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TRASTORNOS PSICOSEXUALES
PARAFILIAS
 Consisten en lo que comúnmente se
denomina perversiones sexuales. Suelen
darse porque el individuo ya ha tenido una
gran cantidad de placer sexual mediante
relaciones, y éstas ya no le reportan
placer, por lo que ha de acompañar el acto
sexual con otra actividad que le reporta
placer, o realizar dicha actividad (sin
necesidad de mantener relaciones sexuales)
para recibir el placer que antes le reportaba el
sexo.
PARAFILIAS
 Existen distintos tipos de parafilias, en función de la
naturaleza de las mismas:
 Sadismo: No siempre es de carácter sexual, aunque cuando
está relacionado con el sexo se trata de una parafilia.
Consiste en obtener placer causando dolor o sufrimiento a
otro ser (que puede ser una persona de cualquier
sexo, edad, etc. o un animal). Lo que produce la excitación
sexual en el sádico es el hecho de ver sufrir a otros, por lo
que no necesariamente ha de mantener relaciones, aunque
sean forzadas, para obtener placer, sino que le puede
bastar con maltratar a otra persona. Para el sádico puede
bastar con maltratar a la persona, o puede necesitar
torturarla hasta matarla. Un dato importante es que el
sádico no obtiene placer si la persona torturada no sufre
dolor, por ejemplo en el caso del masoquismo.
PARAFILIAS
 Masoquismo: Constituye el trastorno contrario al
sadismo, y tampoco es necesario que tenga
carácter sexual. Un masoquista obtiene placer al
sufrir dolor, es decir, sufre con el dolor propio, no
ajeno. Freud sostuvo que el masoquismo
masculino era una variante del sadismo, y se ha
comprobado que muchos sádicos en tratamiento
tienden a adoptar conductas masoquistas, lo que
lleva a hablar de sadomasoquismo, es
decir, excitación ante el dolor propio o ajeno.
Otro dato importante es que el masoquismo es
exclusivamente humano, no se da en ninguna
otra especie animal conocida.
PARAFILIAS
 Exhibicionismo:Trastorno que consiste en
mostrar los órganos sexuales en lugares
públicos. El exhibicionista puede buscar que
el observador se sorprenda o se asuste, o que
se excite (en muchos casos también busca
que éste se desnude). En ocasiones el
exhibicionista se masturba públicamente
también. Se cree que se debe a una falta de
maduración.
PARAFILIAS
 Fetichismo:Trastorno consistente en la
excitación sexual mediante el uso de
objetos, que se vuelven importantes, y en
ocasiones necesarios para obtener placer o
para que se produzca un orgasmo. Los
objetos utilizados para ello pueden ser de
muy diversos tipos, sin tener que presentar
necesariamente una relación con el sexo o la
actividad sexual.
PARAFILIAS
 Frotteurismo: Este trastorno se caracteriza
porque el enfermo posee el deseo de tocar a una
persona en contra de su voluntad. Normalmente
tiene lugar en sitios públicos donde es más fácil
escapar de una detención. Lo más frecuente es
que el individuo trate de rozar sus genitales
contra otra persona, o de tocar los de la otra
persona con sus manos. En la mayoría de los
casos, se trata de un trastorno pasajero, que se
da entre los 15 y los 25 años y más tarde
desaparece.
PARAFILIAS
 Pedofilia:Trastorno que provoca que un individuo adulto se sienta
atraído por niños que no han llegado a la pubertad, es decir, que
normalmente poseen menos de 13 años. Algunos de estos individuos se
sienten atraídos sólo por niños, otros sólo por niñas, y otros por ambos.
Entre las pedofilias hay dos tipos: excluyente (el enfermo sólo se siente
atraído por niños) y no excluyente (el enfermo no sólo se siente atraído
por niños, sino que también se siente atraído por adultos). Para algunos
pedófilos es necesario mantener relaciones sexuales con los niños para
obtener placer, ya sea de forma oral, anal, genital, etc., mientras que
para otros no es necesario, y pueden excitarse simplemente viendo
desnudo al niño, acariciándole, masturbándose en su
presencia, practicando exhibicionismo frente al niño, etc. El individuo
enfermo debe poseer al menos 16 años, y tener una diferencia de edad
de 5 años con el niño. Normalmente, si la pedofilia no aparece asociada
al sadismo, el pedófilo suele ser atento con el niño para que este se
mantenga en silencio, siga acercándose a él, etc.
