Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg

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Sintomatologia: Poliúria e polidipsia há 6 meses

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Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg

  1. 1. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg
  2. 2. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Histórico: – proprietário refere poliúria e polidipsia há aproximadamente 6 meses (ingestão de água mensurada 6 litros a cada 24 horas) – normorexia, normoquezia, não apresenta êmese – foi observado diminuição da atividade física e dificuldade respiratória discreta – nega tosse, espirros, convulsões ou desmaios – tratamentos anteriores: cefalexina, por causa de piodermite
  3. 3. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Exame físico: – parâmetros vitais dentro da normalidade – sem alterações à auscultação cardíaca e campos pulmonares – aumento do volume abdominal e hepatomegalia – atrofia muscular, mais evidente em músculos temporais – paciente euvolêmico
  4. 4. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Exame complementares: Eritrograma: valores de referência – Eritrócitos 7,6 106/mm³ 5,7 até 7,4 106/mm³ – Hemoglobina 17,4 g/dL 14 até 18 g/dL – Hematócrito 53 % 38 até 47 % – V.C.M. 69,74 u³ 63 até 77 u³ – H.C.M. 22,89 pg 21 até 26 pg – C.H.C.M. 32,83 % 31 até 35 % Observações: morfologia celular sem alterações dignas de nota Plaquetas: 480 mil/mm³ 200 até 500 mil/mm³ Avaliação plaquetária: nada digno de nota
  5. 5. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Exame complementares: Leucograma: valores de referência – Leucócitos 6,2 103/mm³ 6 até 16 ( 103/mm³) – Mielócitos 0% 0 – Metamielócitos 0% 0 – Bastonetes 0% 0 até 1% – Segmentados 75% 55 até 80% – Eosinófilos 0% 2 até 9 % – Basófilos 0% 0 até 1% – Linfócitos típicos 5% 13 até 40 % – Linfócitos atípicos 0% 0% – Monócitos 20% 1 até 6 % Observações: Morfologia celular sem alterações
  6. 6. Antes de seguir em frente... Existem alterações no hemograma? Se existem, essas alterações são sugestivas de algum distúrbio em particular? É possível excluir algum diagnóstico a partir desses resultados?
  7. 7. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos Exame de urina: – Exame físico e químico: Método de obtenção: Cistocentese ASPECTO: límpido, cor: amarelo citrino, ODOR: fétido Densidade 1,008 1,016 - 1,046 pH 6,0 6a7 Bilirrubina - até 1 + Proteínas + até 30 mg Glicose - Ausente Sangue oculto - Ausente Cetonas - Ausentes
  8. 8. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos Exame de urina: – Sedimentoscopia: Hemácias 0-1/C (até 3/CAMPO 400x) Leucócitos 2-4/C (até 3/CAMPO 400x) Células descamativas + Cilindros Ausentes Cristais Ausentes Bactérias +++ Outros elementos espermatozóides +
  9. 9. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Bioquímica sérica Ozzy valores de referência – Albumina 2,71 2,6 a 3,3 g/dL – ALT (TGP) 209 10 até 88 UI/L – AST (TGO) 57 10 até 88 UI/L – Bilirrubinas totais 0,43 0,1 até 0,7 mg/dL – Colesterol 360 100 a 275 mg/dL – Creatinina 0,68 0,5 até 1,5 mg/dL – Fosfatase Alcalina 215 10 a 92 UI/L – Glicose 76 60 a 120 mg/dL – proteínas totais 7,0 5,4 a 7,1 g/dL – Triglicérides 40 15 a 380 mg/dL – Uréia 22 15 até 40 mg/dL
  10. 10. Antes de seguir em frente... Existem alterações no exame de urina? Se existem, essas alterações são sugestivas de algum distúrbio em particular? É possível excluir algum diagnóstico a partir desses resultados? É possível definir se a poliúria é primária? Ou seja, o Ozzy tem poliúria por que bebe muita água ou ele tem polidipsia por que urina demais?
  11. 11. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Ultrassonografia: – Fígado de dimensões normais, contornos regulares, ecotextura homogênea e ecogenicidade difusamente elevada (hepatopatia?). Vesícula biliar repleta, parede fina e conteúdo anecogênico homogêneo – Cavidade gástrica e alças intestinais sem evidências de alterações em segmentos avaliados – Baço de dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea
  12. 12. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Ultrassonografia (continuação): – Rins em topografia habitual, dimensões normais, contornos regulares e relação córtico-medular preservada, sem evidências de dilatação de pelves – Bexiga repleta, de contornos regulares, paredes finas e conteúdo anecogênico homogêneo, sem evidências da presença de cálculos – Próstata de dimensões pouco aumentadas (3,9 cm x 2,7 cm x 3,2 cm), ecotextura homogênea e ecogenicidade habitual – Não há evidências de linfonodomegalia ou da presença de líquido livre em cavidade
  13. 13. Ozzy, Pit Bull, Macho, 9 anos, 30 kg Qual é a sua suspeita diagnóstica? a) Pielonefrite b) Insuficiência hepática c) Insuficiência renal d) Hipertireodismo e) Hiperadrenocorticismo

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