Aplicaciones informáticas en anatomía patológica

1. APLICACIONES
INFORMÁTICAS
UNIDAD
DIDÁCTICA
7

3. Esquema
de
la
Unidad
• 1-­‐
INTRODUCCIÓN
• 2-­‐
EL
DEBER
DE
GUARDAR
EL
SECRETO
• 3-­‐
UTILIZACIÓN
PARA
LA
GESTIÓN
DE
LOS
FICHEROS
DE
PACIENTES
E
HISTORIS
CLÍNICAS
• 4-­‐UTILIZACIÓN
PARA
LA
GESTIÓN
DEL
ALMACÉN
• 5-­‐EMPLEO
PARA
LA
FACTURACIÓN
• 6-­‐USO
PARA
EL
MANEJO
DE
EQUIPOS
ESPECÍFICOS
• 7-­‐UTILIZACIÓN
PARA
OBTENER
INFORMACIÓN
CIENTÍFICA

4. INTRODUCCIÓN
• En
esta
unidad
didácPca,
veremos
como
se
gesPonan
aspectos
tales
como
la
ficha
del
paciente,
historia
clínica,
materiales
que
se
uPlizan
en
almacén
y
su
correcta
reposición
así
como
el
cobro
de
servicios
de
forma
debida
en
la
actualidad.
• Los
procedimientos
no
son
iguales
en
una
pequeña
consulta,
en
un
Centro
de
Salud
o
en
un
hospital
porque
cambia
el
volumen
de
información
que
se
maneja.
• A
parPr
de
cierto
número
de
pacientes
es
más
cómodo
la
uPlización
de
programas
ofimáPcos,
es
decir,
programas
informáPcos
aplicados
a
la
oficina.

7. • A
menudo
el
técnico
superior
ha
de
poder
encargarse
del
uso
de
los
programas
informáPcos,
los
profesionales
lejos
de
dedicarse
a
una
única
tarea
deben
ser
polivalentes.
• Respecto
a
los
programas,
cada
vez
es
más
sencillo
su
manejo,
se
uPlizan
imágenes
para
describir
las
tareas.
• Las
tareas
administraPvas
citadas
serán
más
fluidas
si
el
programa
ofimáPco
está
integrado
por
tres
módulos
interrelacionados:
el
fichero
de
pacientes
e
historias
clínicas,
el
de
gesPón
del
almacén
y
el
de
contabilidad
y
facturación.

8. EL
DEBER
DE
GUARDAR
SECRETO
• Respetar
la
inPmidad
del
paciente,
se
abandona
el
derecho
a
la
inPmidad
por
obligación
(imprescindible
para
su
diagnósPco
y
tratamiento
de
su
posible
enfermedad).
• Obligación
de
mantener
en
secreto
las
confidencias
del
paciente
implica
a:
-­‐
Cualquier
persona,
técnicos
superiores
y
resto
de
profesionales
sanitarios
que
aPendan
directamente
al
paciente
y
también
a
los
administraPvos
del
centro.
-­‐
Cualquier
dato
(incluido
estado
financiero
o
cambio
de
residencia)

9. • El
código
penal
casPga
el
descubrimiento
y
la
revelación
de
los
secretos
en
soporte
informáPco
.
Art.
197.2
• Habitualmente,
la
limitación
del
acceso
se
lleva
a
cabo
mediante
sistemas
que
incluyen
el
nombre
del
usuario
y
una
contraseña.
Para
acceder
a
la
información
se
han
de
conocer
ambas
claves.
• La
mayoría
de
las
transgresiones
del
secreto
profesional
no
se
realizan
a
través
de
los
sistemas
informáPcos,
sino
por
simple
inconsciencia
como
por
ejemplo
conversar
sobre
el
paciente
en
un
lugar
público
(pasillo,
ascensores
…)

10. hjp://www.portaley.com/delitos-­‐
informaPcos/espionaje.shtml
• El
armculo
197
C.P.,
recoge
el
delito
del
descubrimiento
y
revelación
de
secretos,
dentro
del
Titulo
X,
de
delitos
contra
la
inPmidad,
el
derecho
a
la
propia
imagen
y
a
la
inviolabilidad
del
domicilio.
• El
Ppo
básico
de
este
delito
recoge
las
siguientes
conductas:
• Art.
197.1.1.C.P.:
Apoderamiento
osico
y
clandesPno
de
los
documentos
(Tradicionales,
telefax,
emails
impresos):
• El
que,
para
descubrir
los
secretos
o
vulnerar
la
inPmidad
de
otro,
sin
su
consenPmiento,
se
apodere
de
sus
papeles,
cartas,
mensajes
de
correo
electrónico
o
cualesquiera
otros
documentos
o
efectos
personales......(....).