PARAFILIAS
 Fetichismo transvestista: Este trastorno sólo se ha encontrado en
varones heterosexuales. Consiste en vestirse con ropas del
género opuesto (que normalmente se almacenan) consiguiendo
una excitación que suele ir acompañada de una masturbación en
la que el sujeto imagina que es el varón y la mujer objeto de su
fantasía al mismo tiempo. Aunque el trastorno sólo ha sido
descrito en varones heterosexuales, estos no suelen poseer una
pareja, y pueden llegar a realizar actos homosexuales. El
transvestismo puede ser parcial o total, y el individuo puede
manifestarlo de diferentes formas y con diferente intensidad:
puede llevar ropa interior de mujer bajo la suya, puede ir
completamente transvestido ocasionalmente, o
continuamente, viviendo como mujer, llegando en algunos casos
a desear cambiar su sexo por el opuesto y llevándolo a cabo
quirúrgicamente.También puede servir al individuo como vía de
escape ante situaciones de estrés.
PARAFILIAS
 Voyeurismo: Consiste en la observación de una
persona, generalmente desconocida, mientras se
está desnudando, desnuda o en acto sexual. El
orgasmo se produce normalmente por
masturbación durante el voyeurismo o más
tarde, al recordar lo observado. En muchas
ocasiones el enfermo tiene ganas de mantener
relaciones sexuales con la persona
observada, aunque esto ocurre muy pocas veces.
Suele aparecer antes de los 15 años, y puede
volverse crónico; además, puede consistir la
única forma de actividad sexual en los casos más
graves.
PARAFILIAS
 Parafilias no especificadas: Son el resto de
parafilias, por ejemplo: zoofilia
(animales), necrofilia (cadáveres), escatología
telefónica (llamadas obscenas), parcialismo
(una sola parte del cuerpo), coporofilia
(heces), clismafilia (enemas) y urofilia (orina).
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
 Trastorno de la identidad sexual:También conocido como
disforia del género. Consiste en que el individuo afectado
quiere pertenecer al sexo opuesto, lo que no implica
necesariamente que no se sienta atraído por personas de
dicho sexo. Se da tanto en varones como en mujeres, y
pueden darse cuatro casos: existe una atracción sexual
hacia los varones, existe una atracción sexual hacia las
mujeres, existe una atracción sexual hacia ambos, o no
existe una atracción sexual hacia ninguno de los dos sexos.
Los varones pueden pertenecer a cualquiera de estos
grupos, mientras que las mujeres normalmente sólo se
sienten atraídas hacia otras mujeres, aunque existen casos
en los que pueden sentirse atraídas hacia hombres.
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
 Trastorno de la identidad sexual no
identificado: En este grupo se engloban los
trastornos de la identidad sexual que no
pertenecen a ninguno de los grupos
mencionados anteriormente. Hay tres tipos:
enfermedades sexuales acompañadas de
disforia sexual, comportamiento transvestista
relacionado con el estrés y preocupación por
la castración, sin querer adquirir las
características del otro género.
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
 Trastorno sexual no especificado: Esta categoría
contiene a todos los trastornos sexuales que no
cumplen los requisitos para ser un trastorno
sexual específico y que no son una disfunción
sexual ni una parafilia. Algunos de ellos son:
sensación de inadecuación con respecto a la
actitud sexual, malestar debido a un patrón de
relaciones sexuales repetidas caracterizadas por
sucesiones de amantes a los que considera
únicamente objetos para ser usados y malestar
profundo y persistente en torno a la orientación
sexual.
TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
 Deseo sexual hipoactivo: Consiste en la
ausencia o deficiencia de fantasías sexuales.
