1. Mezclas de Trimetoprim y TrimetoprimSulfametoxazol
Inhibe a la reductasa de acido dihidrofolico bacteriana
Bloquea síntesis de purinas
Farmacología Básica y Clínica
Bertram G. Katzung
DNA

2. Trimetoprim o Pirimetamina
Sulfonamida
Sinergismo al bloquear síntesis de folatos
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3. • Resistencia
o Disminución de la permeabilidad celular
o Sobreproducción de la reductasa de dihidrofolato
o Producción de una reductasa alterada, con disminución de la
unión al fármaco
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4. • Farmacocinética
o Vía oral o IV
o Buena absorción
o Excreción por orina: 30-50% sulfonamida
50-60% Trimetoprim
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5. • Usos clínicos
 Trimetoprim oral
Infecciones agudas de vías urinarias: 100 mg cada 12 h
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6. Trimetoprim-Sulfametoxazol oral
Tratamiento eficaz para infecciones por:
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P. jiroveci
Shigelosis
Salmonelas
S. aureus
Neumococo
Haemophilus
Moraxella catarrhalis
Klebsiella pneumoniae
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7. Farmacología Básica y Clínica
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8. Tableta de doble concentración (160 mg de trimetoprim mas 800
mg de sulfametoxazol) cada 12 h
Mitad de comprimido cada 3 semanas: profilaxis
Comprimido de doble dosis cada 12 h: Shigella y Salmonella
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9. Dosis en niños:
o 8 mg/kg de trimetoprim y 40 mg/kg de sulfametoxazol cada
12 h
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10. • Infecciones por P. jiroveci: 15 a 20 mg/kg
• Inmunodepresión: doble dosis al día o 3 veces por semana
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11. Trimetoprim-Sulfametoxazol IV
Mezcla de 80 mg de trimetoprim mas 400 mg de sulfametoxazol por
5 ml diluida en 125 ml de solución glucosada al 5% en agua por vía
IV durante 60 a 90 min.
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12. Usos:
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o
o
o
o
Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Septicemia por Enterobacter o Serratia
Shigelosis
Fiebre tifoidea
Infecciones de vías urinarias
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13. Pirimetamina oral con sulfonamida
Tratamiento para:
Leishmaniasis
Toxoplasmosis
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14. • Efectos adversos
• Anemia megaloblastica
• Leucopenia
• Granulocitopenia
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Nausea y vomito
Fiebre
Vasculitis
Daño renal
Alteraciones del SNC
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