En 3 oraciones: El documento describe el programa de Comunidades de Práctica del Hospital Universitario Donostia. Se han creado 10 comunidades de práctica que reúnen a 110 profesionales, 9 pacientes y 2 familiares de diferentes unidades. Las comunidades se centran en patologías como el ictus, la disfunción miccional neurológica y la EPOC, y comparten conocimiento a través de blogs en una plataforma colaborativa.

1. Berrikuntza eta Ezagutza Kudeatzeko Unitatea
Unidad de Gestión del Conocimiento e Innovación
Donostia UOn Praktikako Komunitateak
Comunidades de Práctica en el HU Donostia
Bizkaiko Erizaintza Zientzien I Jornadas 2012 de la Academia
Akademiaren 2012ko I. Jardunaldia de Ciencias de Enfermería Bizkaia
Bilbo, 2012ko azaroaren 29a Bilbao, 29 noviembre 2012

2. ¿QUIÉNES SOMOS?
BIDASOA
MENDARO
TOLOSA
ZUMARRAGA
 Población: 700.000 habitantes
 Camas: 1.115 camas
 Ingresos anuales:  54.000
 Estancias:  330.000
 Consultas: 741.527
 Plantilla: 3.851 profesionales
Fuente: Memoria 2011 HUD-DUO

3. ESTRATEGIA DE LA ORGANIZACIÓN
Estrategia de Cronicidad del Departamento de Sanidad: tratamiento
diferencial del enfermo crónico
 Política 1. Enfoque de salud
poblacional.
 Política 2. Priorización de la promoción
salud y prevención enfermedades.
 Política 3.Papel activo del ciudadano
(responsabilidad y autonomía)
 Política 4.Garantizar el continuo
asistencial -multidisciplinar,
coordinadora e integrada-.
 Política 5.Eficiencia del sistema

4. REFLEXIÓN ESTRATÉGICA DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
Necesidad de un nuevo modelo organizativo que nos permita con éxito abordar
los nuevos retos de la Sanidad:
 Paciente frágil y convaleciente.
 Paciente oncológico.
 Atención a la mujer.
 Atención al niño.
 Paciente agudo.
Para ello se requiere una mayor participación e implicación de los
profesionales en el sistema, que se traduzca en unas organizaciones más
integradas y participativas.

5. REFLEXIÓN ESTRATÉGICA DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
Si bien los instrumentos son importantes, se hace imprescindible, la
cooperación de los profesionales que han de hacer esto posible. Son los
PROFESIONALES CLÍNICOS y los de GESTIÓN, los que tienen que establecer un
MODELO ASOCIATIVO basado en la CONFIANZA.
Concluye con la creación de la UNIDAD DE GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO E
INNOVACIÓN – IZARKI.

6. UNIDAD DE GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO E
INNOVACIÓN
 Inicia en el año 2011 el “Proyecto de desarrollo e implantación de un
modelo de Gestión del Conocimiento”
 Significa pasar del APRENDIZAJE INDIVIDUAL al APRENDIZAJE COLECTIVO u
ORGANIZACIONAL.
 Nos importa ACTIVAR el conocimiento y este surge de la INTERACCIÓN de
las personas.

7. ¿CÓMO?
 Incidiendo en el DISEÑO ORGANIZATIVO DE RELACIÓN.
 Abriendo NUEVOS ESCENARIOS que permitan y faciliten que todos los
profesionales puedan compartir conocimiento y generar conocimiento
nuevo, buscando en todo momento la creación de valor para el paciente.

8. LÍNEAS DE DESARROLLO DEL PROYECTO
 PROGRAMA DE FORMACIÓN. Aprendizaje individual e identificación de
conocimiento.
 PROGRAMA DE BUENAS PRÁCTICAS. Identificar y compartir conocimiento.
 PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA. Compartir conocimiento.
 PROGRAMA DE GRUPOS DE INVESTIGACIÓN ACTIVA. Compartir
conocimiento.

9. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
 DEFINICIÓN
“Grupo de personas que comparten un interés, un conjunto de problemas, o una
pasión sobre un tema y quienes profundizan su conocimiento y experiencia en el
área a través de una interacción continua que fortalece sus relaciones.”
Etienne Wenger, experto reconocido en
el ámbito de la Teoría del Aprendizaje
y su aplicación en la empresa.

10. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
APRENDIZAJE COLECTIVO PARA SEGUIR EL RITMO YA INTENSO Y ACELERADO
DE NUEVOS CONOCIMIENTOS.
1. Obsolescencia rápida del conocimiento.
2. Aceleración y necesidad de aplicar los conocimientos, de forma inmediata.
3. Complejidad en cuanto existen muchos conocimientos emergentes de todo tipo
-científico, tecnológico, de gestión, legal…-
4. Necesidad de funcionar en base a una espiral de creación de conocimiento entre
la captura de conocimiento –creación y diseminación- que lo convierte en
conocimiento tácito –en la práctica- y vuelve a crear nuevo conocimiento.
CoPs es un método adecuado para alcanzar altos ritmos de conocimiento.