El enfermo no querrá mantener relaciones
sexuales, bien de ningún tipo, o bien rehusará
tener un tipo de ellas, o mantenerlas con una
persona en concreto.
TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
 Trastorno por aversión al sexo: Consiste en
que el enfermo evita el contacto sexual
porque este le causa malestar, que puede ser
de distinto grado. Normalmente, lo que causa
el malestar es sólo un aspecto de la relación
sexual, aunque ésta en sí misma puede ser la
que cause el malestar, que puede ser causado
incluso por las manifestaciones más
superficiales, como los besos.
DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO
 Trastorno de la excitación sexual en la mujer:
Incapacidad para mantener u obtener la
respuesta de lubricación propia de la fase de
excitación hasta que acabe la actividad
sexual, lo que provoca malestar y dificultad
en las relaciones sociales.
DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO
 Trastorno de la erección en el varón:
Incapacidad del varón para mantener u
obtener una erección hasta el final de la
actividad sexual, que se manifiesta en un
malestar y en una dificultad en las relaciones
sociales. La erección puede darse en la
masturbación y desaparecer en la
penetración, sólo aparecer en algunos
momentos determinados, desaparecer en la
masturbación, etc.
DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO
 Trastorno orgásmico femenino: Retraso del
orgasmo en la mujer después de una fase de
excitación sexual normal (para determinar el
valor normal hay que considerar muchas
variables, como la edad, la experiencia y la
estimulación).
DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO
 Trastorno orgásmico masculino: Retraso del orgasmo en el
hombre después de una fase de excitación sexual normal
(para determinar el valor normal hay que considerar
muchas variables, como la edad, la experiencia y la
estimulación). En la forma más frecuente de trastorno
orgásmico masculino el varón no consigue llegar al
orgasmo durante el coito, pero puede eyacular con otros
tipos de estimulación, por ejemplo, manual u oral. Algunos
varones con este trastorno pueden llegar al orgasmo
intravaginal, pero sólo después de un largo período de
estimulación no coital. Otros pueden eyacular sólo durante
la masturbación y otros llegan al orgasmo sólo en el
momento de despertar tras un sueño erótico.
DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO
 Eyaculación precoz: La eyaculación precoz
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  • 2. PARAFILIAS  Consisten en lo que comúnmente se denomina perversiones sexuales. Suelen darse porque el individuo ya ha tenido una gran cantidad de placer sexual mediante relaciones, y éstas ya no le reportan placer, por lo que ha de acompañar el acto sexual con otra actividad que le reporta placer, o realizar dicha actividad (sin necesidad de mantener relaciones sexuales) para recibir el placer que antes le reportaba el sexo.
  • 3. PARAFILIAS  Existen distintos tipos de parafilias, en función de la naturaleza de las mismas:  Sadismo: No siempre es de carácter sexual, aunque cuando está relacionado con el sexo se trata de una parafilia. Consiste en obtener placer causando dolor o sufrimiento a otro ser (que puede ser una persona de cualquier sexo, edad, etc. o un animal). Lo que produce la excitación sexual en el sádico es el hecho de ver sufrir a otros, por lo que no necesariamente ha de mantener relaciones, aunque sean forzadas, para obtener placer, sino que le puede bastar con maltratar a otra persona. Para el sádico puede bastar con maltratar a la persona, o puede necesitar torturarla hasta matarla. Un dato importante es que el sádico no obtiene placer si la persona torturada no sufre dolor, por ejemplo en el caso del masoquismo.
  • 4. PARAFILIAS  Masoquismo: Constituye el trastorno contrario al sadismo, y tampoco es necesario que tenga carácter sexual. Un masoquista obtiene placer al sufrir dolor, es decir, sufre con el dolor propio, no ajeno. Freud sostuvo que el masoquismo masculino era una variante del sadismo, y se ha comprobado que muchos sádicos en tratamiento tienden a adoptar conductas masoquistas, lo que lleva a hablar de sadomasoquismo, es decir, excitación ante el dolor propio o ajeno. Otro dato importante es que el masoquismo es exclusivamente humano, no se da en ninguna otra especie animal conocida.
