Los sueños son un tema de gran interés porque la mayoría de las personas no saben por qué son provocados los sueños. Los estados y las fases del sueño humano, se definen según los patrones característicos que se observan mediante el electroencefalograma (EEG), el electrooculograma (EOG, una medición de los movimientos oculares) y el electromiograma de superficie (EMG). El registro de estos parámetros electrofisiológicos para definir los estados de sueño y de vigilia se denomina polisomnografía. Estos perfiles entregan dos estados del sueño: Sueño sin movimientos oculares rápidos (NMOR o NREM en inglés). Se divide en 4 estados: La Fase I del NMOR (fase del sueño ligero) es la transición desde la vigilia al sueño; se la reconoce por la desaparición del patrón regular α (alfa, de amplitud onda alta y regular) e instauración de un patrón de amplitud baja y de frecuencia mixta, predominantemente en el intervalo theta (2 a 7 Hz), con movimientos oculares lentos "en balancín". La Fase II del NMOR se define por la aparición de complejos K y de husos de sueño superpuestos a una actividad de base similar a la del estado 1. Los complejos K son descargas lentas, negativas (hacia arriba) y de amplitud elevada que se continúan inmediatamente después por una deflexión positiva (hacia abajo). Los husos de sueño son descargas de alta frecuencia de corta duración que presentan una amplitud característica con subidas y bajadas. No hay actividad ocular y el EMG da un resultado similar al estado 1. La Fase III del NMOR se caracteriza por ser un sueño con más del 20% (pero menos del 50%) de actividad delta de amplitud elevada (> 75 microV)(0,5 a 2 Hz). Los husos del sueño pueden persistir y sigue sin haber actividad ocular. La actividad del EMG permanece en un nivel reducido. En la Fase IV del NMOR (la fase de mayor profundidad en el sueño), el patrón electroencefalográfico lento y de alto voltaje de la fase 3 comprende al menos el 50% del registro.

1. Dra. Zoila Tamara Chávez Mejía
Tutor (a)
Dra. Cynthia Cabrera

2. 1. Conocer las bases neuroanatómicas del sueño
2. Describir la neurofisiología del sueño

3.  Sueño
 Latín SOMNUS
 “Acto de dormir”
 Es interpretado desde numerosos puntos de vista
 Ladd; 1892 Movimientos oculares
 Loomis y cols; 1937 Estudios electroencefalográficos
 Aserinsky y Kleitman: 1953
 Demen y Kleitman: 1957 Períodos de REM (MOR)

4. Proceso vital cíclico complejo y
activo, compuesto por varias
fases y que posee una estructura
o arquitectura interna
característica, con
interrelaciones con diversos
sistemas hormonales y nerviosos

6.  Disminución selectiva de la respuesta tanto a
1. Estímulos internos como externos
 Proceso activo
2. Inhibición motora
3. Cíclico o episódico
4. Fácilmente reversible

7. 7
 Relacionado con otros ritmos biológicos:
 GH (delta), Tª, cortisol (MOR)

8.  Sueño MOR
 EEG: actividad
similar a la vigilia:
actividad onírica
(sueños)
 EMG: atonía
 EOG:
movimientos
oculares rápidos
 Sueño NMOR
 EEG:
enlentecimiento
progresivo
(delta: 0.5-3 Hz)
 EMG: hipotonía
progresiva
 EOG: ausencia de
movimientos
rápidos

9.  Disminución del metabolismo
 Procesos de restauración del organismo
 División celular más rápida
 Aumento síntesis proteica
 Disminución de la actividad física y metabólica
 Secreción de hormonas anabolizantes (GH)
 Liberación cortical
Disminución reflejos autonómicos y viscerales
 Predominio actividad parasimpática
 Disminución ROTS 50%,RCP extensor
NO
REM

10.  Presente en todos los mamíferos
 Permite establecer patrones de comportamiento
 y respuestas emocionales.
 Contenido de los sueños:
 Sucesos recientes menos frecuentes pasados
 Nuevas experiencias han sido integradas en redes neurales
existentes
 75% sueños en colores
 75% componente auditivo
 Sensación de caer, levitar etc.
 Atribuida a cambios en la función vestibular
 Inhibición actividad muscular
REM

11. REM

12.  Estado activo
 Fases: sueño nREM
 sueño REM sueño paradójico
 Estructura cíclica: 3-5 ciclos/noche
Sueño Superficial
Sueño profundo
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4

13.  Ciclo de sueño
 Constituido por la sucesión periódica de las
distintas fases de sueño
 Duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche
V
I
II
D
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Hipnograma

14. Estadío Tipo de ondas EEG
Vigilia Alfa: 8-13 ciclos/sg (Hz)
1 Patrón de frecuencia mixta y bajo
voltaje
2 Husos de sueño: 12-14 Hz
Complejos K: lentas y trifásicas
Delta Delta: 0.5 – 2.5 Hz
MOR Actividad rápida ( vigilia)
Ondas en “diente de sierra”