12. UTILIZACIÓN
PARA
LA
GESTIÓN
DE
LOS
FICHEROS
DE
PACIENTES
E
HISTORIAS
CLÍNICAS
La
historia
clínica
del
paciente
es
la
base
de
gesPón
de
los
centros
sanitarios,
se
agrupan
los
siguientes
datos:
• Filiación
del
paciente.
• Datos
contables
de
éste.
• Días
y
horas
de
las
visitas
a
las
diferentes
consultas
del
centro.
• Resultados
de
las
consultas
profesionales
realizadas.
• Ingresos
en
el
centro
(en
el
caso
de
hospitales).
• Intervenciones
quirúrgicas.
• Fármacos
que
se
le
administran
o
prescriben.
• Pruebas
diagnósPcas
realizadas.
• Codificaciones
de
los
datos
anteriores.

13. CITACIONES
PARA
LAS
VISITAS
• Proceso
general
de
tratamiento
de
los
datos
administraPvos
de
los
pacientes.
• Si
ha
acudido
anteriormente
para
buscar
su
ficha
basta
con
teclear
su
primer
apellido
así
como
también
del
número
de
historia
clínica.
• Si
no
ha
acudido
anteriormente,
ha
de
crearse
su
ficha
en
el
programa
con
el
número
de
filiación
de
la
Seguridad
Social
(si
pertenece
a
ésta),
nombre
de
la
EnPdad
de
Seguro
Privado
y
el
número
de
Póliza.
• A
conPnuación,
los
datos
específicos
de
la
citación.
Los
modelos
varían
en
función
de
los
centros:
• Día
y
hora
de
la
visita
• Lugar
de
la
vista
• Profesional
que
le
visitará
• ParPcularidades
de
la
consulta
(pruebas
diagnósPcas
previas
por
ejemplo).
• En
la
sala
de
espera
el
paciente
deberá
idenPficarse.

14. AL
FINALIZAR
LA
VISITA
Técnico
superior
que
se
encargue
de
la
visita
habrá
que
realizar
alguna
de
las
siguientes
actuaciones:
• Anotar
el
profesional
que
ha
visitado
al
paciente.
• Anotar
Ppo
de
consulta
realizada.
• Imprimir
documentos
para
el
paciente
• Registrar
material
consumido.
• Facturar
la
visita.
• EmiPr
las
pePciones
de
las
pruebas
diagnósPcas.
• Citar
al
paciente
para
la
próxima
visita.

15. CITAR
AL
PACIENTE
PARA
LA
PRÓXIMA
VISITA
• Se
asigna
la
fecha
para
la
siguiente
revisión
que
suele
ser
a
los
15
días.
El
encargado
de
las
tareas
administraPvas
debe
hacerlo.
• Buscar
el
hueco
que
venga
bien
al
paciente
y
al
profesional
sanitario
mediante
el
programa
ofimáPco.
• La
citación
debe
tener
una
alarma
para
no
citar
el
mismo
día
con
2
profesionales
diferentes.
• La
aplicación
imprimirá
la
citación
para
que
el
paciente
se
quede
con
constancia.
• El
programa
ha
de
tener
flexibilidad
suficiente
para
permiPr
que
se
asignen
más
visitas
de
las
fijadas
a
priori.
• Emisión
de
cartas
personalizadas:
permite
avisar
a
un
grupo
de
pacientes
del
cambio
de
horario
de
las
visitas,
de
los
días
de
vacaciones
que
se
cierra
el
gabinete,
de
la
proximidad
de
la
fecha
de
revisión
o
vacunación
…

16. PREPARA
LA
JORNADA
SIGUIENTE
Al
inicio
de
la
jornada
el
técnico
superior
que
se
encargue
debe
tener
las
siguientes
listas:
• Visitas
o
intervenciones
de
cada
profesional.
• Pruebas
o
intervenciones
previstas
para
ese
día.

17. LA
CONSULTA
PROFESIONAL
• Los
centros
Penen
establecidos
tratamientos
y
programas
estandarizados,
los
programas
ofimáPcos
suministran
un
conjunto
de
documentos
generales
que
pueden
ser
modificados
por
parte
del
personal
sanitario.

18. INGRESOS
• Específico
de
los
hospitales,
se
registra
la
historia
clínica
del
paciente,
la
fecha
de
ingreso
y
el
tratamiento
realizado.

19. INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS
• De
cirugía
mayor
(con
ingreso
hospitalario)
y
menor
(horas
de
vigilancia
después
de
la
intervención)
• Se
registran
en
la
historia
clínica
las
siguientes:
• Tipo
de
intervención.
• Quirófano
uPlizado.
• Día
y
hora
de
ésta,
duración.

20. TRATAMIENTOS
FARMACOLÓGICOS
• Casi
todas
las
aplicaciones
informáPcas
Penen
acceso
a
un
vademécum
informaPzado
sobre
información
del
medicamento,
así
como
posibles
interacciones
con
otros
fármacos
o
con
esPlo
de
vida
del
paciente.

21. PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
• El
consultorio
ha
de
trabajar
coordinado
con
otros
centros
que
ofrezcan
pruebas
diagnósPcas
especializadas,
ya
sea
en
laboratorio
de
análisis
clínicos,
centros
radiológicos
…
• Los
programas
actuales,
con
mayor
capacidad
de
almacenamiento,
pueden
digitalizar
imágenes
diagnósPcas
(radiograoas,
ecograoas,
TAC,
RNM
…)
e
incluirlas
en
la
historia
del
paciente.

