2.
Defecto de la pared abdominal anterior que
abarca todos lo tejidos.
Paraumbilical
Nunca tiene saco protector
Cordón umbilical intacto
Incidencia 1:4000 a 1:10 000 nacidos vivos.
3.
Exposición materna al humo de cigarrillos,
drogas ilícitas, fármacos vasoactivos de venta
libre (como la seudonefrina) y toxinas
medioambientales.
Alteración de la continuidad de la pared
abdominal por isquemia por anomalía
vascular en la 6ta sdg.
4.
Usg prenatal.
Alfafetoproteína sérica.
Extrofia de intestino a través de un defecto de la
pared, sin membrana.
Abertura menor de 4 cm.
Cordon umbilical unido de forma normal
Intestino herniado inflamacion, engrosado y cubierto
exudado.
6.
Esterilidad del defecto.
Evitar perdida de líquidos y proteínas.
Prevenir hipotermia e hipoglucemia.
Descompresión gástrica con sonda
bucogástrica (10 – 14 F).
7.
Cubrir defecto con bolsa de plástico.
Apósitos húmedos.
Bectalatamico y un aminoglucósido.
8.
Requerimiento hídrico aumentado (150-175
mlkgdia) mas reposición dinámica de perdidas.
Reajustar liquidos pvc, densidad urinaria y
volumen urinario.
Mantener temperatura.
Vigilar es, proteinas y gases.
Albumina 1 gr/kg/dia.
9.
Reducir las vísceras herniadas en el abdomen y
cerrar la fascia y la piel, para crear una pared
abdominal sólida con un ombligo relativamente
normal.
Silo (bolsa de plástico estéril) con resorte, para
cubrir el intestino expuesto.
Minimiza las pérdidas por evaporación, previene
el traumatismo adicional y permite la evaluación
continuada de la perfusión intestinal
16.
Herniacion de viceras a travez de anillo
umbilical cubierta por un saco membranoso
compuesta por peritoneo, amnios y gelatina
de Warton.
Tamaño 4 cm o mayor.
Incidencia 1:4000 a 1:5000 nacidos vivos.
17.
Edad materna avanzada.
Cavidad abdominal insuficiente.
Intestino tiene que salir al saco embrionario
por orificio umbilical.
No ocurre migración y fusión pliegues
laterales pared abdominal.
18.
Prenatal usg.
Alfafetoproteína y colinesterasa.
Defecto grande cubierto membrana serosa
sobre línea media a través de cordón
umbilical.
Entre 4-15 cm.
19.
Síndromes de Beckwith-Wiedemann y de la
línea media.
Trisomias 13, 15, 16 y 18.
Pentalogia de cantrell.
Malformaciones cardiacas mayores.
20.
21.
Ventilación, esterilidad del defecto y
eutermia.
Cubrir con bolsa de plástico estéril, evitar
traumatismo de saco.
Ventilación mecánica.
Saco roto líquidos como en gastrosquisis y
antibiótico.