Este documento describe métodos de diagnóstico de laboratorio para el cáncer, incluyendo métodos morfológicos como biopsias y análisis de secciones congeladas, así como marcadores tumorales en sangre. Los análisis de marcadores tumorales no son definitivos pero ayudan en la detección y seguimiento del tratamiento, mientras que las biopsias proveen un diagnóstico definitivo al analizar el tejido de manera microscópica e inmunohistoquímica.

1. Diagnostico de laboratorio del
cáncer
Métodos Marcadores
morfológicos. tumorales.
Para obtener una buena Los análisis bioquímicos de
evaluación de laboratorio enzimas, hormonas asociadas al
de una lesión la muestra tumor y otros marcadores
debe ser adecuada, tumorales en la sangre no se
representativa y utilizan para un dx definitivo de
conservada cáncer; sin embargo, contribuyen
adecuadamente. en la búsqueda de casos y, algunas
veces, son útiles para determinar la
eficacia del tratamiento o
la aparición de una recidiva.

2. Métodos morfológicos
• Biopsia
Una biopsia es la extirpación de células o tejido para su
análisis anatomopatologico. El análisis microscópico lleva a un
diagnostico definitivo , como en el caso de una neoplasia, o
se emplea para determinar la naturaleza de una anormalidad.

3. Tipos de biopsia.
• Se usa cuando se requiere una sección de tejido grande y profunda
Biopsia incisional. para su análisis.
• El tejido se extirpa con instrumentos cortantes.
Biopsia excisional • Se extirpa la lesión completa en un solo tiempo.
Biopsia por aspiración • Se usa una aguja (fina y larga) para aspirar pequeños pedazos de
tejido de un tumor.
con aguja fina
• Se utiliza durante una endoscopia flexible .
Biopsia por cepillado • Se emplea un cepillo muy fino para recoger las muestras sobre la
superficie de una mucosa.
Biopsia con aguja • Similar a la punción-aspiración, pero se emplea un trocar o una
aguja gruesa para recolectar el tejido.
gruesa • Útil para tomar muestras en hígado.

4. Biopsia excisional
Biopsia incisional

5. Diagnostico de secciones por
congelación.
En este método se toma una muestra para posteriormente
congelarla y cortarla.
Permite realizar la evaluación histológica en minutos.
Se puede utilizar para determinar la naturaleza de una
masa o evaluar los ganglios linfáticos regionales en un
paciente con cáncer en busca de metástasis.

6. Extensiones citológicas Papanicolaou
Método utilizado para el descubrimiento de carcinoma de
cuello de útero, con frecuencia in situ
Se utiliza en otras formas de sospecha de neoplasia
maligna
Carcinoma de endometrio, carcinoma broncogeno,
tumores de vejiga y próstata y carcinomas gástricos.

8. Inmunohistoquimica
Con este termino se definen las técnicas basadas en el uso de Ac marcados
que permiten asociar la visualización microscópica, de detalles celulares y
tisulares, con la detección de moléculas concretas en la muestra.
La detección de antígeno específico de la próstata (PSA) en depósitos
metastásicos por inmunohistoquímica permite realizar con seguridad el
diagnóstico de un tumor primario de la próstata.

9. Citometria de flujo.
Se utilizan Ac fluorescentes contra moléculas y
Ag de diferenciación de la superficie celular para
obtener el fenotipo de las células malignas.
Se utiliza habitualmente para clasificar leucemias
y linfomas.

10. Marcadores tumorales
El PSA se utiliza para detectar el
adenocarcinoma de próstata
También se pueden encontrar
niveles elevados de PSA en la
hiperplasia benigna de próstata
Por lo tanto, la prueba de PSA tiene
una sensibilidad y especificidad
escasas.