23. CODIFICACIONES
• En
el
programa,
los
diagnósPcos
del
paciente
es
común
que
los
codifique,
que
se
le
asigne
un
código
numérico
a
cada
uno.
• La
codificación
obliga
a
normalizar
los
diagnósPcos,
facilitar
las
comparaciones,
y
permite
que
el
ordenador
trabaje
con
los
códigos,
elaborando
estadísPcas.

24. UTILIZACIÓN
PARA
LA
GESTIÓN
DEL
ALMACÉN
La
gesPón
del
almacén
consta
de
los
siguientes
procesos:
• Seguimiento
de
los
depósitos.
• Entrada
de
pedidos.
• Colocación
del
material.
• Dispensación
de
material.

25. • EMPLEO
PARA
LA
FACTURACIÓN
-­‐
EL
COBRO
DE
LA
ATENCIÓN
SANITARIA
-­‐
EL
PAGO
AL
FACULTATIVO
-­‐
LA
CONTABILIDAD

26. Complejo
Hospitalario
Universitario
de
Albacete
AREA
ASISTENCIAL
CENTRALIZADAS
CORPORATIVAS
• SITRAP
(Sistema
de
transporte
sanitario
programado).
• TSI
(Tarjeta
Sanitaria).
• DELPHYN
(Banco
regional
de
Sangre).
• MONTESINOS
(GesPón
de
Reclamaciones).
• FIERABRÁS
(Receta
electrónica).
• TAO
(Sintrón).
• FARMATOLS
(Farmacia).
LOCALES
CORPORATIVAS
• HP-­‐HIS
clínica
(GesPón
de
Pacientes).
• YKONOS
(Radiología
Digital).

27. APLICACIONES
DE
PROVEEDOR
• HP-­‐DOCTOR
(GesPón
de
informes
clínicos).
• PYXIS
(Armarios
de
dispensación).
• OMEGA
3.000
(Análisis
clínicos).
• WEBLAB
(Consulta
de
analíPcas).
• D.H.
(Digitalización
Archivo
de
historias).
• MICROB.
(Laboratorio
de
Microbiología).
• PAT-­‐WIN
(Anatomía
Patológica)
• ONCOBAS
(Aplicación
de
Oncología)
APLICACIONES
PROPIAS
–
AREA
ASISTENCIAL
• Aplicación
de
Oxigenoterapia
• Aplicación
de
Endoscopias
• IGESAN
(Indicadores
de
GesPón
Sanitaria)
• Mapa
de
ocupación
–
Tiempo
Real.
• Aplicación
Parada
del
Sistema
de
Urgencias
• Aplicación
de
Medicina
PrevenPva.
• GesPón
interna
de
ocupación
de
quirófanos.
• Consulta
de
tarjeta
sanitaria
de
área.

28. AREA
DE
GESTION
CENTRALIZADAS
CORPORATIVAS
• HP-­‐HIS
GesPón
(Suministros,
compras,
contabilidad
y
logísPca).
• TAREA
(GesPón
económica
y
financiera).
LOCALES
CORPORATIVAS
• M3
NOMINA
Y
RR.HH.
(GesPón
de
Recursos
Humanos
y
nómina).
• GCLIF
(GesPón
de
Costes).
• DIETOOLS
–
(DietéPca).
LOCALES
DE
PROVEEDOR
• FLOR
(GesPón
de
turnos
de
personal).
• Esterilización
–MARVAX-­‐
• Controles
de
acceso
y
seguridad.
OTRAS
APLICACIONES
• INTERNET.
Mantenimiento
y
desarrollo
de
la
página
web
www.chospab.es
• INTRANET.
Mantenimiento
y
desarrollo.
• Correo
centralizado
de
la
JCCM.
• GESUSER
(GesPón
centralizada
de
usuarios
del
SESCAM)

29. Hospital
General
Universitario
de
Elche
• Secretaría
Área
Anatomía
Patológica:
– PAT-­‐WIN
– HIGIA
(programa
de
gesPón
de
pacientes,
ePquetas,
ingresos,
consultas,
solicitud
quirófanos,
pePción
historias
…)
– Paquete
OFFICE
(Word,
Excel
…)

31. Caso
PrácPco
• En
el
despacho
de
Recepción
de
Muestras
llegan
muestras.
• EPquetadas
se
les
da
un
número,
un
núm.
al
bote
y
otro
a
la
hoja
y
se
verifica
que
corresponda.
• Se
pasan
a
secretaría
y
se
les
da
de
alta
en
el
PAT-­‐WIN.

32. Bibliograoa
• hjp://www.chospab.es/servicioInformaPca/
index.htm
• LIBRO
DE
ORTEGA
‘ORGANIZACIÓN
Y
GESTIÓN
DE
LA
UNIDAD’
PARA
TECNICOS
SANITARIOS
SUPERIORES.
UNIDAD
7
APLICACIONES
INFORMÁTICAS.
• hjp://www.portaley.com/delitos-­‐
informaPcos/espionaje.shtml