1. TRANSITO INTESTINAL
Imagenologia

2. Definición
 Estudio radiológico consiste en administración
de 250ml oral de bario y la obtención de
radiografías seriadas del intestino, realizadas
a intervalos, hasta que el contraste llega al
ciego.

3. Procedimiento
 Inicialmente le tomarán una Rx. del abdomen.
 El médico radiólogo le hará beber un líquido espeso (bario).
 Se tomarán radiografías del abdomen a diferentes intervalos
de tiempo con el fin de obtener imágenes del intestino
delgado en todo su trayecto.
 La duración (promedio 3 horas).
 Al final del examen el MR le dará un laxante.
 MUY IMPORTANTE que ingiera abundantes líquidos después del
procedimiento.
 El personal médico que coordinó su estudio le informará la
fecha y hora de entrega del resultado de su examen.

4. Indicaciones
 1.- Sangrado del tubo digestivo.
 2.- Dolor abdominal periumbilical y en CID.
 3.- Cambio en frecuencia o carácter de
evacuaciones: diarrea, esteatorrea.
 4- Anemia (desnutrición).
 5.- Falta de desarrollo.
 6.- Anomalías congénitas: de rotación,
divertículos etc.
 7.- Mala absorción.

5. Contraindicaciones
 Perforaciones.
 Post-Quirúrgico.
 Estado crítico del paciente.

6. Parámetros para analizar
 1.- Calibre de la luz intestinal.
 2.- Contornos Superficie de mucosa.
 3.- Grosor de la pared de la mucosa.
 4.- Desplazamiento de asas.
 5.- Floculación, segmentación, obstrucción.
 (Yeyuno imagen = pluma de aves) (íleon imagen
= pila de monedas).

7. Imagen en patrón de “pila de
monedas”

9. Anomalías observables
 1.- CALIBRE:
 Dilución:
 Obstrucción distal.
 Enf. Celiaca.
 Whipple.
 Linfosarcoma.

10. Obstrucción intestinal distal.

11. Obstrucción intestinal. a) Enteroclisis que muestra el típico patrón en "resorte" o
"muelle en espiral", relacionado con la intususcepción. b) Correlación con TC:
tumor benigno (flecha) como causa de la obstrucción.

12. Síndrome
de mala
absorción

13. Enfermedad de Whipple. a) La enteroclisis muestra el irregular engrosamiento de
pliegues, predominantemente localizados en el intestino delgado proximal. b)
Correlación macroscópica, evidenciando el engrosamiento nodular de los pliegues

14. Esprue
celíaco o
enteropatía
sensible al
gluten;
caracterizad
a por la mala
absorción a
nivel de la
mucosa del
intestino
delgado en
mayor o
menor
extensión
Seriada de intestino. Se observan floculos de bario suspendidos en Rx simple
de abdomen (signo del nevado). Signo indirecto de mala absorción.
Enfermedad Celiaca.

15. Anomalías observables
 2.- ESTENOSIS:
 Enf. De Crohn.
 Linfosarcoma.
 Tuberculosis.
 Invasión por tumores cercanos del páncreas.
 Colon.

17. Estenosis distal, en enfermedad
de Crohn.

18. Se observa a los 15min llega al colon, en asas ileales se aprecian múltiples áreas
de estrecheces y algunas con pérdidas de su morfología,

19. Estenosis benigna del colon.

20. Estenosis benigna de colon

21. Tránsito intestinal en un
paciente con GE en el que
se observa un marco
duodenal con estenosis
irregulares (flechas
amarillas), así como un área
(círculo) con floculación y
cierta fragmentación del
contraste (caso propio).

22. Anomalías observables
 3.- DEFECTOS DE LLENADO:
 Pólipos.
 Sx. Peutz-Jegher.
 Poliposis familiar.
 Enf. De Crohn.
 Linfomas.
 Metástasis.

23. Se aprecia distensión del marco
duodenal. Múltiples imágenes de
sustracción en colon compatible
con lesiones múltiples.
El Síndrome de Peutz-Jeghers
(SPJ) es una entidad que se
hereda y se caracteriza por
lesiones hiperpigmentadas,
sobretodo en labios y mucosa
oral y pólipos hamartomatosos
intestinales.

24. El Síndrome de Peutz-Jeghers. Se aprecia imagen de sustracción a
nivel de bulbo duodenal, el cual causó el sindrome obstructivo en la
paciente.

25. Rx del tránsito intestinal.
Vista selectiva del
hemiabdomen derecho, en
el que se encuentra un
defecto de lleno en la fosa
ilíaca derecha (por la
presencia de un paquete
ganglionar), que provoca
desplazamiento de las
asas delgadas vecinas.
El contraste vence la
válvula ileocecal y dibuja la
luz del ciego muy irregular,
estenótica y rígida
Linfoma de intestino
grueso.

26. Adenocarcinoma. Tránsito
digestivo convencional. Imagen
estenosante con interrupción
brusca del patrón mucoso normal
de yeyuno proximal.
Los márgenes de transición son
abruptos.

27. Metástasis de melanoma. a) El estudio baritado intestinal muestra un gran efecto de
masa y alteración del patrón mucoso del asa intestinal afectada, siendo la zona de
transición abrupta. b) Estudio de TC con contraste intraluminal: gran masa hipodensa
que rodea y estrecha la luz del asa intestinal.

28. Enfermedad de Crohn, fase activa inflamatoria. a) Ulceraciones longitudinales y
transversales que dejan entre sí islotes de mucosa edematosa, constituyendo el
patrón en "empedrado" en el estudio baritado. b) Correlación microscópica:
ulceración fisurante rodeada de infiltrado inflamatorio, lesión claramente delimitada

29. Enfermedad de Crohn. a) Signo del "asa orgullosa" en el tránsito intestinal. b)
Correlación tomodensitométrica: separación del asa intestinal del resto de asas
en relación con la proliferación de la grasa mesentérica.

30. Anomalías observables
 4.- DIVERTICULOSIS:
 Diverticulosis
yeyunal
 Pseudo- divertículos (Crohn, esclerosis sistémica)

31. Rx Tránsito
intestinal con
presencia de
divertículos en
yeyuno e ileon.

32. Tránsito
intestinal en una
paciente con
esclerosis
sistémica;
muestra retardo
del vaciamiento
gastroduodenal,
con dilatación
del duodeno.

33. Anomalías observables
 5.- FÍSTULAS:
 Enf.De Crohn.
 Tumores malignos.
 Postoperatorios .

34. Fistula
entero
uterina,
abscesos
retrouterin
o de
Douglas.

35. Enfermedad de Crohn, subtipo fistulizante-perforante. a) Estudio baritado que
revela la existencia de ulceraciones penetrantes, con su aspecto serpiginoso y
anfractuoso. b) Correlación microscópica: se aprecia una ulceración profunda,
irregular, rodeada por el infiltrado inflamatorio.

36. Anormalidades
Observables
 6.- ANORMALIDADES EXTRÍNSECAS:
 Metástasis.
 Serosa.
 Ascitis.
 Lesiones inflamatorias.
 Neoplasias cercanas.

37. Anormalidades
Observables
 7.- DILUCIÓN DEL MEDIO DE CONTRASTE:
 Lesiones proximales u obstructivas.
 Sx. De Zollinger Ellison.

38. Sx. De Zollinger
Ellison