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         Lo que debes saber sobre la depresión, el estrés
                         y la ansiedad
Muchas personas me han preguntado ¿qué es depresión y cuáles son los síntomas del
estrés? Y esperan una respuesta rápida y sencilla. Sin embargo, la respuesta a esta
pregunta es más compleja de lo que te imaginas.

La depresión, el estrés y la ansiedad son palabras que escuchamos todos los días
porque vivimos en un mundo que va a gran velocidad y tiene repercusiones en nuestra
salud física y mental. Para entender qué son estas condiciones, primero es necesario
entender el concepto de salud mental.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de
enfermedad.

En ese sentido, la salud mental es parte fundamental de una vida sana y más si se
define –como lo hace la OMS- “como el estado de bienestar en el cual el individuo
desarrolla sus propias habilidades, puede hacer frente a las tensiones normales de la
vida, puede trabajar de manera productiva y provechosa tanto para él como para su
comunidad”. En resumidas cuentas y palabras simples, la salud mental determina la
manera como lidiamos con nuestra vida y con los problemas que se nos presentan a lo
largo de la misma.

En algún momento todos podemos sentirnos incapaces de superar alguna situación y
posiblemente eso nos genere tristeza, depresión, estrés o ansiedad. Pero cuando estas
conductas se vuelven permanentes, repetitivas o críticas al punto que interfieren con
nuestra vida cotidiana, podemos hablar de una enfermedad mental.

Las enfermedades mentales o de comportamiento son comunes en todos los países y
generalmente quienes se ven afectados por ellas tienen a aislarse o a ser aislados
socialmente, a mantener una calidad de vida deficiente e incluso a pensar en la muerte
como salida. La OMS estima que en el año 2002 cerca de 154 millones de personas en
el mundo sufrieron de depresión y 25 millones de esquizofrenia. La misma
organización calcula que alrededor de 800 mil personas se suicidan cada año como
consecuencia de trastornos mentales.

En Estados Unidos, las enfermedades mentales afectan aproximadamente a una de
cada cinco familias y se estima que de las 300 mil personas que se quitan la vida
anualmente en este país, el 90 por ciento presentaba alguna enfermedad mental.

La depresión, el estrés y la ansiedad son las tres enfermedades mentales más
comunes. En este informe te contaremos de qué se tratan, cuáles son sus síntomas y
cuál es el tratamiento adecuado para cada una.
DEPRESIÓN

¿Qué es la depresión?

Cuando las cosas no salen como queremos, cuando sufrimos una pérdida importante o
pasamos por un mal momento, es normal que nos deprimamos. La tristeza, la falta de
ánimo o la sensación de soledad son respuestas comunes a los reveses de la vida.
Además son emociones que nos recuerdan que sentimos, que somos más que carne y
hueso, que estamos vivos.

Pero cuando esos sentimientos duran más tiempo del normal y se vuelven cada vez
más fuertes, que a duras penas los puedes soportar, entonces ya deja de ser normal y
se convierte en una enfermedad conocida como Depresión Severa o Clínica. Esta es
una enfermedad que puede afectar seriamente tu vida diaria, tu trabajo, tus relaciones
con los demás y hasta tu salud física. Especialmente cuando la dejas avanzar sin
buscar ayuda y sin recibir tratamiento. Incluso a muchos los lleva a caer en adicciones
o a pensar en el suicidio.

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, la mayoría de las personas que sufren de
depresión, no necesariamente experimentan los mismo síntomas. Como todas las
personas somos diferentes, es muy probable que la severidad de los síntomas, su
frecuencia y su duración, varíe de una persona a otra. Sin embargo, hay señales de
alerta tanto emocionales como físicas que pueden indicarte que estás pasando por algo
más que “un par de días de tristeza”.

Síntomas emocionales
   • Tristeza y sentimientos de “vacío” permanentes
   • Desasosiego y ansiedad
   • Inseguridad extrema y dificultad para tomar decisiones, hasta con los asuntos
      más simples de la vida
   • Cambios de ánimo repentinos y extremos, pasando de la euforia al llanto
      inexplicablemente
   • Sentimientos de culpa
   • Irritabilidad, enojo, frustración
   • Autoestima baja y pesimismo: el sentir que no eres bueno para algo, o que te
      no te sucede nada bueno
   • Pérdida de interés para hacer las cosas que te gustan
   • Problemas para concentrarte y mala memoria a corto plazo
   • Ideas de hacerte daño o pensamientos suicidas

Síntomas físicos
   • Algunos de los dos extremos del sueño: insomnio y dificultades para dormirse
      o, por el contrario, dormir en exceso
   • Fatiga y cansancio durante el día, falta de energía, debilidad y agotamiento
   • Comer en exceso y aumento de peso, o por el contrario, falta de apetito y
      pérdida de peso
   • Disminución en el deseo sexual
•   Dolores recurrentes, de cabeza, de espalda, de estómago, que no se curan
       fácilmente con tratamiento
   •   Problemas digestivos

Si has tenido cinco o más de estos síntomas durante dos semanas seguidas, puedes
tener Depresión Clínica. No te preocupes, no serías el primero ni el último. Según la
Asociación Nacional de Salud Mental (Mental Health America, en inglés), se estima
que más de 19 millones de americanos al año sufren de Depresión Clínica. Sin
embargo, sólo menos de la mitad se han diagnosticado y han recibido tratamiento para
la depresión, mientras los demás siguen viviendo con la tristeza a cuestas todos los
días.

¿Crees que podrías estar en esta situación? Busca ayuda inmediatamente con un
médico o un profesional de la salud mental. Mientras más pronto te diagnostiquen y
recibas tratamiento para la depresión, más rápido podrás dejar atrás estos días de
tristeza que parecen interminables y podrás recuperar la alegría y disfrutar la vida.

La depresión es un trastorno que afecta al cuerpo, al estado de ánimo y a los
pensamientos. Puede afectar o alterar radicalmente la alimentación, el sueño y la
manera de pensar, pero no es lo mismo que sentir tristeza o estar decaído, ni tampoco
es indicio de debilidad personal ni constituye un estado que pueda disiparse o
modificarse a voluntad. Las personas que sufren una enfermedad depresiva o
depresión no pueden simplemente "recobrar el ánimo" y reponerse. A menudo es
necesario el tratamiento que, es incluso decisivo para la recuperación.
Independientemente de lo que cause la depresión, hay cambios químicos en el
organismo.

Tipos de depresión

Los tipos de depresión más comunes son la Depresión Clínica o Severa y la
Depresión Crónica, también conocida como Distimia. Sin embargo, existen otros
tipos de depresión que difieren de los más comunes en los síntomas y el tratamiento.
Aquí haremos un recorrido por todos los tipos de depresión. Empecemos:

Depresión Clínica o Severa

El sentirse triste de vez en cuando es normal. Sin embargo, cuando esos sentimientos
de tristeza interfieren en la vida diaria de una persona, impidiéndole desempeñarse
bien en el trabajo, dormir bien, estudiar, comer, relacionarse con los demás y disfrutar
de los simples placeres de la vida, estamos hablando de una Depresión Clínica o
Severa. Si sufres de esta depresión, estos sentimientos de vacío y tristeza estarán
contigo aunque quieras eliminarlos con toda tu voluntad. Por eso, es una enfermedad
que requiere ayuda de un profesional.

Es probable sufrir de Depresión Clínica una sola vez en la vida, aunque es más común
que se repita a lo largo de los años y se vuelva algo recurrente. Una de las señales de
la Depresión Clínica es la de tener un estado de ánimo muy bajo durante todo el día,
en especial durante la mañana. Esto, por supuesto combinado con:
    • Falta de energía
    • Sentimientos de culpa y ansiedad
•   Falta de concentración o dificultad para concentrarte
   •   Insomnio o dormir demasiado
   •   Falta de interés
   •   Pensamientos recurrentes sobre la muerte y el suicidio
   •   Pérdida o aumento de peso.

Estos síntomas deben estar presentes todos los días, mínimo durante dos semanas.

Depresión Crónica o Distimia

También conocida como “trastorno distímico” este tipo de depresión es un trastorno
afectivo o del estado de ánimo que con frecuencia se parece a una forma de Depresión
Clínica menos severa, pero más crónica. Esto quiere decir que dura mucho más
tiempo: dos años o más. Es menos severa porque, a diferencia de la Depresión
Clínica, no “incapacita” a la persona para funcionar en su vida cotidiana. Sin
embargo, las personas que tienen Distimia también pueden experimentar, a veces,
episodios de Depresión Clínica.

Los síntoma de la Distimia son los mismos que los de Depresión Clínica aunque no
tan severos y además, incluyen los siguientes:

   •   Tristeza constante y sentimientos de vacío
   •   Llanto excesivo
   •   Desesperanza y ansiedad
   •   Dificultad para conciliar el sueño
   •   Aislamiento social
   •   Dolores persistentes de cabeza, cólicos o problemas digestivos que no se curan
       aunque sean tratados
   •   Pensamientos sobre la muerte y el suicidio

Depresión Atípica

A pesar de su nombre, este tipo de depresión es común, aunque no se diagnostica con
frecuencia. La Depresión Atípica, a diferencia de la depresión severa, no tiene tantos
síntomas. Sin embargo presenta otros que la hacen diferenciarse de los otros tipos de
depresión. Entre los síntomas de la depresión atípica se encuentran:

   •   Comer demasiado
   •   Dormir demasiado
   •   Tener reacciones intensas o extrema sensibilidad cuando se presenta el
       rechazo, lo cual causa problemas para relacionarse en un medio social o de
       trabajo
   •   Sensación de parálisis ante las situaciones de la vida
   •   Fatiga

Si tienes alguno de estos síntomas, el médico puede descartar al averiguar si se deben
a un problema físico. Con exámenes de sangre, podrá evaluar si tienes problemas de
la tiroides u otros desbalances hormonales, por ejemplo. De hecho cualquier
depresión puede coexistir con otras enfermedades como el hipotiroidismo (cuando los
niveles de la hormona tiroidea están bajos), que incluye síntomas como la depresión,
el cansancio y el aumento de peso, y vale la pena descartarlos.

Depresión Bipolar o Maníaca

El trastorno bipolar se caracteriza porque puedes experimentar, de manera abrupta,
periodos de euforia (manía) seguidos de periodos de depresión. Durante los períodos
de manía, una persona puede ser demasiado impulsiva y energética y puede incluso
pasar por pretenciosa pues manifiesta una autoestima elevada. En la fase depresiva
puedes sufrir de ansiedad, baja autoestima y pensamientos suicidas.

Hay dos tipos principales de trastorno bipolar: el “trastorno bipolar I” en el cual las
personas tienen un episodio de manía seguido de un periodo extenso de depresión. El
“trastorno bipolar II” se caracteriza porque las personas presentan periodos de
hipomanía (niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como
los síntomas de la manía). También existe una forma leve de trastorno bipolar,
llamada ciclotimia, en donde se presentan las alteraciones del estado de ánimo pero de
manera más leve. Tanto los hombres como las mujeres, por igual, puede sufrir esta
condición que se inicia, por lo general, entre los 15 y los 25 años, y se cree que
existen factores hereditarios.

Los síntomas del trastorno bipolar son diferentes según la etapa:

En la fase maníaca, que puede durar desde días hasta meses, se presenta
hiperactividad, aumento en la energía asociada con la poca necesidad de sueño, falta
de autocontrol, delirios de grandeza y un compromiso exagerado con las actividades
que se han de llevar a cabo. También es posible encontrar comportamientos
precipitados como gastar dinero, comer, beber o consumir drogas en exceso e incluso
se puede alcanzar la promiscuidad sexual dado que no se miden los efectos de los
comportamientos. Estos síntomas son más marcados en las personas que sufren de
trastorno bipolar I.

La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar involucra los síntomas
recientemente mencionados con respecto a la depresión pero con una tendencia
mucho más fuerte.

El riesgo del abuso de alcohol o sustancias psicoactivas, así como el riesgo del
suicidio son altos en las personas que sufren del trastorno bipolar.

Depresión Post-parto

El tener un bebé sin duda es un hecho muy significativo en la vida de una mujer. La
catarata de emociones que se desata puede llevar a que la madre se sienta agobiada
por la responsabilidad de traer una nueva vida al mundo. De la felicidad puedes pasar
a la ansiedad y al miedo. Y también a la depresión.

Por lo menos un 10% de las mujeres que acaban de dar a luz sufren de síntomas de
depresión como cambios de ánimo, ansiedad, tristeza, irritabilidad, problemas de
concentración y para conciliar el sueño, y ataques de llanto. Estos síntomas pueden
ser normales en las primeras semanas después del parto, debido a los grandes cambios
hormonales que se presentan en la madre, pero cuando se agravan pueden resultar en:

   •   Pérdida de apetito
   •   Insomnio
   •   Enojo e irritabilidad intensas
   •   Fatiga
   •   Pérdida de interés en el sexo
   •   Sentimientos de culpa o vergüenza
   •   Autoestima baja
   •   Dificultad para relacionarte con el bebé
   •   Pensamientos de hacerte daño o hacerle daño a tu bebé
   •   Alejarte de los amigos y la familia

Si es tu caso, debes pedir ayuda profesional inmediatamente para que te recomiende
algún tratamiento para tu Depresión Post-Parto, que puede incluir terapia,
medicamentos o terapia hormonal. Recuerda que debes buscar el apoyo de tu pareja,
de tus familiares y amigos.

Existe también la llamada Depresión Estacional, la cual ocurre cada año en la misma
época. Por lo general empieza en el otoño o en el invierno y termina en la primavera o
a principios del verano. Es mucho más intensa que la llamada tristeza del invierno.
Los especialistas dicen que la causa de la Depresión Estacional puede ser la falta de la
luz solar, pues se afecta el ritmo circadiano, es decir, el reloj interno del cuerpo que
nos indica cuándo estar despiertos y cuándo dormir. Además, la falta de luz solar
puede afectar un químico en el cerebro llamado serotonina, que afecta directamente el
estado de ánimo.

Causas de la depresión

Los científicos aún están investigando una causa concreta de la depresión. Sin
embargo, se sabe que contribuyen a la depresión una combinación de factores
bioquímicos, genéticos y ambientales.

   •   Factores bioquímicos: Existen evidencias científicas que demuestran que las
       personas que sufren de depresión tienen cambios químicos en el cerebro.
       Además, los neurotransmisores que están ligados al estado de ánimo, también
       juegan un papel importante en la depresión, como los desajustes hormonales.
   •   Factores genéticos: Algunos estudios demuestran que la depresión es más
       común en las personas que tienen algún familiar que ha sufrido de esta
       condición. Las investigaciones apuntan a encontrar los genes responsables de
       la depresión.
   •   Factores ambientales: Se refiere a las situaciones o circunstancias de tu vida
       que pueden provocar tristeza y son difíciles de superar como la muerte de un
       ser querido, el divorcio, la pérdida del trabajo, alguna enfermedad crónica, el
       abuso físico, sexual o emocional; los problemas económicos y el estrés que
       todo esto causa.
Factores que incrementan el riesgo de sufrir de depresión

Hay millones de personas en Estados Unidos que padecen de depresión. Esta
condición afecta a las personas de todas las razas y niveles socio-económicos. Todos
podemos sufrirla, pero estadísticamente el doble de las mujeres comparado con los
hombres, son diagnosticadas con depresión cada año. Esto no necesariamente
significa que los hombres no sufran tanto de depresión, sino indica más bien, el
carácter femenino, que es más propenso a buscar ayuda y tratamiento cuando lo
necesita. La depresión puede empezar a cualquier edad, pero las estadísticas
demuestran que es más común alrededor de los 20 años, aunque hay niños que sufren
de depresión.

Existen ciertos factores que se han identificado como los que podrían causar o
desencadenar la depresión:

   •   Tener parientes o familiares que han sufrido de depresión
   •   Estar pasando o haber pasado por momentos difíciles como la muerte de un
       ser querido.
   •   Tener antecedentes familiares de suicidio.
   •   Tener una personalidad pesimista, autoestima baja y depender mucho de los
       demás.
   •   Usar y abusar del alcohol o la nicotina (como fumar) y de las drogas
   •   Tener enfermedades graves como el cáncer, VIH, Alzheimer o enfermedades
       cardiovasculares.
   •   Haber tenido un bebé recientemente (depresión post parto)
   •   Tener problemas económicos

¿Cuál es el tratamiento para la depresión?

En la actualidad, existen varios tratamientos para la depresión. Los tres principales
son:

   •   Medicamentos. Tu médico (especialmente el psiquiatra) te puede recetar
       medicamentos que ayudan a mejorar el estado de ánimo regulando algunos
       químicos en tu cerebro.
   •   Psicoterapia. Se trata de hablar con un profesional en salud mental, como un
       psiquiatra o psicólogo acerca de tus problemas. La psicoterapia es un
       tratamiento que, dependiendo de la severidad de la depresión, puede ir de la
       mano con los medicamentos. Sólo un médico (el psiquiatra) te puede recetar
       medicinas, pero el psicólogo puede darte la psicoterapia.
   •   Terapia electro convulsiva. Esta terapia de choques eléctricos, vale la pena
       aclarar, se usa para personas en las que los medicamentos y la psicoterapia no
       surten efecto y están en riesgo de quitarse la vida. Es para casos extremos.

También, existen tratamientos complementarios o alternativos para tratar la
depresión como la acupuntura, el yoga, la meditación, los masajes y algunos
suplementos como los que contienen Ácidos grasos Omega 3. La hierba de San Juan,
conocida en inglés como St. John’s Wort, si bien no está aprobada por la FDA, es una
alternativa para la depresión que se usa en Europa. Recuerda que antes de tomar
suplementos debes consultar con tu médico, puesto que pueden interferir con otros
medicamentos que estés tomando.

Antidepresivos: tipos y efectos secundarios

Los medicamentos antidepresivos son una parte esencial del tratamiento para la
depresión. Aunque no la curan, pueden ayudar a reducir y a controlar sus síntomas, y
por lo mismo a que la persona se sienta mejor. ¿Cómo funcionan? Los antidepresivos
actúan en tu cerebro aumentando la disponibilidad de las sustancias químicas
(neurotransmisores) que ayudan al funcionamiento normal.

Actualmente existen una gran variedad de opciones entre los antidepresivos y cada
persona reacciona de diferente manera a ellos, los efectos secundarios también varían
en cada persona. Por eso a veces toma un tiempo hasta que se encuentra el mejor
antidepresivo y la dosis correcta para cada persona. Obviamente tu y tú médico juntos
decidirán cuál es el más indicado y si es necesario cambiarlo.

