Derrame Pleural

Derrame Pleural Dr. Javier Benjamín Zatarain Guerrero Medicina Interna y Terapia intensiva

Radiografía en decúbito lateral Derrame pleural.

Indicaciones de Toracocentesis ,[object Object],[object Object],N Engl J Med, Vol.346,No.25 June 20, 2002

Conducta a seguir posterior a toracocentesis ,[object Object],Proteínas pleural/ sérica > 0.5 o DHL pleural / sérica > 0.6 o DHL pleural > 2/3 de límite normal sérico NO Si Trasudado Exudado Linfocitos: TB Sin causa: TEP C é lulas malignas: Neoplasia IC Cirrosis IRC Cuenta y diferencial de células, glucosa, Cultivo, Citología

Análisis del Liquido Pleural Aspecto ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Análisis del Liquido Pleural Leucocitos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Análisis del Liquido Pleural Glucosa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Análisis del Liquido Pleural ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Análisis del Liquido Pleural pH ,[object Object],[object Object],[object Object]

Análisis del Liquido Pleural ,[object Object],[object Object],[object Object]

Conducta a seguir posterior a toracocentesis ,[object Object],Proteínas pleural/ sérica > 0.5 o DHL pleural / sérica > 0.6 o DHL pleural > 2/3 de límite normal sérico NO Si Trasudado Exudado (paraneumónico) Linfocitos: TB Sin causa: TEP C é lulas malignas: Neoplasia IC Cirrosis IRC Cuenta y diferencial de células, glucosa, Cultivo, Citología

Decorticación Multiloculad o Empiema comlic. 7 Decorticación Purulento Empiema 6 Antibióticos,tubo Trombolíticos multiloculado Complicado complejo 5 Tubo (16F) Antibióticos pH<7,Gluc<40 Gram: (+) Complicado simple 4 Antibióticos +toracocentesis (loculado),trombolisis x tubo(8F) pH 7-7.2,gluc > 40 DHL>1000 Paraneumónico Complicado 3 Antibióticos >10mm,gluc >40,pH >7.2 Paraneumónico típico 2 Antibióticos <10mm rx No significante 1 TRATAMIENTO CARACTERISTICAS DESCRIPCION CLASE

Marcadores de TB en líquido pleural ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],N Engl J Med, Vol.346,No.25 June 20, 2002

Marcadores de Derrame Maligno ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Eur Respir J 2001;18:402-419 N Engl J Med, Vol.346,No.25 June 20, 2002

Derrame origen neoplásico: Sensibilidad de los diferentes métodos diagnósticos (%). Eur Respir J 2001;18:402-419

Toracoscopía N Engl J Med, Vol.346,No.25 June 20, 2002

Derrame Pleural

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Destaque

Destaque (20)

Semelhante a Derrame Pleural

Semelhante a Derrame Pleural (20)

Mais de jose lorenzo lopez reyes

Mais de jose lorenzo lopez reyes (20)

Derrame Pleural