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       O objectivo é que o idoso modifique o seu comportame...
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habilitação cognitiva...
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      Outro aspecto do modelo seria dar informação e desenvolver a
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       O modelo transteórico (ou modelo de etapas de mudança)
      Este modelo ajuda-nos ...
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      O modelo de entrevista motivacional
      Foi concebido de modo a ser utilizado com ...
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               o Self-empowerment
       Trabalhar com pessoas idosas, ajudando-as a faz...
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      Ewles e Simnet (1999) consideram que os seguimentos das fases do
modelo de mudança c...
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       Determinar as necessidades de saúde individuais das pessoas idosas
deve constituir ...
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como ter tempo, uma melhor comunicação, mudanças no ambiente e apoio
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       O que se torna fundamental neste ponto é assegurar que o profissional
oiça as pesso...
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       Walker e Warren (1996) elaborou uma lista para verificar o empowermet
e que se tona...
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níveis de educaçã...
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       O promotor de saúde e a pessoa idosa podem proporcionar
continuamente estímulos que...
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foco está nos pri...
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Ajudar As Pessoas Idosas A Viver De Forma Mais SaudáVel

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Ajudar As Pessoas Idosas A Viver De Forma Mais SaudáVel

  1. 1. Universidade Lusófona do Porto Ajudar as pessoas idosas a viver de forma mais saudável As pessoas idosas têm ideias diferentes acerca do que é saúde, sendo portanto importante que, antes de começarmos a ajudar a pessoa a ter uma vida mais saudável e a aplicar este ou aquele modelo, sabermos a ideia que essa pessoa idosa em questão tem sobre saúde, pois a forma como as próprias pessoas perspectivam a saúde é tão importante como as perspectivas dos profissionais (Pike e Forster, 1995). Só depois poderemos começar a ajudar a pessoa idosa a melhorar a sua saúde e o seu comportamento face à saúde, isto é, caso seja necessário. Existem muitos modelos e abordagens de promoção de saúde que nos ajudam a promover a saúde dos idosos. Os modelos baseiam-se em teorias, que se baseiam nos nossos valores e crenças, ou seja, a nossa filosofia de promoção de saúde. Os modelos que escolhemos reflectem as nossas ideologias e os nossos princípios, mas é importante trabalhar também com as crenças da pessoa idosa. De acordo com Baric (1985), “um modelo delimita um enquadramento conceptual, identificando os métodos apropriados para atingir as metas definidas.” Tones (1990) sugere que a característica mais importante é a “posse de um corpo teórico sólido, juntamente com o código de conduta associado à autonomia dada às profissões” pois, de acordo com o autor, é a teoria e a consciência da contribuição num determinado campo que constituem a pratica eficiente. Seedhouse (1997) acrescenta quatro razões para a fundamentação teórica da promoção da saúde: • Poder contestar e justificar formas da saúde; • Impor limites às intervenções; • Obrigar à explicitação; • Para fins de avaliação. Ewles e Simnett (1995) chamam “abordagens” aos seus modelos, que podem ser usados individualmente ou combinados, ou seja, os promotores podem tomar cada modelo individualmente, observando os seus objectivos, propósitos, valores e aplicação pratica na promoção de saúde das pessoas Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 1