   •   Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son
       conocidos como SSRIs en inglés y son unos de los antidepresivos más nuevos.
       Aunque tienen menos efectos secundarios que los demás, de todos modos, en
       algunas personas, pueden causar algunos efectos secundarios, especialmente
       en dosis elevadas: disminución en el deseo sexual, dificultad para lograr un
       orgasmo, mareo, náuseas, dolor de cabeza, insomnio y nerviosismo. Los
       encuentras como: Celexa, Lexapro, Luvox, Prozac, Paxil y Zoloft.

   •   A los Inhibidores de recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN),
       también se les conoce como SNRIs en inglés. En algunas personas los efectos
       secundarios descritos incluyen: visión borrosa, náuseas, cambios en el apetito,
       ansiedad, dolor de cabeza, resequedad en la boca, estreñimiento, fiebre y
       escalofrío. Además, pueden también aumentar tu frecuencia cardiaca. Los
       encuentras como: Effexor y Cymbalta.

   •   Los Inhibidores de recaptación de norepinefrina y dopamina (IRND), se
       conocen en inglés como NDRIs. Los efectos secundarios más comunes
       descritos incluyen pérdida del apetito, pérdida de peso, ansiedad, insomnio,
       estreñimiento o diarrea, así como un aumento en la presión sanguínea. A
       diferencia de los otros, este tipo de antidepresivos generalmente no causa
       aumento de peso o problemas sexuales. Los encuentras como: Wellbutrin.

   •   Los Inhibidores de recaptación y bloqueadores de receptores combinados
       tienen algunos efectos secundarios como somnolencia, resequedad en la boca,
       náusea y vértigo. Los encuentras como: Desyrel, Serzone (no debes tomarlo si
       tienes problemas con tu hígado), Maprotilina (no debes tomarlo si sufres de
       convulsiones), Remeron.

   •   Los Tricíclicos existían antes que los ISRS y siguen siendo muy efectivos.
       Pero tienen más efectos secundarios y por eso no se usan tanto actualmente.
       Pueden provocar resequedad en la boca, fatiga y somnolencia, aumento de
       peso, visión borrosa, estreñimiento, retención de orina, problemas sexuales y
       mareos. Además, en algunos casos pueden afectar tu frecuencia cardiaca. Los
encuentras como: Sinequan, Anafranil, Adapin, Elavil, Norpramin, Tofranil,
       Aventyl, Pamelor, Vivactil.

   •   Los Inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO), también conocidos como
       MAOIs en inglés, no son usados con tanta frecuencia pues provocan efectos
       secundarios graves, como dolores de cabeza, aumento de la frecuencia
       cardíaca, dolor de pecho, náuseas y vómito. Además, cuando los tomas, debes
       evitar ciertos tipos de alimentos y al tomar medicinas para el resfriado y la
       gripe, pues pueden tener reacciones peligrosas. Los encuentras como:
       Marplan, Nardil y Parnate.

Como te habrás dado cuenta, el escoger un antidepresivo no siempre es fácil. Con
frecuencia se necesita probar más de uno bajo supervisión de tu médico, hasta que
identifiquen el que sea más efectivo.

¿Se puede prevenir la depresión?

No existe una forma definida de prevenir la depresión. No obstante, hay cosas que
puedes hacer que pueden ayudar como controlar el estrés y la ansiedad a través de
actividades relajantes o que disfrutes. Es importante también que te rodees de
familiares y amigos y que al menor síntoma, empieces a atacar la depresión para
ganarle la batalla.

El estrés y la ansiedad que causan el ritmo de vida que vivimos en estos tiempos,
contribuyen a la depresión. ¿Sabes de qué se tratan y cómo se controlan? Sigue
leyendo.
ESTRÉS

¿Qué es el estrés?

El estrés es una reacción natural de tu cuerpo frente a situaciones que te ponen bajo
presión o peligro y que te preocupan. En esos momentos tu cuerpo y tu mente se
ponen en estado de alerta y te ayudan a reaccionar rápidamente. Pero tan pronto pasa
todo, el cuerpo vuelve a relajarse y la sensación de estrés se va.

A diferencia de lo que muchos creen, el sentir estrés no es siempre malo. Además, ni
viviendo en el Tíbet y meditando todo el día, lograrías escapar del estrés o evitar
totalmente las situaciones estresantes, pues son una parte esencial de la vida. Por
ejemplo, hay pocas cosas tan estresantes como la primera cita de amor, una entrevista
de trabajo o llegar tarde por culpa del tráfico. Por eso el problema no es si te da o no
estrés, el problema es qué tanto te da y si puedes manejarlo.

El estrés en ciertas cantidades puede ser muy útil y puede darte una inyección de
energía que te ayude a ganar un juego de fútbol, o activar tu sentido de supervivencia
en condiciones de riesgo. Pero cuando la sensación de estrés no te abandona e incluso
empeora después de terminada la situación estresante, puede traerte consecuencias
negativas.

Existen dos tipos de estrés:

•   Estrés agudo: Es el estrés más común pues le da a casi todas las personas cuando
    enfrentan riesgos, amenazas, retos o miedos. El cuerpo reacciona inmediatamente
    y de forma intensa, y en algunos casos puede ser hasta emocionante, como cuando
    sientes la adrenalina en el cuerpo. Pero cuando este estrés es excesivo o no se
    maneja adecuadamente, puede llegar a agotarte.

•   Estrés crónico: Surge después de tener estrés agudo por mucho tiempo. En este
    caso ya no es necesario vivir situaciones fuertes para estresarse, ni hay reacciones
    inmediatas o llenas de emoción. Cuando tu estrés ha llegado a un estado crónico
    empiezas a no tolerar pequeñas situaciones cotidianas como el tráfico, el elevador
    dañado o una pequeña discusión en casa. Y aunque ya no reaccionas tan
    rápidamente, la sensación de estrés dura más tiempo y es más complicada, a veces
    ni siquiera entiendes qué es lo que sientes o porqué, pero lo sientes. Además, es
    más difícil cada vez encontrar soluciones a tus problemas.

En la medida en que aumenta la sensación de estrés, los efectos sobre tu cuerpo
incrementan y lo que empezó como un dolor de cabeza, puede terminar en una
reducción de tus defensas o en enfermedades cardíacas. Pero además, también se
afectan tus emociones y tus comportamientos.

Lo bueno es que el estrés se puede manejar. Existen muchos métodos para que puedas
aprender a controlarlo, antes de que él te controle a ti. Sólo necesitas ponerle voluntad
y… ¡Dejar el estrés!
¿Cuáles son las causas del estrés?

Las causas del estrés son diferentes para cada persona. Unos se estresan por el tráfico
de la ciudad, otros porque no encuentran trabajo, e incluso hay quienes se estresan por
asuntos tan cotidianos y sencillos como que el perro mordió el mueble nuevo.
Además, lo que estresa a los demás, no siempre es lo mismo que te estresa a ti. Y tú,
¿sabes qué te estresa?

El responder esa pregunta es una de las claves para poder manejar tu estrés. Tomate el
tiempo para identificar las situaciones que comúnmente te estresan. Así puedes
evitarlas cuando se repiten o prepararte para que no te afecten tanto.

Una forma clara de diferenciar las causas de tu estrés, es separando las que son
externas de las que son internas, pues se previenen o controlan de diferente forma.

•   Causas externas. Son situaciones que te ocurren, que no siempre las generas tú y
    que se te pueden escapar de las manos. Algunas causas externas pueden ser:
    momentos importantes en tu vida que pueden ser positivos como tu matrimonio, o
    negativos como la muerte de alguien cercano; cambios inesperados como un gasto
    no planificado; incomodidad con el ambiente de tu barrio o de tu casa; problemas
    con tu familia, con tus amigos, con el trabajo o con tu situación económica.

•   Causas internas. El estrés no siempre viene de afuera. Algunas veces viene de
    adentro, de nuestras emociones y pensamientos. Algunas causas internas pueden
    ser: experiencias traumáticas en tu vida que no han sido superadas; problemas
    emocionales como el negativismo, el miedo o la autoestima baja; la espera ansiosa
    de algo; las grandes expectativas personales como ser perfeccionista o demasiado
    controlador; y la crisis de tu percepción acerca del mundo o de tus valores.

Aunque suene raro, algunas veces las causas del estrés no son las que te causan el
estrés. Es decir, muchas veces son tus propias condiciones las que te hacen más
propenso a no poder controlar las situaciones estresantes cuando se te presentan. Esto
te sucede por ejemplo cuando no tienes apoyo de un grupo social como tu familia o
tus amigos, te encuentras solo y te sientes solo. También puede suceder cuando no has
comido bien, has dormido poco o estás físicamente agotado como para enfrentarte a
presiones adicionales. Incluso, puedes tener predisposición genética al estrés. En esos
casos, cuando te enfrentas a una situación estresante, por pequeña que ésta sea, ya te
encuentras al borde y tu nivel de estrés se dispara más de lo normal.

Además, hay ciertas etapas en la vida que naturalmente te pueden generar más estrés
que otras pues son etapas de cambios fuertes, como la adolescencia o el inicio de la
adultez.

Algunas veces puedes tener claro cuáles son las causas de tu estrés. Pero no siempre
sucede así. Si tienes problemas para identificar claramente las situaciones que te
estresan, haz el ejercicio de escribir en una libreta cuando te sientes estresado y qué
haces para manejarlo. Así, con el tiempo, puedes ir aprendiendo de ti mismo y de tus
reacciones.
Efectos del estrés en tu cuerpo

Si te gusta la intensidad y sentir la adrenalina en el cuerpo, te gustará sentir un
poquito de estrés de vez en cuando. El estrés, cuando no dura mucho, te llena de
energía y de emoción, y te sientes listo para dar la pelea. Pero cuando el estrés dura
más de lo necesario, te empiezas a cansar de sentirte todo el tiempo en actitud de
batalla y los efectos en tu cuerpo pueden ser muy peligrosos.

“Luchar o huir”, así se llama la reacción más común del cuerpo frente a una situación
estresante. El cuerpo está diseñado para que cuando percibe una amenaza o un riesgo,
se prepare para, literalmente, luchar o huir del peligro.

¿Cómo se prepara el cuerpo? El hipotálamo, una pequeña glándula en tu cerebro,
activa una alarma que combina señales nerviosas y hormonales. Por un lado, los
circuitos nerviosos se encargan de aumentar tu sensación de alerta, de enfocar tu
atención, reducir la sensación de dolor, te controlan el hambre, el sueño y hasta los
deseos sexuales. Por otro lado, tus glándulas suprarrenales reciben la orden de liberar
hormonas: Cortisol y Adrenalina. El Cortisol, que es la hormona del estrés, agudiza
tu sistema inmunológico y aumenta la cantidad de combustible en la sangre
(carbohidratos, glucosa y grasas) que es necesario para reaccionar al estrés. La
Adrenalina aumenta los latidos del corazón, eleva la presión de la sangre y aumenta
la producción y la utilización de la energía.

La reacción del cuerpo al estrés de corto plazo te beneficia pues mantiene el balance
interno o la autorregulación del cuerpo (homeostasis, el balance), además que
fortalece el Sistema Nervioso Simpático (SNS). Incluso, se dice que la sensación del
estrés puede ser emocionante, por eso hay muchos “fanáticos de la adrenalina”. Esto
se debe a que durante este proceso se genera una sensación de bienestar físico al
concentrar toda la energía del cuerpo en estar listo para actuar rápidamente.

Generalmente esta reacción se regula automáticamente. Cuando el cuerpo deja de
percibir una amenaza, la alarma se desactiva, el cuerpo se relaja, deja de generar el
exceso de hormonas, tu corazón vuelve a latir normalmente, etc.

Pero cuando tu cuerpo está permanentemente enfrentando situaciones estresantes, la
alarma permanece activa y tu cuerpo funciona todo el tiempo en estado de alerta.
Imagínatelo, es como si te prepararas para una pelea pero nunca pasa nada, finalmente
tu cuerpo termina acumulando energía y trabajando innecesariamente, y eso hace que
te pongas tenso, ansioso o preocupado.

Además, el estrés prolongado tampoco te beneficia pues la activación nerviosa
constante y la sobreproducción hormonal desgasta y deteriora el cuerpo, y puede
generar varios problemas de salud:

   •   Debilitamiento del Sistema Inmunológico, que aumenta tu vulnerabilidad a las
       infecciones
   •   Enfermedades cardíacas
   •   Problemas digestivos
   •   Problemas para dormir
   •   Depresión o ansiedad
•   Obesidad

El estrés también puede ocasionarte que otras enfermedades o síntomas se agraven
como el cáncer, la diabetes o las enfermedades de los pulmones. Además, puedes
adoptar comportamientos compulsivos como el uso de drogas, el abuso del alcohol o
el cigarrillo, y comer más de lo necesario. Estos comportamientos no sólo no te
alivian el estrés, sino que además te meten en un círculo vicioso que cuesta trabajo
romper.

Por eso hay que tener cuidado con la sensación del estrés en el cuerpo, porque un
poco puede hacerte bien, pero en exceso puede hacerte daño.

¿Cómo puedes saber si estás muy estresado? Identifica los síntomas

No hay nada más molesto a que te digan: “¡Cálmate que estás nervioso!” o “¡Cálmate
que estás estresado!”. Sin embargo, la mayoría de las veces quien te lo dice tiene la
razón. ¿Por qué? El estrés no sólo te afecta físicamente, también te cambia el estado
de ánimo y tu manera de actuar. Por eso, mientras tú estás preocupado con tus
problemas y no puedes darte cuenta por ti mismo, los que comparten el día a día
contigo notan fácilmente cuándo estás actuando de forma diferente.

Uno de los pasos más importantes para evitar o controlar el estrés es identificarlo a
tiempo. El problema es que los síntomas del estrés son muy variados, y cada persona
lo manifiesta diferente. Además, muchos síntomas, especialmente los físicos, suelen
confundirse con otras enfermedades, como sucede con el dolor de cabeza o el
malestar estomacal.

Por eso es importante conocer cuáles son los diferentes síntomas del estrés y empezar
a darte cuenta cómo se manifiesta en ti.

Cuando tienes estrés agudo, la aparición de los síntomas depende de la intensidad del
estrés, aunque generalmente el cuerpo tiende a recuperarse mucho más rápido y los
síntomas no duran mucho. Cuando tienes estrés crónico (por acumulación de
situaciones estresantes o de mucho tiempo con estrés), los síntomas suelen ser un
poco más fuertes y más duraderos.

Síntomas físicos
   • Dolor de cabeza o migraña
   • Mareos
   • Indigestión, acidez o malestar estomacal
   • Estreñimiento o Diarrea
   • Tensión en los músculos de la espalda, los hombros y el cuello
   • Fatiga
   • Presión alta (hipertensión)
   • Falta de aire
   • Taquicardia
   • Apretar las mandíbulas y rechinar dientes constantemente
   • Sudar excesivamente
   • Problemas para dormir
•   Pérdida o aumento de peso
   •   Problemas sexuales
   •   Erupciones en la piel, acné o eczemas

Síntomas mentales y emocionales
   • Ansiedad
   • Intranquilidad, desasosiego
   • Preocupación y nerviosismo
   • Irritabilidad, mal genio o enojo constantes y muchas veces frente a situaciones
      cotidianas o poco relevantes
   • Depresión
   • Frustración, insatisfacción
   • Cambios de ánimo frecuentes y sin explicación
   • Tristeza
   • Confusión
   • Inseguridad
   • Agotamiento
   • Olvidos frecuentes
   • Resentimiento y culpa
   • Pensamientos negativos
   • Problemas de concentración en el trabajo o el estudio

Síntomas en tu comportamiento
   • Aislamiento
   • Desórdenes al comer: comer más o menos de lo necesario
   • Aumento en el consumo de alcohol, cigarrillo o drogas
   • Explosiones de mal genio
   • Problemas para relacionarse con otros
   • Culpar a otros

No todos los síntomas te pueden dar a ti, ni aparecerán al mismo tiempo pues no hay
cuerpo que lo resista. Aprende a reconocer cuáles son tus síntomas más frecuentes
cuando estás estresado. Y aprovecha cuando tu familia, tu pareja o tus amigos te
advierten sobre tu estrés, pues te están ayudando a identificarlo a tiempo.

Claves para manejar el estrés

Hay situaciones estresantes de la vida que puedes eliminar fácilmente. Por ejemplo, si
tu vecina te estresa, ¡evítala y listo! Pero hay otras situaciones con las que tienes que
convivir aunque no quieras, como las primeras fiestas nocturnas de tu hija adolescente
o la entrega del informe de fin de mes para tu jefe. ¿Qué puedes hacer para que no te
estresen tanto?

Para empezar, es importante que identifiques cuáles son las situaciones que te estresan
y porqué. Una vez identificadas, puedes empezar a pensar cuál es la mejor forma de
manejarlas.
Haz tus días menos complicados
   • Establece prioridades: No pretendas hacer demasiadas cosas a la vez. Dedícate
      a las más importantes y aplaza o cancela las demás según su importancia
   • Cambia hábitos cotidianos: Sal más temprano para evitar el tráfico de la
      mañana, no vayas a hacer compras el día que hay filas, etc.
   • Aplaza o delega: Si sientes que no podrás cumplir con la fecha límite de un
      informe o que tienes demasiado trabajo, no esperes hasta el último momento,
      aplázalo o delega a otros
   • Maneja tu tiempo: Si tienes muchas cosas por hacer, organízalas por horario.
      El hacer tareas similares al mismo tiempo ayuda a agilizar
   • Aprende a decir que no
   • Prepárate: Si ya sabes que viene un momento estresante, no esperes hasta el
      último momento para decidir qué vas a hacer
   • Sé realista: Ponte metas que puedes cumplir

Cuida tu mente y tus emociones
   • No te preocupes por los problemas que no puedes solucionar
   • Evita a las personas que te molestan o te irritan
   • Mejora tus relaciones: Si tienes un problema con tu jefe, tus compañeros de
      trabajo o tu pareja, no te quedes callado. Habla con ellos y trata de solucionar
      el problema o encuentra formas para relajar la relación.
   • Exprésate: Habla con alguien de confianza sobre tus sentimientos frente a un
      problema, te aliviará
   • Busca el lado positivo: Evita los pensamientos negativos como “yo no puedo
      con esto” y piensa “¿porqué no voy a poder?”
   • Ríete: La risa libera endorfinas que te ayudan a sentirte mejor y a mantener
      una actitud positiva

Trátate bien
   • Relájate: Cuando sientas el estrés en tu cuerpo, para y relájate por 5 minutos,
       así podrás recargar energía para continuar o pensar mejor cómo solucionar un
       problema
   • Come saludablemente y duerme bien. Ambos son importantísimos para que tu
       cuerpo no esté agotado y pueda enfrentar situaciones de presión
   • Descansa: Reserva unos minutos al día para descansar la mente y el cuerpo, y
       renovar tu energía
   • Aprende algunas técnicas de relajación
   • Desarrolla un interés, una pasión, una afición

Poco a poco irás encontrando las formas que más te sirven para manejar el estrés. Así
que ponte manos a la obra, tu cuerpo y tu mente se beneficiarán.


