Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012
Hoofdpijn en triggerpoints
1. Hoofdpijn &
triggerpoints
Landelijke Triggerpoint Dag
Den Dolder 26 september 2010
Hannah Bouma & Tilly Slangen
2. Wie heeft wel eens hoofdpijn?
A. Nooit
B. 1 – 2 x per maand
C. Wekelijks
D. Vaker dan 1 x per week
2
3. Hoofdpijn in cijfers
Twee miljoenen Nederlanders kampen
regelmatig met zware hoofdpijn.
500.000 Nederlanders hebben meer dan 15
dagen per maand hoofdpijn
Ziekteverzuim door hoofdpijn:
dagelijks70.000!
Kosten: 3 miljard euro per jaar
(bron: Nederlandse Vereniging van Hoofdpijnpatienten)
3
4. Behandel ervaring
Ervaring met behandelen eigen hoofdpijn
Ervaring met behandelen van cliënten met
hoofdpijn
4
6. Test hoofdhuid
Voel met je vingertoppen aan je hoofdhuid op
verschillende plaatsen
Hoe voelt het aan?
Zijn er pijnlijke plekken, verhardingen?
Is er spanning?
Onthoud hoe het voelt!
6
8. Spanningshoofdpijn
Ongeveer 65% van de Nederlanders heeft wel eens
spanningshoofdpijn
Bij 10 % daarvan is het chronisch
Symptomen: meestal aan beide zijden van het
hoofd, vanuit de nek. Drukkend gevoel van pijn of
zware, constante pijn.
Duur: van 30 minuten tot enkele dagen
Oorzaken: stress, angst, depressie, vermoeidheid,
lawaai, staren.
8
9. Migraine
2,5 miljoen Nederlanders hebben migraine; 75%
daarvan is vrouw
Komt in aanvallen
Aanvallen hebben duidelijk begin en einde
Pijn zit meestal aan één kant van het hoofd
Heftige bonzende of kloppende pijn
Misselijkheid/braken
Overgevoeligheid voor licht en geluid, soms aura
Elke inspanning is onmogelijk
Duur 4-72 uur per (onbehandelde) aanval.
Oorzaak niet bekend
9
10. Onderzoek naar rol MTrP’s bij
migraine
Hoe langer migraine, hoe meer triggerpoints
75% van de triggerpoints werden in
suboccipitalen en temporalis gevonden
Triggerpoints kunnen verandering in het
hersenweefsel en bloedvaten veroorzaken, of
andersom?
10
11. Oorzaak en in stand houden
MTrP’s
Mechanische factoren
◦ Meubilair, kussens, matras
◦ Overbelasting spieren
◦ Kleding, tassen
◦ Houding hoofd
◦ Visuele stress
◦ Letsel
◦ Asymmetrisch skelet
Voeding
◦ Cafeïne en alcohol
11
12. Vitamines en mineralen
Vitamines
◦ Vitamine C: herstel kleine bloedvaatjes
◦ Vitamine B: belangrijk voor zenuwstelsel
◦ Vitamine B2: heeft invloed op frequentie en duur
migraine
Mineralen
◦ calcium, magnesium en kalium belangrijk voor de
spierfunctie
12
14. Temporalis Functie: kauwen, onderkaak naar boven
bewegen
Klacht: hoofdpijn, tand- en kiespijn
(koud en hitte), ontstoken tandvlees,
pijn aan slapen.
Factoren: masker dragen, klap krijgen,
lang je mond open bij de tandarts,
tandenknarsen, kauwgum
Masseren met (ondersteunde)
vingertoppen, ischaemische
compressie of actieve stretch
Stretch: gapen
14
16. Orbicularis oculi
Functie: sluiten ooglid
Klacht: moeite met
fronsen en ooglid
sluiten; pijn in neus en
bovenlip
Gediagnosticeerd als
Stretch door verbaasd kijken, spanningshoofdpijn
grote ogen maken
Factoren: fronsen,
Masseren: druk geven met turen
vingertoppen tegen bot oogkas of
kneding
16
18. Suboccipitalen
Functie: dorsale extensie
Klacht: pijn in het hoofd,
moeilijk te benoemen waar
precies. Pijn schedelrand.
Masseren: druk geven met
vingers tegen schedelrand
Factoren: houding hoofd, naar boven
kijken, kyfose
Stretch: hoofd naar voren buigen
18
19. Masseter
Functie: kauwen
Klacht: pijn in wang, kiezen, oor
en wenkbrauw, moeite mond
openen
Factoren: houding hoofd, lang
mond open houden
Masseren: duim in wang,
vingers aan de buitenkant
Stretch: onderkaak naar voren
en beneden trekken
19
20. Hoofdmassage
Geef elkaar een lekkere hoofdmassage, 5
minuten per persoon
Hertest: check daarna de hoofdhuid bij jezelf
Is er verschil vergeleken het begin?
20
21. Hoodfdpijndagboek
Zicht krijgen op patronen in hoofdpijn
Beschrijving van klacht, locatie en pijnintensiteit
Soort pijn
Welke gedachten waren er?
Waren er zorgen?
Bezigheden
Medicijngebruik
Voeding
21
22. Oefening tongrollen
Tong tussen tanden en binnenkant lippen
rollen
Ontspanning voor kaakspieren
10 x naar links en 10 x naar rechts draaien
22
24. Hoofdpijn workshop
1-daagse workshop
Datum:
woensdag 9 februari 2011
Plaats:
Utrecht, SAG
Inhoud workshop:
◦ Anamnese gericht op hoofdpijnklachten
◦ Oefenen verschillende technieken
◦ Oefenen verschillende spieren op elkaar, waaronder
kaakspieren inwendig
◦ Stretchen kaak en gezichtsspieren
◦ Achtergrondinformatie over invloed voeding,
vitamines en mineralen op triggerpoints
◦ TMD en invloed op hoofdpijn
24