11. FORMAS DE APRENDER
El Cono de la Experiencia de Edgar Dale,
representa la profundidad de aprendizaje a
través de diversos medios.

12. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
 Aprendizaje en las CoPs
Aprendemos y recordamos más,
acerca de lo que hacemos y
decimos de la práctica y la
experiencia.
En las CoPs, aprendemos desde
la práctica.
FAQ 1: entonces ¿las comunidades sólo buscan aprender?
¿no realizan acciones concretas o solucionan problemas específicos?

13. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
 Cuando nace una CoP
La CoP nace cuando se vislumbra un asunto multidisciplinar -con muchas
vertientes de aprendizaje- que mantiene una alto ritmo de desarrollo de
conocimiento que dificulta su seguimiento –multidepartamental- y que
conviene tratarlo de forma sistémica y no como respuesta única.
FAQ 2: ¿cuándo se determinarán los objetivos de la CoP?

14. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
¿Qué no son las CoPs?
 Reuniones de un departamento o unidad –tiene que haber varios
departamentos o unidades implicadas-.
 Grupos de mejora de calidad.
 Grupos de Proyecto dedicados a desarrollar un proyecto concreto.
FAQ 3: ¿en qué se diferencian las CoPs de los grupos de mejora de calidad?

15. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
Fases de una CoP
Los miembros de una CoP pasan generalmente por estas fases:
1. INTERACCIÓN – FASE INICIAL.
2. COLABORACIÓN - INFORMACIÓN.
3. COLABORACIÓN - CONOCIMIENTO.
4. COOPERACIÓN.
FAQ 4: ¿cómo se intercambia conocimiento? ¿es suficiente con opinar, con
aportar documentos, con seguir autores?
FAQ 5: Si conoces los problemas, ¿no es mejor ir a solucionarlos?

16. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
Principios de la CoP:
1. El objetivo central es APRENDER 5. No se trata de opinar, sino de
JUNTOS. CONSTRUIR OPINIÓN.
2. TODOS SABEN ALGO, NADIE SABE 6. Existen reglas de GESTIÓN de la
TODO. Nos interesa compartir comunidad y COORDINACIÓN que son
información y conocimiento. establecidas por el Grupo Promotor.
3. RECIPROCIDAD. No se admiten 7. CoP se apoya en una plataforma
participantes pasivos. colaborativa, entorno de trabajo 2.0
que garantiza que los miembros
4. No existe JERARQUÍA de compartan información y aporten
CONOCIMIENTO –damos valor al contenidos.
conocimiento científico y al práctico
que debe culminar en valor para el
cliente-paciente-. FAQ 6: ¿las CoPs son un foro?

17. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
Características de CoP
CoP puede girar alrededor de una disciplina, una habilidad, un tema, un
sector, subsector, un proceso, etc.
CoPs se sostienen por el interés de los miembros que se reconocen entre sí
como practicantes de la actividad y valoran la experiencia de sus miembros.
MIEMBROS de una CoP son las personas que están alrededor de esa práctica –
diferentes profesionales, pacientes…-
Clave: Quien voluntariamente participa en la CoP haga aportaciones.

18. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
Grupo Promotor de la CoP
Grupo de practicantes que representan todos los puntos de vista profesionales
y de conocimiento y que se encarga de:
 Realizar las primeras aportaciones
 Tomar decisiones sobre la CoP.
 Ayudar al Coordinador de la CoP.
 Regular el sistema de aportaciones
 Establecer la entrada y salida de miembros de la CoP.
 Gestionar la CoP.

19. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
 Desarrollo del programa de Comunidades de Práctica.
Inicio: Enero 2012
Comunidades de Práctica: 10
Unidades promotoras: 14
Unidades participantes: 39
Profesionales participantes: 110
Pacientes participantes: 9
Familiares participantes: 2

20. PROGRAMA DE COMUNIDADES DE PRÁCTICA
Tipos de CoP
I. Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de
una patología y/o enfermedad crónica.
II. Comunidad de profesionales sanitarios en torno a una patología
y/o enfermedad crónica.
III. Comunidad de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a
un tema o disciplina.

21. CoP y herramientas colaborativas
¿Qué Herramienta Colaborativa
se adapta a las necesidades de las CoPs?

22. CoP y herramientas colaborativas
 Buscábamos un espacio
que nos permitiera:
 Incluir contenidos fijos
 Mantener al día los
conocimientos
 Interactuar entre los
profesionales y los
pacientes
 Abrir Foros

23. CoPs en la plataforma prosakidetza
Grupos Blogs
 Espacio del Grupo Promotor  Espacio de la Comunidad

24. Grupos Promotores activos
en la plataforma prosakidetza

25. Comunidades de práctica en el HU Donostia
I. Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de
una patología y/o enfermedad crónica
 Grupo Promotor de CoP ICTUS
Nº participantes: 9 profesionales + 4 pacientes + 2 familiares.
participantes:
Unidades participantes: Neurología, Cirugía Vascular, Radiología Intervencionista,
participantes:
Atención Primaria, Urgencias, Medicina Intensiva, Rehabilitación, Asistencia Social,
Pacientes y Familiares.
Unidad promotora: Neurología.
promotora:
Blog CoP Ictus