Estrategias para aliviar el estrés

Existen muchas formas de aliviar o reducir la tensión del cuerpo y de la mente
generada por el estrés. Si aún no has encontrado una buena estrategia que te ayude a
reducir el estrés de tu vida diaria, en Vida y Salud te sugerimos algunas opciones.
Ejercicio

Desde correr o montar bicicleta, hasta hacer una pequeña caminata por el parque,
cualquier actividad física te ayuda a aliviar el estrés.
¿Cómo lo hace? Físicamente, el ejercicio te ayuda a liberar la energía acumulada y la
tensión de los músculos. Además reduce la producción de las hormonas del estrés y
aumenta la producción de endorfinas que generan sensación de bienestar.
Mentalmente, el concentrar tu atención en una actividad alivia tu mente pues te
distrae de las tensiones diarias. Incluso se dice que te levanta el ánimo y reduce la
ansiedad, y puede servir para subir tu autoestima al sentir control de tu cuerpo.

Técnicas de relajación

Al relajarte liberas la tensión de los músculos, tu corazón deja de estar tan acelerado y
de bombear tanta sangre, respiras más tranquilo y descansas la mente, justo lo que
necesitas para no padecer de estrés. Además, se ha comprobado que muchas técnicas
de relajación también tienen efectos positivos en la salud. Y lo bueno es que las
puedes hacer por ti mismo:

•   Meditación: te concentras en pensamientos específicos que te relajen, y lo puedes
    hacer sin moverte o durante una actividad física de baja intensidad como mientras
    caminas, al hacer estiramiento o yoga
•   Estiramiento: estiras los diferentes músculos del cuerpo para aliviar tensiones
•   Biorretroalimentación: desarrollas habilidades para controlar ciertas partes del
    cuerpo como la tensión de los músculos o la temperatura corporal
•   Respiración: te concentras en respirar de forma lenta y profunda
•   Música: concentras tu mente en escuchar música tranquila que te inspire

Yoga & Tai Chi
Tanto el Yoga como el Tai Chi combinan técnicas de respiración, meditación y
estiramiento. Se ha comprobado que son muy efectivos para aliviar el estrés pues
concentran tu atención en relajarte y calmarte mientras haces movimientos pausados,
con el fin de crear una armonía entre la mente y el cuerpo.

Masajes
Existen varios tipos de masajes, desde los terapéuticos hasta los simplemente
relajantes. Todos ayudan a aliviar la tensión y el dolor de los músculos, reduciendo el
estrés y la ansiedad.

Psicoterapia
Cuando no puedes manejar el estrés por ti mismo, necesitas el consejo o la asesoría de
un especialista que te ayude a identificar las causas y los efectos de tu estrés, y la
forma más adecuada de manejarlo. Puede hacerse individualmente, de pareja, familiar
o en grupo.

Medicamentos
En algunos casos los médicos o los psiquiatras recomiendan medicamentos para
reducir algunos síntomas del estrés: la ansiedad, la depresión o el insomnio. También
se pueden usar medicamentos que sirven como relajantes musculares cuando la
tensión afecta el movimiento.
¿ANSIEDAD O TRASTORNO DE ANSIEDAD?

Todos hemos sentido ansiedad alguna vez. Es una reacción normal del estrés, te ayuda
a concentrarte mejor y a canalizar tu energía en solucionar un problema. Cuando lo
hayas logrado, normalmente la ansiedad y el estrés se van y tu vida sigue como antes.

Pero si sientes ansiedad persistente y/o excesiva, puede convertirse en un trastorno de
ansiedad. Estos trastornos suceden cuando te sientes preocupado, irritado o asustado
constantemente y a veces no sabes cómo manejar esos sentimientos o se te escapan de
las manos. Además, la mayoría de las veces no sabes ni siquiera porqué te sientes así.

¿Cómo puedes saber si lo que tienes es simple ansiedad o es un trastorno? Es muy
difícil saber exactamente qué es lo que origina los trastornos de ansiedad, pero son
más comunes de lo que nos imaginamos. En algunos casos puedes heredarlo de tus
familiares; en otros, puede ser una consecuencia de mucho estrés, de una enfermedad
o un problema mental diferente; otras veces suceden cuando tienes experiencias
traumáticas en la vida; y en algunos casos puede resultar por abusar de alguna
sustancia (cafeína, nicotina, cocaína, anfetaminas) o puede ser un efecto secundario
de un medicamento (medicinas para la gripe, descongestionantes, broncodilatadores
para el asma, dosis elevadas de medicamentos para la tiroides).

Algunas personas incluso han llegado a pensar que el tener miedo y angustia es parte
de su personalidad, pues nunca han dejado de estar ansiosos.

Si no sabes la causa, lo que sí puedes hacer es identificar los síntomas a tiempo. La
ansiedad te genera síntomas tanto físicos como psicológicos, y cuando tienes un
trastorno esos síntomas duran más tiempo y se sienten con mayor intensidad.

Cuando estás ansioso puedes sentir mareo, temblores, vértigo, agotamiento, falta de
aire, tensión en los músculos, dolor de cabeza, taquicardia y sudor en las manos.
Emocionalmente, la ansiedad te impide relacionarte bien con los demás, pues estás
siempre irritable y con mal genio, sientes un desasosiego que no te deja tranquilo,
tienes problemas para dormir y puedes llegar a comportarte de forma extraña y
obsesiva.

Pero todo depende de cuál sea el Trastorno de Ansiedad que tengas:
   • Trastorno de Ansiedad Generalizado
   • Trastorno de Estrés Post-Traumático
   • Trastorno de Pánico
   • Trastorno Obsesivo-Compulsivo
   • Fobias

¿Para qué seguir viviendo como en una película de terror? Si sientes que el miedo y la
irritabilidad no te dejan tranquilo, recupera tu tranquilidad. Visita a tu médico a un
profesional calificado para que él o ella identifique el tipo de trastorno que tienes y
que te indique el tratamiento que necesitas.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO (TAG)

¿Qué es?

El preocuparse o ponerse ansioso de vez en cuando es parte normal de la vida. Pero si
sientes mucha ansiedad sin motivo alguno y te preocupas demasiado por las cosas
más comunes de la vida diaria, puede ser que tus niveles de ansiedad estén fuera de lo
normal y que tengas un Trastorno de Ansiedad Generalizado (TAG).

El TAG es uno de los trastornos de ansiedad más comunes en Estados Unidos. En la
mayoría de los casos la ansiedad se dispara por motivos tan irrelevantes como no
saber cómo vestirte para una fiesta o qué preparar para la cena. Pierdes la capacidad
de evaluar los problemas de acuerdo con la realidad y tiendes a sobre reaccionar.

Quienes sufren el Trastorno de Ansiedad Generalizado reconocen que muchas veces
no hay suficientes motivos para sentirse tan ansiosos pero simplemente no lo pueden
evitar, y a veces pueden llegar a perder el control como hasta para preocuparse de
forma exagerada por las cosas que podrían pasar en el futuro.

El Trastorno de Ansiedad Generalizado realmente puede “trastornar” tu vida diaria
tanto en la casa como en el trabajo, en el estudio o en tu vida social. Pero lo bueno es
que es que se puede tratar y curar.

Síntomas

El síntoma principal del Trastorno de Ansiedad Generalizado es una constante
sensación de miedo y ansiedad que está fuera de lo normal y que muchas veces no
puedes ni explicar ni controlar.

No debemos confundirlo con otros trastornos de ansiedad. Cuando tienes TAG no
sientes, por ejemplo, terror o pánico, ni te comportas de forma obsesiva.

¿Cómo sabes si tienes TAG? Debes haber tenido mínimo tres de los siguientes
síntomas por más de 6 meses:
    • Dificultad para analizar problemas y encontrar soluciones
    • Dificultad para concentrarte
    • Nerviosismo
    • Inseguridad
    • Impaciencia
    • Irritabilidad
    • Problemas para dormir

También puedes tener algunos síntomas físicos como:
   • Tensión y dolor muscular
   • Malestar estomacal o diarrea
   • Cansancio
   • Mareo y/o náuseas
   • Dolor de cabeza
   • Dificultad para tragar
•   Sudar excesivamente
   •   Temblores
   •   Falta de aire

Si padeces de TAG, también puedes tener otros trastornos o enfermedades como
depresión, e incluso puedes caer en el abuso de drogas y del alcohol.

Causas

Las causas del Trastorno de Ansiedad Generalizado no están completamente
identificadas pues casi siempre se debe a una mezcla de factores genéticos,
condiciones físicas y asuntos personales.

Las investigaciones han concluido que el riesgo de tener el TAG aumenta cuando
alguien en la familia lo ha sufrido anteriormente. Además, existe la posibilidad de que
este trastorno se genere por un desbalance en los neurotransmisores del cerebro que
comunican a las células nerviosas.

Finalmente, las experiencias personales son definitivas para aumentar el riesgo de
sufrir el TAG. El haber sufrido un gran trauma durante la infancia, o el estar muy
estresado por un problema con serias consecuencias como una enfermedad grave, un
divorcio, la pérdida del trabajo o los problemas financieros, pueden favorecer que te
de este tipo de trastorno.

Prevención y manejo

El TAG es muy difícil de prevenir debido a que sus causas no son definidas. Pero lo
que sí puedes hacer es evitar que la ansiedad que sientes por algunos problemas
aumente hasta que se convierta en un Trastorno.

Para eso puedes ayudarte tratando de buscar soluciones a los problemas que te
preocupan como empezar la búsqueda de trabajo cuando estás por perder el que
tienes, o aclarar tus cuentas cuando estás preocupado por tus problemas financieros.
Cuando las soluciones a los problemas no dependen de ti, puedes ayudarte a aliviar la
ansiedad a través del ejercicio, las técnicas de relajación, la yoga y la meditación,
entre otros.

Si definitivamente sientes que no puedes controlar tu ansiedad, ni tu sensación de
miedo continuo por ti mismo, consulta con un médico o pide consejo a un psicólogo o
psiquiatra, quienes te pueden recomendar el tratamiento adecuado para ti.


TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)

¿Qué es?

Todos tenemos pequeñas obsesiones diarias. Algunos evitan pisar las líneas de las
aceras, otros hacen hasta lo imposible por tener el piso impecable y resplandeciente, y
hay quienes organizan hasta el cansancio los libros en su biblioteca en un orden
específico y se enojan cuando alguien los mueve de lugar. Pero son obsesiones con las
que podemos vivir sin afectar significativamente nuestra vida o la de los demás.

Sin embargo, si alguna vez te has sentido como Jack Nicholson en la película “As
good as it gets”, y tus obsesiones están llegando a niveles que están fuera de lo
normal como lavarte las manos más de lo necesario hasta que te duelen, limpiar
excesivamente todo lo que te rodea o comer todos los días lo mismo, en el mismo
lugar y a la misma hora, entonces es muy probable que tengas un Trastorno Obsesivo-
Compulsivo (TOC).

Éste es un tipo de Trastorno de Ansiedad que se caracteriza por pensamientos
recurrentes (obsesiones) que te generan ansiedad, aunque muchas veces no tengan
ningún sentido, y te llevan a comportarte de forma repetitiva (compulsiones) para
calmarte.

Las Obsesiones o pensamientos repetitivos son ideas o imágenes que llegan a tu
mente recurrentemente sin que tú las generes o puedas evitarlas. Algunas veces estos
pensamientos pueden ser sobre cosas cotidianas como que temes que la estufa se
quede encendida o que una comida esté contaminada, hasta pensamientos
catastróficos como accidentes en tu auto o agresivos como que te imaginas gritándole
a alguien o haciéndole daño.

Los Comportamientos Compulsivos son cosas que haces repetitivamente o rutinas que
creas para calmar la ansiedad que te generan las obsesiones. Así por ejemplo revisarás
la estufa varias veces para asegurarte que está apagada o harás rutinas especiales
cuando conduces para evitar accidentes. El problema es que los comportamientos
compulsivos nunca logran eliminar tus obsesiones, sólo calmarlas por un rato
haciendo que los pensamientos regresen y necesites volver a realizar tu rutina para
tranquilizarte, creando así un ciclo que no parece tener fin. El problema de caer en
este ciclo es que cada vez necesitas hacerlo más frecuentemente y dedicarle más
tiempo, hasta que te empieza a afectar la vida diaria.

Las personas que sufren de este trastorno saben que sus obsesiones y compulsiones
son excesivas y que no tienen mucho sentido, pero no pueden controlarlas o evitarlas,
por más que traten de ignorarlas.

Si sufres del TOC, seguramente te sentirás avergonzado y harás todo lo posible para
que nadie se de cuenta de lo que te pasa. Pero lo cierto es que entre más rápido
busques ayuda, mejor. El Trastorno Obsesivo-Compulsivo sólo puede mejorar con el
tratamiento adecuado.

Síntomas

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo combina los síntomas de las obsesiones con los
síntomas del comportamiento compulsivo. Los síntomas son diferentes para cada
persona, aunque hay algunos que son más comunes.

Obsesiones:
   • Contaminación: tienes miedo a que las cosas estén sucias o contaminadas
•   Comportamientos en público: tienes miedo a cometer errores, a comportarte
       de forma inadecuada o a pasar vergüenza
   •   Inseguridad: dudas repetitivamente y necesitas aprobación constante para
       calmarte
   •   Agresividad: tienes pensamientos recurrentes en los que eres agresivo con
       otros y temes hacerle daño a alguien cercano a ti
   •   Pensamientos impropios: tienes pensamientos sexuales o religiosos y les temes
   •   Orden: necesitas que todo a tu alrededor esté ordenado de una forma
       específica

Compulsiones:
  • Higiene: lavarte las manos o bañarte repetitivamente, algunas veces hasta el
     punto que te causas problemas en la piel; evitar tocar las cosas que otros han
     tocado; limpiar constantemente todo lo que está a tu alrededor como la silla en
     la que te sientas o la mesa en que trabajas.
  • Revisar: revisas insistentemente las cosas que te generan inseguridad, como
     que le puerta esté bien cerrada o que tu celular esté prendido para recibir
     llamadas urgentes.
  • Contar: ya sea en tu mente o en voz alta, cuentas las cosas que haces como
     cuando subes los escalones hasta tu casa o haces las cosas en números exactos
     como peinarte siempre tres veces antes de salir
  • Orden: constantemente estás ordenando algo hasta la perfección, como tu
     colección de banderines o los cuadros en la pared
  • Rituales: creas rituales que debes repetir con exactitud todos los días, como
     vestirte siempre en el mismo orden o caminar siempre por las mismas calles
     antes de llegar a tu trabajo

Aunque algunos síntomas puedan sonar conocidos y divertidos, cuando son excesivos
realmente pueden afectar tu vida ya sea porque te toman mucho tiempo o porque te
pueden generar problemas físicos. Sin embargo, los síntomas pueden mejorar con el
tiempo si se recibe tratamiento, y algunos pueden llegar a desparecer por completo o a
ser muy leves.

Causas

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo se presenta tanto en los niños como en los
adultos, pero suele aparecer más frecuentemente entre los más jóvenes. Sin embargo,
cuando los niños tienen esta enfermedad, ellos mismos no se dan cuenta que están
actuando diferente y generalmente los padres la confunden con problemas de
comportamiento.

Como sucede con la mayoría de los Trastornos de Ansiedad, las causas exactas son
desconocidas, y aunque hay varias teorías al respecto, no están del todo confirmadas.
Por ahora lo más sensato es estar atento a algunos factores de riesgo que pueden
aumentar las posibilidades de tener un Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Estos
factores pueden ser genéticos, físicos o personales, y muchas veces se presentan
simultáneamente.
Algunas investigaciones han encontrado que el Trastorno Obsesivo-Compulsivo se
puede deber a que tu cerebro tiene niveles bajos de Serotonina, que es uno de los
neurotransmisores del cerebro encargados de la comunicación entre las neuronas.
Esta falta de Serotonina, además, puede heredarse genéticamente a través de la
familia.

También se ha encontrado que la infección causada por la bacteria Estreptococo, si no
es tratada a tiempo, puede causar TOC en los niños.

Pero además, hay factores personales que aumentan los riesgos de padecer del TOC,
como estar atravesando cambios radicales en el estilo de vida, la enfermedad o muerte
de alguien cercano, o haber sido víctima de abuso tanto físico como sexual.

Prevención

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo no se puede prevenir ni se cura solo. Es necesario
recibir tratamiento lo más temprano posible para evitar que empeore.


TRASTORNO DE PÁNICO

¿Qué es?

Si juzgáramos por lo que la gente dice, los ataques de pánico son tan normales como
reír o llorar. Es común escuchar “ví a Ricky Martin y me dio un ataque de pánico” o
“casi le da un ataque de pánico cuando vio la cuenta del restaurante”, entre otras
expresiones. Si realmente supieran qué es un ataque de pánico, muchos dejarían de
mencionarlo tan a la ligera.

Un ataque de pánico es una experiencia realmente espantosa. De un momento a otro
sientes ansiedad, miedo y nerviosismo intensos, que te descontrolan, te aceleran el
corazón y sientes que puedes hasta perder la razón. Además, te pueden dar a cualquier
hora y en cualquier lugar, y casi siempre puedes no sentirte bien por días o semanas
después.

Se dice que incluso aquellas personas que consideramos completamente saludables
tanto física como emocionalmente pueden llegar a tener un ataque de pánico alguna
vez en su vida. Sin embargo, generalmente nadie tiene más de uno o dos ataques de
pánico en toda su vida, pues si fuesen frecuentes, estaríamos hablando de un problema
muy grave: un Trastorno de Pánico.

Este tipo de Trastorno de Ansiedad se da cuando tienes ataques de pánico
frecuentemente y ya no encuentras nada que los justifique, no sabes porqué te dan.
Además, tienes tanto miedo de que se repitan, que empiezan a afectar tu vida diaria.

El Trastorno de Pánico no es un juego, así como tampoco lo son los ataques de
pánico. Pero la buena noticia es que ambos pueden reducirse y desaparecer totalmente
con tratamiento.
Síntomas

Es normal sentir miedo o ansiedad frente a situaciones estresantes cotidianas. Los
ataques de pánico son una respuesta desproporcionada a esas situaciones, como si
fueran más graves de lo que realmente son. Muchas veces incluso no existe ninguna
situación estresante, pero el cuerpo simplemente reacciona como si hubiera alguna.

