高照先生撰文講述保險詐騙如何損害保險業、企業和消費者，以及我們應怎樣應付這個日益嚴重的問題。 了解更多關於宏德顧問有限公司: 網站: www.verity.com.hk LinkedIn: www.linkedin.com/company/verity-consulting-limited Facebook: www.facebook.com/VerityHK Google+: plus.google.com/+VerityHK

1. 02-04- 2015
高照 (Kelvin Ko)
近年，保險業正面對保險詐騙個案上升的問題。最近有立法
會議員提出動議，促請政府成立跨部門專責小組，打擊保險
詐騙活動。雖然議案最後遭否決，但可見保險詐騙已引起社
會關注。
根據保險業監理處的資料，近年的保險詐騙大多涉及汽車保
險和勞工保險。有關汽車保險的詐騙，通常涉及交通意外的
傷者誇大傷勢或車輛損毀情況，甚至串謀製造交通意外等；
至於勞工保險的詐騙，主要涉及僱員訛稱工傷或受傷僱員誇
大傷勢。
我們曾遇過保險公司有部份投保人經長期醫生診治和適當的
物理治療後，依然聲稱其傷勢沒有起色，繼而申索更多的賠
償。若保險公司認為情況可疑，會聘用調查公司查證。其中
一個例子是投保人在車禍後，報稱頸部及背部受傷，一直未
能痊癒。結果，我們發現他在保險公司或醫院範圍外活動
時，都會脫去頸箍和收起枴杖，健步如飛，真實傷勢令人懷
疑。
詐騙活動亦有「集團化」趨勢。近年政府積極宣傳提防「不
成功，不收費」的包攬訴訟，警方亦曾搗破不良公證行與索
償代理合謀的詐騙活動：先由公證行誇大財物損失或傷勢，
然後由索償代理包攬有關訴訟，並瓜分傷者所獲的賠償。
高 先生 創辦宏 德顧 問有限 公
司 ，現 為該公 司的 董事總 經
理，帶領超過 50 人的團隊，致
力提供商業調查及風險管理方
案 ，客 戶涵蓋 本地 及各國 企
業。
高先生在調查領域資歷深厚，
擁有逾 17 年的實際經驗，曾任
職皇家香港警察及多家調查公
司 ，管 理多個 複雜 的調查 項
目，在策略規劃、人力資源發
展、企業營運及管理方面經驗
豐富，並持有香港中文大學行
政人員工商管理學碩士(EMBA)
學位。
為提高香港調查行業的專業水
準和誠信文化，高先生近年積
極培訓員工，並提高商界和社
會大眾對這個行業的認識，繼
而進一步推動整個行業的專業
發展。
各式各樣的詐騙行為令保險公司承擔不必要的承保虧損，最終令保費上升，影響中小企和真
正的消費者。企業也擔憂若僱員騙取病假或賠償成風，不僅會降低企業的生產力和服務質
素，也會使員工士氣受挫。況且，詐騙行為也會營造不良的社會風氣。因此，不論保險公司
或是公私營機構，都想杜絕保險詐騙活動。這需要社會各方的共同努力。我們留意到近年社
會對醫療和復康服務的需求日增。專業醫護人員為意外傷者或病人提供完善的跟進和協助，
讓他們早日康復，重新投入生活和工作。當社會大眾能自力更生，亦有助降低詐騙的動機。
由於履歷不屬法律文件，僱主招聘時可參考政府機構，向求職者提供專用申請表，且讓求職
者簽署聲明和授權書，證明所填報的資料真確無誤，並授權僱主核實資料。
治理保險詐騙重整誠信之風
原文刊登於《百本生活雜誌》

2. 宏德顧問有限公司是一間全方位的企業調查公司，協助大中華區企業提供專
業的調查及諮詢服務，使客戶得以減輕以至避免決策的風險。自成立以來，
宏德一直深受各大本地以及跨國企業的決策者信賴，作為他們的智囊及情報
伙伴，並與企業攜手為達成一個共同目標努力 ─ 締造一個重視誠信、且不
斷提昇的商業世界。
電話: (852) 2581 9696 電郵: info@verity.com.hk 網站: www.verity.com.hk
警方近年也致力打擊保險詐騙。商業罪案調查科已於 2011 年成立專責小組，跟進所有經香
港保險業聯會轉介的交通意外保險詐騙個案，並加強公眾教育。當然，保險業認真做好把關
工作也至為重要。保險公司可透過內部監控機制和對中介人的管理，及早識別保險詐騙個
案。當發現可疑個案時，不少保險公司會聘用調查公司求證。調查公司接受這類委託後，必
須認真調查，既不得敷衍了事，更不可無中生有，而應不偏不倚，尋求真相。
社會的安定除了需要經濟蓬勃，亦有賴社會各方秉持誠信及操守，社會才能達至長遠穩固的
發展。詐騙行為助長歪風，損害社會整體的利益，更是刑事罪行。曾有的士司機訛稱患病未
能工作，同時向保險公司索償及申領社署援助金，結果遭法庭判罪，留有案底。行騙者為此
付上沉重代價，因小失大，結果只會造成雙輸的局面。