Check-up Virtual http://www.checkup.med.br Impacto da auto-avaliação online no hábito de vida

1. Check-Up Virtual
Impacto da auto-avaliação online no hábito de vida
Alexandre Amato
Cirurgião Vascular e geek

3. Que mais?
• Professor de cirurgia Vascular e Endovascular da
UNISA
• Autor do livro: “Procedimentos Médicos - Técnica
e Tática” e "Manual do Médico Generalista na
Era do conhecimento”
• Doutorando em Cirurgia Cardiotorácica pela USP
http://lattes.cnpq.br/4188513512058155

4. Quem mais?
• Dra Marisa Amato
• Cardiologista, livre-docente pela USP

5. PCBoard BBS

6. História
1994 PCBoard BBS
1998 Javascript
2000 PHP/Nuke
2008 PHP/Drupal

9. Introdução
• Doenças Cardiovasculares:
• Alta mortalidade
• De acordo com o DATASUS foram
responsáveis por 31,8% dos óbitos em 2008
• Geram um ônus que tem crescido
exponencialmente nas últimas décadas

10. Introdução
• Fatores de riscos para doenças cardiovasculares:
• Irremovíveis
• antecedentes familiares, antecedentes pessoais, idade e
sexo
• Removíveis
• tabagismo, atividade física e hábitos alimentares
• Controláveis
• pressão arterial, estresse, obesidade, glicemia, colesterol

11. Introdução
• O Check-Up virtual é um questionário online de
auto-avaliação, criado em 2000 que retorna ao
usuário um índice de risco cardiovascular e
pretende com isso conscientizar a população
usuária de Internet da necessidade de conhecer
alguns aspectos de saúde para, através dos
fatores de riscos, adotar medidas que influenciem
no seu hábito de vida

12. Introdução
• Hoje podemos estimar o risco de cada um dos fatores de risco da aterosclerose
aumentar a chance de se ter um acidente cardiovascular.
• Quem fuma tem 4,9 vezes maior risco de apresentar infarto,
• quem tem diabetes tem 2,8,
• quem é obeso 2,5,
• quem tem história familiar de evento cardíaco tem 2,3,
• colesterol elevado 2,1
• e hipertensão arterial 2,1,
• lembrando que os fatores quando associados não somam, mas sim multiplicam o
risco, essas ações são de extrema valia para a saúde da população.

13. 1˚ Estudo
Melhora da dieta
- Aprendizado sobre saúde
Tabagismo
Exercícios físicos

14. 1˚ Estudo
• O resultado desse trabalho foi avaliado pelos próprios beneficiados, que indicaram
alta relevância do mesmo, como pudemos observar nas altas taxas de influência
positiva observadas
• 70,7% de melhora na dieta,
• 25,9% de indivíduos que passaram a fazer exercícios físicos
• 6,5% que deixaram de fumar.
• Essas atitudes comprovadamente melhoram a qualidade de vida, pois as doenças
que mais matam atualmente são as cardiovasculares, decorrentes da aterosclerose.
• Os indivíduos só melhoram seus hábitos de vida com informação de qualidade e
educação. A sensibilização de se tomar uma atitude em relação a mudança de
hábitos, só ocorre quando o indivíduo percebe o quanto cada um dos fatores de risco
pode interferir em sua saúde, daí ele valoriza a informação.

15. 1˚ Estudo
• O Check-up Virtual oferece esse serviço a seus
usuários, sem necessidade de qualquer requisito
a não ser o acesso a internet.
• Desde sua criação, o site visa melhorar o
conhecimento sobre saúde dos internautas do
Brasil.

16. www.checkup.med.br

17. Objetivo
• Avaliar o impacto da auto-avaliação online para
conscientizar e alertar o usuário sobre os seus
fatores de riscos para doenças cardiovasculares
e com isso fazer que ele adote medidas
preventivas que possam proporcioná-lo uma
melhor qualidade de vida.

18. Material e Método
• Questionário online (www.checkup.med.br)
• Dividido em três seções correspondentes aos
seguintes fatores de riscos:
• Antecedentes Pessoais, Antecedentes
Familiares, Sexo/Idade, Pressão Arterial,
Obesidade, Colesterol, Glicemia, Stress,
Tabagismo, Atividade Física, Hábitos
Alimentares

19. Material e Método

20. Exemplo

21. Permite comparação

22. Material e Método
• O período de estudo foi de 3 anos e 9 meses.

23. Material e Método
• Casuística e Definição do grupo estudado:
14093

24. Material e Método
• Casuística e Definição do grupo estudado:
9202 Questionários excluídos
não autorizaram uso em
pesquisa

25. Material e Método
• Casuística e Definição do grupo estudado:
8972 Questionários excluídos
não autorizaram uso em
pesquisa
Discrepâncias
Dados improváveis

26. Material e Método
• Casuística e Definição do grupo estudado:
397
Questionários excluídos
não autorizaram uso em
pesquisa
Tempo para responder < 200s
Discrepâncias
Dados improváveis

27. Material e Método
• Casuística e Definição do grupo estudado:
397
195
♂ 52,8%
♀ 47,2%

28. Material e Método
• Para a análise dos resultados foi aplicado:
Teste Kappa Teste McNemar
Concordâncias Discrepâncias

29. Resultados
Distribuição da idade dos usuários
Frequencia
idade

30. Resultados
usuários com relação ao tempo entre o primeiro e o último questionário Frequencia
Diferença de dias

31. Todos fatores de risco

32. Fatores Removíveis ou Controláveis

33. Quais tiveram significância estatística?

34. Resultados
• TABAGISMO
• Melhorados 9,2% e os Piorados 7,7%;
p=0.8737
não foram excluídos do cálculo os não-fumantes
(107 usuários)
• Ao reavaliar os fumantes (79 usuários), após o
segundo questionário, houve melhora do hábito
de 22,8% e piora de 7,6% e p=0,0227

35. Discussão
• Analisamos se após responder o segundo
questionário houve ou não alteração nos hábitos
de vida do usuário.
• Frequência ao responder os questionários foi
maior na terceira e quinta década de vida.
• Intervalo entre o primeiro e último menor que 100
dias.

36. Discussão
• Três dos fatores de riscos tiveram melhora (p<0.05)
• Atividade Física:
• Sob controle das pessoas
• Independe da situação econômica
• Estresse:
• Controle parcial
• Questionário com perguntas objetivas que direcionam e conscientizam de onde poderia ser feita a
mudança
• Bom sono, atividades relaxantes, entre outros
• Tabagismo:
• Maior impacto
• Questionário pode ter funcionado como um estímulo extra para largar ou diminuir o vício

37. Discussão
• Piora no fator de risco Sexo/Idade e melhora nos
Antecedentes Pessoais.
• Os outros fatores que apresentaram melhora e
não foram significativos não podem ser atribuídos
ao fato de que as pessoas não melhoraram os
hábitos de vida e sim que o grupo estudado foi
pequeno em relação aos beneficiados pelo
questionário.

38. Conclusão
• Melhora estatisticamente significante nos fatores
• Estresse
• Atividade Física
• Diminuição do tabagismo
• Outros fatores requerem maiores estudos

39. Conclusão
• Baixo custo
• Alta abrangência populacional
• Alto impacto
• Mostrou resultados
• Deveria ser difundido para uma maior
abrangência

40. www.checkup.med.br
dr.alexandre@amato.com.br
www.amato.com.br
www.vascular.pro