26. Comunidades de práctica en el HU Donostia
I. Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de
una patología y/o enfermedad crónica
 Grupo Promotor CoP DISFUNCIÓN MICCIONAL NEUROLÓGICA
Nº participantes: 5 profesionales + 3 pacientes.
participantes:
Unidades participantes: Urología y Pacientes lesionados medulares.
participantes:
Unidad promotora: Urología.
promotora:
Blog CoP Disfunción
Miccional Neurológica

27. Comunidades de práctica en el HU Donostia
I. Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de
una patología y/o enfermedad crónica
 Grupo Promotor CoP CONTINUACIÓN CUIDADOS EPOC
Nº participantes: 8 profesionales + 1 paciente.
participantes:
Unidades participantes: Rehabilitación, Neumología, Frágiles y Convalecientes,
participantes:
Atención Primaria y Paciente.
Unidad promotora: Rehabilitación.
promotora:
Blog CoP EPOC

28. Comunidades de práctica en el HU Donostia
I. Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de
una patología y/o enfermedad crónica
 Grupo Promotor CoP REHABILITACIÓN CARDIACA
Nº participantes: 8 profesionales + 2 pacientes.
participantes:
Unidades participantes: Rehabilitación Cardiaca (Cardiología, Rehabilitación y
participantes:
Psiquiatría – Psicología Clínica), Psiquiatría y Pacientes.
Unidad promotora: Rehabilitación Cardiaca y Psiquiatría.
promotora:
Blog CoP Rehabilitación
Cardiaca

29. Comunidades de práctica en el HU Donostia
I. Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de una patología
y/o enfermedad crónica
 Grupo CoP ALERGIA ALIMENTARIA INFANTIL
Nº participantes: 8 profesionales.
participantes:
Unidades participantes: Alergología, Pediatría Hospitalaria y Pediatría de Atención Primaria,
participantes:
Cirugía Pediátrica, Urgencias Pediátricas, Nutricionista, Familiares del niño (madres. padres,),
Auzolan,
Unidad promotora: Alergología.
promotora:
Blog CoP Alergia
Alimentaria Infantil

30. Comunidades de práctica en el HU Donostia
II. Comunidad de profesionales sanitarios en torno a una patología y/o
enfermedad crónica
 Grupo Promotor CoP APNEA DEL SUEÑO
Nº participantes: 8 profesionales.
participantes:
Unidades participantes: Neumología, ORL, Psiquiatría, Endocrinología y Maxilo-Facial.
participantes:
Unidad promotora: Neumología.
promotora:
Blog CoP Apnea
del Sueño

31. Comunidades de práctica en el HU Donostia
II. Comunidad de profesionales sanitarios en torno a una patología y/o
enfermedad crónica
 Grupo CoP ACCESO VASCULAR
Nº participantes: 6 profesionales.
participantes:
Unidades participantes: Nefrología, Cirugía Vascular y Radiología Intervencionista.
participantes:
Unidad promotora: Nefrología.
promotora:
Blog CoP Acceso
vascular

32. Comunidades de práctica en el HU Donostia
III. Comunidad de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a un
tema o disciplina.
 Grupo CoP ENFERMEDAD EN LA ÚLTIMA ETAPA DE LA VIDA
Nº participantes: 10 profesionales.
participantes:
Unidades participantes: Cirugía General, UGC Frágiles y Convalecientes,
participantes:
Traumatología, IDOH, Medicina Intensiva, SAPU, Anestesia, Cuidados Paliativos y
Dirección Asistencial.
Unidad promotora: Cirugía General.
promotora:
Blog CoP Enfermedad en la
última etapa de la vida

33. Comunidades de práctica en el HU Donostia
III. Comunidad de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a un
tema o disciplina.
 Grupo CoP NUTRICIÓN PACIENTE INGRESADO
Nº participantes: 10 profesionales.
participantes:
Unidades participantes: Farmacia, Endocrinología, Frágiles y Convalecientes, Medicina
participantes:
Intensiva, Cocina, Pediatría y Cirugía General
Unidad promotora: Farmacia.
promotora:
Blog CoP Nutrición
Paciente ingresado

34. CONCLUSIONES
ORGANIZACIÓN
•Comunidades de Práctica buscan compartir y crear nuevo conocimiento
•Comunidades de Práctica - básicas para el aprendizaje colaborativo en torno a la práctica –
rompe barreras interdisciplinares, interdepartamentales e interniveles.
• Exige cuidado en su diseño y en procurar la maduración del sentido comunitario
RELACIÓN CON EL PACIENTE
•Cultura colaborativa entre profesionales sanitarios y pacientes.
•Pacientes, más conscientes de su enfermedad y de las causas, y de cómo prevenir una
recaída o de seguir manteniendo una buena calidad de vida.
•Profesionales , permite una visión sistémica de la enfermedad.

35. Eskerrak / Gracias
izarkiunitatea@osakidetza.net
josune.retegiormazabal@osakidetza.net
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