  2. 2. Universidade Lusófona do Porto idosas. As abordagens de Ewles e Simnett são úteis para planear as actividades de promoção da saúde e ajudar as pessoas idosas rumo a uma vida saudável. Abordagem médica (ou modelo preventivo) Pode concentrar-se em populações inteiras, grupos de alto risco ou no indivíduo. O objectivo fundamental é reduzir a morbilidade e mortalidade, encorajando os idosos a procurar tratamento adequado e a manter esse tratamento. Para isso é necessário persuadir a pessoa idosa a tomar decisões responsáveis para prevenir a doença. Brennan (1996) afirma que um das maiores criticas a este modelo é a forma como ele percepciona o doente/utente como um receptor de conhecimento e encoraja a dependência face ao profissional médico ou promotor de saúde. Este modelo tem sido bem sucedido no planeamento de saúde preventivo, sob a forma de programas de vacinação e na redução de mortalidade e morbilidade com recurso a um método de planeamento epidemiológico. Proposta de intervenção: Este modelo é puramente médico, pelo qual o psicopedagogo não o pode utilizar, pois não tem conhecimentos para isso. Abordagem da mudança comportamental Visa alterar as atitudes e comportamentos dos indivíduos de forma a encorajar um “estilo de vida saudável”. Este modelo pode ser útil quando a pessoa idosa ou comunidade esta “pronta para a mudança”, e desde que sejam consideradas as condições sociais, económicas e ambientais, mas pode ser considerada problemática caso a pessoa idosa não concorde com o “estilo de vida saudável” proposto pelo promotor de saúde. Alem disso, este modelo, implica a questão ética dos profissionais, que definem o que é um estilo de vida são, terem ou não o direito de decidir aquilo que constitui um “comportamento saudável.” Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 2
  3. 3. Universidade Lusófona do Porto Proposta de intervenção: O objectivo é que o idoso modifique o seu comportamento no que se refere à alimentação. Para tal a psicopedagoga clínica deverá primeiro alertar o idoso da importância de realizar uma alimentação saudável e os seus benefícios, depois juntamente com o idoso deve elaborar um plano alimentar mais saudável. É importante que o idoso dê a sua opinião e participe na elaboração do plano alimentar saudável, para que assim a sua motivação seja maior, e consiga manter esse plano por mais tempo. Abordagem educacional Propõe-se a conceder à pessoa idosa informações, conhecimentos e compreensão sobre as questões de saúde, o que lhes possibilita a tomada de decisões conscientes. Os idosos são ajudados a explorar as suas atitudes, valores e crenças sobre a saúde e apoiados a fazer escolhas esclarecidas e assim podem fazer as suas escolhas de saúde baseando-se na informação que lhes é fornecida e desenvolver capacidades para explorar os seus valores e atitudes face à saúde. Proposta de intervenção: Tem como objectivo ajudar o idoso a tomar correctamente, no horário certo toda a sua medicação. Para isso a psicopedagoga explicará de forma sucinta e simplista para que serve os medicamentos em questão, para que o idoso tenha consciência da sua importância, isto é, o efeito da medicação. De seguida elaborará um horário de acordo com a agenda do idoso para este tomar a medicação, tendo sempre em conta qual será para o idoso o melhor horário, de preferência associando-o a alguma rotina diária do idoso (exemplo: refeições) para que este se lembre mais facilmente. O modelo centrado no utente Tem como objectivo ajudar os idosos a identificar as suas próprias preocupações e a potenciar o controlo sobre a sua saúde. É o próprio utente que identifica as questões e acções de saúde, e o trabalho é feito segundo a agenda deste, o que pode trazer algumas dificuldades se o utente tiver Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 3
  4. 4. Universidade Lusófona do Porto dificuldades em estabelecer a agenda devido a, por exemplo, limitada habilitação cognitiva. Este modelo valoriza as crenças do utente e reconhece os seus conhecimentos, capacidades e habilitações para melhorar a sua própria saúde. Proposta de intervenção: O objectivo seria ajudar o idoso para que este saiba o que deverá escrever na sua agenda, quais os aspectos mais relevantes, ou seja, o idoso deverá escrever como se sente, se houve alteração no seu estado físico, como se sente psicologicamente, ao escrever o idoso está também a estimular a sua capacidade cognitiva. O modelo de mudança social (ou modelo político radical) Também conhecido por modelo colectivista (French e Adams, 1986) por se dirigir à comunidade ao nível social em vez de aos indivíduos, o modelo de mudança social visa atingir a mudança social e ambiental através da acção politica. Tones e Tilford (1994) afirmam existirem dois importantes conceitos neste modelo: • Desenvolvimento da comunidade: Concentra-se no empowerment de uma comunidade, pelo facto de serem as próprias pessoas a estabelecerem a agenda. A comunidade identifica assim os seus próprios objectivos e necessidades, e trabalha conjuntamente para atingir as metas a que se propõe. • Desenvolvimento da consciência critica: Pretende-se a tomada de consciência por parte da comunidade, em relação aos factores determinantes que estão a afectar a sua saúde. Tones e tilford (1994) sugerem um processo de quatro passos na aplicação pratica deste modelo: 1. Provocar a reflexão sobre a realidade presente. 