1. République Algérienne Démocratique Et Populaire
Ministère De L'enseignement Supérieur Et De La
Recherche Scientifique
Université Ferhat Abbas - Sétif Département de la biologie et de
et
Physiologie Animale
1ére Année Master LMD
Parasitologie Médicale
Vétérinaire
Réalisé par :
-Chouar Abir
-Saouci Malia
Docteur: Bounechada Mostafa.

2.  Introduction
I. Etude du parasite
1. Morphologie
2. Reproduction
3. Systématique
II.Cycle de vie
III.Epidémiologie
IV.pathophisiologie:
V.Clinique
VI.Diagnostic
VII.Traitement
VIII.Prophylaxie
Conclusion

3. Introduction
Les protozoaires sont des êtres
uniques par leur caractères
unicellulaire et leur place en
parasitologie, ils sont aussi
uniques par la violence des
attaques de certains d’entre eux,

4. meurtriers pour l’homme ou
pour les animaux où ils sont
responsables des maladies
parasitaires
les
plus
répandues et les plus
sévères surtout en milieu
tropical,

5. parmi toutes les
protozoaires
la majorité provoquent
des protozooses
intestinales et
l’exemple le plus
commun des maladies
d’origine hydrique

6. c’est la giardiose qui est une
infection Provoqué par
Giardia intestinalis
(synonymes : Giardia lamblia ,
G. duodenalis)
où c’est un parasite flagellé qui doit
obligatoirement parasiter un hôte
pour compléter son cycle de vie,

7. il infeste l’homme et certain
mammifères, essentiellement
localisés au duodénum , On sait
actuellement que c'est un parasite
cosmopolite extrêmement
contagieux touchant les populations
vivant en climats tempérés et
chauds.

8. -Quel sont les facteurs
responsables de la propagation
du giardiose ?
-Comment pouvant diagnostiquer la
maladie?

9. I. l'étude de parasite

10. 1-morphologie :
la forme kystique:
-Taille 8 X 14 de long x 6-10 µm de large
-C’est la forme de résistance
-Il est très caractéristique,
ovoïde
-2-4 noyaux

11. -Renferme des flagelles groupés
en un faisceau réfringent dans
l’axe longitudinal du kyste.
-une coque lisse et très
réfringente

12. la forme trophozoïte ou végétative
-Taille:10-20 µm
-piriforme
-Mobile
-Il est facile de distinguer 2
noyaux à l’état frais

13. (figure1):la forme trophozoites

14. -De face:
-Il ressemble à un cerfvolant.
- 4 paires de flagelles:
(6 flagelles antérieurs + 2 postérieurs)
•Très longs
• Dirigés vers la partie postérieure
• Mouvements « en chute de
feuilles»

15. - Corps parabasaux: corps
médians
• Nombre: 1-2
• Médians
• En virgule
• Épais et courts
• Réfringents

16. De profil:
A cause de la dépression,
le profil de Giardia est en
cuillère, en croissant très
caractéristique.

17. 2-Reproduction :
Est asexuée :
tous les éléments de
la cellule mère se
multiplient par
divisions binaires
renouvelée

18. 3-systématique

19. Règne
Animalia
S/Régne
Protozoa
Embranchement
Sarcomastigophora
S/embranchement
Mastigophora
Classe
Zoomastigophora
Ordre
Famille
Diplomonadidea
Hexamitidae
Genre
Giardia
Espèce:
Giardia intestinalis

20. II.Cycle de Vie
Giardia a un cycle
de vie directe
monoxène
court avec deux
stades différents

21. Les kystes de
parasites sont
présents dans les
fèces d’un hôte
infesté.
Ce stade – le «
stade infectieux» est responsable
pour la propagation
de l’organisme

22. Quand les kystes sont
avalés par quelqu’un
ils vont se libérer
de leurs capsules
(éclosion)
dés qu’ils passent de
l’estomac à l’intestin
grêle

23. Après qu’ils sont
libérés de leurs
capsules, le
deuxième stade
commence.
Les kystes éclos
vont transformer à
des trophozoites

24. sous l'effet de
l'action de la
trypsine,
Et ils vont
multipliés et
attachés à la
muqueuse de
l'intestin

25. grêle exactement
fixé à la surface de
la bordure en
brosse des cellules
intestinales,
essentiellement à
la base des
villosités, causant
la diarrhée.

26. Dés que diarrhée
dans la personne
infestée (le hôte)
commence
les trophozoites
vont détachés, Ils
passent dans la
partie

27. postérieure de
l’intestin grêle où a
lieu l’enkystement
Puis sortir du
corps et retourner
à l’environnement
où ils vont trouver
un nouveau hôte
pour infecter.

