1) Las infecciones TORCHeS son infecciones maternas que pueden transmitirse al feto y causar graves consecuencias, incluyendo aborto, defectos de nacimiento, retraso en el crecimiento y daño cerebral. 2) Estas infecciones incluyen toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes simple, sífilis y otras infecciones. 3) El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y detección de agentes patógenos, y el tratamiento depende del agente causante y la
13. • Sífilis congénita tardía
Dientes de Molares Paladar Keratitis
Hutchinson Mulberry duro intersrticial
perforado
Fisuras Deformidad de
peribucales Nariz en silla de
la tibia (saber
shin) montar
15. •Tratamiento
Embarazada
• Sífilis: Penicilina G benzatinica 2,4 millones IM
cada semana durante tres semanas
• Neurosífilis: penicilina G sódica 3-4 millones c/4
hrs IV, durante 10-14 días
Recién nacido
• Serología
• Radiografía de huesos largos
• Punción lumbar
• VDRL
• Penicilina G procaínica 50000U/kg/día IM por 10
días
16. • Virus de varicela zoster
Contacto con
lesiones
infectantes
Diagnostico
Transplacentario
clínico
Secreciones
respiratorios
Manifestaciones clínicas
• Transmitidos antes de las semana 20
• Anormalidades TTO: desarrollo
en el
• Malformaciones oculares
Inmunoglobulina
• Cicatrices especifica
• Hipoplasia de extremidades
• Daño al SNC
• Síntomas típicos de varicela
17. • Virus de Inmunodeficiencia Humana
• Sangre
Vías de • Secreciones
transmisión • Objetos punzocortantes
• Transplacentaria, vertical
Tto. Zidovudinea
hasta las 6
Manifestaciones clínicas semanas de
edad.
• Asintomático
• Declina la función de las
células
• Infecciones oportunistas
18. • ParvovirusB19
• Virus DNA de cadena simple
Vías de transmisión
• Megaeritema
• Tracto respiratorio epidémico o
• Exposición a eritema infeccioso
sangre • 1-2% incidencia
contaminada
• Transplacentario
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
• Abortos
• IUGR •IgM especifica
• Riesgo de hidrops fetal
•PCR
• Trombocitopenia
• Lesión hepática •ELISA
22. •Diagnóstico
Embarazada
• Exantema no vesicular
• Serología : IgG e IgM
• ARN viral el liquido amniótico : PCR
• IgM en cordón umbilical a partir de las 20
SDG
RN
• IgG, 6-12 meses
• IgM positiva
23. •Tratamiento
• No existe
• Profilaxis:
• Inmunización a mujeres en edad fértil
24. Citomegalovirus
Agente etiológico:
Virus herpes 5
Vías de transmisión:
•Transplacentaria
•Perinatal: contacto con
secreciones, lactancia
• Infección congénita mas común
• Se estima que el .5-1% de los infantes
nacidos vivos presentan infección
25. •Manifestaciones clínicas
•Secuelas
•Mayoría
en SNC
Pac.
RN asintomático
Calcificaciones
Microcefalia
retinitis
periventriculares Sordera
Sintomáticos
• IUGR
• Sordera
• Retinitis
• Ictericia
• Hepatoesplenomegalia
• Trombocitopenia
• Hipotonía
• Letargo
• Retraso en el desarrollo
26. •Diagnostico
• Cultivo de secreciones
• Orina
• Exudado faríngeo
• Seroconversión IgM+ e IgG↑
• PCR
27. •Tratamiento
• No existe tratamiento establecido
• Ganciclovir
• como protección
• 6mg/kg/dosis IV administrar por seis
semanas
28. Virus Herpes simple
• HSV 1 y HSV 2 (80%)
• Virus de doble cadena de DNA
Vías de trasmisión
1/3500 partos
30-50% fetos • Contagio en el canal del parto
• Contacto directo con mucosas
afectadas
• Contacto después de la ruptura de
membranas
29. •Manifestaciones clínicas
• Aparecen durante las primeras 6
semanas
Rechazo al Vesículas en
Irritabilidad Letargo
alimento la piel
Fiebre Convulsiones
32. Madre con primo infección: Cesárea
Aciclovir desde las 36 SDG
Tratamiento RN
Diseminada y CNS SEM
Aciclovir
60mg/kg/día en 21 días mínimo 14 días
tres dosis
34. •Fuentes consultadas
• Congenital Infections (TORCH), Jeannine Del Pizzo, Pediatrics in
Review 2011;32;537; http://pedsinreview.aappublications.org/
at UNIV OF CHICAGO on November 12, 2012
• TORCH Infections, Pediatrics Clerkship, The University of chicago
http://pedclerk.bsd.uchicago.edu/page/torch-infections
• Infecciones congénitas, Mª Dolors Salvia, Enriqueta
Álvarez, Jordi Bosch, Anna Goncé, Protocolos Diagnóstico
Terapeúticos de la AEP: Neonatología
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/20_0.pdf