Cuando tienes un ataque de pánico, el miedo y la ansiedad que aparecen de un
momento a otro, pueden ir acompañados de algunos de estos síntomas:
   • Sensación de que te vas a morir o que te va a dar un ataque cardíaco
   • Sensación de parálisis
   • Miedo a perder el control de ti mismo y de enloquecer
   • Respiración acelerada
   • Problemas para respirar, sientes que te asfixias
   • Taquicardia o palpitaciones
   • Sofoco o escalofrío (alguna de las dos)
   • Dolor en el pecho
   • Mareo y/o náusea
   • Sudar excesivamente
   • Temblor

Cuando los síntomas son muy fuertes, puedes creer que te está dando un ataque al
corazón. Es muy común y la mayoría de las personas descubren que tienen ataques de
pánico cuando acuden a la sala de emergencias creyendo que tienen un ataque
cardíaco.

Un ataque de pánico generalmente dura entre 15 y 30 minutos, pero puedes seguir
sintiendo algunos efectos después de que haya terminado. La frecuencia con que se
repiten depende de cada persona. Algunas personas pueden tenerlos cada semana,
mientras que otras personas pueden dejar de tener ataques por varias semanas o
meses.

No todas las personas que padecen de ataques de pánico, tienen un Trastorno de
Pánico. Además, los ataques de pánico pueden darse en otro tipo de trastorno de
ansiedad, pero en esos casos surgen por una causa específica.

Para diagnosticarte un Trastorno de Pánico, debes haber tenido mínimo dos ataques
de pánico consecutivos que sucedieron inesperadamente y sin explicación alguna,
temes que te vuelvan a suceder y haces todo lo posible por evitarlos.

Un Trastorno de Pánico puede afectar seriamente tu vida y la de quienes te rodean,
pues los ataques son tan temibles que tanto tú como tus familiares y tus amigos
cercanos tienen pavor de que te vuelvan a suceder. El miedo de que se repitan puede
llegar incluso a que intentes evitar lugares o situaciones que te pueden ocasionar otro
ataque, a desarrollar Fobias, y en el peor de los casos no te vas a sentir capaz de salir
de casa.
Causas

Las causas del Trastorno de Pánico son aún desconocidas. Los síntomas empiezan a
aparecer alrededor de los 25 años, aunque hay niños que también los padecen pero no
se les diagnostica el trastorno hasta que son mayores. Las mujeres son más propensas
a tenerlo que los hombres.

La mayoría de las personas no sufren más de dos ataques de pánico en toda su vida, y
generalmente se deben a situaciones de mucho estrés, como estar pasando por
cambios drásticos en la vida, estar en una situación traumática o la muerte de alguien
cercano.

Sin embargo, también pueden influir factores genéticos, pues eres mucho más
propenso a sufrir ataques o a tener un trastorno de pánico cuando existen antecedentes
en otros miembros de tu familia.

Prevención y tratamiento.

No hay una forma de prevenir los ataques de pánico, ya que sus causas pueden en el
caso del Trastorno de Pánico se desconocen.

Si es un ataque de pánico ante una situación estresante de la vida, es de gran utilidad
aprender técnicas de respiración y de relajación. El cuidar de tu salud y bienestar al
comer bien, descansar lo suficiente y hacer ejercicio, también ayudan a reducir la
frecuencia y la gravedad de los ataques, si es que tiendes a responder así. Además, es
recomendable que evites tomar sustancias estimulantes como la cafeína y la cocaína,
y que reduzcas el consumo de alcohol.

De todos modos, tan pronto sufras el primer ataque de pánico o sientas los síntomas
de un trastorno de pánico, debes consultar a tu médico o a un profesional calificado de
inmediato. Si no recibes tratamiento, los ataques de pánico pueden empeorar a vez.
En el caso del Trastorno de Pánico, existen varios medicamentos muy efectivos que
previenen los ataques de pánico que como sabes, pueden aparecer en el momento
menos esperado. Debes tomar en consideración que a veces toma un par de semanas
antes de que empiecen a hacer efecto, pero no tienes por qué vivir con ellos.


TRASTORNO POR ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO (TEPT)

¿Qué es?

Es un trastorno de ansiedad que desarrollan algunas personas después de haber vivido
o de haber visto una situación extremadamente traumática, como una guerra, un
desastre natural o un abuso sexual. En esa situación, la persona siente una amenaza de
salir gravemente herido o de morir, y la sensación de miedo e impotencia es intensa.

Es normal que quienes pasen por situaciones traumáticas sufran un impacto y tarden
algunas semanas o meses en asimilarlas, pero generalmente lo pueden lograr sin
mayores problemas.
Cuando los efectos duran más de un mes y la persona tiene dificultades para olvidar lo
sucedido, aceptarlo y adaptarse a la vida que continúa, probablemente sufre de un
Trastorno por Estrés Post-Traumático (TEPT). En estos casos es necesario buscar
ayuda y recibir tratamiento antes de que los síntomas empeoren.

Síntomas

Los síntomas del Trastorno por Estrés Post-Traumático se pueden presentar
inmediatamente después de la experiencia o algunos meses o años después. Todo
depende de la persona, de la gravedad del trastorno y de su reacción ante la situación
traumática.

Quienes sufren de TEPT presentan algunos de los siguientes síntomas mentales y
cambios en su comportamiento que afectan seriamente su vida diaria:

•   Revivir: Tienden a revivir el momento traumático una y otra vez, a través de
    recuerdos, pesadillas, alucinaciones o actividades relacionadas como el
    aniversario o visitar el lugar donde ocurrió. Sienten que están volviendo a vivir la
    situación constantemente.

•   Indiferencia: Intentan evitar cualquier situación, persona o lugar que les recuerde
    el momento del trauma. Esto se convierte muchas veces en un desinterés y una
    indiferencia general hacia todo, a las actividades cotidianas e incluso hacia la
    propia familia, y poco a poco tiende a aislarlos.

•   Exceso de emociones: Sienten un entusiasmo excesivo o hiperactividad que les
    genera problemas para relacionarse con los demás. Están nerviosos
    permanentemente, no pueden concentrarse o no pueden dormir, reaccionan
    exageradamente frente a ciertas situaciones, y se ponen irritables o tienen
    explosiones de mal genio constantemente.

•   Culpabilidad: En algunos casos pueden llegar a sentir culpa por no haber podido
    evitar o cambiar la situación.

También pueden tener síntomas físicos relacionados con la ansiedad y el estrés:
   • Presión alta (hipertensión)
   • Taquicardia
   • Respiración acelerada
   • Tensión muscular
   • Náusea y diarrea
   • Dolor de cabeza y fiebre
   • Mareo y desmayos

Además, algunas personas tienden a querer evadir el trauma cayendo en el
alcoholismo, la drogadicción y la depresión.
Causas

Como lo mencioné anteriormente, el Trastorno por Estrés Post-Traumático surge
como consecuencia de haber vivido o haber sido testigo de una situación
extremadamente traumática como lo puede ser una guerra, un huracán o un terremoto,
un accidente de carro o de avión, el secuestro, la muerte inesperada de la pareja o de
un hijo, una violación o alguna agresión física fuerte, ser víctima de maltrato y abuso
infantil, y otras situaciones. Cualquier persona que haya pasado por una experiencia
así puede sufrir del Trastorno por Estrés Post-Traumático sin importar su edad.

Quienes pueden sufrir de TEPT en Estados Unidos son los veteranos de las guerras
como Vietnam, Irak o Afganistán los sobrevivientes de catástrofes o de ataques
terroristas como el de Septiembre 11 en Nueva York, las personas torturadas, los
niños que fueron maltratados severamente o abusados sexualmente, e incluso los
familiares de las víctimas, los testigos de los ataques y el personal de atención de
emergencias y rescate.

Sin embargo, no todas las personas que han pasado por situaciones traumáticas tienen
el Trastorno por Estrés Post-Traumático. Todos reaccionamos diferente ante las
situaciones que nos afectan. Pero, ¿qué hace que algunas personas sufran este
trastorno y otras no? Es una pregunta que aún no tiene respuesta pues el TEPT se
puede dar por razones tanto genéticas, como físicas, psicológicas o sociales, o por la
combinación de varias a la vez. El haber sufrido un trauma en el pasado, el tener un
familiar que haya tenido TEPT alguna vez, o el no contar con buen apoyo familiar o
social después del evento traumático puede aumentar el riesgo de desarrollar un
trastorno de este tipo.

Prevención

Aunque muchos quisiéramos evitar las guerras, los accidentes o los desastres
naturales, es casi imposible. Por eso mismo es muy difícil prevenir el Trastorno por
Estrés Post-Traumático cuando las causas son tan impredecibles.

Además, también es muy difícil reducir los factores que aumentan el riesgo de que
una persona desarrolle el TEPT pues aún no han sido claramente definidos.

Sin embargo, hasta el momento se ha podido comprobar que las personas que cuentan
con un fuerte apoyo familiar o social después de pasar por un evento traumático
tienen menos posibilidades de sufrir del Trastorno por Estrés Post-Traumático.
Generalmente, el hablar de lo sucedido con un familiar, amigo o consejero espiritual,
y el expresar los sentimientos de miedo, nerviosismo, enojo o culpa, ayudan a
asimilar lo sucedido y a recuperarse del impacto y del trauma.

Mucha gente cree que se debe buscar ayuda psicológica cuando ya se tienen síntomas
graves o cuando ya se sufre del Trastorno por Estrés Post-Traumático. Pero de hecho,
es lo contrario. Es mejor recibir la terapia profesional inmediatamente después de
pasar por la situación traumática ya puede ser clave para prevenir este trastorno, pues
ayuda a entender y a aceptar la situación, así como a aprender formas para manejar
los síntomas antes de que se compliquen.
¿Cuándo es necesario consultar a un médico? No es necesario ni se recomienda
intentar superar un momento traumático completamente solo; desde el primer día se
puede consultar a un profesional calificado en busca de ayuda.

Pero si la persona decide esperar, es importante que consulte a su médico de
inmediato cuando los síntomas emocionales o físicos duran mucho tiempo o
aumentan en lugar de reducirse. Entre más temprano se reciba tratamiento, mejores
serán los resultados y mayores las posibilidades de superar el Trastorno por Estrés
Post-Traumático. Incluso, la persona debe recibir atención urgente cuando siente que
los sentimientos lo agobian y no los puede controlar, si tiene síntomas físicos fuertes o
si siente impulsos de hacerse daño.


FOBIAS DE VERDAD

No están mintiendo quienes prefieren cruzar el país en auto antes de subirse en un
avión porque temen volar, o aquellos que jamás se subirán a ver Las Vegas desde la
Torre Stratosphere porque detestan las alturas. Y tampoco son mentiras las historias
de actores de Broadway frustrados porque les da pánico subirse a un escenario. Todos
ellos sufren de algún tipo de Fobia, el Trastorno de Ansiedad más común en Estados
Unidos que afecta a casi el 12% de la población.

Las fobias son miedos intensos e irracionales que se sienten al enfrentarse a ciertos
objetos o situaciones que realmente no son tan peligrosos o aterradores de acuerdo a
los demás, como volar, hablar en público, entrar en un túnel o subirte a un elevador.

La reacción más inmediata que genera este miedo es la de querer evadir la situación o
el objeto que está causando pánico. Aunque las personas que padecen una fobia saben
que su miedo no tiene razón de ser, no pueden controlarlo y quieren evitarlo como
sea.

Muchas veces su necesidad de evitarlo llega a ser tan fuerte que puede limitar su vida
diaria tanto en el trabajo como en la casa y en sus ambientes sociales, pues les impide
cumplir normalmente con su trabajo o incluso volver a salir su casa. Cuando las
fobias son excesivas y afectan la vida cotidiana, lo mejor es recibir tratamiento para
controlarlas o reducirlas.

Síntomas

Existen tres tipos de fobias.

La Agorafobia es el miedo a encontrarse en lugares o situaciones donde la persona no
está acompañada por alguien cercano y teme no encontrar ayuda o escapatoria en caso
de que le de un ataque de pánico. Suele suceder en lugares aislados, en medio de
multitudes o en lugares de grandes dimensiones como un estadio de fútbol o un centro
comercial. Para evadir esta fobia, las personas prefieren estar en lugares donde se
sienten seguros, como en sus propias casas.

La Fobia Social es el miedo vivir situaciones que puedan exponer a la persona a
críticas y humillaciones públicas como en una fiesta, una reunión de trabajo, un
congreso o una discoteca. Quienes sufren de este tipo de fobia se sienten muy
incómodos y actúan con gran timidez en eventos sociales, y por lo mismo prefieren
simplemente evitarlos. Generalmente la Fobia Social sucede con todo tipo de
situaciones sociales, pero algunas personas tienen fobias sociales específicas, como la
fobia al escenario tan común en actores o cantantes que tienen que dar presentaciones
frente a un público.

Las Fobias Específicas son las más comunes. Son miedos a cosas o situaciones
específicas como:
   • Claustrofobia: miedo a lugares encerrados y a la trasportación pública
   • Acrofobia: miedo a las alturas y lugares altos
   • Fobia a animales: ratones, serpientes o arañas (aracnofobia)
   • Hidrofobia: miedo al agua
   • Fobia a la sangre, a las inyecciones y a las heridas

Cuando se enfrenta al objeto o situación, la persona fóbica siente miedo intenso o
pánico, ansiedad incontrolable y una necesidad urgente de evadir a cualquier costo la
situación. A veces las opciones de evasión pueden llegar a ser atrevidas, peligrosas o,
en el peor de los casos, trágicas.

Algunas personas se pueden sentir ansiosos incluso sólo por pensar en la situación o
el objeto, o al sentir que podrían estar cerca de él. Es común que las personas que le
temen a los aviones y deben viajar, se sientan peor cada día que se acerca la fecha del
viaje. Los síntomas varían en intensidad dependiendo entonces de la cercanía con la
situación o el objeto; generalmente pueden ir desde una ansiedad leve hasta un ataque
de pánico.

El cuerpo también reacciona frente a una fobia con sudor excesivo, falta de aire,
taquicardia y temblores.

Causas

Las fobias suelen aparecer mayormente en la niñez o la adolescencia, pero se dan
también en adultos. La única diferencia es que los objetos de la fobia cambian. Las
fobias a la sangre, las inyecciones, los animales son más comunes en los niños. Las
fobias relacionadas con situaciones se dan más en los adultos.

Las causas de las fobias aún son desconocidas, y como sucede en la mayoría de los
Trastornos de Ansiedad, las fobias pueden deberse a la influencia de muchos factores
a la vez.

Por un lado, puede haber factores genéticos que influyan, si hay historia de fobias en
tu familia. Aunque es difícil de comprobar en qué medida es por genética y en qué
medida es simplemente ejemplo aprendido, pues otras investigaciones plantean que
las fobias también pueden aprenderse de los padres o de los hermanos durante la
infancia.

Por otro lado, también influyen intensamente las experiencias personales.
Por ejemplo, las fobias pueden desarrollarse después de haber vivido situaciones
traumáticas en la misma situación o con el mismo objeto que ahora causa pánico,
como tener hidrofobia porque alguna vez se corrió riesgo de ahogarse, o haber tenido
un ataque de pánico en un lugar específico.

Prevención

Aunque se puede intentar controlar los miedos y las fobias por uno mismo, muchas
personas no lo logran y necesitan un tratamiento que los ayude a reducir la ansiedad y
a controlar las reacciones.


TRATAMIENTO PARA LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

La mayoría de los trastornos de ansiedad se pueden tratar de dos formas: con
psicoterapia y con medicamentos. Tu médico o psicoterapeuta puede sugerir el mejor
tratamiento para tu caso particular. La psicoterapia siempre es una buena opción y
puede ir complementada con medicamentos, cuando son necesarios.

La psicoterapia te sirve para hablar sobre tu trastorno y recibir consejo profesional
sobre cómo entenderlo y manejarlo. El hablar de los problemas es el primer paso para
empezar a superar tus problemas y te ayuda a analizar las causas de tus
preocupaciones, obsesiones, fobias y ansiedades, y a aprender a manejarlas.

La terapia de conducta cognitiva es la más común para tratar los trastornos de
ansiedad. Este tipo de terapia se basa en la idea de que tus pensamientos y
sentimientos influyen en tus comportamientos. Durante la terapia analizarás cuáles
son los pensamientos negativos o conflictivos que están haciendo que te comportes de
cierta manera, y buscarás formas de cambiarlos por pensamientos más positivos y
acordes con la realidad.

En estas terapias también se suele recrear las situaciones o pensamientos que te
provocan reacciones ansiosas, pues enfrentándolas aprendes más fácilmente a manejar
tus reacciones y a controlar los síntomas de tu trastorno de ansiedad. Por ejemplo,
enfrentarte a una situación que te da pánico, a un objeto que te provoca fobia, a
recuerdos traumáticos o verte obligado a romper tus rutinas e ignorar tus obsesiones.

Las terapias pueden ser individuales, pero siempre tienes la opción de buscar terapias
en grupo para compartir tus experiencias con otros que viven la misma situación que
tú, o familiares para que tus seres queridos puedan convertirse en un centro de apoyo
fundamental.

También te pueden recetar medicamentos para complementar el tratamiento. Tu
médico podrá recomendarte lo mejor para tu caso particular.

   •   Los medicamentos contra la ansiedad te ayudan a reducir la sensación de
       ansiedad. Las Benzodiazepinas son las medicinas de este grupo qué más se
       usan en estos casos. Pero se deben tomar bajo estricto control del médico pues
       pueden generar dependencia cuando se toman por mucho tiempo o en grandes
       cantidades. Las Benzodiazepinas más comunes son Alprazolam (Xanax),
       Clordiazepóxido (Librium), Diazepam (Valium) y Lorazepam (Ativan).
También se puede tomar Buspirona (BuSpar), que es igual de eficiente y
       menos adictiva.

   •   Los medicamentos antidepresivos han demostrado ser muy útiles también para
       los trastornos de ansiedad pues trabajan en tu cerebro y afectan el
       funcionamiento de un neurotransmisor llamado Serotonina. Entre ellos están
       los Inhibidores Selectivos de Recaptación de Serotonina y los más comunes
       son Fluoxetina (Prozac), Paroxetina (Paxil), Sertralina (Zoloft), Fluvoxamina
       (Luvox), Escitalopram (Lexapro) y Citalopram (Celexa).

   •   También puedes usar los Inhibidores de Recaptación de Serotonina y
       Norepinefrina, que actúan sobre dos neurotransmisores, la Serotonina y la
       Norepinefrina. Estos medicamentos se usan para tratar los síntomas de
       depresión y de algunos trastornos de ansiedad. Los más comunes son
       Duloxetina (Cymbalta) y Venlafaxina (Effexor, Effexor XR).