2. Encorajar a identificação das razões dessa realidade. 3. Investigar quais as implicações dessa realidade. 4. Desenvolver meios para mudar essa realidade. Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 4
  5. 5. Universidade Lusófona do Porto Outro aspecto do modelo seria dar informação e desenvolver a consciência acerca do estado de saúde. Este modelo visa alterar o ambiente físico e social, colocando a promoção da saúde na agenda politica a todos os níveis, a fim de promover e possibilitar um estilo de vida saudável. Proposta de intervenção: Tem como fim encorajar o indivíduo a frequentar centros de dia, para que possa entrar em contacto com outras pessoas, incluindo idosos, para que possa falar, conversar, jogar, etc. para que assim possam também desenvolver a sua capacidade cognitiva e, ao mesmo tempo, não se sentirem sozinhas. Importa ainda referir da extrema importância da relação inter-geracional entre os idosos e os mais novos, para que assim haja um intercâmbio de informação. O modelo de acção de saúde (MAS) Este modelo ajuda-nos a pensar acerca do que pode levar as pessoas a modificar ou não o seu comportamento face à saúde, e destaca a importância da auto-estima e auto-conceito das pessoas, pois, como afirma Tones, as pessoas com uma alta auto-estima e auto-conceito positivo são provavelmente mais capazes de se motivarem ruma a uma vida mais saudável. O MAS indica que o comportamento face à saúde é influenciado pelas nossas crenças sobre a saúde, os nossos valores, a nossa motivação, o interesse e reacções de outras pessoas, bem como pela nossa auto-estima e auto-conceito. Proposta de intervenção: Esta proposta tem por objectivo aumentar a auto-estima do idoso e a sua auto-confiança. Para isso a psicopedagoga deverá tentar facilitar a acção do idoso, se este tem dificuldades físicas, por exemplo, ajudar à sua locomoção. É importante também que o idoso se sinta útil. Assim a psicopedagoga deve explorar as qualidades da pessoa idosa, levando-a a fazer, e querer fazer, coisas que ainda faz bem (exemplo: cozinhar bolinhos para dividir com colegas). Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 5
  6. 6. Universidade Lusófona do Porto O modelo transteórico (ou modelo de etapas de mudança) Este modelo ajuda-nos a identificar a prontidão de uma pessoa idosa para modificar um comportamento ou estilo de vida de risco e ajudá-lá a planear as mudanças. Marcus 6 tal (1992) afirmam que o cerne do modelo consiste na sequência de cinco etapas ao longo de um contínuo de mudança comportamental: • Da pré-contemplação: onde a pessoa idosa não tomou em consideração modificar o seu comportamento ou não tem consciência dos riscos aos quais se pode estar a expor. • À contemplação: onde a pessoa idosa pensa acerca da mudança e pode procurar informação sobre como pode mudar. • À preparação: onde a pessoa idosa está agora a preparar-se para mudar. • Até ao inicio afectivo do novo comportamento: onde a pessoa idosa pode precisar de ajuda e de um grande apoio para estabelecer metas. • Até à manutenção: o qual inclui a permanência da mudança com o tempo. Prochaska e DiClemente sugerem que as primeiras três etapas sejam referidas como etapas motivacionais, enquanto que as últimas duas são etapas de acção. Proposta de intervenção: O objectivo será fazer com que o idoso fumador deixe de fumar, mas em primeiro lugar é o fundamental o idoso querer realizar a mudança e querer deixar de fumar, o idoso tem que estar motivado para esta mudança, o papel da psicopedagoga será ajudar o idoso a perceber a importância de deixar de fumar e os malefícios do tabaco, e ajudá-lo também durante essa mudança e fazer com que a mesma permaneça. Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 6
