EPIDEMIOLOGIA<br />Anisio de Moura<br />
<ul><li>Conceito
Aplicações
Gestão
Hospitais</li></li></ul><li><ul><li>Conceito
Aplicações
Gestão
Hospitais</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>História<br />Primeiras Quantificações<br />Surgimento dos Esta...
<ul><li>Epidemiologia</li></ul>Willian Farr( 1807-1883) Trabalhou no Registro Geral inglês  desigualdades regionais e soc...
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<ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Maria Zélia Rouquayrol, Epidemiologia  & Saúde, MEDSI, 1995<br />
<ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Maria Zélia Rouquayrol, Epidemiologia  & Saúde, MEDSI, 1995<br />
<ul><li>Epidemiologia</li></ul>Observacionais (quando não há intervenção do cientista)<br />Relato ou Série de Casos<br />...
<ul><li>Epidemiologia
Conceito
Aplicações
Gestão
Hospitais</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte   http://www.mcguido.vet.br/: <br />
<ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Ana ...
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<ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Entradas                                           ...
<ul><li>Epidemiologia
Entradas
 Custos diretos
 Custos indiretos ou perda de produtividade
 Custos intangíveis
 Resultados
 indicadores de doenças
 sobrevida
Sobrevida ajustada pela qualidade (QALYs – QualityAdjustedLifeYears)</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Pont...
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Epidemiologia

  1. 1. EPIDEMIOLOGIA<br />Anisio de Moura<br />
  2. 2. <ul><li>Conceito
  3. 3. Aplicações
  4. 4. Gestão
  5. 5. Hospitais</li></li></ul><li><ul><li>Conceito
  6. 6. Aplicações
  7. 7. Gestão
  8. 8. Hospitais</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>História<br />Primeiras Quantificações<br />Surgimento dos Estados: necessidade de contar o povo (produção) e o exército (poder) <br />John Graunt (1662): Tratado de tabelas mortuárias de Londres, proporção decrianças que morriam antes dos 6 anos de idade (pioneiro na utilização de coeficientes)<br /> Pierre Louis ( 1787-1872) utilizou método estatístico na investigação clínica de doenças e tratamentos, analisou a letalidade da pneumonia em relação à época que a sangria era realizada<br />Louis Villermé (1782-1863) investigou a pobreza, as condições de trabalho e suas repercussões sobre a saúde, foi um dos pioneiros nos estudos sobre a etiologia social das doenças<br />
  9. 9. <ul><li>Epidemiologia</li></ul>Willian Farr( 1807-1883) Trabalhou no Registro Geral inglês  desigualdades regionais e sociais nos perfis de saúde, fornecendo elementos que contribuíram com a reforma sanitária inglesa.<br />John Snow(1813-1858) Epidemias de cólera em Londres  elucidação da relação da cólera com o fornecimento de água (contaminada) de uma certa companhia de abastecimento londrina<br />
  10. 10. <ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Definição<br />“Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, dos danos à saúde e dos eventos associados à saúde coletiva,<br />propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças e fornecendo indicadores que sirvam de suporteao planejamento, administração e avaliação dasações de saúde ”<br /> (Rouquayrol)<br />
  11. 11. <ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Maria Zélia Rouquayrol, Epidemiologia & Saúde, MEDSI, 1995<br />
  12. 12. <ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Maria Zélia Rouquayrol, Epidemiologia & Saúde, MEDSI, 1995<br />
  13. 13. <ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Maria Zélia Rouquayrol, Epidemiologia & Saúde, MEDSI, 1995<br />
  14. 14. <ul><li>Epidemiologia</li></ul>Observacionais (quando não há intervenção do cientista)<br />Relato ou Série de Casos<br />Corte Transversal ou Prevalência<br />Ecológicos – Descreve diferenças entre populações em período de tempo (rápidos e de baixo custo)<br />Coorte - Parte da exposição para descrever incidência e associações entre causas de doença (caros e demorados)<br />Caso-controle –Estuda indivíduos com e sem a doença, detecta fatores associados. Baixo e custo, bom para doenças raras)<br />Experimentais (quando há intervenção do cientista)<br />Ensaio Clínico - A finalidade é testar a eficácia de uma intervenção terapêutica ou preventiva sobre determinada doença.<br />Ensaio de Comunidade - Investiga a comunidade ao invés de indivíduos. Avaliação de eficácia e efetividade em pevenção primária.<br />
  15. 15. <ul><li>Epidemiologia
  16. 16. Conceito
  17. 17. Aplicações
  18. 18. Gestão
  19. 19. Hospitais</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte http://www.mcguido.vet.br/: <br />
  20. 20. <ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Ana Paula Lucas MotaI; & colsJ. Bras. Patol. Med. Lab. vol.44 no.2 Rio de Janeiro Apr. 2008<br />
  21. 21. <ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Fonte: Orlei Ribeiro de Araújo & cols. Rev. bras. ter. intensiva vol.20 no.4 São Paulo Oct./Dec. 2008<br />
  22. 22. <ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Entradas Ação terapêutica Saídas<br />Melhora da saúde em termos de mortalidade ou morbidade reduzidas, ou efeito clínico vinculado ao status de saúde<br />Preferências de saúde em termos de melhor qualidade de vida (utilidade) ou disposição de pagar<br />Custo de administração<br />do tratamento<br />Fonte: Gisela Kobelt.(2008): A Economia da Saúde: Uma introdução à Avaliação Econômica, <br />
  23. 23. <ul><li>Epidemiologia
  24. 24. Entradas
  25. 25. Custos diretos
  26. 26. Custos indiretos ou perda de produtividade
  27. 27. Custos intangíveis
  28. 28. Resultados
  29. 29. indicadores de doenças
  30. 30. sobrevida
  31. 31. Sobrevida ajustada pela qualidade (QALYs – QualityAdjustedLifeYears)</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>Ponto de verificação - substituição<br />Tratamento<br />Evento Clínico Grave<br />Dados clínicos: Eficácia<br />Dados Epidemiológicos: “função do risco”<br />Avaliação econômica do benefício de evitar o evento grave<br />Fonte: Gisela Kobelt.(2008): A Economia da Saúde: Uma introdução à Avaliação Econômica, <br />
  32. 32. <ul><li>Epidemiologia</li></ul>Medição dos resultados:<br />Indicadores fisiológicos e eventos clínicos<br />Sobrevivência<br />Sobrevivência ajustada pela qualidade<br />Resultados monetários<br />Resultados relatados por pacientes (PatientReportedOutcomes)<br />
  33. 33. <ul><li>Epidemiologia</li></ul>Anos de vida ajustado pela qualidade<br />(Saúde total)<br />4 anos a 1.0 = 4 QALYs (quality-adjustedlifeyear )<br />1<br />10 anos a 0.4 = 4 QALYs<br />0,4<br />anos<br />4<br />10<br />0<br />(Morte)<br />
  34. 34. <ul><li>Epidemiologia</li></ul>Dimensões dos resultados relatados por pacientes<br /><ul><li> Indicadores de resultados relatados pelo paciente:
  35. 35. Genéricos
  36. 36. Específicos à doença
  37. 37. Baseados em preferência (indicadores de utilidade)</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li><ul><li>Gestão: BSC (balancedScorecard</li></li></ul><li><ul><li>Epidemiologia</li></ul>indicadores<br />
  38. 38. <ul><li>Epidemiologia</li></li></ul><li>anisio.moura@uol.com.br<br />

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