1. Asociación de
Biólogos
Egresados de la
Universidad de Sucre
ABEUS
FORMULARIO DE SOLICITUD DE AFILIACIÓN A LA
ASOCIACIÓN DE BIÓLOGOS EGRESADOS DE LA
UNIVERSIDAD DE SUCRE ABEUS
DIA MES AÑ
O
TIPO DE AFILIACIÓN
(Marque con una X según sea su caso)
1 de 2
FUNDADOR: ASOCIADO:
INFORMACIÓN PERSONAL
NOMBRES Y APELLIDOS:
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN RESIDENCIA:
MUNICIPIO: DPTO:
CELULAR: TELÉFONO FIJO:
E-MAIL:
INFORMACIÓN LABORAL
EMPRESA DONDE LABORA:
DIRECCIÓN: TELÉFONO:
CARGO QUE OCUPA: EXT:
CIUDAD: DPTO: PAIS:
INFORMACIÓN ACADÉMICA
AÑO DE EGRESO: ÁREA DE PROFUNDIZACIÓN:
OTROS ESTUDIOS INSTITUCIÓN NIVEL* ÁREA
*NIVEL: Estudiante de Pregrado PRE - Profesional PROF EPOS - Especialista ESP – DIP –
Diplomado - Magister MGS - Doctor (a) PHD - Curso de Ext CE, Otro (especifique)
INVESTIGACIONES TEMA ESTADO AÑOS
(últimos 5 años )
En curso Terminado
Asociación de Biólogos egresados de la Universidad de Sucre ABEUS
NIT: 900538013 – 0
SEDE PRINCIPAL: SINCELEJO – COLOMBIA TELÉFONOS: 300 677 94 06 -
E – MAIL: biologos.egresados@unisucre.edu.co

2. Asociación de
Biólogos
Egresados de la
Universidad de Sucre
ABEUS
PRODUCCIÓN DONDE FUE AÑO
BIBLIOGRÁFICA, PUBLICADO (REVISTA,
TÉCNICA O ARTISTICA EDITORIAL, CONGRESO,
(últimos 5 años) OTRO)
1 de 2
VINCULOS O CONTACTOS
¿Actualmente hace parte de alguna Asociación, ONG, fundación u otro?:
Si____ No______ ¿Cual?__________________________________________________
¿Ocupa algún cargo de Junta Directiva?
Si____ No______ ¿Cual?__________________________________________________
¿Actualmente hace parte de un grupo de investigación y/o semillero?
Si____ No______ ¿Cual?__________________________________________________
¿Posee vínculos con entidades nacionales o internacionales?
Si____ No______ ¿Cual?__________________________________________________
¿Con qué entidades le gustaría establecerlo?________________________________________
________________________________________________________________________________
INTERESES PARTICULARES (MARQUE CON UNA X)
ACADEMICO TALLERES DIPLOMADO ESPECIALIZACIONES MAESTRÍA DOCTORADO
S SEMINARIOS
CULTURALE TEATRO DANZA CINE PINTURA
S
DEPORTIVO CAMINATAS CICLISMO FUTBOL BASKET
S
¿Por qué medio conoció de la existencia de la asociación ABEUS?
Por un miembro fundador: _____
Por un miembro asociado: _____
Por un amigo: _____
Por internet: _____ ¿Qué página?________________________________
Por un medio de comunicación ¿Cuál?__________________________
ESPACIO PARA EL COMITÉ DE ADMISIONES Y LA JUNTA DIRECTIVA
APROBADO SI ( ) NO ( ) FECHA: __/_____/______CIUDAD___________
OBSERVACIONES: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________
Nota: Al firmar este formato de afiliación me comprometo a pagar la cuota de afiliación y sostenimiento a la
Asociación de Biólogosde Biólogosla Universidadde Sucre ABEUS identificada con Nit. 900538013 – 0.
Asociación egresados de egresados de la Universidad de Sucre ABEUS
Esta afiliación se hará efectiva en el momento en que se efectué el pago, y solo se dará por terminada en el
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3. Asociación de
Biólogos
Egresados de la
Universidad de Sucre
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