  • 5. PARAFILIAS  Exhibicionismo:Trastorno que consiste en mostrar los órganos sexuales en lugares públicos. El exhibicionista puede buscar que el observador se sorprenda o se asuste, o que se excite (en muchos casos también busca que éste se desnude). En ocasiones el exhibicionista se masturba públicamente también. Se cree que se debe a una falta de maduración.
  • 6. PARAFILIAS  Fetichismo:Trastorno consistente en la excitación sexual mediante el uso de objetos, que se vuelven importantes, y en ocasiones necesarios para obtener placer o para que se produzca un orgasmo. Los objetos utilizados para ello pueden ser de muy diversos tipos, sin tener que presentar necesariamente una relación con el sexo o la actividad sexual.
  • 7. PARAFILIAS  Frotteurismo: Este trastorno se caracteriza porque el enfermo posee el deseo de tocar a una persona en contra de su voluntad. Normalmente tiene lugar en sitios públicos donde es más fácil escapar de una detención. Lo más frecuente es que el individuo trate de rozar sus genitales contra otra persona, o de tocar los de la otra persona con sus manos. En la mayoría de los casos, se trata de un trastorno pasajero, que se da entre los 15 y los 25 años y más tarde desaparece.
  • 8. PARAFILIAS  Pedofilia:Trastorno que provoca que un individuo adulto se sienta atraído por niños que no han llegado a la pubertad, es decir, que normalmente poseen menos de 13 años. Algunos de estos individuos se sienten atraídos sólo por niños, otros sólo por niñas, y otros por ambos. Entre las pedofilias hay dos tipos: excluyente (el enfermo sólo se siente atraído por niños) y no excluyente (el enfermo no sólo se siente atraído por niños, sino que también se siente atraído por adultos). Para algunos pedófilos es necesario mantener relaciones sexuales con los niños para obtener placer, ya sea de forma oral, anal, genital, etc., mientras que para otros no es necesario, y pueden excitarse simplemente viendo desnudo al niño, acariciándole, masturbándose en su presencia, practicando exhibicionismo frente al niño, etc. El individuo enfermo debe poseer al menos 16 años, y tener una diferencia de edad de 5 años con el niño. Normalmente, si la pedofilia no aparece asociada al sadismo, el pedófilo suele ser atento con el niño para que este se mantenga en silencio, siga acercándose a él, etc.
  • 9. PARAFILIAS  Fetichismo transvestista: Este trastorno sólo se ha encontrado en varones heterosexuales. Consiste en vestirse con ropas del género opuesto (que normalmente se almacenan) consiguiendo una excitación que suele ir acompañada de una masturbación en la que el sujeto imagina que es el varón y la mujer objeto de su fantasía al mismo tiempo. Aunque el trastorno sólo ha sido descrito en varones heterosexuales, estos no suelen poseer una pareja, y pueden llegar a realizar actos homosexuales. El transvestismo puede ser parcial o total, y el individuo puede manifestarlo de diferentes formas y con diferente intensidad: puede llevar ropa interior de mujer bajo la suya, puede ir completamente transvestido ocasionalmente, o continuamente, viviendo como mujer, llegando en algunos casos a desear cambiar su sexo por el opuesto y llevándolo a cabo quirúrgicamente.También puede servir al individuo como vía de escape ante situaciones de estrés.
  • 10. PARAFILIAS  Voyeurismo: Consiste en la observación de una persona, generalmente desconocida, mientras se está desnudando, desnuda o en acto sexual. El orgasmo se produce normalmente por masturbación durante el voyeurismo o más tarde, al recordar lo observado. En muchas ocasiones el enfermo tiene ganas de mantener relaciones sexuales con la persona observada, aunque esto ocurre muy pocas veces. Suele aparecer antes de los 15 años, y puede volverse crónico; además, puede consistir la única forma de actividad sexual en los casos más graves.
  • 11. PARAFILIAS  Parafilias no especificadas: Son el resto de parafilias, por ejemplo: zoofilia (animales), necrofilia (cadáveres), escatología telefónica (llamadas obscenas), parcialismo (una sola parte del cuerpo), coporofilia (heces), clismafilia (enemas) y urofilia (orina).