  7. 7. Universidade Lusófona do Porto O modelo de entrevista motivacional Foi concebido de modo a ser utilizado com utentes em diferentes etapas do contínuo de mudança, com igual eficiência, tal como o modelo de etapas de mudança. Rollnick e Miller (1995) definem a entrevista motivacional como “um estilo de aconselhamento directivo e centrado no utente para permitir a mudança comportamental, ajudando os utentes a explorar e resolver as ambivalências”. A teoria da entrevista motivacional foi desenvolvida especificamente para o uso junto de doentes/utentes com graus variados de “prontidão para a mudança” e em consultas de tempo limitado. O principal conceito deste modelo é o ser centrado no utente e reconhecer que a persuasão directa dos utentes que não estão certos acerca da mudança comportamental é capaz de reforçar a sua resistência à mudança. o Menu de estratégias Foi desenvolvido um menu de estratégias para ajudar os promotores de saúde a orientarem a sua entrevista de modo a ser usado na prática. O objectivo é dar à pessoa idosa a oportunidade de identificar as suas áreas de preocupação e sentir-se encorajada a apresentar as suas razões para a mudança. O menu de estratégias oferece oito opções sob a forma de “prontidão para a mudança percepcionada”: • Estratégia aberta, estilo de vida e uso de substâncias; • Estratégia aberta, saúde e uso de substâncias; • Um dia/ sessão típico; • As coisas boas e as coisas menos boas; • Proporcionar informação; • O futuro e o presente; • Explorar preocupações; • Ajudar na tomada de decisões. o Níveis de motivação e confiança Rollnick e tal (1997) sugerem que o promotor de saúde peça para o utente dizer o quão motivado e confiante se sente, numa escala de 1-10. Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 7
  8. 8. Universidade Lusófona do Porto o Self-empowerment Trabalhar com pessoas idosas, ajudando-as a fazer as suas escolhas e apoiá-las quando desejarem mudar o seu comportamento pode ajudar a melhorar não apenas a sua saúde e bem-estar, mas também a sua auto-estima e o seu controlo sobre a saúde e a vida. O conceito de empowerment é diversificado e inclui características técnicas e ideológicas. Segundo Jones (1997), o “empowermet implica a auto- determinação e a capacidade e liberdade para assumir responsabilidade sobre si próprio, para expressar ideias, tomar decisões e influenciar as políticas a todos os níveis”. Importa referir que os reforços para promover o empowerment têm também que se centrar em conceitos alternativos, tais como a interdependência. Proposta de intervenção: O objectivo desta proposta é evitar que o idoso seja sedentário. Para isso a psicopedagoga deve encorajar o idoso a fazer mais exercício físico, começando, por exemplo, por ser o próprio idoso a fazer as suas compras, ou, no caso de já ser ele a fazer as compras, deixar de as fazer na mercearia mais próxima, mas andar um pouco mais até à mercearia seguinte. Pode propor ainda que o idoso passeie aos fins-de-semana, a pé, o que possibilita também se distrair. O modelo de empowerment Tones e Tillford (1994) afirmam que o modelo de empowerment deriva do modelo educacional, sendo que o objectivo é facilitar as escolhas e a tomada de decisões genuína, ao remover os obstáculos e providenciar capacidades, tanto ao nível individual como a nível comunitário. Este modelo baseia-se numa abordagem invertida que requer diferentes capacidades por parte do promotor de saúde. A formação por empowerment requer que trabalhemos com as pessoas idosas para desenvolver as nossas atitudes, permitindo-nos transferir o poder das mãos de profissionais como os promotores de saúde para as mãos das pessoas idosas. Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 8
  9. 9. Universidade Lusófona do Porto Ewles e Simnet (1999) consideram que os seguimentos das fases do modelo de mudança contribui para o empowerment das pessoas idosas porque estas podem acompanhar o seu próprio progresso. Para usar o modelo de self-empowerment na prática, os promotores de saúde podem atender a algumas das seguintes questões: • Ajudar as pessoas a modificar a forma como se sentem consigo próprio, a, serem positivas relativamente à sua vida e à sua saúde; • Aumentar a sua auto-estima e auto-consciência; • Permitir que se corram riscos; • Agir como negociador; • Valorizar o conhecimento, capacidades e sistema de valores das pessoas idosas e encorajá-las a