28. quelques trophozoïtes
peuvent même passer
dans les fèces
mais ils ne survivent
pas très longtemps
en dehors de leur
hôte ceci est
comment le cycle
continue

29. III. Épidémiologies
1- Fréquence :
- la prévalence chez l’adulte
est de 2 à 7,5% dans les pays
industrialisés, de 12 à 30%
dans les PED.

30. - la prévalence chez l’enfant est
de 7 à 25% dans les pays
industrialisés et jusqu’à 76% en
Inde (enfants de 6 à 9 ans).

31. les facteur de risque sont:
les voyages dans les pays
hyper- endémiques.
la consommation d’eau
du robinet, de végétaux
cru souillées (salades).

32. la natation dans les
rivières, les lacs.
le contact avec de jeunes
enfants portant des
couches.

33. 2- Résistance :
les kystes restent infectieux
dans l’eau douce pendant 2
semaines à 25°C
et 11 semaines à 4°C; dans les
selles de 1 à 4 semaines

34. 3- Réservoir de parasites :
l’homme et les animaux domestiques
(chiens, chats, bovins) et sauvages
sont réservoirs de parasites.

35. Cependant, les animaux sont
contaminés par des génotypes
qui sont en général non
infectants pour l’homme.
La giardiose est une
maladie des mains sales,
lié eau péril fécal direct
ou indirect.

36. C’est une maladie à transmission
féco-orale, expliquant les
épidémies dans les collectivités
d’enfants.

37. 4 -Charge parasitaire :
la symptomatologie est
d’autant plus bruyante
que la charge
parasitaire est élevée

38. contamination par 1 kyste :
absence de maladie.
 entre 10 et 100 kystes : dose
minimale infectante.
 par plus de 100 kystes : 100%
de maladie.

39. IV.Physiopathologie
Les mécanismes de l’entéropathogénicité sont
mal connus. On retient :
 Le rôle de l’appareil de fixation du
trophozoïte :
adhérence par son disque ventral,
comparable à une ventouse, broutage par des
bourrelets latéraux,

40.  La compétition avec l’entérocyte pour
l’absorption des aliments,
 L’inhibition enzymatique de la
bordure en brosse,
portant surtout sur les
disaccharides,
La pullulation microbienne
anormale par déconjugaison des sels
biliaires et modification de
l’écosystème intestinal,

41.  Et surtout le déficit de
l’immunité humorale :
déficit en IgA sériques et en
IgA sécrétoires ; taux d’IgA bas
chez l’enfant par rapport à
l’adulte ; fréquence chez l’enfant
nourri au lait artificiel :
14,7% par rapport à l’enfant
nourri au lait maternel : 1,2%.

42. V.Clinique
La giardiose est le plus souvent
asymptomatique chez l’adulte. Elle
est plus fréquente et souvent plus
sévère chez l’enfant et chez les
patients immuno-déprimés (SIDA).

43. L’incubation a une durée très
variable et les symptômes
peuvent précéder d’un ou
deux jours l’émission des
premiers kystes.

44. 1- Les troubles digestifs
sont en général au premier plan :
selles pâteuses ou diarrhéiques,
parfois glaireuses,
douleurs abdominales, parfois postprandiales, avec météorisme fréquent
chez l’adulte,

45. nausées
En peut trouver des
lipides, parfois du sang en
nature ou du mucus trouvé
dans les fécès.

46. Au maximum, chez l’enfant la
giardiose peut entraîner un
syndrome de malabsorption
intestinale proche de ce que
l’on observe dans la maladie
cœliaque.

47. 2- une altération de l’état général
avec anorexie et amaigrissement,
peut être observée chez l’enfant.
L’apyrexie est constante,fiévre

48. 3- Des manifestations allergiques
à type d’urticaire ont
décrites, exceptionnellement.
été

49. VI.Diagnostic
1. L’examen coprologique des selles:
A. prélèvement des selles :
L'examen
parasitologique
des
selles
nécessite
3
examens
coprologiques à quelques jours
d'intervalle après une préparation
correcte du malade.

50. •préparation
- éliminer certains médicaments (charbon, laxatifs,
baryte….)
- éliminer certains aliments (féculents, certains
fruits…)
•matériel
Pots transparents, propre fermeture hermétique
•acheminement
- Idéal.Selles fraîches prélevées au laboratoire
- Si différé conservateur. froid,formol, mif……

51. •technique :
-déposer une goutte d’eau sur une lame
port_objet propre
-prélever un fragment des selle en plusieurs
endroits
-réaliser un mélange homogène et recouvrir
d’une lamelle
-observer au microscope au G 100 puis 400

52. B. examen direct microscopique :
seul examen à l’état frais permettant de
mettre en évidence les formes végétatives de
giardia et d’étudier leur mobilité.
soit -directement à partir du prélèvement
des selles, entre lame et lamelle.
soit -plus souvent après coloration d’un
frottis de selles .
soit- enfin après des techniques de
concentration.

