1. UNIVERSIDAD DE SONORA DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO DE ENFERMERIA AL ADULTO CON PROBLEMAS MUSCULO – ESQUELETICOS

2. PATOLOGÍAS MÚSCULO-ESQUELÉTICAS:

9. VALORACION DE ENFERMERIA EN TRAUMATISMOS, FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUINCES

31. PREPARACION DEL PACIENTE: Se instruye al paciente para que no beba grandes cantidades de líquidos, antes de la prueba. Ya que beberá un gran cantidad de líquidos durante la inyección del indicador y la gammagrafía. Estos liquido eliminan el indicar por los riñones, que han sido captado por el hueso. Se obtiene el consentimiento informado y se indica al paciente que se quite todo los objetos de metal y su alhajas, si es necesario se administra un sedante

44. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN LOS ESTUDIOS ESPECIFICOS , PRUEBAS Y METODOS DIAGNOSTICO DE LA FUNCION MUSCULO ESQUELETICA

49. INTERVENCIONES ORTOPÉDICAS

51. Las causas de lesión mas frecuente en el aparato locomotor es el traumatismo por un accidente Estos accidentes provocan alteraciones de las partes blandas, fracturas, lesiones y luxaciones Muchos ingresos de los centros sanitarios corresponden a heridas producidas por una caída en el hogar Los esguinces y las distensiones son otras lesiones musculo- esqueléticas frecuentes. Su tratamiento habitual es RIFE: R: reposo de la parte herida I: inmovilización F:aplicación intermitente de tratamientos con frio, como las compresas con hielo E: elevación de la de la extremidad afectada. Estas intervenciones preliminares reducen la formación del edema y el dolor

52. Aplicar presión sobre una zona Los vendajes se emplean para : Inmovilizar una parte del cuerpo Prevenir el edema o reducirlo Corregir una deformidad Sujetar las férulas en su sitio Se usan varios tipos de materiales como vendajes: * Algodón tejido * cintas elásticas * gasas

53. ESCAYOLAS Y FÉRULAS

54. Escayolas Las escayolas son cilindros rígidos aplicados para mantener reducida la fractura (realineada) con la alineación correcta y suelen llegar a hasta la articulación adyacente a ella. Están hechas de yeso o de materiales sintéticos, como: * poliéster * poliuretano * fibra de vidrio * plástico Las escayolas sintéticas se secan antes, pesan menos y pueden llevarse mojadas sin miedo a grietas o a su disgregación.

56. Férulas Las férulas no son completas ni tan restrictivas como las escayolas, y pueden aplicarse provisionalmente hasta que haya desaparecido la inflamación de la extremidad lesionada. Resulta fundamental mantener una valoración frecuente de la circulación, la movilidad y la sensibilidad en las partes distales de la escayola para identificar con rapidez las complicaciones neurovasculares. A veces, es preciso partir o abrir la escayola para aflojarla presión recibida por una zona especifica, en especial un relieve óseo.

57. TRACCIÓN

58. las tracciones se clasifican en 3 tipos: Tracción Cutánea Tracción ósea Aparato de fijación externa

59. Tracción cutánea La tracción es la aplicación de una fuerza mecánica de arrastre. La tracción cutánea puede actuar sobre la piel y sobre las partes blandas para vencer el espasmo muscular, inmovilizar una zona lesionada y mitigar el dolor.

60. Tracción cutánea: Buck La tracción cutánea de Buck consta de una bota de espuma con tiras de velcro que se aplica a la pierna como medio para inmovilizar y aliviar el dolor en los pacientes con una fractura de cadera antes de operar Si las tiras están demasiado apretadas, puede producir una compresión en el nervio peroneo superficial. Su aflojamiento frecuente evita esta complicación.

61. La tracción cutánea contra el espasmo muscular agudo (factura de fémur) debería ser continua, pero en casos de problemas críticos, como una distensión muscular, es i ntermitente , y se quita y vuelve a ponerse siguiendo las especificaciones del médico Las complicaciones de la tracción cutánea guardan una relación con la integridad de la piel y la alteración neuromuscular.

62. Tipo Propósito Posición de la cama Extensión de Buck Inmovilización breve de una fractura de cadera antes de la intervención quirúrgica Elevación de la cabeza de 10 - 20º para actividades cotidianas (AC) flexión de la rodilla de 20 – 30º Cervical Procesos degenerativos o reumáticos de las vertebras cervicales, esguince cervical Plano sobre la cama o una elevación de la cabeza de 15 – 20º Dunlop Cutánea u ósea, utilizada en la fractura de humero. Plano sobre la cama; brazo en suspensión y flexionado. Cinturón pélvico Lumbago, espasmo muscular, o hernia discal Elevación de la cabecera dela cama y de la bisagra de la rodilla para flexionar las caderas un ángulo de 45º (posición de Williams) Russell Utilizada para la fractura de diáfisis femoral o de la pierna, y de algunas lesiones de rodilla. Elevación de la cabecera de la cama 30 – 45º Bryant Utilización especifica en los niños que pesen menos de 14 kg, para la fractura de fémur y la displasia de cadera. Plano sobre la cama con las dos caderas flexionadas 45 – 90º, las piernas extendidas y los glúteos elevados 2,5 cm del colchón.

63. Tracción ósea En este modo de tracción se utilizan pesos considerablemente mayores . A través de la piel y de las partes blandas se meten agujas o alambres hasta el hueso, y después se añade el peso deseado para mantener la alineación ósea. La tracción ósea se aplica directamente sobre el hueso para reducir una fractura o mantener una alineación ósea tras su manipulación quirúrgica Este tipo de tracción es continua; al retirar o al levantar las pesas, los fragmentos se desplazan un daño neuromuscular.

66. APLICACIÓN DE APARATOS DE INMOVILIZACIÓN

72. VENDAJES, INMOVILIZACIÓN Y TRASLADO DE PACIENTES

77. VENDAS

83. PRINCIPALES FORMAS DE APLICACIÓN DE VENDAS ENROLLADAS.

85. VENDAJE CIRCULAR

88. VENDAJE EN ESPIRAL “ NO vende una articulación en extensión, pues al doblarla dificulta la circulación y de ser posible no cubra los dedos Evite anudar sobre la zona lesionada”.

90. VENDAJE EN ESPIGA

92. VENDAJE EN OCHO

94. VENDAJE RECURRENTE

95. VENDAJES DEL MIEMBRO SUPERIOR

97. VENDAJE DE AXILA Y HOMBRO

99. VENDAJE DE CODO

102. VENDAJE DE LA MUÑECA

104. VENDAJE DE LA MANO

106. VENDAJE DE LOS DEDOS

108. VENDAJE DE CABESTRILLO

111. VENDAJE DE VELPEAU: 4 TIEMPOS

112. VENDAJES DE MIEMBROS INFERIORES

117. VENDAJE DE RODILLA

119. VENDAJE DE TOBILLO

121. VENDAJE DE LA PLANTA Y DEL DORSO DEL PIE

123. VENDAJE DEL PRIMER DEDO DEL PIE

125. VENDAJE DEL TÓRAX

128. VENDAJE DE LA CABEZA

129. VENDAJE CON EL PAÑUELO TRIANGULAR

131. CABESTRILLO