valorizarem-se a si próprias; • Ter consciência das razoes que levam as pessoas idosas ou comunidade a resistir à doença; • Tratá-las como iguais a cooperar de igual para igual; • Encorajar a auto-eficácia. o Desenvolvimento da consciência crítica O termo empowerment relaciona-se com a consciencialização das pessoas idosas acerca de questões e situações que afectam a sua saúde e também com o desenvolvimento das suas capacidades, tais como a assertividade. Tones (2001) descreve o desenvolvimento da consciência crítica como a prática de pensar, dizendo ainda que o papel de empowering do promotor de saúde corresponde à prática do desenvolvimento da comunidade. o Facilitar a tomada de decisões de saúde Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 9
  10. 10. Universidade Lusófona do Porto Determinar as necessidades de saúde individuais das pessoas idosas deve constituir o principal foco da promoção de saúde. Pode-se concentrar o trabalho na promoção de saúde com as pessoas idosas na manutenção e promoção da sua auto-estima. Ao valorizar as pessoas idosas e o seu direito à auto-determinação, pode-se maximizar o seu controlo sobre as suas vidas e, desse modo, melhorar o seu sentimento de bem-estar. Aquando o contacto do profissional com os idosos, este deverá fazer uma lista das áreas com as quais pensa em que o idoso terá mais necessidade. De seguida segue-se algumas formas práticas de trabalhar com as pessoas idosas para promover o self-empowerment. De seguida apresenta-se uma lista exaustiva: o Finanças Poderá não ser capaz de ajudar directamente no que diz respeito a problemas financeiros, mas pode aconselhar as pessoas idosas acerca dos benefícios a que têm direito e indicá-las aos serviços sociais, caso elas concordem. o Comunicação É importante que as pessoas idosas percebam o que está a dizer, assim como é importante que o profissional oiça cuidadosamente o que elas dizem. o Educação A educação para a saúde é uma parte importante da promoção da saúde. Os promotores de saúde podem ensinar as pessoas idosas, ao darem informação e habilitações, de forma a que sintam encorajadas a ter uma visão mais positiva acerca da sua própria saúde e bem-estar. o Apoio É muito fácil dizer que apoiamos as pessoas idosas, mas afinal o que se quer dizer com isso? Pode ser precisa informação, podem ser necessárias competências, ouvir pode ser o maior apoio de que a pessoa necessita, assim Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 10
  11. 11. Universidade Lusófona do Porto como ter tempo, uma melhor comunicação, mudanças no ambiente e apoio social. o Treino de capacidades Os promotores de saúde podem ajudar as pessoas idosas a assumir um maior controlo, ao ensinar-lhe capacidades, tais como a assertividade, a gestão de tempo, a avaliação dos seus pontos fortes e fracos e a elevação da sua auto-imagem. o Emprego Pode não ser possível arranjar emprego para as pessoas idosas, mas elas podem assumir um papel activo na comunidade em que vivem. o Motivação A exploração das crenças e atitudes da pessoa relativamente à sua saúde irá ajudá-lá a clarificar as suas próprias ideias e ajudá-lá a ela e a si a ver as mudanças que a pessoa deseja fazer. Como promotores de saúde, podemos ajudar as pessoas idosas a desenvolver capacidades e confiança para melhorarem e manterem a sua saúde. A abordagem de sel-empowerment tem a ver com ajudar as pessoas idosas a identificar as suas próprias preocupações e a ganhar um maior controlo sobre a sua própria saúde. Proposta de intervenção: O objectivo será que o psicopedagogo transmita, em primeiro lugar, que o idoso é capaz, e que têm capacidade para fazer o que se propõe. De seguida o psicopedagogo deverá transmitir as noções fundamentais para que o idoso possa tratar de si próprio e seja capaz de realizar as tarefas mais elementares sem ajuda, como por exemplo, ser capaz de tomar a medicação correctamente. Envolver as pessoas idosas nos seus próprios cuidados de saúde Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 11