  • 12. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL  Trastorno de la identidad sexual:También conocido como disforia del género. Consiste en que el individuo afectado quiere pertenecer al sexo opuesto, lo que no implica necesariamente que no se sienta atraído por personas de dicho sexo. Se da tanto en varones como en mujeres, y pueden darse cuatro casos: existe una atracción sexual hacia los varones, existe una atracción sexual hacia las mujeres, existe una atracción sexual hacia ambos, o no existe una atracción sexual hacia ninguno de los dos sexos. Los varones pueden pertenecer a cualquiera de estos grupos, mientras que las mujeres normalmente sólo se sienten atraídas hacia otras mujeres, aunque existen casos en los que pueden sentirse atraídas hacia hombres.
  • 13. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL  Trastorno de la identidad sexual no identificado: En este grupo se engloban los trastornos de la identidad sexual que no pertenecen a ninguno de los grupos mencionados anteriormente. Hay tres tipos: enfermedades sexuales acompañadas de disforia sexual, comportamiento transvestista relacionado con el estrés y preocupación por la castración, sin querer adquirir las características del otro género.
  • 14. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL  Trastorno sexual no especificado: Esta categoría contiene a todos los trastornos sexuales que no cumplen los requisitos para ser un trastorno sexual específico y que no son una disfunción sexual ni una parafilia. Algunos de ellos son: sensación de inadecuación con respecto a la actitud sexual, malestar debido a un patrón de relaciones sexuales repetidas caracterizadas por sucesiones de amantes a los que considera únicamente objetos para ser usados y malestar profundo y persistente en torno a la orientación sexual.
  • 15. TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL  Deseo sexual hipoactivo: Consiste en la ausencia o deficiencia de fantasías sexuales. El enfermo no querrá mantener relaciones sexuales, bien de ningún tipo, o bien rehusará tener un tipo de ellas, o mantenerlas con una persona en concreto.
  • 16. TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL  Trastorno por aversión al sexo: Consiste en que el enfermo evita el contacto sexual porque este le causa malestar, que puede ser de distinto grado. Normalmente, lo que causa el malestar es sólo un aspecto de la relación sexual, aunque ésta en sí misma puede ser la que cause el malestar, que puede ser causado incluso por las manifestaciones más superficiales, como los besos.
  • 17. DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO  Trastorno de la excitación sexual en la mujer: Incapacidad para mantener u obtener la respuesta de lubricación propia de la fase de excitación hasta que acabe la actividad sexual, lo que provoca malestar y dificultad en las relaciones sociales.
  • 18. DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO  Trastorno de la erección en el varón: Incapacidad del varón para mantener u obtener una erección hasta el final de la actividad sexual, que se manifiesta en un malestar y en una dificultad en las relaciones sociales. La erección puede darse en la masturbación y desaparecer en la penetración, sólo aparecer en algunos momentos determinados, desaparecer en la masturbación, etc.
  • 19. DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO  Trastorno orgásmico femenino: Retraso del orgasmo en la mujer después de una fase de excitación sexual normal (para determinar el valor normal hay que considerar muchas variables, como la edad, la experiencia y la estimulación).
  • 20. DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO  Trastorno orgásmico masculino: Retraso del orgasmo en el hombre después de una fase de excitación sexual normal (para determinar el valor normal hay que considerar muchas variables, como la edad, la experiencia y la estimulación). En la forma más frecuente de trastorno orgásmico masculino el varón no consigue llegar al orgasmo durante el coito, pero puede eyacular con otros tipos de estimulación, por ejemplo, manual u oral. Algunos varones con este trastorno pueden llegar al orgasmo intravaginal, pero sólo después de un largo período de estimulación no coital. Otros pueden eyacular sólo durante la masturbación y otros llegan al orgasmo sólo en el momento de despertar tras un sueño erótico.
  • 21. DISFUNCIONES SEGÚN EL SEXO  Eyaculación precoz: La eyaculación precoz consiste en un orgasmo masculino en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración, antes de que la persona lo desee.