   •   Los Beta bloqueadores son otro tipo de medicamentos que se encargan de
       “bloquear” los efectos de la adrenalina en los receptores beta del cuerpo,
       ayudando así a reducir la sensación de ansiedad, el ritmo cardíaco y la
       presión sanguínea. Los más comunes son Atelonol y Propranolol.

   •   Finalmente, podrían recomendarte Antidepresivos Tricíclicos como Anafranil
       o unos medicamentos llamados IMAO o Inhibidores de la monoaminooxidasa.
       Ambos son sumamente efectivos para tratar los trastornos de pánico, pero
       tienen efectos secundarios con mayor frecuencia, y por eso no son tan
       comúnmente recomendados por los médicos. Todos deben tomarse bajo
       estricto control del médico y con precaución.

El tratamiento con medicamentos debe ser siempre la última opción, pues existen
muchas otras formas para controlar tu ansiedad, excepto en los casos de Trastornos de
Ataques de Pánico. Ahora que sabes que tienes opciones, busca ayuda para aliviar tu
trastorno de ansiedad y tus preocupaciones a tiempo y para poder continuar con una
vida más tranquila y más feliz.

Y recuerda, que en todos los casos de las enfermedades que tienen que ver con salud
mental el buscar ayuda no es una señal de debilidad, es una señal de fortaleza. Estos
problemas no son diferentes a tener presión alta o diabetes. Independientemente de lo
que los cause, hay alteraciones químicas en el cuerpo. Por eso existen profesionales
que estudian e incluso se especializan en esta área y están listos para ayudarte. No
sufras en silencio. Si necesitas ayuda, búscala hoy. Te la mereces.



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Depresión, estrés y ansiedad: causas, síntomas y tratamiento