  12. 12. Universidade Lusófona do Porto O que se torna fundamental neste ponto é assegurar que o profissional oiça as pessoas idosas acerca das suas ideias, relativamente à forma como a sua saúde pode ser merlhorada e mantida. De acordo com Blaxter (1990) as expectativas de saúde das pessoas idosas podem ser baixas devido ao gerontismo, sexismo, racismo, privação e pobreza. Ao envolver as pessoas idosas os seus próprios cuidados de saúde, podemos aumentara sua confiança e auto-estima e encorajá-las a participar, dizendo o que precisam enquanto indivíduos e enquanto grupo. As pessoas idosas têm de constituir um parceiro informado na determinação das suas próprias necessidades de saúde. Ouvir os idosos irá ajudar o profissional ajudar a ganhar uma compreensão mais profunda dos seus problemas. A Patient Charter (1992) realça a importância da escolha do doente na forma como os doentes e os utentes podem desejar ser tratados. Visa também ajudar as pessoas a tirar o maior partido dos serviços de saúde. Os promotores de saúde podem dar empowerment às pessoas idosas, ao ajudá-las a ganhar conhecimento e capacidades, para que consigam fazer escolhas se saúde positivas. Como promotores de saúde, os profissionais podem promover a saúde ao dar mais poder às pessoas idosas, mas, como sustenta Tones (1993) para o fazer é necessário uma politica forte que assente no Patient Charter. Os promotores de saúde podem promover o valor pessoal das pessoas idosas, ao deixá-las assumir um papel activo na comunidade, as suas próprias casas e nos contextos voluntário e profissional. Em primeiro lugar, os serviços sociais e de saúde podem garantir a qualidade de vida da pessoas idosas e verificar se elas recebem tratamento, sempre que um serviço exequível e apropriado não esteja disponível. Em segundo lugar, os promotores de saúde podem ajudar o empowerment das pessoas idosas, ensinando-lhes as capacidades de vida que precisam para elevar a sua auto-estima. Tem também sido demonstrado que uma auto-estima baixa nas pessoas idosas pode conduzir à depressão. O estudo de Banerjee e MacDonald mostra a importância de os promotores de saúde trabalharem em equipa para promover a saúde mental das pessoas idosas. Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 12
  13. 13. Universidade Lusófona do Porto Walker e Warren (1996) elaborou uma lista para verificar o empowermet e que se tona útil para os promotores de saúde e para as organizações. Jones (1997) sugere critérios para o estabelecimento de exemplos da melhor prática no empowerment das pessoas idosas. O empowerment pode significar dar poder, mas parece mais útil falar da criação de oportunidades que facilitam, encorajam ou permitem que as pessoas idosas se tornem autónomas. Não se pode simplesmente dar “empower” às pessoas idosas; tem que e pensar primeiramente na forma como se está a esvaziar o seu poder, o profissional deve mudar as suas atitudes, práticas, politicas e estruturas para promover a possibilidade de escolha e a auto-de-determinação. Estratégias para a mudança do comportamento o Identificar problemas que inibem a mudança de comportamentos Rosenstock (1998) considera que existe a possibilidade de “culpar” a pessoa idosa pelos seus problemas de saúde ou, mesmo que não lhe seja atribuída a culpa pela doença, muitas vezes espera-se que ela seja responsável pela solução do problema. As pessoas idosas nem sempre têm a liberdade de mudar os comportamentos relacionados com a saúde, de escolher comidas saudáveis. O seu rendimento pode ser muito baixo, de forma que não podem comprar frutas e legumes ou podem não ter a possibilidade de se dirigir às lojas mais baratas devido à falta de transporte ou à sua fraca mobilidade. Ser saudável pode nem sempre estar sob o nosso controlo pessoal, pelo que, ao focarmos apenas os factores individuais determinantes do comportamento de saúde das pessoas idosas, corre-se o risco de estarmos a culpá-las pela sua doença. As pessoas idosas não têm a possibilidade de assumir o controlo sobre as suas vidas se estiverem em desvantagem devido à pobreza. Existe um largo e crescente fosso entre os padrões de vida das pessoas idosas, no geral, e os das mais pobres em particular. o Tornar a vida saudável mais fácil Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 13
