Sesión clínica realizada por Jorge Martinez de la Iglesia en la UGC Lucano de Córdoba

2. Criterios diagnósticos de diabetes

5. ¿Qué intervenciones son más eficaces para prevenir la diabetes en pacientes con GBA? .

7. ¿Cuáles son las cifras de control de HbA1c? .

9. ¿Cual es la dieta más adecuda? .

11. ¿Se recomienda el ejercicio físico? .

13. ¿Cuáles son los fármacos de elección? .

16. ¿Qué combinaciones de fármacos son recomendables? .

18. ¿Qué usar en triple terapia? .

19. Pruebas 1+ Existe evidencia sobre el uso de las siguientes combinaciones (en triple terapia): Metformina + sulfonilurea + pioglitazona Metformina + sulfonilurea + sitagliptina Metformina + pioglitazona + sitagliptina Metformina + sulfonilurea + agonistas GLP-1 Metformina + pioglitazona + agonistas GLP-1

20. Recomendaciones A Al elegir el triple tratamiento se debería considerar el mecanismo de acción de los fármacos,las características del paciente y sus preferencias. Debiera darse preferencia a la sitagliptina en pacientes sin obesidades importantes (IMC < 35). D En caso de un control glucémico inadecuado con 2 fármacos orales se recomienda añadir insulina al tratamiento

21. ¿En pacientes con insulina se debe seguir con los AD orales? .

22. Recomendaciones Se recomienda de manera sistemática la asociación de metformina al tratamiento con insulina en pacientes con DM2. En tratados con metformina y sulfonilureas mantener ambas mientras se utilice una dosis de insulina basal,. Retirar la sulfonilurea si se precisan múltiples dosis de insulina o la utilización de insulina premezclada. En pacientes con una buena respuesta y tolerancia al tratamiento con pioglitazona se recomienda su continuidad al iniciar la insulinización. En pacientes seleccionados se puede recomendar el uso de repaglinida o sitagliptina en combinación con una dosis de insulina basal y metformina. A

23. ¿Riesgo CV de diabetes igual a IAM previo? .

26. ¿Hay que realizar cribado de C isquémica? .

28. ¿Deben tratarse con AAS las personas diabéticas? .

30. ¿Cuáles son las cifras objetivo de TA en diabéticos? .

32. ¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de elección? .

34. ¿El tratamiento con estatinas disminuye las complicaciones cardiovasculares? .

36. ¿Cada cuanto hay que realizar retinografía? .