Powerpoint presentation

1. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
«ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ»
Θέμα : Περιγραφή των υγειονομικών συνθηκών
στην ευρύτερη περιοχή της Νοτιοανατολικής
Ασίας
Εισηγητές : Δημόπουλος Θεόδωρος
Νταϊλιάνης Ανδρέας
Επιβλέπων
Καθηγητής : Παπαηλίας Θεόδωρος

2. ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
• Η Νοτιοανατολική Ασία είναι μία περιοχή με :
• Η Νοτιοανατολική Ασία είναι μία περιοχή με :
 Τεράστια κοινωνική και οικονομική πολυμορφία
 Τεράστια κοινωνική και οικονομική πολυμορφία
 Κομβικής σημασίας γεωγραφική θέση, που αποτελεί ταυτόχρονα εμπορικό δίαυλο
 Κομβικής σημασίας γεωγραφική θέση, που αποτελεί ταυτόχρονα εμπορικό δίαυλο
μεγάλης εμβέλειας και σταυροδρόμι ευρείας διακίνησης και ανταλλαγής αγαθών,
μεγάλης εμβέλειας και σταυροδρόμι ευρείας διακίνησης και ανταλλαγής αγαθών,
στοιχείο που αποτελεί τον κύριο αναπτυξιακό πυλώνα της οικονομικής δραστηριότητας
στοιχείο που αποτελεί τον κύριο αναπτυξιακό πυλώνα της οικονομικής δραστηριότητας
της ευρύτερης περιοχής.
της ευρύτερης περιοχής.
 Μακρά ιστορική παράδοση και πολιτιστική παρακαταθήκη με σημαντική επίδραση
 Μακρά ιστορική παράδοση και πολιτιστική παρακαταθήκη με σημαντική επίδραση
στην διαμόρφωση της κουλτούρας που κυριαρχεί στον ευαίσθητο χώρο της υγείας όπως
στην διαμόρφωση της κουλτούρας που κυριαρχεί στον ευαίσθητο χώρο της υγείας όπως
και σημαντικές επιρροές στην διαμόρφωση των δομών των εγχώριων συστημάτων υγείας
και σημαντικές επιρροές στην διαμόρφωση των δομών των εγχώριων συστημάτων υγείας

3.  Πρόκειται για μία περιοχή που παρουσιάζεται ραγδαία κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη.
 Η αναπτυξιακή αυτή πορεία εμπεριείχε και μία σειρά αναταράξεων – κραδασμών, στους
οποίους ήταν έκδηλη σειρά των κρουσμάτων εξαιτίας των δημογραφικών και των
επιδημιολογικών μεταβάσεων.
 Ευδιάκριτες ήταν επίσης και οι τεράστιες ανισότητες μεταξύ των μελών της κοινωνικής
διαστρωμάτωσης.
 Τα δεδομένα αυτά είχαν άρρηκτη σχέση με την δημιουργία μεγάλων προκλήσεων στον
τομέα της υγείας, με χαρακτηριστικό γνώρισμα τις μολυσματικές ασθένειες και τις μη
μεταδιδόμενες νόσους κυρίως στους υπέργηρους πληθυσμούς.
 Τέλος σε αντιδιαστολή με την κατάσταση που συντελείται στις αναδυόμενες γιγάντιες
οικονομίες που έχουν πολύπλευρο ρόλο παγκόσμιου πιστωτή ή επενδυτή όπως π.χ. η Κίνα, η
περιοχή της Νοτιοανατολικής Ασίας αναπτύσσει βραδύ αλλά σταδιακό βηματισμό στην
κατεύθυνση δημιουργίας κοινής περιφερειακής υγειονομικής ταυτότητας με συστήματα
που βρίσκονται κυρίως υπό την εποπτεία της κυβερνητικής ομπρέλας και ορισμένα υπό τον
έλεγχο του ιδιωτικού τομέα.

4. ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
• Η Νοτιοανατολική Ασία συλλογικά γνωστή ως ASEAN ( Ένωση Χωρών Νοτιοανατολικής
Ασίας) αποτελείται από τις δέκα ανεξάρτητες χώρες που βρίσκονται κατά μήκος του
ηπειρωτικού τόξου και του υπεράκτιου αρχιπελάγους της Ασίας.
 Μπρουνέι (1984)
 Ταϊλάνδη (1967)
 Σιγκαπούρη (1967)
 Μαλαισία (1967)
 Φιλιππίνες (1967)
 Ινδονησία (1967)
 Βιετνάμ (1995)
 Λάος (1997)
 Καμπότζη (1999)
 Μιανμάρ (1997)

5. ΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ
• Η Νοτιοανατολική Ασία αποτελεί το 9% του πληθυσμού , με 600 εκατομμύρια κατοίκους.
• Το 43 % του πληθυσμού της ευρύτερης περιοχής ζει στα αστικά κέντρα.
• Ωστόσο παρουσιάζεται τεράστια διακύμανση ανάμεσα σε αρκετές πόλεις με χαρακτηριστικό
παράδειγμα αυτό που συμβαίνει ανάμεσα σε περιοχές όπως η Καμπότζη (με 15%) και την
πιο ανεπτυγμένη Σιγκαπούρη (στην οποία το ποσοστό προσεγγίζει το 100%).
• Η μέση πυκνότητα του πληθυσμού της περιοχής είναι 133 άτομα ανά τετραγωνικό
χιλιόμετρο, με τις αναλογίες να ποικίλουν, με χαρακτηριστικότερες αυτές των :
 27 ατόμων ανά τετραγωνικό χιλιόμετρο που παρουσιάζει το Λάος
 7022 ατόμων ανά τετραγωνικό χιλιόμετρο στην Σιγκαπούρη
Πηγή : www.thelancet.com

6. ΓΗΡΑΝΣΗ του ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ
• Η δομή της ηλικίας του πληθυσμού των χωρών της περιοχής ποικίλλει ευρέως, ως
αποτέλεσμα των διαφορών στην γονιμότητα, την θνησιμότητα και των γενικότερων
μεταναστευτικών τάσεων.
• Η Σιγκαπούρη και η Ταϊλάνδη είναι μεταξύ των περιοχών που παρουσιάζουν την ταχύτερη
γήρανση του πληθυσμού στον κόσμο.
• Το ποσοστό των ηλικιωμένων κατοίκων είναι 7 % και αναμένεται να διπλασιαστεί σε 14%
σε 19 έτη στην Σιγκαπούρη και σε 22 έτη στην Ταϊλάνδη.
• Τα κύρια αίτια :
 Ταχύτερη μείωση της γονιμότητας
 Εντεινόμενη μακροζωία, με τον ρυθμό αύξησης να κυμαίνεται από τα 80 έτη και άνω
Πηγή : www.thelancet.com

7. ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ
• Οι αιτιολογικοί παράγοντες της θνησιμότητας ενδεικτικά είναι οι εξής :
 Μεταδοτικές ασθένειες από την μητέρα κατά την διάρκεια της κύησης
 Μολυσματικές ασθένειες (π.χ. φυματίωση)
 Χρόνιες παθήσεις
 Βαρείς τραυματισμοί – θάνατοι (π.χ. από σοβαρά δυστυχήματα)
• Ο κίνδυνος θανάτου στους άνδρες στις ηλικίες από 15 έως 60 ετών κυμαίνεται από 20 % έως
30 %
 Το υψηλότερο ποσοστό κατέχει η Καμπότζη με 32 %
 Ακολουθεί το Λάος και η Μιανμάρ με 26% και 27% αντίστοιχα
 Και το χαμηλότερο ποσοστό - εφάμιλλο χωρών όπως η Ιαπωνία και η Αυστραλία – η
Σιγκαπούρη το οποίο κυμαίνεται μεταξύ 7% και 8% .
Πηγή : www.thelancet.com

8. ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ
• Αυτή η τοπική πολυμορφία του κινδύνου θανάτου των ενηλίκων είναι παρόμοια και για τις γυναίκες, αλλά
με ποσοστά μικρότερα κατά 20% .
• Όσον αφορά την καταγραφή και την δημιουργία μηχανισμών αρχειοθέτησης, μερικές μόνον είναι οι
χώρες της περιοχής που έχουν ολοκληρωμένο σύστημα αρχειοθέτησης που αφορά την πλήρη καταγραφή
των αιτιών θανάτου για την ενημέρωση της πολιτικής για την υγεία και το σχεδιασμό της.
• Η Σιγκαπούρη να είναι ο φαροδείκτης της αναπτυξιακής πορείας των επιχειρησιακών πολιτικών στον
τομέα της υγείας και η μόνη από εκείνους που εφαρμόζουν ανάλογες πρακτικές με ιδιαίτερη σπουδή, με
αποτέλεσμα να παρέχει αξιόπιστη αιτία θανάτου, πιστοποίηση και κωδικοποίηση, όντας η χώρα η
οποία γενικότερα αποδεικνύει την επιτυχή ανταπόκριση του συστήματος υγείας της, απέναντι στην
πρόκληση της μείωση της θνησιμότητας.
Πηγή : www.thelancet.com

9. ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ
(Γενική Περιγραφή)
• H Νοτιοανατολική Ασία όντας περιοχή με σημαντικό πολιτιστικό πλούτο και σε συνδυασμό την ραγδαία
και πρόσφατη εκβιομηχάνιση, ως φυσικό απότοκο της παγκοσμιοποίησης έχει δημιουργήσει νέες
προκλήσεις για τα συστήματα υγείας της περιοχής.
• Μία από αυτές είναι η προσάρτηση και χρήση της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας από το εγχώριο
σύστημα υγείας, που είναι διαθέσιμη στην παγκόσμια αγορά, η οποία έχει περισσότερο κόστος από όσο
μπορεί από να αντέξει οικονομικά το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού της περιοχής.
• Έτσι πολλές παραδοσιακές πρακτικές για την υγεία εξακολουθούν να υφίστανται παράλληλα με την -
οποιασδήποτε μορφής και συχνότητας - χρήση των νέων τεχνολογιών ιατρικών και των νέων
φαρμακευτικών προϊόντων, παρουσιάζοντας ορισμένα ρυθμιστικού χαρακτήρα προβλήματα που θέτουν εν
αμφιβόλω την ασφάλεια και την ποιότητα.

10. ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ
(Γενική Περιγραφή)
• Η εικόνα αυτή των αναχρονιστικών και ημιτελών μεθοδεύσεων έρχεται σε ρήξη με την αναβάθμιση του
εκπαιδευτικού επιπέδου του πληθυσμού και της ευαισθητοποίησης του συνόλου των μελών της
κοινωνικής διαστρωμάτωσης, απέναντι σε ζητήματα που άπτονται της διασφάλισης των θεμελιωδών
ανθρώπινων δικαιωμάτων.
• Η ζήτηση για καλύτερη φροντίδα επομένως , ως είναι λογικό ολοένα και αυξάνεται και τα συστήματα
υγείας καλούνται να αφουγκραστούν και να αποκωδικοποιήσουν αυτή την κοινωνική επιταγή.
• Επομένως η ανάγκη για την αναδιάρθρωση της υγείας, την παροχή υγειονομικών υπηρεσιών, την
χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας έγινε ζήτημα ζωτικής σημασίας και ακολούθως η προσαρμογή
των ρυθμιστικών λειτουργιών του δημόσιου τομέα στους νέους κοινωνικούς μετασχηματισμούς
πρώτη προτεραιότητα.

11. ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ
(Γενική Περιγραφή)
• Κομβικής σημασίας χρονική περίοδος ήταν εκείνη του 1997 – 1998, κατά την διάρκεια της οποίας η
Ανατολική Ασία ταλανίστηκε από την βαθιά οικονομική κρίση.
• Ο θυμός της έως τότε επεκτεινόμενης μεσαίας τάξης στους αστικούς πληθυσμούς των μεγαλύτερων
πόλεων, εξαιτίας της οικονομικής δυσπραγίας και της ελλιπούς υγειονομικής κάλυψης ενίσχυσε την
απαίτηση για μεγαλύτερη παροχή περίθαλψης, υψηλής ποιότητας.
• Η εξέλιξη αυτή ήταν στην ουσία και το κλείσιμο του ματιού στην εξέλιξη της ιδιωτικής πρωτοβουλίας
στον χώρο της υγείας, η οποία τηρούσε επιμελώς στάση αναμονής.
• Έτσι οι δυνάμεις της αγοράς και της ιδιωτικής πρωτοβουλίας έχουν μετατρέψει πολλές πτυχές της
υγειονομικής περίθαλψης σε μία νέα βιομηχανία, κυρίως σε χώρες όπως η Σιγκαπούρη, η Μαλαισία, και η
Ταϊλάνδη, συμβάλλοντας στην άμβλυνση των ενδεχόμενων στρεβλώσεων με αποτέλεσμα την
απορρόφηση και χρηστή κατανομή εργαζομένων στον χώρο της υγείας και εν γένει την βελτιστοποίηση
των παρεχόμενων υπηρεσιών