  • 1. VIDAYSALUD.COM Lo que debes saber sobre la depresión, el estrés y la ansiedad Muchas personas me han preguntado ¿qué es depresión y cuáles son los síntomas del estrés? Y esperan una respuesta rápida y sencilla. Sin embargo, la respuesta a esta pregunta es más compleja de lo que te imaginas. La depresión, el estrés y la ansiedad son palabras que escuchamos todos los días porque vivimos en un mundo que va a gran velocidad y tiene repercusiones en nuestra salud física y mental. Para entender qué son estas condiciones, primero es necesario entender el concepto de salud mental. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de enfermedad. En ese sentido, la salud mental es parte fundamental de una vida sana y más si se define –como lo hace la OMS- “como el estado de bienestar en el cual el individuo desarrolla sus propias habilidades, puede hacer frente a las tensiones normales de la vida, puede trabajar de manera productiva y provechosa tanto para él como para su comunidad”. En resumidas cuentas y palabras simples, la salud mental determina la manera como lidiamos con nuestra vida y con los problemas que se nos presentan a lo largo de la misma. En algún momento todos podemos sentirnos incapaces de superar alguna situación y posiblemente eso nos genere tristeza, depresión, estrés o ansiedad. Pero cuando estas conductas se vuelven permanentes, repetitivas o críticas al punto que interfieren con nuestra vida cotidiana, podemos hablar de una enfermedad mental. Las enfermedades mentales o de comportamiento son comunes en todos los países y generalmente quienes se ven afectados por ellas tienen a aislarse o a ser aislados socialmente, a mantener una calidad de vida deficiente e incluso a pensar en la muerte como salida. La OMS estima que en el año 2002 cerca de 154 millones de personas en el mundo sufrieron de depresión y 25 millones de esquizofrenia. La misma organización calcula que alrededor de 800 mil personas se suicidan cada año como consecuencia de trastornos mentales. En Estados Unidos, las enfermedades mentales afectan aproximadamente a una de cada cinco familias y se estima que de las 300 mil personas que se quitan la vida anualmente en este país, el 90 por ciento presentaba alguna enfermedad mental. La depresión, el estrés y la ansiedad son las tres enfermedades mentales más comunes. En este informe te contaremos de qué se tratan, cuáles son sus síntomas y cuál es el tratamiento adecuado para cada una.
  • 2. DEPRESIÓN ¿Qué es la depresión? Cuando las cosas no salen como queremos, cuando sufrimos una pérdida importante o pasamos por un mal momento, es normal que nos deprimamos. La tristeza, la falta de ánimo o la sensación de soledad son respuestas comunes a los reveses de la vida. Además son emociones que nos recuerdan que sentimos, que somos más que carne y hueso, que estamos vivos. Pero cuando esos sentimientos duran más tiempo del normal y se vuelven cada vez más fuertes, que a duras penas los puedes soportar, entonces ya deja de ser normal y se convierte en una enfermedad conocida como Depresión Severa o Clínica. Esta es una enfermedad que puede afectar seriamente tu vida diaria, tu trabajo, tus relaciones con los demás y hasta tu salud física. Especialmente cuando la dejas avanzar sin buscar ayuda y sin recibir tratamiento. Incluso a muchos los lleva a caer en adicciones o a pensar en el suicidio. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, la mayoría de las personas que sufren de depresión, no necesariamente experimentan los mismo síntomas. Como todas las personas somos diferentes, es muy probable que la severidad de los síntomas, su frecuencia y su duración, varíe de una persona a otra. Sin embargo, hay señales de alerta tanto emocionales como físicas que pueden indicarte que estás pasando por algo más que “un par de días de tristeza”. Síntomas emocionales • Tristeza y sentimientos de “vacío” permanentes • Desasosiego y ansiedad • Inseguridad extrema y dificultad para tomar decisiones, hasta con los asuntos más simples de la vida • Cambios de ánimo repentinos y extremos, pasando de la euforia al llanto inexplicablemente • Sentimientos de culpa • Irritabilidad, enojo, frustración • Autoestima baja y pesimismo: el sentir que no eres bueno para algo, o que te no te sucede nada bueno • Pérdida de interés para hacer las cosas que te gustan • Problemas para concentrarte y mala memoria a corto plazo • Ideas de hacerte daño o pensamientos suicidas Síntomas físicos • Algunos de los dos extremos del sueño: insomnio y dificultades para dormirse o, por el contrario, dormir en exceso • Fatiga y cansancio durante el día, falta de energía, debilidad y agotamiento • Comer en exceso y aumento de peso, o por el contrario, falta de apetito y pérdida de peso • Disminución en el deseo sexual
  • 3. Dolores recurrentes, de cabeza, de espalda, de estómago, que no se curan fácilmente con tratamiento • Problemas digestivos Si has tenido cinco o más de estos síntomas durante dos semanas seguidas, puedes tener Depresión Clínica. No te preocupes, no serías el primero ni el último. Según la Asociación Nacional de Salud Mental (Mental Health America, en inglés), se estima que más de 19 millones de americanos al año sufren de Depresión Clínica. Sin embargo, sólo menos de la mitad se han diagnosticado y han recibido tratamiento para la depresión, mientras los demás siguen viviendo con la tristeza a cuestas todos los días. ¿Crees que podrías estar en esta situación? Busca ayuda inmediatamente con un médico o un profesional de la salud mental. Mientras más pronto te diagnostiquen y recibas tratamiento para la depresión, más rápido podrás dejar atrás estos días de tristeza que parecen interminables y podrás recuperar la alegría y disfrutar la vida. La depresión es un trastorno que afecta al cuerpo, al estado de ánimo y a los pensamientos. Puede afectar o alterar radicalmente la alimentación, el sueño y la manera de pensar, pero no es lo mismo que sentir tristeza o estar decaído, ni tampoco es indicio de debilidad personal ni constituye un estado que pueda disiparse o modificarse a voluntad. Las personas que sufren una enfermedad depresiva o depresión no pueden simplemente "recobrar el ánimo" y reponerse. A menudo es necesario el tratamiento que, es incluso decisivo para la recuperación. Independientemente de lo que cause la depresión, hay cambios químicos en el organismo. Tipos de depresión Los tipos de depresión más comunes son la Depresión Clínica o Severa y la Depresión Crónica, también conocida como Distimia. Sin embargo, existen otros tipos de depresión que difieren de los más comunes en los síntomas y el tratamiento. Aquí haremos un recorrido por todos los tipos de depresión. Empecemos: Depresión Clínica o Severa El sentirse triste de vez en cuando es normal. Sin embargo, cuando esos sentimientos de tristeza interfieren en la vida diaria de una persona, impidiéndole desempeñarse bien en el trabajo, dormir bien, estudiar, comer, relacionarse con los demás y disfrutar de los simples placeres de la vida, estamos hablando de una Depresión Clínica o Severa. Si sufres de esta depresión, estos sentimientos de vacío y tristeza estarán contigo aunque quieras eliminarlos con toda tu voluntad. Por eso, es una enfermedad que requiere ayuda de un profesional. Es probable sufrir de Depresión Clínica una sola vez en la vida, aunque es más común que se repita a lo largo de los años y se vuelva algo recurrente. Una de las señales de la Depresión Clínica es la de tener un estado de ánimo muy bajo durante todo el día, en especial durante la mañana. Esto, por supuesto combinado con: • Falta de energía • Sentimientos de culpa y ansiedad
  • 4. Falta de concentración o dificultad para concentrarte • Insomnio o dormir demasiado • Falta de interés • Pensamientos recurrentes sobre la muerte y el suicidio • Pérdida o aumento de peso. Estos síntomas deben estar presentes todos los días, mínimo durante dos semanas. Depresión Crónica o Distimia También conocida como “trastorno distímico” este tipo de depresión es un trastorno afectivo o del estado de ánimo que con frecuencia se parece a una forma de Depresión Clínica menos severa, pero más crónica. Esto quiere decir que dura mucho más tiempo: dos años o más. Es menos severa porque, a diferencia de la Depresión Clínica, no “incapacita” a la persona para funcionar en su vida cotidiana. Sin embargo, las personas que tienen Distimia también pueden experimentar, a veces, episodios de Depresión Clínica. Los síntoma de la Distimia son los mismos que los de Depresión Clínica aunque no tan severos y además, incluyen los siguientes: • Tristeza constante y sentimientos de vacío • Llanto excesivo • Desesperanza y ansiedad • Dificultad para conciliar el sueño • Aislamiento social • Dolores persistentes de cabeza, cólicos o problemas digestivos que no se curan aunque sean tratados • Pensamientos sobre la muerte y el suicidio Depresión Atípica A pesar de su nombre, este tipo de depresión es común, aunque no se diagnostica con frecuencia. La Depresión Atípica, a diferencia de la depresión severa, no tiene tantos síntomas. Sin embargo presenta otros que la hacen diferenciarse de los otros tipos de depresión. Entre los síntomas de la depresión atípica se encuentran: • Comer demasiado • Dormir demasiado • Tener reacciones intensas o extrema sensibilidad cuando se presenta el rechazo, lo cual causa problemas para relacionarse en un medio social o de trabajo • Sensación de parálisis ante las situaciones de la vida • Fatiga Si tienes alguno de estos síntomas, el médico puede descartar al averiguar si se deben a un problema físico. Con exámenes de sangre, podrá evaluar si tienes problemas de la tiroides u otros desbalances hormonales, por ejemplo. De hecho cualquier depresión puede coexistir con otras enfermedades como el hipotiroidismo (cuando los
  • 5. niveles de la hormona tiroidea están bajos), que incluye síntomas como la depresión, el cansancio y el aumento de peso, y vale la pena descartarlos. Depresión Bipolar o Maníaca El trastorno bipolar se caracteriza porque puedes experimentar, de manera abrupta, periodos de euforia (manía) seguidos de periodos de depresión. Durante los períodos de manía, una persona puede ser demasiado impulsiva y energética y puede incluso pasar por pretenciosa pues manifiesta una autoestima elevada. En la fase depresiva puedes sufrir de ansiedad, baja autoestima y pensamientos suicidas. Hay dos tipos principales de trastorno bipolar: el “trastorno bipolar I” en el cual las personas tienen un episodio de manía seguido de un periodo extenso de depresión. El “trastorno bipolar II” se caracteriza porque las personas presentan periodos de hipomanía (niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como los síntomas de la manía). También existe una forma leve de trastorno bipolar, llamada ciclotimia, en donde se presentan las alteraciones del estado de ánimo pero de manera más leve. Tanto los hombres como las mujeres, por igual, puede sufrir esta condición que se inicia, por lo general, entre los 15 y los 25 años, y se cree que existen factores hereditarios. Los síntomas del trastorno bipolar son diferentes según la etapa: En la fase maníaca, que puede durar desde días hasta meses, se presenta hiperactividad, aumento en la energía asociada con la poca necesidad de sueño, falta de autocontrol, delirios de grandeza y un compromiso exagerado con las actividades que se han de llevar a cabo. También es posible encontrar comportamientos precipitados como gastar dinero, comer, beber o consumir drogas en exceso e incluso se puede alcanzar la promiscuidad sexual dado que no se miden los efectos de los comportamientos. Estos síntomas son más marcados en las personas que sufren de trastorno bipolar I. La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar involucra los síntomas recientemente mencionados con respecto a la depresión pero con una tendencia mucho más fuerte. El riesgo del abuso de alcohol o sustancias psicoactivas, así como el riesgo del suicidio son altos en las personas que sufren del trastorno bipolar. Depresión Post-parto El tener un bebé sin duda es un hecho muy significativo en la vida de una mujer. La catarata de emociones que se desata puede llevar a que la madre se sienta agobiada por la responsabilidad de traer una nueva vida al mundo. De la felicidad puedes pasar a la ansiedad y al miedo. Y también a la depresión. Por lo menos un 10% de las mujeres que acaban de dar a luz sufren de síntomas de depresión como cambios de ánimo, ansiedad, tristeza, irritabilidad, problemas de concentración y para conciliar el sueño, y ataques de llanto. Estos síntomas pueden
  • 6. ser normales en las primeras semanas después del parto, debido a los grandes cambios hormonales que se presentan en la madre, pero cuando se agravan pueden resultar en: • Pérdida de apetito • Insomnio • Enojo e irritabilidad intensas • Fatiga • Pérdida de interés en el sexo • Sentimientos de culpa o vergüenza • Autoestima baja • Dificultad para relacionarte con el bebé • Pensamientos de hacerte daño o hacerle daño a tu bebé • Alejarte de los amigos y la familia Si es tu caso, debes pedir ayuda profesional inmediatamente para que te recomiende algún tratamiento para tu Depresión Post-Parto, que puede incluir terapia, medicamentos o terapia hormonal. Recuerda que debes buscar el apoyo de tu pareja, de tus familiares y amigos. Existe también la llamada Depresión Estacional, la cual ocurre cada año en la misma época. Por lo general empieza en el otoño o en el invierno y termina en la primavera o a principios del verano. Es mucho más intensa que la llamada tristeza del invierno. Los especialistas dicen que la causa de la Depresión Estacional puede ser la falta de la luz solar, pues se afecta el ritmo circadiano, es decir, el reloj interno del cuerpo que nos indica cuándo estar despiertos y cuándo dormir. Además, la falta de luz solar puede afectar un químico en el cerebro llamado serotonina, que afecta directamente el estado de ánimo. Causas de la depresión Los científicos aún están investigando una causa concreta de la depresión. Sin embargo, se sabe que contribuyen a la depresión una combinación de factores bioquímicos, genéticos y ambientales. • Factores bioquímicos: Existen evidencias científicas que demuestran que las personas que sufren de depresión tienen cambios químicos en el cerebro. Además, los neurotransmisores que están ligados al estado de ánimo, también juegan un papel importante en la depresión, como los desajustes hormonales. • Factores genéticos: Algunos estudios demuestran que la depresión es más común en las personas que tienen algún familiar que ha sufrido de esta condición. Las investigaciones apuntan a encontrar los genes responsables de la depresión. • Factores ambientales: Se refiere a las situaciones o circunstancias de tu vida que pueden provocar tristeza y son difíciles de superar como la muerte de un ser querido, el divorcio, la pérdida del trabajo, alguna enfermedad crónica, el abuso físico, sexual o emocional; los problemas económicos y el estrés que todo esto causa.
  • 7. Factores que incrementan el riesgo de sufrir de depresión Hay millones de personas en Estados Unidos que padecen de depresión. Esta condición afecta a las personas de todas las razas y niveles socio-económicos. Todos podemos sufrirla, pero estadísticamente el doble de las mujeres comparado con los hombres, son diagnosticadas con depresión cada año. Esto no necesariamente significa que los hombres no sufran tanto de depresión, sino indica más bien, el carácter femenino, que es más propenso a buscar ayuda y tratamiento cuando lo necesita. La depresión puede empezar a cualquier edad, pero las estadísticas demuestran que es más común alrededor de los 20 años, aunque hay niños que sufren de depresión. Existen ciertos factores que se han identificado como los que podrían causar o desencadenar la depresión: • Tener parientes o familiares que han sufrido de depresión • Estar pasando o haber pasado por momentos difíciles como la muerte de un ser querido. • Tener antecedentes familiares de suicidio. • Tener una personalidad pesimista, autoestima baja y depender mucho de los demás. • Usar y abusar del alcohol o la nicotina (como fumar) y de las drogas • Tener enfermedades graves como el cáncer, VIH, Alzheimer o enfermedades cardiovasculares. • Haber tenido un bebé recientemente (depresión post parto) • Tener problemas económicos ¿Cuál es el tratamiento para la depresión? En la actualidad, existen varios tratamientos para la depresión. Los tres principales son: • Medicamentos. Tu médico (especialmente el psiquiatra) te puede recetar medicamentos que ayudan a mejorar el estado de ánimo regulando algunos químicos en tu cerebro. • Psicoterapia. Se trata de hablar con un profesional en salud mental, como un psiquiatra o psicólogo acerca de tus problemas. La psicoterapia es un tratamiento que, dependiendo de la severidad de la depresión, puede ir de la mano con los medicamentos. Sólo un médico (el psiquiatra) te puede recetar medicinas, pero el psicólogo puede darte la psicoterapia. • Terapia electro convulsiva. Esta terapia de choques eléctricos, vale la pena aclarar, se usa para personas en las que los medicamentos y la psicoterapia no surten efecto y están en riesgo de quitarse la vida. Es para casos extremos. También, existen tratamientos complementarios o alternativos para tratar la depresión como la acupuntura, el yoga, la meditación, los masajes y algunos suplementos como los que contienen Ácidos grasos Omega 3. La hierba de San Juan, conocida en inglés como St. John’s Wort, si bien no está aprobada por la FDA, es una alternativa para la depresión que se usa en Europa. Recuerda que antes de tomar
  • 8. suplementos debes consultar con tu médico, puesto que pueden interferir con otros medicamentos que estés tomando. Antidepresivos: tipos y efectos secundarios Los medicamentos antidepresivos son una parte esencial del tratamiento para la depresión. Aunque no la curan, pueden ayudar a reducir y a controlar sus síntomas, y por lo mismo a que la persona se sienta mejor. ¿Cómo funcionan? Los antidepresivos actúan en tu cerebro aumentando la disponibilidad de las sustancias químicas (neurotransmisores) que ayudan al funcionamiento normal. Actualmente existen una gran variedad de opciones entre los antidepresivos y cada persona reacciona de diferente manera a ellos, los efectos secundarios también varían en cada persona. Por eso a veces toma un tiempo hasta que se encuentra el mejor antidepresivo y la dosis correcta para cada persona. Obviamente tu y tú médico juntos decidirán cuál es el más indicado y si es necesario cambiarlo. • Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son conocidos como SSRIs en inglés y son unos de los antidepresivos más nuevos. Aunque tienen menos efectos secundarios que los demás, de todos modos, en algunas personas, pueden causar algunos efectos secundarios, especialmente en dosis elevadas: disminución en el deseo sexual, dificultad para lograr un orgasmo, mareo, náuseas, dolor de cabeza, insomnio y nerviosismo. Los encuentras como: Celexa, Lexapro, Luvox, Prozac, Paxil y Zoloft. • A los Inhibidores de recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), también se les conoce como SNRIs en inglés. En algunas personas los efectos secundarios descritos incluyen: visión borrosa, náuseas, cambios en el apetito, ansiedad, dolor de cabeza, resequedad en la boca, estreñimiento, fiebre y escalofrío. Además, pueden también aumentar tu frecuencia cardiaca. Los encuentras como: Effexor y Cymbalta. • Los Inhibidores de recaptación de norepinefrina y dopamina (IRND), se conocen en inglés como NDRIs. Los efectos secundarios más comunes descritos incluyen pérdida del apetito, pérdida de peso, ansiedad, insomnio, estreñimiento o diarrea, así como un aumento en la presión sanguínea. A diferencia de los otros, este tipo de antidepresivos generalmente no causa aumento de peso o problemas sexuales. Los encuentras como: Wellbutrin. • Los Inhibidores de recaptación y bloqueadores de receptores combinados tienen algunos efectos secundarios como somnolencia, resequedad en la boca, náusea y vértigo. Los encuentras como: Desyrel, Serzone (no debes tomarlo si tienes problemas con tu hígado), Maprotilina (no debes tomarlo si sufres de convulsiones), Remeron. • Los Tricíclicos existían antes que los ISRS y siguen siendo muy efectivos. Pero tienen más efectos secundarios y por eso no se usan tanto actualmente. Pueden provocar resequedad en la boca, fatiga y somnolencia, aumento de peso, visión borrosa, estreñimiento, retención de orina, problemas sexuales y mareos. Además, en algunos casos pueden afectar tu frecuencia cardiaca. Los
  • 9. encuentras como: Sinequan, Anafranil, Adapin, Elavil, Norpramin, Tofranil, Aventyl, Pamelor, Vivactil. • Los Inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO), también conocidos como MAOIs en inglés, no son usados con tanta frecuencia pues provocan efectos secundarios graves, como dolores de cabeza, aumento de la frecuencia cardíaca, dolor de pecho, náuseas y vómito. Además, cuando los tomas, debes evitar ciertos tipos de alimentos y al tomar medicinas para el resfriado y la gripe, pues pueden tener reacciones peligrosas. Los encuentras como: Marplan, Nardil y Parnate. Como te habrás dado cuenta, el escoger un antidepresivo no siempre es fácil. Con frecuencia se necesita probar más de uno bajo supervisión de tu médico, hasta que identifiquen el que sea más efectivo. ¿Se puede prevenir la depresión? No existe una forma definida de prevenir la depresión. No obstante, hay cosas que puedes hacer que pueden ayudar como controlar el estrés y la ansiedad a través de actividades relajantes o que disfrutes. Es importante también que te rodees de familiares y amigos y que al menor síntoma, empieces a atacar la depresión para ganarle la batalla. El estrés y la ansiedad que causan el ritmo de vida que vivimos en estos tiempos, contribuyen a la depresión. ¿Sabes de qué se tratan y cómo se controlan? Sigue leyendo.
  • 10. ESTRÉS ¿Qué es el estrés? El estrés es una reacción natural de tu cuerpo frente a situaciones que te ponen bajo presión o peligro y que te preocupan. En esos momentos tu cuerpo y tu mente se ponen en estado de alerta y te ayudan a reaccionar rápidamente. Pero tan pronto pasa todo, el cuerpo vuelve a relajarse y la sensación de estrés se va. A diferencia de lo que muchos creen, el sentir estrés no es siempre malo. Además, ni viviendo en el Tíbet y meditando todo el día, lograrías escapar del estrés o evitar totalmente las situaciones estresantes, pues son una parte esencial de la vida. Por ejemplo, hay pocas cosas tan estresantes como la primera cita de amor, una entrevista de trabajo o llegar tarde por culpa del tráfico. Por eso el problema no es si te da o no estrés, el problema es qué tanto te da y si puedes manejarlo. El estrés en ciertas cantidades puede ser muy útil y puede darte una inyección de energía que te ayude a ganar un juego de fútbol, o activar tu sentido de supervivencia en condiciones de riesgo. Pero cuando la sensación de estrés no te abandona e incluso empeora después de terminada la situación estresante, puede traerte consecuencias negativas. Existen dos tipos de estrés: • Estrés agudo: Es el estrés más común pues le da a casi todas las personas cuando enfrentan riesgos, amenazas, retos o miedos. El cuerpo reacciona inmediatamente y de forma intensa, y en algunos casos puede ser hasta emocionante, como cuando sientes la adrenalina en el cuerpo. Pero cuando este estrés es excesivo o no se maneja adecuadamente, puede llegar a agotarte. • Estrés crónico: Surge después de tener estrés agudo por mucho tiempo. En este caso ya no es necesario vivir situaciones fuertes para estresarse, ni hay reacciones inmediatas o llenas de emoción. Cuando tu estrés ha llegado a un estado crónico empiezas a no tolerar pequeñas situaciones cotidianas como el tráfico, el elevador dañado o una pequeña discusión en casa. Y aunque ya no reaccionas tan rápidamente, la sensación de estrés dura más tiempo y es más complicada, a veces ni siquiera entiendes qué es lo que sientes o porqué, pero lo sientes. Además, es más difícil cada vez encontrar soluciones a tus problemas. En la medida en que aumenta la sensación de estrés, los efectos sobre tu cuerpo incrementan y lo que empezó como un dolor de cabeza, puede terminar en una reducción de tus defensas o en enfermedades cardíacas. Pero además, también se afectan tus emociones y tus comportamientos. Lo bueno es que el estrés se puede manejar. Existen muchos métodos para que puedas aprender a controlarlo, antes de que él te controle a ti. Sólo necesitas ponerle voluntad y… ¡Dejar el estrés!
  • 11. ¿Cuáles son las causas del estrés? Las causas del estrés son diferentes para cada persona. Unos se estresan por el tráfico de la ciudad, otros porque no encuentran trabajo, e incluso hay quienes se estresan por asuntos tan cotidianos y sencillos como que el perro mordió el mueble nuevo. Además, lo que estresa a los demás, no siempre es lo mismo que te estresa a ti. Y tú, ¿sabes qué te estresa? El responder esa pregunta es una de las claves para poder manejar tu estrés. Tomate el tiempo para identificar las situaciones que comúnmente te estresan. Así puedes evitarlas cuando se repiten o prepararte para que no te afecten tanto. Una forma clara de diferenciar las causas de tu estrés, es separando las que son externas de las que son internas, pues se previenen o controlan de diferente forma. • Causas externas. Son situaciones que te ocurren, que no siempre las generas tú y que se te pueden escapar de las manos. Algunas causas externas pueden ser: momentos importantes en tu vida que pueden ser positivos como tu matrimonio, o negativos como la muerte de alguien cercano; cambios inesperados como un gasto no planificado; incomodidad con el ambiente de tu barrio o de tu casa; problemas con tu familia, con tus amigos, con el trabajo o con tu situación económica. • Causas internas. El estrés no siempre viene de afuera. Algunas veces viene de adentro, de nuestras emociones y pensamientos. Algunas causas internas pueden ser: experiencias traumáticas en tu vida que no han sido superadas; problemas emocionales como el negativismo, el miedo o la autoestima baja; la espera ansiosa de algo; las grandes expectativas personales como ser perfeccionista o demasiado controlador; y la crisis de tu percepción acerca del mundo o de tus valores. Aunque suene raro, algunas veces las causas del estrés no son las que te causan el estrés. Es decir, muchas veces son tus propias condiciones las que te hacen más propenso a no poder controlar las situaciones estresantes cuando se te presentan. Esto te sucede por ejemplo cuando no tienes apoyo de un grupo social como tu familia o tus amigos, te encuentras solo y te sientes solo. También puede suceder cuando no has comido bien, has dormido poco o estás físicamente agotado como para enfrentarte a presiones adicionales. Incluso, puedes tener predisposición genética al estrés. En esos casos, cuando te enfrentas a una situación estresante, por pequeña que ésta sea, ya te encuentras al borde y tu nivel de estrés se dispara más de lo normal. Además, hay ciertas etapas en la vida que naturalmente te pueden generar más estrés que otras pues son etapas de cambios fuertes, como la adolescencia o el inicio de la adultez. Algunas veces puedes tener claro cuáles son las causas de tu estrés. Pero no siempre sucede así. Si tienes problemas para identificar claramente las situaciones que te estresan, haz el ejercicio de escribir en una libreta cuando te sientes estresado y qué haces para manejarlo. Así, con el tiempo, puedes ir aprendiendo de ti mismo y de tus reacciones.
  • 12. Efectos del estrés en tu cuerpo Si te gusta la intensidad y sentir la adrenalina en el cuerpo, te gustará sentir un poquito de estrés de vez en cuando. El estrés, cuando no dura mucho, te llena de energía y de emoción, y te sientes listo para dar la pelea. Pero cuando el estrés dura más de lo necesario, te empiezas a cansar de sentirte todo el tiempo en actitud de batalla y los efectos en tu cuerpo pueden ser muy peligrosos. “Luchar o huir”, así se llama la reacción más común del cuerpo frente a una situación estresante. El cuerpo está diseñado para que cuando percibe una amenaza o un riesgo, se prepare para, literalmente, luchar o huir del peligro. ¿Cómo se prepara el cuerpo? El hipotálamo, una pequeña glándula en tu cerebro, activa una alarma que combina señales nerviosas y hormonales. Por un lado, los circuitos nerviosos se encargan de aumentar tu sensación de alerta, de enfocar tu atención, reducir la sensación de dolor, te controlan el hambre, el sueño y hasta los deseos sexuales. Por otro lado, tus glándulas suprarrenales reciben la orden de liberar hormonas: Cortisol y Adrenalina. El Cortisol, que es la hormona del estrés, agudiza tu sistema inmunológico y aumenta la cantidad de combustible en la sangre (carbohidratos, glucosa y grasas) que es necesario para reaccionar al estrés. La Adrenalina aumenta los latidos del corazón, eleva la presión de la sangre y aumenta la producción y la utilización de la energía. La reacción del cuerpo al estrés de corto plazo te beneficia pues mantiene el balance interno o la autorregulación del cuerpo (homeostasis, el balance), además que fortalece el Sistema Nervioso Simpático (SNS). Incluso, se dice que la sensación del estrés puede ser emocionante, por eso hay muchos “fanáticos de la adrenalina”. Esto se debe a que durante este proceso se genera una sensación de bienestar físico al concentrar toda la energía del cuerpo en estar listo para actuar rápidamente. Generalmente esta reacción se regula automáticamente. Cuando el cuerpo deja de percibir una amenaza, la alarma se desactiva, el cuerpo se relaja, deja de generar el exceso de hormonas, tu corazón vuelve a latir normalmente, etc. Pero cuando tu cuerpo está permanentemente enfrentando situaciones estresantes, la alarma permanece activa y tu cuerpo funciona todo el tiempo en estado de alerta. Imagínatelo, es como si te prepararas para una pelea pero nunca pasa nada, finalmente tu cuerpo termina acumulando energía y trabajando innecesariamente, y eso hace que te pongas tenso, ansioso o preocupado. Además, el estrés prolongado tampoco te beneficia pues la activación nerviosa constante y la sobreproducción hormonal desgasta y deteriora el cuerpo, y puede generar varios problemas de salud: • Debilitamiento del Sistema Inmunológico, que aumenta tu vulnerabilidad a las infecciones • Enfermedades cardíacas • Problemas digestivos • Problemas para dormir • Depresión o ansiedad
  • 13. Obesidad El estrés también puede ocasionarte que otras enfermedades o síntomas se agraven como el cáncer, la diabetes o las enfermedades de los pulmones. Además, puedes adoptar comportamientos compulsivos como el uso de drogas, el abuso del alcohol o el cigarrillo, y comer más de lo necesario. Estos comportamientos no sólo no te alivian el estrés, sino que además te meten en un círculo vicioso que cuesta trabajo romper. Por eso hay que tener cuidado con la sensación del estrés en el cuerpo, porque un poco puede hacerte bien, pero en exceso puede hacerte daño. ¿Cómo puedes saber si estás muy estresado? Identifica los síntomas No hay nada más molesto a que te digan: “¡Cálmate que estás nervioso!” o “¡Cálmate que estás estresado!”. Sin embargo, la mayoría de las veces quien te lo dice tiene la razón. ¿Por qué? El estrés no sólo te afecta físicamente, también te cambia el estado de ánimo y tu manera de actuar. Por eso, mientras tú estás preocupado con tus problemas y no puedes darte cuenta por ti mismo, los que comparten el día a día contigo notan fácilmente cuándo estás actuando de forma diferente. Uno de los pasos más importantes para evitar o controlar el estrés es identificarlo a tiempo. El problema es que los síntomas del estrés son muy variados, y cada persona lo manifiesta diferente. Además, muchos síntomas, especialmente los físicos, suelen confundirse con otras enfermedades, como sucede con el dolor de cabeza o el malestar estomacal. Por eso es importante conocer cuáles son los diferentes síntomas del estrés y empezar a darte cuenta cómo se manifiesta en ti. Cuando tienes estrés agudo, la aparición de los síntomas depende de la intensidad del estrés, aunque generalmente el cuerpo tiende a recuperarse mucho más rápido y los síntomas no duran mucho. Cuando tienes estrés crónico (por acumulación de situaciones estresantes o de mucho tiempo con estrés), los síntomas suelen ser un poco más fuertes y más duraderos. Síntomas físicos • Dolor de cabeza o migraña • Mareos • Indigestión, acidez o malestar estomacal • Estreñimiento o Diarrea • Tensión en los músculos de la espalda, los hombros y el cuello • Fatiga • Presión alta (hipertensión) • Falta de aire • Taquicardia • Apretar las mandíbulas y rechinar dientes constantemente • Sudar excesivamente • Problemas para dormir
  • 14. Pérdida o aumento de peso • Problemas sexuales • Erupciones en la piel, acné o eczemas Síntomas mentales y emocionales • Ansiedad • Intranquilidad, desasosiego • Preocupación y nerviosismo • Irritabilidad, mal genio o enojo constantes y muchas veces frente a situaciones cotidianas o poco relevantes • Depresión • Frustración, insatisfacción • Cambios de ánimo frecuentes y sin explicación • Tristeza • Confusión • Inseguridad • Agotamiento • Olvidos frecuentes • Resentimiento y culpa • Pensamientos negativos • Problemas de concentración en el trabajo o el estudio Síntomas en tu comportamiento • Aislamiento • Desórdenes al comer: comer más o menos de lo necesario • Aumento en el consumo de alcohol, cigarrillo o drogas • Explosiones de mal genio • Problemas para relacionarse con otros • Culpar a otros No todos los síntomas te pueden dar a ti, ni aparecerán al mismo tiempo pues no hay cuerpo que lo resista. Aprende a reconocer cuáles son tus síntomas más frecuentes cuando estás estresado. Y aprovecha cuando tu familia, tu pareja o tus amigos te advierten sobre tu estrés, pues te están ayudando a identificarlo a tiempo. Claves para manejar el estrés Hay situaciones estresantes de la vida que puedes eliminar fácilmente. Por ejemplo, si tu vecina te estresa, ¡evítala y listo! Pero hay otras situaciones con las que tienes que convivir aunque no quieras, como las primeras fiestas nocturnas de tu hija adolescente o la entrega del informe de fin de mes para tu jefe. ¿Qué puedes hacer para que no te estresen tanto? Para empezar, es importante que identifiques cuáles son las situaciones que te estresan y porqué. Una vez identificadas, puedes empezar a pensar cuál es la mejor forma de manejarlas.
  • 15. Haz tus días menos complicados • Establece prioridades: No pretendas hacer demasiadas cosas a la vez. Dedícate a las más importantes y aplaza o cancela las demás según su importancia • Cambia hábitos cotidianos: Sal más temprano para evitar el tráfico de la mañana, no vayas a hacer compras el día que hay filas, etc. • Aplaza o delega: Si sientes que no podrás cumplir con la fecha límite de un informe o que tienes demasiado trabajo, no esperes hasta el último momento, aplázalo o delega a otros • Maneja tu tiempo: Si tienes muchas cosas por hacer, organízalas por horario. El hacer tareas similares al mismo tiempo ayuda a agilizar • Aprende a decir que no • Prepárate: Si ya sabes que viene un momento estresante, no esperes hasta el último momento para decidir qué vas a hacer • Sé realista: Ponte metas que puedes cumplir Cuida tu mente y tus emociones • No te preocupes por los problemas que no puedes solucionar • Evita a las personas que te molestan o te irritan • Mejora tus relaciones: Si tienes un problema con tu jefe, tus compañeros de trabajo o tu pareja, no te quedes callado. Habla con ellos y trata de solucionar el problema o encuentra formas para relajar la relación. • Exprésate: Habla con alguien de confianza sobre tus sentimientos frente a un problema, te aliviará • Busca el lado positivo: Evita los pensamientos negativos como “yo no puedo con esto” y piensa “¿porqué no voy a poder?” • Ríete: La risa libera endorfinas que te ayudan a sentirte mejor y a mantener una actitud positiva Trátate bien • Relájate: Cuando sientas el estrés en tu cuerpo, para y relájate por 5 minutos, así podrás recargar energía para continuar o pensar mejor cómo solucionar un problema • Come saludablemente y duerme bien. Ambos son importantísimos para que tu cuerpo no esté agotado y pueda enfrentar situaciones de presión • Descansa: Reserva unos minutos al día para descansar la mente y el cuerpo, y renovar tu energía • Aprende algunas técnicas de relajación • Desarrolla un interés, una pasión, una afición Poco a poco irás encontrando las formas que más te sirven para manejar el estrés. Así que ponte manos a la obra, tu cuerpo y tu mente se beneficiarán. Estrategias para aliviar el estrés Existen muchas formas de aliviar o reducir la tensión del cuerpo y de la mente generada por el estrés. Si aún no has encontrado una buena estrategia que te ayude a reducir el estrés de tu vida diaria, en Vida y Salud te sugerimos algunas opciones.
  • 16. Ejercicio Desde correr o montar bicicleta, hasta hacer una pequeña caminata por el parque, cualquier actividad física te ayuda a aliviar el estrés. ¿Cómo lo hace? Físicamente, el ejercicio te ayuda a liberar la energía acumulada y la tensión de los músculos. Además reduce la producción de las hormonas del estrés y aumenta la producción de endorfinas que generan sensación de bienestar. Mentalmente, el concentrar tu atención en una actividad alivia tu mente pues te distrae de las tensiones diarias. Incluso se dice que te levanta el ánimo y reduce la ansiedad, y puede servir para subir tu autoestima al sentir control de tu cuerpo. Técnicas de relajación Al relajarte liberas la tensión de los músculos, tu corazón deja de estar tan acelerado y de bombear tanta sangre, respiras más tranquilo y descansas la mente, justo lo que necesitas para no padecer de estrés. Además, se ha comprobado que muchas técnicas de relajación también tienen efectos positivos en la salud. Y lo bueno es que las puedes hacer por ti mismo: • Meditación: te concentras en pensamientos específicos que te relajen, y lo puedes hacer sin moverte o durante una actividad física de baja intensidad como mientras caminas, al hacer estiramiento o yoga • Estiramiento: estiras los diferentes músculos del cuerpo para aliviar tensiones • Biorretroalimentación: desarrollas habilidades para controlar ciertas partes del cuerpo como la tensión de los músculos o la temperatura corporal • Respiración: te concentras en respirar de forma lenta y profunda • Música: concentras tu mente en escuchar música tranquila que te inspire Yoga & Tai Chi Tanto el Yoga como el Tai Chi combinan técnicas de respiración, meditación y estiramiento. Se ha comprobado que son muy efectivos para aliviar el estrés pues concentran tu atención en relajarte y calmarte mientras haces movimientos pausados, con el fin de crear una armonía entre la mente y el cuerpo. Masajes Existen varios tipos de masajes, desde los terapéuticos hasta los simplemente relajantes. Todos ayudan a aliviar la tensión y el dolor de los músculos, reduciendo el estrés y la ansiedad. Psicoterapia Cuando no puedes manejar el estrés por ti mismo, necesitas el consejo o la asesoría de un especialista que te ayude a identificar las causas y los efectos de tu estrés, y la forma más adecuada de manejarlo. Puede hacerse individualmente, de pareja, familiar o en grupo. Medicamentos En algunos casos los médicos o los psiquiatras recomiendan medicamentos para reducir algunos síntomas del estrés: la ansiedad, la depresión o el insomnio. También se pueden usar medicamentos que sirven como relajantes musculares cuando la tensión afecta el movimiento.
  • 17. ¿ANSIEDAD O TRASTORNO DE ANSIEDAD? Todos hemos sentido ansiedad alguna vez. Es una reacción normal del estrés, te ayuda a concentrarte mejor y a canalizar tu energía en solucionar un problema. Cuando lo hayas logrado, normalmente la ansiedad y el estrés se van y tu vida sigue como antes. Pero si sientes ansiedad persistente y/o excesiva, puede convertirse en un trastorno de ansiedad. Estos trastornos suceden cuando te sientes preocupado, irritado o asustado constantemente y a veces no sabes cómo manejar esos sentimientos o se te escapan de las manos. Además, la mayoría de las veces no sabes ni siquiera porqué te sientes así. ¿Cómo puedes saber si lo que tienes es simple ansiedad o es un trastorno? Es muy difícil saber exactamente qué es lo que origina los trastornos de ansiedad, pero son más comunes de lo que nos imaginamos. En algunos casos puedes heredarlo de tus familiares; en otros, puede ser una consecuencia de mucho estrés, de una enfermedad o un problema mental diferente; otras veces suceden cuando tienes experiencias traumáticas en la vida; y en algunos casos puede resultar por abusar de alguna sustancia (cafeína, nicotina, cocaína, anfetaminas) o puede ser un efecto secundario de un medicamento (medicinas para la gripe, descongestionantes, broncodilatadores para el asma, dosis elevadas de medicamentos para la tiroides). Algunas personas incluso han llegado a pensar que el tener miedo y angustia es parte de su personalidad, pues nunca han dejado de estar ansiosos. Si no sabes la causa, lo que sí puedes hacer es identificar los síntomas a tiempo. La ansiedad te genera síntomas tanto físicos como psicológicos, y cuando tienes un trastorno esos síntomas duran más tiempo y se sienten con mayor intensidad. Cuando estás ansioso puedes sentir mareo, temblores, vértigo, agotamiento, falta de aire, tensión en los músculos, dolor de cabeza, taquicardia y sudor en las manos. Emocionalmente, la ansiedad te impide relacionarte bien con los demás, pues estás siempre irritable y con mal genio, sientes un desasosiego que no te deja tranquilo, tienes problemas para dormir y puedes llegar a comportarte de forma extraña y obsesiva. Pero todo depende de cuál sea el Trastorno de Ansiedad que tengas: • Trastorno de Ansiedad Generalizado • Trastorno de Estrés Post-Traumático • Trastorno de Pánico • Trastorno Obsesivo-Compulsivo • Fobias ¿Para qué seguir viviendo como en una película de terror? Si sientes que el miedo y la irritabilidad no te dejan tranquilo, recupera tu tranquilidad. Visita a tu médico a un profesional calificado para que él o ella identifique el tipo de trastorno que tienes y que te indique el tratamiento que necesitas.
  • 18. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO (TAG) ¿Qué es? El preocuparse o ponerse ansioso de vez en cuando es parte normal de la vida. Pero si sientes mucha ansiedad sin motivo alguno y te preocupas demasiado por las cosas más comunes de la vida diaria, puede ser que tus niveles de ansiedad estén fuera de lo normal y que tengas un Trastorno de Ansiedad Generalizado (TAG). El TAG es uno de los trastornos de ansiedad más comunes en Estados Unidos. En la mayoría de los casos la ansiedad se dispara por motivos tan irrelevantes como no saber cómo vestirte para una fiesta o qué preparar para la cena. Pierdes la capacidad de evaluar los problemas de acuerdo con la realidad y tiendes a sobre reaccionar. Quienes sufren el Trastorno de Ansiedad Generalizado reconocen que muchas veces no hay suficientes motivos para sentirse tan ansiosos pero simplemente no lo pueden evitar, y a veces pueden llegar a perder el control como hasta para preocuparse de forma exagerada por las cosas que podrían pasar en el futuro. El Trastorno de Ansiedad Generalizado realmente puede “trastornar” tu vida diaria tanto en la casa como en el trabajo, en el estudio o en tu vida social. Pero lo bueno es que es que se puede tratar y curar. Síntomas El síntoma principal del Trastorno de Ansiedad Generalizado es una constante sensación de miedo y ansiedad que está fuera de lo normal y que muchas veces no puedes ni explicar ni controlar. No debemos confundirlo con otros trastornos de ansiedad. Cuando tienes TAG no sientes, por ejemplo, terror o pánico, ni te comportas de forma obsesiva. ¿Cómo sabes si tienes TAG? Debes haber tenido mínimo tres de los siguientes síntomas por más de 6 meses: • Dificultad para analizar problemas y encontrar soluciones • Dificultad para concentrarte • Nerviosismo • Inseguridad • Impaciencia • Irritabilidad • Problemas para dormir También puedes tener algunos síntomas físicos como: • Tensión y dolor muscular • Malestar estomacal o diarrea • Cansancio • Mareo y/o náuseas • Dolor de cabeza • Dificultad para tragar
  • 19. Sudar excesivamente • Temblores • Falta de aire Si padeces de TAG, también puedes tener otros trastornos o enfermedades como depresión, e incluso puedes caer en el abuso de drogas y del alcohol. Causas Las causas del Trastorno de Ansiedad Generalizado no están completamente identificadas pues casi siempre se debe a una mezcla de factores genéticos, condiciones físicas y asuntos personales. Las investigaciones han concluido que el riesgo de tener el TAG aumenta cuando alguien en la familia lo ha sufrido anteriormente. Además, existe la posibilidad de que este trastorno se genere por un desbalance en los neurotransmisores del cerebro que comunican a las células nerviosas. Finalmente, las experiencias personales son definitivas para aumentar el riesgo de sufrir el TAG. El haber sufrido un gran trauma durante la infancia, o el estar muy estresado por un problema con serias consecuencias como una enfermedad grave, un divorcio, la pérdida del trabajo o los problemas financieros, pueden favorecer que te de este tipo de trastorno. Prevención y manejo El TAG es muy difícil de prevenir debido a que sus causas no son definidas. Pero lo que sí puedes hacer es evitar que la ansiedad que sientes por algunos problemas aumente hasta que se convierta en un Trastorno. Para eso puedes ayudarte tratando de buscar soluciones a los problemas que te preocupan como empezar la búsqueda de trabajo cuando estás por perder el que tienes, o aclarar tus cuentas cuando estás preocupado por tus problemas financieros. Cuando las soluciones a los problemas no dependen de ti, puedes ayudarte a aliviar la ansiedad a través del ejercicio, las técnicas de relajación, la yoga y la meditación, entre otros. Si definitivamente sientes que no puedes controlar tu ansiedad, ni tu sensación de miedo continuo por ti mismo, consulta con un médico o pide consejo a un psicólogo o psiquiatra, quienes te pueden recomendar el tratamiento adecuado para ti. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC) ¿Qué es? Todos tenemos pequeñas obsesiones diarias. Algunos evitan pisar las líneas de las aceras, otros hacen hasta lo imposible por tener el piso impecable y resplandeciente, y hay quienes organizan hasta el cansancio los libros en su biblioteca en un orden
  • 20. específico y se enojan cuando alguien los mueve de lugar. Pero son obsesiones con las que podemos vivir sin afectar significativamente nuestra vida o la de los demás. Sin embargo, si alguna vez te has sentido como Jack Nicholson en la película “As good as it gets”, y tus obsesiones están llegando a niveles que están fuera de lo normal como lavarte las manos más de lo necesario hasta que te duelen, limpiar excesivamente todo lo que te rodea o comer todos los días lo mismo, en el mismo lugar y a la misma hora, entonces es muy probable que tengas un Trastorno Obsesivo- Compulsivo (TOC). Éste es un tipo de Trastorno de Ansiedad que se caracteriza por pensamientos recurrentes (obsesiones) que te generan ansiedad, aunque muchas veces no tengan ningún sentido, y te llevan a comportarte de forma repetitiva (compulsiones) para calmarte. Las Obsesiones o pensamientos repetitivos son ideas o imágenes que llegan a tu mente recurrentemente sin que tú las generes o puedas evitarlas. Algunas veces estos pensamientos pueden ser sobre cosas cotidianas como que temes que la estufa se quede encendida o que una comida esté contaminada, hasta pensamientos catastróficos como accidentes en tu auto o agresivos como que te imaginas gritándole a alguien o haciéndole daño. Los Comportamientos Compulsivos son cosas que haces repetitivamente o rutinas que creas para calmar la ansiedad que te generan las obsesiones. Así por ejemplo revisarás la estufa varias veces para asegurarte que está apagada o harás rutinas especiales cuando conduces para evitar accidentes. El problema es que los comportamientos compulsivos nunca logran eliminar tus obsesiones, sólo calmarlas por un rato haciendo que los pensamientos regresen y necesites volver a realizar tu rutina para tranquilizarte, creando así un ciclo que no parece tener fin. El problema de caer en este ciclo es que cada vez necesitas hacerlo más frecuentemente y dedicarle más tiempo, hasta que te empieza a afectar la vida diaria. Las personas que sufren de este trastorno saben que sus obsesiones y compulsiones son excesivas y que no tienen mucho sentido, pero no pueden controlarlas o evitarlas, por más que traten de ignorarlas. Si sufres del TOC, seguramente te sentirás avergonzado y harás todo lo posible para que nadie se de cuenta de lo que te pasa. Pero lo cierto es que entre más rápido busques ayuda, mejor. El Trastorno Obsesivo-Compulsivo sólo puede mejorar con el tratamiento adecuado. Síntomas El Trastorno Obsesivo-Compulsivo combina los síntomas de las obsesiones con los síntomas del comportamiento compulsivo. Los síntomas son diferentes para cada persona, aunque hay algunos que son más comunes. Obsesiones: • Contaminación: tienes miedo a que las cosas estén sucias o contaminadas
