels de PMSI
28. DE L’INFORMATION AU SI
Vers des APIs hébergées ?
La BDM dans le SIH
L’intégration de la BDM dans le progiciel
Garantir la qualité des productions
Sécuriser la gestion de l’information
33. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
34. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
35. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
36. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
37. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
38. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
39. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
40. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
LE SIH
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
41. INTÉGRATION DE LA BDM DANS
Base mutualisée
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
LE SIH
Bases embarquées
Pharm. Intranet
Dossier
médical LAP PMSI
42. DIFFÉRENTES APPROCHES
D’INTÉGRATION
Base embarquée Base mutualisée
‣ En principe à la charge de l’éditeur
‣ A la charge de la DSI
Déploiement ‣ Dans la pratique, la situation est
‣ Mais une seule base à déployer
moins simple
‣ Risque d’indisponibilité seulement ‣Approche «SLA» du référentiel
Disponibilité / local BDM
‣ Sécurité et disponibilité à adresser ‣Sécurité et disponibilité à adresser
sécurité partout en un seul point
‣ Attention au maillon faible ! ‣Nécessité de solidifier le référentiel
‣Complexe et consommateur de
‣ Une seule mise à jour centralisée
temps
Mise à jour ‣Source d’incohérence
‣ Naturellement cohérent
‣ Fenêtre de travail moins confortable
‣Meilleure fenêtre de travail
43. DE L’INFORMATION AU SI
Vers des APIs hébergées ?
La BDM dans le SIH
L’intégration de la BDM dans le progiciel
Garantir la qualité des productions
Sécuriser la gestion de l’information