NUTRIÇÃO E
OBESIDADE
Profª Thaynara Helena
CONCEITO
A obesidade pode ser definida como o aumento da quantidade de
gordura corporal e, atualmente, é considerada uma p...
EPIDEMIOLOGIA
RISCOS DA OBESIDADE
CULTURAIS
FATORES SOCIAIS
FATORES
PSICOLÓGICOS
FATORES
GENÉTICOS
SEDENTARISMO
FATORES
ALIMENTARES
FATORES GENÉTICOS
Genes ligados à obesidade
Regulação de hormônios responsáveis pela fome x saciedade
Fator hereditarie...
FATORES SOCIAIS
 Apelos comerciais
Vida urbana:
 52% população brasileira vive em áreas urbanas
 Acelerado ritmo de vi...
FATORES PSICOLÓGICOS
 Problemas emocionais : alimentação proporciona prazer barato e
imediato
Sentimentos relacionados à...
FATORES CULTURAIS
 Grande quantidade de alimentos = fartura, sentimentos positivos
Comer pouco= avareza, sentimentos neg...
INVERSÃO DE ANTIGOS VALORES CULTURAIS
SEDENTARISMO
 Diminuição do gasto energético
 Automação dos afazeres básicos
 Diminuição de atividade física
 Profissõ...
FATORES ALIMENTARES
 AUMENTO DO CONSUMO DE GORSDURA SATURADA
AUMENTO DO CONSUMO DE GORDURA TRANS
AUMENTO DO CONSUMO DE ...
GORDURA SATURADA
BEBIDAS AÇUCARADAS
BEBIDAS AÇUCARADAS
GORDURAS TRANS
GORDURAS TRANS
INSTALAÇÃO DA OBESIDADE
JÁ ESTOU
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IMUNOLÓGICAS E
ENZIMÁTICAS
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DA FOME
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE
1.1. IMC
CLASSIFICAÇÃO DO EXCESSO DE PESO EM ADULTOS DE
ACORDO COM O IMC
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CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA:
 Mulheres: CC 80- 88 CM
 Homens: CC 94- 102 cm
4.3.SOMATÓRIO DAS...
DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA CORPORAL
COMRBIDADES X OBESIDADE
TRATAMENTO
NUTRICIONAL NA
OBESIDADE
TRATAMENTO NUTRICIONAL
O tratamento clínico divide-se em tratamento médico, tratamento
nutricional e tratamento psicológic...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
TRATAMENTO MÉDICO:
 Medicamentos ( sibutramina, orlistat)
 Cirurgia ( cirurgia bariátrica)
TRATAM...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
DESTACAM-SE:
I- DIETAS RESTRITAS EM CALORIAS:
Recomendado a perda de 0,5- 1,0 kg/ semana
50-55% do ...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
II- DIETAS DE SISTEMA DE SUBSTITUIÇÃO:
Dietas ou fórmulas associadas a programas de substituição de...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
IV- RESTRIÇÃO MODERADA DE ENERGIA:
Fornecem de 800- 1200 kcal. Cálculo é realizado de acordo com o ...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OBESIDADE:
Principais técnicas cirúrgicas:
Cirurgias restritivas
-Diminuem...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
CIRURGIAS RESTRITIVAS
Gastroplastia por bangadem Banda gástrica ajustável
TRATAMENTO NUTRICIONAL
Cirurgia mista
-Pequeno grau de restrição e desvio
curto do intestino com discreta má
absorção de ...
CIRURGIA MISTA
BY- PASS GÁSTRICO
TRATAMENTO NUTRICIONAL
Cirurgia disabsortivas/malabsortivas
- Reduzem a capacidade de absorção do
intestino
TRATAMENTO NUTRICIONAL
TRATAMENTO :
Pré- operatório :
avaliação do estado nutricional
Orientação sobre o tratamento pós-...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
Recomenda-se evitar jejum por mais de 3 horas para evitar
hipoglicemia
A consistência da dieta de...
TRATAMENTO NUTRICIONAL
Principais complicações tardias:
Deficiências de macro e micronutrientes
Pacientes indisciplinados ...
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Nutrição e obesidade- Thaynara Helena

  1. 1. NUTRIÇÃO E OBESIDADE Profª Thaynara Helena
  2. 2. CONCEITO A obesidade pode ser definida como o aumento da quantidade de gordura corporal e, atualmente, é considerada uma patologia crescente, sendo uma grande preocupação para a saúde pública.
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA
  4. 4. RISCOS DA OBESIDADE
  5. 5. CULTURAIS FATORES SOCIAIS FATORES PSICOLÓGICOS FATORES GENÉTICOS SEDENTARISMO FATORES ALIMENTARES
  6. 6. FATORES GENÉTICOS Genes ligados à obesidade Regulação de hormônios responsáveis pela fome x saciedade Fator hereditariedade
  7. 7. FATORES SOCIAIS  Apelos comerciais Vida urbana:  52% população brasileira vive em áreas urbanas  Acelerado ritmo de vida  Busca pela praticidade e comodidade
  8. 8. FATORES PSICOLÓGICOS  Problemas emocionais : alimentação proporciona prazer barato e imediato Sentimentos relacionados à tristeza, baixa auto- estima, ansiedade, preocupação, medo, insegurança.
  9. 9. FATORES CULTURAIS  Grande quantidade de alimentos = fartura, sentimentos positivos Comer pouco= avareza, sentimentos negativos.
  10. 10. INVERSÃO DE ANTIGOS VALORES CULTURAIS
  11. 11. SEDENTARISMO  Diminuição do gasto energético  Automação dos afazeres básicos  Diminuição de atividade física  Profissões que induzem ao sedentarismo  Sem horários pra fazer?
  12. 12. FATORES ALIMENTARES  AUMENTO DO CONSUMO DE GORSDURA SATURADA AUMENTO DO CONSUMO DE GORDURA TRANS AUMENTO DO CONSUMO DE BEBIDAS AÇUCARADAS E AÇÚCARES REFINADOS DIMINUIÇÃO DO CONSUMO DE FIBRAS
  13. 13. GORDURA SATURADA
  14. 14. BEBIDAS AÇUCARADAS
  15. 15. BEBIDAS AÇUCARADAS
  16. 16. GORDURAS TRANS
  17. 17. GORDURAS TRANS
  18. 18. INSTALAÇÃO DA OBESIDADE JÁ ESTOU OBESO!! ALTERAÇÕES IMUNOLÓGICAS E ENZIMÁTICAS DESREGULAÇÃO DA FOME AUMENTO DO ESTADO DESREGULAÇÃO DA FOME E SACIEDADE
  19. 19. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
  20. 20. CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE 1.1. IMC CLASSIFICAÇÃO DO EXCESSO DE PESO EM ADULTOS DE ACORDO COM O IMC ___________________________________________________ Classificação IMC (kg/m2) Risco de Comorbidades ___________________________________________________ Baixo peso < de 18.5 Baixo * Normal 18,5-24,9 Baixo* Pré-obeso 25 - 29.9 Aumentado Obesidade de classe I 30 - 34.9 Moderado Obesidade de classe II 35 - 39.9 Grave Obesidade de classe III >=40 Muito grave ___________________________________________________ * Risco de outros problemas clínicos WHO Consultation on Obesity, 1998
  21. 21. CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA:  Mulheres: CC 80- 88 CM  Homens: CC 94- 102 cm 4.3.SOMATÓRIO DAS PREGAS CUTÂNEAS:  % gordura corporal  Importante verificar o padrão de distribuição da gordura corporal
  22. 22. DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA CORPORAL
  23. 23. COMRBIDADES X OBESIDADE
  24. 24. TRATAMENTO NUTRICIONAL NA OBESIDADE
  25. 25. TRATAMENTO NUTRICIONAL O tratamento clínico divide-se em tratamento médico, tratamento nutricional e tratamento psicológico. OBJETIVO:  Alcançar o peso ideal Minimizar os efeitos deletérios da doença Melhorar o perfil metabólico e bioquímico
  26. 26. TRATAMENTO NUTRICIONAL TRATAMENTO MÉDICO:  Medicamentos ( sibutramina, orlistat)  Cirurgia ( cirurgia bariátrica) TRATAMENTO PSICOLÓGICO:  Terapia comportamental  Terapia em grupo
  27. 27. TRATAMENTO NUTRICIONAL DESTACAM-SE: I- DIETAS RESTRITAS EM CALORIAS: Recomendado a perda de 0,5- 1,0 kg/ semana 50-55% do VET : Carboidratos 15-25% do VET: Proteínas <30% do VET: Lipídios
  28. 28. TRATAMENTO NUTRICIONAL II- DIETAS DE SISTEMA DE SUBSTITUIÇÃO: Dietas ou fórmulas associadas a programas de substituição de refeições, com bebidas ou barras substituindo refeições III- RESTRIÇÃO EXTREMA DE ENERGIA: Dietas com cerca menos de 800 kcal/dia. São norma a hiperprotéicas e necessitam de suplementação de vitaminas e minerais.
  29. 29. TRATAMENTO NUTRICIONAL IV- RESTRIÇÃO MODERADA DE ENERGIA: Fornecem de 800- 1200 kcal. Cálculo é realizado de acordo com o peso ideal ( PI) V- DIETAS BALANCEADAS: Caracterizam-se pela distribuição adequada de macronutrientes: 20-30% do VET de lipídios 55-60% do VET de carboidratos 15- 20% do VET de proteínas * Para cálculo, utiliza-se o peso ajustado
  30. 30. TRATAMENTO NUTRICIONAL TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OBESIDADE: Principais técnicas cirúrgicas: Cirurgias restritivas -Diminuem a quantidade de alimentos que o estômago pode suportar. - Tipos: Bandagem e Derivação gástrica ajustável
  31. 31. TRATAMENTO NUTRICIONAL CIRURGIAS RESTRITIVAS Gastroplastia por bangadem Banda gástrica ajustável
  32. 32. TRATAMENTO NUTRICIONAL Cirurgia mista -Pequeno grau de restrição e desvio curto do intestino com discreta má absorção de alimentos. Conhecida como By- pass gástrico em Y-Roux
  33. 33. CIRURGIA MISTA BY- PASS GÁSTRICO
  34. 34. TRATAMENTO NUTRICIONAL Cirurgia disabsortivas/malabsortivas - Reduzem a capacidade de absorção do intestino
  35. 35. TRATAMENTO NUTRICIONAL TRATAMENTO : Pré- operatório : avaliação do estado nutricional Orientação sobre o tratamento pós- cirúrgico Educação nutricional Pós- operatório: Volume da dieta vai depender do tipo de cirurgia
  36. 36. TRATAMENTO NUTRICIONAL Recomenda-se evitar jejum por mais de 3 horas para evitar hipoglicemia A consistência da dieta deve evoluir a cada dois meses Após a liberação da dieta, inicia-se a ingestão de água da dieta líquida restrita ( duração de, no máximo, 7 dias) O paciente evolui, conforme tolerância para a dieta líquida em quianze dias
  37. 37. TRATAMENTO NUTRICIONAL Principais complicações tardias: Deficiências de macro e micronutrientes Pacientes indisciplinados que não aderem ao programa alimentar: recuperam o peso rapidamente! É Comum em todas as cirurgias: Perda de gorduras Perda de vitaminas lipossolúveis DESNUTRIÇÃO Perda de proteínas

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