  14. 14. Universidade Lusófona do Porto O Carnegie Inquiry (1993) centrou-se nas pessoas idosas com baixos níveis de educação e formação, trabalhos mal remunerados, períodos de desemprego ou doença e concluiu que elas têm poucas expectativas relativamente à sua terceira idade, devido à pobreza e falta de recursos. O Carnegie Inquiry concluiu que é menos provável que estas pessoas idosas procurem actividades educacionais e de lazer, podendo ficar solitárias e isoladas, especialmente se o seu parceiro tiver falecido e viverem sozinhos. o Usar estratégias de forma eficaz Uma vez que o envelhecimento deve constituir uma experiência positiva para todos, dai a importância de realizar uma série de estratégias que ajudarão à inter-relação entre a pessoa idosa e o promotor de saúde. o Explorar os conhecimentos de saúde da pessoa idosa Para escolherem a forma adequada de ajudar cada pessoa idosa, os promotores de saúde podem começar por descobrir quais são os conhecimentos de saúde e as atitudes da pessoa idosa relacionada com o aspecto da saúde que desejam abordar. o Auto-estima Algumas pessoas idosas têm uma baixa auto-estima e podem precisar de ajuda, antes de mudarem o seu comportamento de saúde. O promotor de saúde deverá ajudar o idoso a melhorar as suas competências, assertividade entre outras. o Etapas de mudança Os promotores podem tentar perceber em que etapa do cotinuum da mudança se encontra a pessoa idosa e em que alteração do comportamento de saúde ela está interessada. o Metas a estabelecer As metas devem ser realistas e acordadas entre a pessoa e o promotor de saúde. o Plano de acção Adequar o plano de acção especificamente a cada pessoa. o Estímulo Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 14
  15. 15. Universidade Lusófona do Porto O promotor de saúde e a pessoa idosa podem proporcionar continuamente estímulos que ajudem a mudar o comportamento e a manter a mudança. o Trabalho de equipa A taxa de sucesso pode ser melhorada se todos trabalharem em conjunto para obter o comportamento de saúde desejado. o Criar um ambiente de apoio favorável Pode ser um ambiente de não fumadores se a pessoa idosa deseja deixar de fumar ou um programa de exercício para a pessoa idosa num centro de lazer melhorar a resistência, a flexibilidade a força. o Encorajar a escrita de um diário Recordar as mudanças no comportamento irá ajudar a pessoa idosa a manter essas mudanças. O promotor de saúde e a pessoa idosa devem debater os seguintes aspectos: o Self-empowerment, assumir o controlo Qual é o nível de envolvimento das pessoas idosas na tomada de decisões acerca d seu próprio estilo de vida. o Comportamento pessoal Aqui temos de considerar a saúde física, psicológica/emocional e sexual e a parte espiritual. o Questões ambientais Este ponto deve incluir os transportes públicos, o alojamento, o que está disponível para as pessoas idosas. o Questões sociais e culturais Este ponto pode incluir questões sociais. o Planos futuros de curto e longo prazo Os planos centrar-se-iam nas questões que já foram debatidas e nas mudanças comportamentais que a pessoa idosa deseja alcançar. Os planos têm que ser revistos para avaliar se as metas foram ou não alcançá-las. o Pontos práticos Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 15
  16. 16. Universidade Lusófona do Porto Os promotores de saúde podem recorrer e uma abordagem invertida; o foco está nos principais conceitos de saúde da pessoa idosa; a comunicação eficaz é conduzida pelo idoso; a abordagem é individualizada. Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 16
  17. 17. Universidade Lusófona do Porto Conclusão A natureza da saúde e da promoção é muito complexa, sendo influenciada por muitos acontecimentos da vida. A promoção da saúde recorre a um amplo leque de disciplinas para adaptar os modelos, abordagens e teorias ao desenvolvimento eficiente e bem-sucedido das suas diligências. É necessária uma abordagem holística e flexível, devido às diferentes necessidades de saúde e bem-estar das pessoas idosas. Existem muitas abordagens, modelos e teorias que alegam estar envolvidas a promoção da saúde e isto pode ser confuso para o promotor de saúde, quando este tenta relacionar a teoria e a prática. Uma filosofia da promoção da saúde precisa de estabelecer, para as necessidades individuais e para as necessidades da comunidade. A derradeira meta é a mudança de uma visão autoritária da promoção da saúde conduzida por peritos, por forma a incluir as crenças e valores leigos das pessoas idosas para a manutenção, promoção e melhoria da sua saúde e bem-estar. A escolha individual da pessoa idosa deve ser respeitada e apoiada. Trabalho realizado por: Letícia Silva – 20061577 Helena dias - 20062269 Psicopedagogia Clínica – Intervenção Psicopedagógica na População Idosa 17

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