15.  NMOR
 Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo
 Representa un papel en el proceso de crecimiento
(GH)
 Conserva energía para el día (Tª corporal baja)
 MOR
 Procesamiento de la información
 Estímulo para el desarrollo y preservación de las
vías nerviosas

16.  Aumenta exponencialmente con la duración entre
episodios de sueño
 Disminuye una vez iniciado un episodio de sueño
 Refuerza el ciclo natural de sueño-vigilia Ciclo comer y
beber
Mecanismos homeostáticos Sueño NREM
Falta de sueño Aumenta sueño NoREM
Una vez recuperado sueño no REM aparece el sueño REM

17. 1. MECANISMO HOMEOSTATICO
2. RITMO ULTRADIANO DE SUEÑO REM
3. MECANISMO ADAPTATIVO
 FACTORES CONDUCTUALES
 FACTORES REFLEJOS

18.  Umbral de entrada en REM está bajo control de ritmos
 ultradianos de ciclos de 90 minutos
 Aparecen de forma continúa a través del sueño y vigilia
 En vigilia:
 No genera sueño
 Refleja un proceso intrínseco del cerebro
 Se manifiesta como tendencia a soñar o sensación de sueño
 Este mecanismo aumenta:
 En privación de sueño REM
 En la segunda mitad de la noche junto con la disminución de
los mecanismos homeoestáticos y la subida de Tª (3-5 A.M)

19. 19POLISOMNOGRAMA

21.  Modifican sueño-vigilia en relación a cambios
ambientales
 No influidos por ritmos ultradianos ni circadianos
 FACTORES CONDUCTUALES
 Aspecto psicológico
 Cama confortable
 Actividad social
 FACTORES REFLEJOS
 La pérdida de estimulación sensorial interviene en el ciclo
sueño-vigilia

22. FACTORES REFLEJOS
 Exposición a la luz
 Durante el sueño un 10% de la luz ambiental alcanza la
retina
 Efecto de alerta en NREM Frecuencia EEG
FACTORES REFLEJOS
Intensidad de la luz 100 lux
Duración de la luz 10-20 minutos exposición cambia el ritmo circadiano
Longitud de onda 480 nm
Temperatura 18ªC >o< disminuye sueño REM
Ejercicio físico Melatonina retrasando el sueño
Ingesta de comida carbohidratos y lácteos, triptófano 5HT y melatonina induce
sueño. Proteínas tirosina síntesis noradrenalina induce vigilia

23. .RELOJ INTERNO Periodicidad 24 horas +/-2
1. Ritmos ultradiano más corto Sueño REM
2. Ritmos infradianos más largos Ciclo menstrual
Núcleo supraquiasmático

25. Aparato NMOR MOR
Cardiovascular
T arterial
Respiratorio
Endocrino
Sexual
Ocular
Act. cerebral
Bradicardia
Disminución
Bradipnea
GH
Flacidez
Mov. lentos (1-2)
Variabilidad
Variabilidad
Variabilidad
(cortisol)
Tumefacción
Mov. rápidos
Ensueños

27. 27
Tipos de
sueño
Monoaminas
Acetil-colina
AchCatecolaminas
NA DA
Indolaminas
5-HT
Vigilia
S. MOR
S. lento
++ ++
+ -
- -
-
-
++
++
++
-

33. R.N. Adulto Anciano
Ritmo s/v
Hs sueño
Despertares
Eficiencia
Polifásico
17-18
-
100%
Polifásico
7-8
>
90%
Polifásico
6-7
>>>
75%
% fase 1
% fase 2
% delta
% MOR
-
40
35
25
5
50
20
25
15
65
-
20

34. DISOMNIAS
TRASTORNOS INTRÍNSECOS DEL SUEÑO
TRASTORNOS EXTRÍNSECOS DEL SUEÑO
TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO
PARASOMNIAS
TRASTORNOS DEL DESPERTAR
TRASTORNOS TRANSICIÓN VIGILIA-SUEÑO
ASOCIADAS A SUEÑO REM
OTRAS PARASOMNIAS
TRASTORNOS DEL SUEÑO ASOCIADO A PATOLOGIA
PSIQUIÁTRICA, NEUROLOGIA Y MEDICA
TRASTORNOS DEL SUEÑO PROPUESTOS

35. TRASTORNOS INTRÍNSECOS DEL SUEÑO
1. Insomnio psicofisiológico
2. Percepción inadecuada de sueño
3. Narcolepsia
4. Hipersomnia idiopática
5. Hipersomnia post-traumática
6. Sd apnea obstructiva
7. Sd de apnea central
8. Sd de hipoventilación alveolar
9. Sd de piernas inquietas

36. Trastornos extrínsecos del sueño
1. Higiene inadecuada de sueño
2. Insomnio de altitud
3. Insomnio por alergia a la comida
4. Trastornos del sueño por hipnóticos
5. Trastornos del sueño por alcohol
6. Trastornos del sueño por
estimulantes
7. Trastornos del sueño por tóxicos

37. TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO
1. Jet-lag
2. Patrón irregular sueño-vigilia
3. Sd de fase de sueño adelantada
4. Sd de fase de sueño retrasada
5. Trabajo de turno rotatorio