53. •Techniques de colorations :
Principe :
Poser une goutte d'eau sur une lame
porte objet + un fragment des selles.
Rajouter une goutte du colorant
utilisé (MIF,lugol ,baillenger …)

54. Giardia lamblia: kyste
Coloration au Lugol

55. Giardia lamblia: kyste
Coloration au MIF

56. •Techniques de concentration
cette technique permet
d’augmenter la sensibilité de la
recherche de formes kystiques
les formes végétatives ne
peuvent plus être en évidence
après concentration.

57. 2- Tests de diagnostic rapide:
sur bandelette mettant en évidence
des antigènes de Giardia duodenalis
dans les selles.
Il n'y a pas de réaction croisée avec
les autres pathogènes fécaux, y
compris Cryptosporidium spp. Il
s'agit d'un test de dépistage pour les
infections en phase aiguë.

58. 3 - Utilisation des anticorps
monoclonaux
pour la détection
des parasites par
immunofluorescence
ou détection des
coproantigènes par
immunofixation ou
ELISA

59. 4- Diagnostic sérologique :
dosage des IgG sériques
par ELISA, dont l’intérêt
est l’étude épidémiologique

60. 5- Intérêt actuel de la PCR en
temps réel :
elle permet de détecter le
parasite et de déterminer le
génotype spécifique

61. VII.Traitement
Pour guérir les infections intestinales
causées par Giardia, la phytothérapie
dispose de remèdes à base de plantes
médicinale parmi lesquelles on distingue :

62. L'Ail
est un régulateur de la flore
intestinale et un antiseptique
général, aussi bon contre les
diarrhées que contre les
lourdeurs et les ballonnements

63. Extrait de pépins de
pamplemousse (Citrus paradisi )
L’extrait de pépins de
pamplemousse est
particulièrement utile
contre Giardia

64. La berbérine aristé (berberis
aristata
La
berbérine
se
révèle
efficace dans le traitement
de la plupart des infections
gastro-intestinales courantes.

65. La berbérine aristé (berberis aristata):

66. Armoise absinthe ( Artemesia
absinthium)
L’armoise absinthe contient des
lactones de sesquiterpène
provoquant l’affaiblissent les
membranes des parasites.certains
suggèrent que l’armoise absinthe
serait aussi efficace contre
giardia.

67. Armoise absinthe ( Artemesia absinthium L.)

69. VIII.Prophylaxie

70. Prophylaxie individuelle: liée au péril
fécal
•lavage des mains, lavage des fruits et
légumes

71. •En cas de risque de
contamination de l’eau :
porter
à
ébullition
pendant 1min, filtration
ou désinfection par l’eau
de Javel (1-2 gouttes/L
et laisser agir pendant
au moins 30min)

72. Prophylaxie collective :
pour éviter la dissémination des
kystes à partir des selles humaines :
•installation de latrines en zone
tropicale
•traitement des eaux usées et de
l’eau de boisson
•interdiction d’utiliser l’engrais
humain pour les cultures maraîchères

73. Conclusion
La contamination de l’homme par des
parasitoses intestinales est devenue un
problème de santé publique en raison de
la survenue de nombreuses épidémies
ayant pour origine une contamination
par l’eau surtout et comme on a vu
toutes infections de Giardia sont causer
par l’ingestion du pathogène ;

74. alors logiquement censé dire pour
éviter de devenir malade, contact
avec l’organisme devrait être
évité, mais en réalité
malgré
l’amélioration des techniques de
traitement de l’eau potable,

75. la possibilité d'infection par
Giardia lamblia retrouvés en
quantité minime dans l’eau traitée,
est toujours une menace. Puisque
ces parasites sont résistants à la
désinfection, le risque d’épidémie
demeure toujours possible

76. D’une autre part l’utilisation des
plantes médicinales prouvé leur
efficacité contre ce parasite plus
qu’un traitement médical , il
n’est pas 100% efficace car le
parasite est résistant à certaines
molécules et la réinfection est aisée
via l’environnement.

77. et il reste beaucoup à faire pour
lute contre ce fléau et plus
particulièrement du cote
d’hygiène et pour cela il fait
avoir une culture hygiénique
dans le domaine scolaire que
dans la vie quotidienne de la
population.