  • 21. Comportamientos en público: tienes miedo a cometer errores, a comportarte de forma inadecuada o a pasar vergüenza • Inseguridad: dudas repetitivamente y necesitas aprobación constante para calmarte • Agresividad: tienes pensamientos recurrentes en los que eres agresivo con otros y temes hacerle daño a alguien cercano a ti • Pensamientos impropios: tienes pensamientos sexuales o religiosos y les temes • Orden: necesitas que todo a tu alrededor esté ordenado de una forma específica Compulsiones: • Higiene: lavarte las manos o bañarte repetitivamente, algunas veces hasta el punto que te causas problemas en la piel; evitar tocar las cosas que otros han tocado; limpiar constantemente todo lo que está a tu alrededor como la silla en la que te sientas o la mesa en que trabajas. • Revisar: revisas insistentemente las cosas que te generan inseguridad, como que le puerta esté bien cerrada o que tu celular esté prendido para recibir llamadas urgentes. • Contar: ya sea en tu mente o en voz alta, cuentas las cosas que haces como cuando subes los escalones hasta tu casa o haces las cosas en números exactos como peinarte siempre tres veces antes de salir • Orden: constantemente estás ordenando algo hasta la perfección, como tu colección de banderines o los cuadros en la pared • Rituales: creas rituales que debes repetir con exactitud todos los días, como vestirte siempre en el mismo orden o caminar siempre por las mismas calles antes de llegar a tu trabajo Aunque algunos síntomas puedan sonar conocidos y divertidos, cuando son excesivos realmente pueden afectar tu vida ya sea porque te toman mucho tiempo o porque te pueden generar problemas físicos. Sin embargo, los síntomas pueden mejorar con el tiempo si se recibe tratamiento, y algunos pueden llegar a desparecer por completo o a ser muy leves. Causas El Trastorno Obsesivo-Compulsivo se presenta tanto en los niños como en los adultos, pero suele aparecer más frecuentemente entre los más jóvenes. Sin embargo, cuando los niños tienen esta enfermedad, ellos mismos no se dan cuenta que están actuando diferente y generalmente los padres la confunden con problemas de comportamiento. Como sucede con la mayoría de los Trastornos de Ansiedad, las causas exactas son desconocidas, y aunque hay varias teorías al respecto, no están del todo confirmadas. Por ahora lo más sensato es estar atento a algunos factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de tener un Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Estos factores pueden ser genéticos, físicos o personales, y muchas veces se presentan simultáneamente.
  • 22. Algunas investigaciones han encontrado que el Trastorno Obsesivo-Compulsivo se puede deber a que tu cerebro tiene niveles bajos de Serotonina, que es uno de los neurotransmisores del cerebro encargados de la comunicación entre las neuronas. Esta falta de Serotonina, además, puede heredarse genéticamente a través de la familia. También se ha encontrado que la infección causada por la bacteria Estreptococo, si no es tratada a tiempo, puede causar TOC en los niños. Pero además, hay factores personales que aumentan los riesgos de padecer del TOC, como estar atravesando cambios radicales en el estilo de vida, la enfermedad o muerte de alguien cercano, o haber sido víctima de abuso tanto físico como sexual. Prevención El Trastorno Obsesivo-Compulsivo no se puede prevenir ni se cura solo. Es necesario recibir tratamiento lo más temprano posible para evitar que empeore. TRASTORNO DE PÁNICO ¿Qué es? Si juzgáramos por lo que la gente dice, los ataques de pánico son tan normales como reír o llorar. Es común escuchar “ví a Ricky Martin y me dio un ataque de pánico” o “casi le da un ataque de pánico cuando vio la cuenta del restaurante”, entre otras expresiones. Si realmente supieran qué es un ataque de pánico, muchos dejarían de mencionarlo tan a la ligera. Un ataque de pánico es una experiencia realmente espantosa. De un momento a otro sientes ansiedad, miedo y nerviosismo intensos, que te descontrolan, te aceleran el corazón y sientes que puedes hasta perder la razón. Además, te pueden dar a cualquier hora y en cualquier lugar, y casi siempre puedes no sentirte bien por días o semanas después. Se dice que incluso aquellas personas que consideramos completamente saludables tanto física como emocionalmente pueden llegar a tener un ataque de pánico alguna vez en su vida. Sin embargo, generalmente nadie tiene más de uno o dos ataques de pánico en toda su vida, pues si fuesen frecuentes, estaríamos hablando de un problema muy grave: un Trastorno de Pánico. Este tipo de Trastorno de Ansiedad se da cuando tienes ataques de pánico frecuentemente y ya no encuentras nada que los justifique, no sabes porqué te dan. Además, tienes tanto miedo de que se repitan, que empiezan a afectar tu vida diaria. El Trastorno de Pánico no es un juego, así como tampoco lo son los ataques de pánico. Pero la buena noticia es que ambos pueden reducirse y desaparecer totalmente con tratamiento.
  • 23. Síntomas Es normal sentir miedo o ansiedad frente a situaciones estresantes cotidianas. Los ataques de pánico son una respuesta desproporcionada a esas situaciones, como si fueran más graves de lo que realmente son. Muchas veces incluso no existe ninguna situación estresante, pero el cuerpo simplemente reacciona como si hubiera alguna. Cuando tienes un ataque de pánico, el miedo y la ansiedad que aparecen de un momento a otro, pueden ir acompañados de algunos de estos síntomas: • Sensación de que te vas a morir o que te va a dar un ataque cardíaco • Sensación de parálisis • Miedo a perder el control de ti mismo y de enloquecer • Respiración acelerada • Problemas para respirar, sientes que te asfixias • Taquicardia o palpitaciones • Sofoco o escalofrío (alguna de las dos) • Dolor en el pecho • Mareo y/o náusea • Sudar excesivamente • Temblor Cuando los síntomas son muy fuertes, puedes creer que te está dando un ataque al corazón. Es muy común y la mayoría de las personas descubren que tienen ataques de pánico cuando acuden a la sala de emergencias creyendo que tienen un ataque cardíaco. Un ataque de pánico generalmente dura entre 15 y 30 minutos, pero puedes seguir sintiendo algunos efectos después de que haya terminado. La frecuencia con que se repiten depende de cada persona. Algunas personas pueden tenerlos cada semana, mientras que otras personas pueden dejar de tener ataques por varias semanas o meses. No todas las personas que padecen de ataques de pánico, tienen un Trastorno de Pánico. Además, los ataques de pánico pueden darse en otro tipo de trastorno de ansiedad, pero en esos casos surgen por una causa específica. Para diagnosticarte un Trastorno de Pánico, debes haber tenido mínimo dos ataques de pánico consecutivos que sucedieron inesperadamente y sin explicación alguna, temes que te vuelvan a suceder y haces todo lo posible por evitarlos. Un Trastorno de Pánico puede afectar seriamente tu vida y la de quienes te rodean, pues los ataques son tan temibles que tanto tú como tus familiares y tus amigos cercanos tienen pavor de que te vuelvan a suceder. El miedo de que se repitan puede llegar incluso a que intentes evitar lugares o situaciones que te pueden ocasionar otro ataque, a desarrollar Fobias, y en el peor de los casos no te vas a sentir capaz de salir de casa.
  • 24. Causas Las causas del Trastorno de Pánico son aún desconocidas. Los síntomas empiezan a aparecer alrededor de los 25 años, aunque hay niños que también los padecen pero no se les diagnostica el trastorno hasta que son mayores. Las mujeres son más propensas a tenerlo que los hombres. La mayoría de las personas no sufren más de dos ataques de pánico en toda su vida, y generalmente se deben a situaciones de mucho estrés, como estar pasando por cambios drásticos en la vida, estar en una situación traumática o la muerte de alguien cercano. Sin embargo, también pueden influir factores genéticos, pues eres mucho más propenso a sufrir ataques o a tener un trastorno de pánico cuando existen antecedentes en otros miembros de tu familia. Prevención y tratamiento. No hay una forma de prevenir los ataques de pánico, ya que sus causas pueden en el caso del Trastorno de Pánico se desconocen. Si es un ataque de pánico ante una situación estresante de la vida, es de gran utilidad aprender técnicas de respiración y de relajación. El cuidar de tu salud y bienestar al comer bien, descansar lo suficiente y hacer ejercicio, también ayudan a reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques, si es que tiendes a responder así. Además, es recomendable que evites tomar sustancias estimulantes como la cafeína y la cocaína, y que reduzcas el consumo de alcohol. De todos modos, tan pronto sufras el primer ataque de pánico o sientas los síntomas de un trastorno de pánico, debes consultar a tu médico o a un profesional calificado de inmediato. Si no recibes tratamiento, los ataques de pánico pueden empeorar a vez. En el caso del Trastorno de Pánico, existen varios medicamentos muy efectivos que previenen los ataques de pánico que como sabes, pueden aparecer en el momento menos esperado. Debes tomar en consideración que a veces toma un par de semanas antes de que empiecen a hacer efecto, pero no tienes por qué vivir con ellos. TRASTORNO POR ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO (TEPT) ¿Qué es? Es un trastorno de ansiedad que desarrollan algunas personas después de haber vivido o de haber visto una situación extremadamente traumática, como una guerra, un desastre natural o un abuso sexual. En esa situación, la persona siente una amenaza de salir gravemente herido o de morir, y la sensación de miedo e impotencia es intensa. Es normal que quienes pasen por situaciones traumáticas sufran un impacto y tarden algunas semanas o meses en asimilarlas, pero generalmente lo pueden lograr sin mayores problemas.
  • 25. Cuando los efectos duran más de un mes y la persona tiene dificultades para olvidar lo sucedido, aceptarlo y adaptarse a la vida que continúa, probablemente sufre de un Trastorno por Estrés Post-Traumático (TEPT). En estos casos es necesario buscar ayuda y recibir tratamiento antes de que los síntomas empeoren. Síntomas Los síntomas del Trastorno por Estrés Post-Traumático se pueden presentar inmediatamente después de la experiencia o algunos meses o años después. Todo depende de la persona, de la gravedad del trastorno y de su reacción ante la situación traumática. Quienes sufren de TEPT presentan algunos de los siguientes síntomas mentales y cambios en su comportamiento que afectan seriamente su vida diaria: • Revivir: Tienden a revivir el momento traumático una y otra vez, a través de recuerdos, pesadillas, alucinaciones o actividades relacionadas como el aniversario o visitar el lugar donde ocurrió. Sienten que están volviendo a vivir la situación constantemente. • Indiferencia: Intentan evitar cualquier situación, persona o lugar que les recuerde el momento del trauma. Esto se convierte muchas veces en un desinterés y una indiferencia general hacia todo, a las actividades cotidianas e incluso hacia la propia familia, y poco a poco tiende a aislarlos. • Exceso de emociones: Sienten un entusiasmo excesivo o hiperactividad que les genera problemas para relacionarse con los demás. Están nerviosos permanentemente, no pueden concentrarse o no pueden dormir, reaccionan exageradamente frente a ciertas situaciones, y se ponen irritables o tienen explosiones de mal genio constantemente. • Culpabilidad: En algunos casos pueden llegar a sentir culpa por no haber podido evitar o cambiar la situación. También pueden tener síntomas físicos relacionados con la ansiedad y el estrés: • Presión alta (hipertensión) • Taquicardia • Respiración acelerada • Tensión muscular • Náusea y diarrea • Dolor de cabeza y fiebre • Mareo y desmayos Además, algunas personas tienden a querer evadir el trauma cayendo en el alcoholismo, la drogadicción y la depresión.
  • 26. Causas Como lo mencioné anteriormente, el Trastorno por Estrés Post-Traumático surge como consecuencia de haber vivido o haber sido testigo de una situación extremadamente traumática como lo puede ser una guerra, un huracán o un terremoto, un accidente de carro o de avión, el secuestro, la muerte inesperada de la pareja o de un hijo, una violación o alguna agresión física fuerte, ser víctima de maltrato y abuso infantil, y otras situaciones. Cualquier persona que haya pasado por una experiencia así puede sufrir del Trastorno por Estrés Post-Traumático sin importar su edad. Quienes pueden sufrir de TEPT en Estados Unidos son los veteranos de las guerras como Vietnam, Irak o Afganistán los sobrevivientes de catástrofes o de ataques terroristas como el de Septiembre 11 en Nueva York, las personas torturadas, los niños que fueron maltratados severamente o abusados sexualmente, e incluso los familiares de las víctimas, los testigos de los ataques y el personal de atención de emergencias y rescate. Sin embargo, no todas las personas que han pasado por situaciones traumáticas tienen el Trastorno por Estrés Post-Traumático. Todos reaccionamos diferente ante las situaciones que nos afectan. Pero, ¿qué hace que algunas personas sufran este trastorno y otras no? Es una pregunta que aún no tiene respuesta pues el TEPT se puede dar por razones tanto genéticas, como físicas, psicológicas o sociales, o por la combinación de varias a la vez. El haber sufrido un trauma en el pasado, el tener un familiar que haya tenido TEPT alguna vez, o el no contar con buen apoyo familiar o social después del evento traumático puede aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno de este tipo. Prevención Aunque muchos quisiéramos evitar las guerras, los accidentes o los desastres naturales, es casi imposible. Por eso mismo es muy difícil prevenir el Trastorno por Estrés Post-Traumático cuando las causas son tan impredecibles. Además, también es muy difícil reducir los factores que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle el TEPT pues aún no han sido claramente definidos. Sin embargo, hasta el momento se ha podido comprobar que las personas que cuentan con un fuerte apoyo familiar o social después de pasar por un evento traumático tienen menos posibilidades de sufrir del Trastorno por Estrés Post-Traumático. Generalmente, el hablar de lo sucedido con un familiar, amigo o consejero espiritual, y el expresar los sentimientos de miedo, nerviosismo, enojo o culpa, ayudan a asimilar lo sucedido y a recuperarse del impacto y del trauma. Mucha gente cree que se debe buscar ayuda psicológica cuando ya se tienen síntomas graves o cuando ya se sufre del Trastorno por Estrés Post-Traumático. Pero de hecho, es lo contrario. Es mejor recibir la terapia profesional inmediatamente después de pasar por la situación traumática ya puede ser clave para prevenir este trastorno, pues ayuda a entender y a aceptar la situación, así como a aprender formas para manejar los síntomas antes de que se compliquen.
  • 27. ¿Cuándo es necesario consultar a un médico? No es necesario ni se recomienda intentar superar un momento traumático completamente solo; desde el primer día se puede consultar a un profesional calificado en busca de ayuda. Pero si la persona decide esperar, es importante que consulte a su médico de inmediato cuando los síntomas emocionales o físicos duran mucho tiempo o aumentan en lugar de reducirse. Entre más temprano se reciba tratamiento, mejores serán los resultados y mayores las posibilidades de superar el Trastorno por Estrés Post-Traumático. Incluso, la persona debe recibir atención urgente cuando siente que los sentimientos lo agobian y no los puede controlar, si tiene síntomas físicos fuertes o si siente impulsos de hacerse daño. FOBIAS DE VERDAD No están mintiendo quienes prefieren cruzar el país en auto antes de subirse en un avión porque temen volar, o aquellos que jamás se subirán a ver Las Vegas desde la Torre Stratosphere porque detestan las alturas. Y tampoco son mentiras las historias de actores de Broadway frustrados porque les da pánico subirse a un escenario. Todos ellos sufren de algún tipo de Fobia, el Trastorno de Ansiedad más común en Estados Unidos que afecta a casi el 12% de la población. Las fobias son miedos intensos e irracionales que se sienten al enfrentarse a ciertos objetos o situaciones que realmente no son tan peligrosos o aterradores de acuerdo a los demás, como volar, hablar en público, entrar en un túnel o subirte a un elevador. La reacción más inmediata que genera este miedo es la de querer evadir la situación o el objeto que está causando pánico. Aunque las personas que padecen una fobia saben que su miedo no tiene razón de ser, no pueden controlarlo y quieren evitarlo como sea. Muchas veces su necesidad de evitarlo llega a ser tan fuerte que puede limitar su vida diaria tanto en el trabajo como en la casa y en sus ambientes sociales, pues les impide cumplir normalmente con su trabajo o incluso volver a salir su casa. Cuando las fobias son excesivas y afectan la vida cotidiana, lo mejor es recibir tratamiento para controlarlas o reducirlas. Síntomas Existen tres tipos de fobias. La Agorafobia es el miedo a encontrarse en lugares o situaciones donde la persona no está acompañada por alguien cercano y teme no encontrar ayuda o escapatoria en caso de que le de un ataque de pánico. Suele suceder en lugares aislados, en medio de multitudes o en lugares de grandes dimensiones como un estadio de fútbol o un centro comercial. Para evadir esta fobia, las personas prefieren estar en lugares donde se sienten seguros, como en sus propias casas. La Fobia Social es el miedo vivir situaciones que puedan exponer a la persona a críticas y humillaciones públicas como en una fiesta, una reunión de trabajo, un
  • 28. congreso o una discoteca. Quienes sufren de este tipo de fobia se sienten muy incómodos y actúan con gran timidez en eventos sociales, y por lo mismo prefieren simplemente evitarlos. Generalmente la Fobia Social sucede con todo tipo de situaciones sociales, pero algunas personas tienen fobias sociales específicas, como la fobia al escenario tan común en actores o cantantes que tienen que dar presentaciones frente a un público. Las Fobias Específicas son las más comunes. Son miedos a cosas o situaciones específicas como: • Claustrofobia: miedo a lugares encerrados y a la trasportación pública • Acrofobia: miedo a las alturas y lugares altos • Fobia a animales: ratones, serpientes o arañas (aracnofobia) • Hidrofobia: miedo al agua • Fobia a la sangre, a las inyecciones y a las heridas Cuando se enfrenta al objeto o situación, la persona fóbica siente miedo intenso o pánico, ansiedad incontrolable y una necesidad urgente de evadir a cualquier costo la situación. A veces las opciones de evasión pueden llegar a ser atrevidas, peligrosas o, en el peor de los casos, trágicas. Algunas personas se pueden sentir ansiosos incluso sólo por pensar en la situación o el objeto, o al sentir que podrían estar cerca de él. Es común que las personas que le temen a los aviones y deben viajar, se sientan peor cada día que se acerca la fecha del viaje. Los síntomas varían en intensidad dependiendo entonces de la cercanía con la situación o el objeto; generalmente pueden ir desde una ansiedad leve hasta un ataque de pánico. El cuerpo también reacciona frente a una fobia con sudor excesivo, falta de aire, taquicardia y temblores. Causas Las fobias suelen aparecer mayormente en la niñez o la adolescencia, pero se dan también en adultos. La única diferencia es que los objetos de la fobia cambian. Las fobias a la sangre, las inyecciones, los animales son más comunes en los niños. Las fobias relacionadas con situaciones se dan más en los adultos. Las causas de las fobias aún son desconocidas, y como sucede en la mayoría de los Trastornos de Ansiedad, las fobias pueden deberse a la influencia de muchos factores a la vez. Por un lado, puede haber factores genéticos que influyan, si hay historia de fobias en tu familia. Aunque es difícil de comprobar en qué medida es por genética y en qué medida es simplemente ejemplo aprendido, pues otras investigaciones plantean que las fobias también pueden aprenderse de los padres o de los hermanos durante la infancia. Por otro lado, también influyen intensamente las experiencias personales. Por ejemplo, las fobias pueden desarrollarse después de haber vivido situaciones traumáticas en la misma situación o con el mismo objeto que ahora causa pánico,
  • 29. como tener hidrofobia porque alguna vez se corrió riesgo de ahogarse, o haber tenido un ataque de pánico en un lugar específico. Prevención Aunque se puede intentar controlar los miedos y las fobias por uno mismo, muchas personas no lo logran y necesitan un tratamiento que los ayude a reducir la ansiedad y a controlar las reacciones. TRATAMIENTO PARA LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD La mayoría de los trastornos de ansiedad se pueden tratar de dos formas: con psicoterapia y con medicamentos. Tu médico o psicoterapeuta puede sugerir el mejor tratamiento para tu caso particular. La psicoterapia siempre es una buena opción y puede ir complementada con medicamentos, cuando son necesarios. La psicoterapia te sirve para hablar sobre tu trastorno y recibir consejo profesional sobre cómo entenderlo y manejarlo. El hablar de los problemas es el primer paso para empezar a superar tus problemas y te ayuda a analizar las causas de tus preocupaciones, obsesiones, fobias y ansiedades, y a aprender a manejarlas. La terapia de conducta cognitiva es la más común para tratar los trastornos de ansiedad. Este tipo de terapia se basa en la idea de que tus pensamientos y sentimientos influyen en tus comportamientos. Durante la terapia analizarás cuáles son los pensamientos negativos o conflictivos que están haciendo que te comportes de cierta manera, y buscarás formas de cambiarlos por pensamientos más positivos y acordes con la realidad. En estas terapias también se suele recrear las situaciones o pensamientos que te provocan reacciones ansiosas, pues enfrentándolas aprendes más fácilmente a manejar tus reacciones y a controlar los síntomas de tu trastorno de ansiedad. Por ejemplo, enfrentarte a una situación que te da pánico, a un objeto que te provoca fobia, a recuerdos traumáticos o verte obligado a romper tus rutinas e ignorar tus obsesiones. Las terapias pueden ser individuales, pero siempre tienes la opción de buscar terapias en grupo para compartir tus experiencias con otros que viven la misma situación que tú, o familiares para que tus seres queridos puedan convertirse en un centro de apoyo fundamental. También te pueden recetar medicamentos para complementar el tratamiento. Tu médico podrá recomendarte lo mejor para tu caso particular. • Los medicamentos contra la ansiedad te ayudan a reducir la sensación de ansiedad. Las Benzodiazepinas son las medicinas de este grupo qué más se usan en estos casos. Pero se deben tomar bajo estricto control del médico pues pueden generar dependencia cuando se toman por mucho tiempo o en grandes cantidades. Las Benzodiazepinas más comunes son Alprazolam (Xanax), Clordiazepóxido (Librium), Diazepam (Valium) y Lorazepam (Ativan).
  • 30. También se puede tomar Buspirona (BuSpar), que es igual de eficiente y menos adictiva. • Los medicamentos antidepresivos han demostrado ser muy útiles también para los trastornos de ansiedad pues trabajan en tu cerebro y afectan el funcionamiento de un neurotransmisor llamado Serotonina. Entre ellos están los Inhibidores Selectivos de Recaptación de Serotonina y los más comunes son Fluoxetina (Prozac), Paroxetina (Paxil), Sertralina (Zoloft), Fluvoxamina (Luvox), Escitalopram (Lexapro) y Citalopram (Celexa). • También puedes usar los Inhibidores de Recaptación de Serotonina y Norepinefrina, que actúan sobre dos neurotransmisores, la Serotonina y la Norepinefrina. Estos medicamentos se usan para tratar los síntomas de depresión y de algunos trastornos de ansiedad. Los más comunes son Duloxetina (Cymbalta) y Venlafaxina (Effexor, Effexor XR). • Los Beta bloqueadores son otro tipo de medicamentos que se encargan de “bloquear” los efectos de la adrenalina en los receptores beta del cuerpo, ayudando así a reducir la sensación de ansiedad, el ritmo cardíaco y la presión sanguínea. Los más comunes son Atelonol y Propranolol. • Finalmente, podrían recomendarte Antidepresivos Tricíclicos como Anafranil o unos medicamentos llamados IMAO o Inhibidores de la monoaminooxidasa. Ambos son sumamente efectivos para tratar los trastornos de pánico, pero tienen efectos secundarios con mayor frecuencia, y por eso no son tan comúnmente recomendados por los médicos. Todos deben tomarse bajo estricto control del médico y con precaución. El tratamiento con medicamentos debe ser siempre la última opción, pues existen muchas otras formas para controlar tu ansiedad, excepto en los casos de Trastornos de Ataques de Pánico. Ahora que sabes que tienes opciones, busca ayuda para aliviar tu trastorno de ansiedad y tus preocupaciones a tiempo y para poder continuar con una vida más tranquila y más feliz. Y recuerda, que en todos los casos de las enfermedades que tienen que ver con salud mental el buscar ayuda no es una señal de debilidad, es una señal de fortaleza. Estos problemas no son diferentes a tener presión alta o diabetes. Independientemente de lo que los cause, hay alteraciones químicas en el cuerpo. Por eso existen profesionales que estudian e incluso se especializan en esta área y están listos para ayudarte. No sufras en silencio. Si necesitas ayuda, búscala hoy. Te la mereces. © 2011 Vida y Salud Media Group, Inc. Todos los derechos reservados.