12. Βασικοί δημογραφικοί δείκτες
Πηγή: united nations university

13. Προσδόκιμο ζωής κατά τη γέννηση
• Πηγή: united nations university

14. Ινδονησία
• Νησιωτικό κράτος, με πληθυσμό 239.871.000
• Το προσδόκιμο ζωής κατά τη γέννηση έφθασε τα 67 χρόνια
για τους άντρες και τα 72 χρόνια για τις γυναίκες
• Οι μεταδοτικές ασθένειες είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας
(φυματίωση, ελονοσία, λέπρα, πολιομυελίτιδα , HIV-AIDS )
• Η περιβαλλοντική ρύπανση είναι ένα σημαντικό θέμα στην
Ινδονησία
• Η Ινδονησία είναι ευάλωτη σε φυσικές καταστροφές, όπως
τσουνάμι, ηφαίστεια και σεισμούς, με αποτέλεσμα θανάτους
και αναπηρίες για πολλούς ανθρώπους

15. Φιλιππίνες
• Νησιωτική χώρα, με πληθυσμό 93.261.000
• Το προσδόκιμο ζωής είναι 67 χρόνια για τους άνδρες και 73
για τις γυναίκες
• Ο ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης είναι της τάξης του 2,04%, που
τον καθιστά ένα από τους υψηλότερους στην Ασία
• Το 2010, το 63% του πληθυσμού ζούσε σε αστικές περιοχές
και το ποσοστό αυτό αναμένεται να αυξηθεί
• Το 2009, οι Φιλιππίνες ήταν στην κορυφή της λίστας των
χωρών με τον μεγαλύτερο αριθμό φυσικών καταστροφών
(τυφώνες, κατολισθήσεις, ηφαιστειακές εκρήξεις και
σεισμούς )

16. Βιετνάμ
• Ο πληθυσμός της χώρας είναι 87.848.000
• Παρά το γεγονός ότι η χώρα είναι από τις
φτωχότερες στον κόσμο, ζωτικής σημασίας δείκτες
για την υγεία του πληθυσμού είναι εφάμιλλοι με
τους δείκτες χωρών μεσαίου εισοδήματος
• Έχει ένα πολύ ισχυρό σύστημα Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας
• Σημείο ορόσημο για τη χώρα είναι το έτος 1986 με
το λανσάρισμα του προγράμματος «doi moi»
(ανακαίνιση).

17. Καμπότζη
• Ο πληθυσμός της χώρας είναι 14.138.000
• Στην Καμπότζη έχει σημειωθεί σημαντική
κοινωνικό-οικονομική πρόοδος τα τελευταία χρόνια
• Παρά το γεγονός αυτό, το 35% του πληθυσμού
εξακολουθεί να βρίσκεται κάτω από το όριο της
φτώχειας
• Περιορισμένη πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική
περίθαλψη
• Έχει τεθεί σε εφαρμογή το δεύτερο Στρατηγικό
Σχέδιο Υγείας 2008-2015 (HSP2)

18. Σιγκαπούρη
• Με έκταση μόλις 704 τετραγωνικά χιλιόμετρα και πληθυσμό
5,09 εκατομμύρια, μπορεί να χαρακτηριστεί μια σύγχρονη
πόλη-κράτος
• Το προσδόκιμο ζωής είναι 79 χρόνια για τους άνδρες και 84 για
τις γυναίκες
• Ο ρυθμός γεννήσεων είναι 10,1 στους 1000
• Ο ρυθμός γονιμότητας είναι μόνο 1,26 παιδιά ανά γυναίκα
• Έχει ένα αποτελεσματικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης
• Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός υποχρεωτικών
αποταμιεύσεων από κρατήσεις μισθοδοσίας με ένα
εθνικοποιημένο σχέδιο ασφάλισης υγείας γνωστό ως
«Medisave»
• Μια βασική αρχή είναι ότι καμία ιατρική υπηρεσία δεν
παρέχεται δωρεάν

19. ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ!