Hematología en Anestesia

2. Es un acto médico controlado en el
Title que se usan fármacos para bloquear
la sensibilidad táctil y dolorosa.
Anestesia Sea en todo o parte de su cuerpo y
Title sea con o sin compromiso de
conciencia
Crawford Williamson Long , en 1842,
Title fue el primero en usar anestesia (Éter
etílico)
Horace Wells,1844, quien comenzó a
Title utilizar el óxido nitroso como
anestesia.

4. Biometría Hemática
Es uno de los Es un auxiliar en el
estudios de rutina diagnostico y
de mayor seguimiento de
importancia, ya anemias,
que da nos leucemias,
proporciona una pacientes con
idea muy confiable quimioterapias,
del estado síndrome febril e
general de salud infecciones.
del paciente.

5. Parámetros
ERITROCITOS
HCM
VCM

6. EVALUACIÓN
PREANESTÉSICA
Transfusión La Anestesia y
Sanguínea. sus riesgos.
Autorización por separado

7. RIESGO ANESTÉSICO:
ASA (AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS)
ASA 1: Paciente sano, sin alteraciones físicas ni metabólicas.
ASA 2: Paciente con enfermedad sistémica leve,
controlada y no incapacitante. Puede o no relacionarse con la
causa de la intervención.
ASA 3: Paciente con enfermedad sistémica grave, pero no
incapacitante.
ASA 4: Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que
constituye además amenaza constante para la vida.
ASA 5: Se trata del enfermo terminal o moribundo, cuya expectativa
de vida no se espera sea mayor de 24 horas, con o sin
tratamiento quirúrgico.
“E – U” : Para cirugías de emergencia

8. Riesgo Quirúrgico Hematológico
Riesgo I Riesgo II Riesgo III Riesgo IV

9. 1 3
hemoglobina y
hematocrito < 20%
- 40 % menor de lo
NORMAL normal, factores
de coagulación
alterados,
plaquetopenia,
enfermedades
2 hematológicas
4
activas.
hemoglobina y hemoglobina y
hematocrito hasta hematocrito
el 20 % menor de menor del 40 %,
su valor normal, más factores de
factores de coagulación
coagulación severamente
ligeramente afectados.
alterados.

10. Menor Aporte Oxigeno
B
Disminucion A C Efecto Hipotensor
Globulos rojos
y Hg
ANEMIA
Perdidas sanguineas E D Nauseas / Vomito

11. Hipoxemia – Estasis vascular
 reducir riesgos al minimo
Anemias
Sedacion deprime la ventilacion
(Trans-Post)
Mantener aumentada la concentracion
inspirada de oxigeno  oximetria

12. Anestesia Anestesia
Anestesia
Inhalable General
local
-Vasoconstriccion - Aceleran
compensatoria. presipitacion Hg - Concentracion O2
- Aporte sanguineo - Aumentar aporte O2 - Perfusion tejidos
- Lisis eritrocitaria - Flujo sanguineo
periferico bajo

13. transfusion
-- Riesgos vs Beneficios
-- No evidencia cientifica
-SIDA  temor sobre niveles hematicos
-1985  no cuestionable -- TDJ : < 5g/dl
-Cirujanos y anestesiologos:
Hg: 10 g/dl
Hcto: 30 %
- SIDA : evaluacion segun el
Individuo

14. Nivel ideal Casos Casos
Hemoglobina Anestesia Eter Adams & Sunduy
> 10 g/dl
Hematocrito Hemoglobina Hemoglobina
> 30% 5 g/dl < 10 g/dl
No Contraindicaciones Qx

15. Hg y Hcto

17. Bibliografía
 Anestesiologia Clínica: G. Edward Morgan Jr, Maged
Milkhail. Editorial El Manual Moderno, 3era Edición. 2008.
 Tratado de Anestesiología. Miller, Ronald D. Editorial
Elsevier. 7ma. Edición. Año 2010.
 Clinical Anesthesia. Paul G. Barash . Editorial Lippincott
Williams & Wilkins; 5ta Edición. Año 2005

19. "Si te crees demasiado
pequeño para triunfar es
porque nunca has estado en
la oscuridad con un
mosquito"