3. L’innovation et la généralisation de
la complémentaire santé
« Pas de ci, pas de ça
Pas de soucis sans cela
Pas de fumée sans feu
Pas d’idée sans être deux »
Les Fabulous Troubadours
4. Quelles formes d’innovation ?
Source : wikipédia
4 types
d'innovation
Fréquence
faible
Fréquence
forte
Amélioration
forte
Innovation
spasmodique
Innovation
incessante
Amélioration
faible
Innovation
incrémentale
Innovation
répétitive
5. La réalité en santé et en prévoyance
Source : la vraie vie
4 types
d'innovation
« malgré »
Fréquence
faible
Fréquence
forte
Détérioration
forte
Innovation
spasmodique
Innovation
incessante
Détérioration
faible
Innovation
incrémentale
Innovation
répétitive
7. L’innovation radicale
Due aux réformes radicales
« Il va falloir travailler plus pour gagner plus »
Nicolas S. devient
« Il va falloir payer plus pour avoir moins »
François H.
8. L’innovation architecturale
Une nouvelle architecture de la protection sociale
Revenir aux fondamentaux
théoriques de la théorie du
risque en distinguant
l’important du fréquent
9. L’innovation modulaire
Ruptures à intégrer : processus lent !
« L'innovation, c'est une
situation qu'on choisit parce
qu'on a une passion brûlante
pour quelque chose. »
Steve Jobs
10. Quelles innovations sont possibles ?
Compte tenu du contexte de l’ANI,
des contraintes budgétaires,
de l’existant, des dérives à attendre…
11. Chaine traditionnelle
de l’innovation marketing
1. Collecte des idées
2. Problématisation de ces idées
3. Création d'un concept de produit
4. Evaluation du concept de produit
5. Étude du prix et de ce produit
6. Étude de la volumétrie de marché
7. Étude de communication, de publicité, etc.
8.lancement.
12. Chaine innovante d’innovation
en protection sociale
1. Collecte des prix acceptables
2. Cartographie des contraintes
3. Analyse des produits existants
4. Evaluation des produits
5. Création du produit pour un prix accepté
6. Étude de la volumétrie de marché
7. Information et formation à prévoir
8. Mise en œuvre
13. Retour vers le futur
« Back to basics »
À l’heure de S2 : revenons à S0
A savoir la solvabilité … des assurés !
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21. Qualification des régimes santé
Niveau 1 Niveau 2
TM Entrée de gamme
Consultations 100% 130% 150% à 200% 200% à 300%
Pharmacie 100% 100%
Hospitalisation
- honoraires 100% 100% 150% à 200%
- chambre particulière néant 20 € / j 40 € à 50 € / j 90 € à 100 € / j
Dentaire
- soins dentaires 100% 100%
- prothèses dentaires 100% 200%
- orthodontie 100% 200%
Optique
(paire de lunettes)
Appareillage
- appareillage 100% 130% 150% à 200% 200% à 300%
- prothèses auditives SS 100€/appareil
500 € (et plus)
400%
200€ à 300€/appareil 300€ à 400€/appareil 500€ ou +/appareil
100 € à 300 €100 € 150 € 300 € à 400 €
300% 400% 500%
300% 400% 500%
300% 400% à 500%
30 € / j
125% 150% 150%
400% à 500%
100% 100% 100%
Classification simplifiée
Sécu incluse
Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5
Intermédiaire Haut de gamme Quasi frais réels
22. L’ANI minimale
Niveau 1 Niveau 2
L'ANI par défaut Entrée de gamme
Consultations 100% 130% 150% à 200% 200% à 300%
Pharmacie 100% 100%
Hospitalisation
- honoraires 100% 100% 150% à 200%
- chambre particulière néant 20 € / j 40 € à 50 € / j 90 € à 100 € / j
Dentaire
- soins dentaires 100% 100%
- prothèses dentaires 125% 200%
- orthodontie 100% 200%
Optique
(paire de lunettes)
Appareillage
- appareillage 100% 130% 150% à 200% 200% à 300%
- prothèses auditives SS 100€/appareil
400% à 500%
100% 100% 100%
L'ANI
par défaut
Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5
Intermédiaire Haut de gamme Quasi frais réels
300% 400% 500%
300% 400% 500%
300% 400% à 500%
30 € / j
125% 150% 150%
500 € (et plus)
400%
200€ à 300€/appareil 300€ à 400€/appareil 500€ ou +/appareil
100 € par an 150 € 100 € à 300 € 300 € à 400 €
23. L’innovation en complémentaire
santé pour la santé des salariés
Niveau 1 Niveau 2
L'ANI par défaut Entrée de gamme
Consultations 100% 130% 150% à 200% 200% à 300%
Pharmacie 100% blanches 100%
Hospitalisation
- honoraires 100% 100% 150% à 200%
- chambre particulière néant 20 € / j 40 € à 50 € / j 90 € à 100 € / j
Dentaire
- soins dentaires 100% 100%
- prothèses dentaires 100% 200%
- orthodontie 100% 200%
Optique
(paire de lunettes)
Appareillage
- appareillage 100% 130% 150% à 200% 200% à 300%
- prothèses auditives SS 100€/appareil
400% à 500%
100% 100% 100%
Réflexions de
santé publique
Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5
Intermédiaire Haut de gamme Quasi frais réels
300% 400% 500%
300% 400% 500%
300% 400% à 500%
30 € / j
125% 150% 150%
500 € (et plus)
400%
300 à 400€/4 ans 300€ à 400€/appareil 500€ ou +/appareil
Suppression
(sauf enfants)
150 €
100 € à 300 €
en fonction de la
correction/3ans
300 € à 400 €
24. Le prix de la santé ?
Classe d'âge Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
< 25 ans 14 € 20 € 26 € 32 €
de 25 à 29 ans 19 € 25 € 31 € 37 €
de 30 à 34 ans 24 € 30 € 36 € 42 €
de 35 à 39 ans 34 € 40 € 46 € 52 €
de 40 à 44 ans 39 € 45 € 51 € 57 €
de 45 à 49 ans 44 € 50 € 56 € 62 €
de 50 à 54 ans 49 € 55 € 61 € 67 €
de 55 à 59 ans 54 € 60 € 66 € 72 €
> 60 ans 69 € 75 € 81 € 87 €
43. Base de la base 36,00 €
Base de l'option 1 46,80 €
Base de l'option 2 72,00 €
Répartition population hypothèse 1 hypothèse 2 hypothèse 3 hypothèse 4 hypothèse 5
effectif base 20% 30% 40% 10% 100%
effectif option 1 30% 20% 50% 10% 0%
effectif option 2 50% 50% 10% 80% 0%
Tarif de la base 57,24 € 56,16 € 45,00 € 65,88 € 36,00 €
Coût technique d'un base
sur un groupe de 40 ans