1. Manejo de la
fibrilación auricular
en el anciano
MIR3 MFyC
Hospital de Denia

2. Caso clínico
Paciente feminina de 91 años remitida desde
centro de atención primaria por hallazgo
casual de arritmia cardiaca en ECG.
Dependencia grave para AVD
AP: isquémica crónica de miembros inferiores
clase II de Fontaine.
Tratada con furosemida por HTA esencial.
No intervenciones quirúrgicas recientes.

3. Exploración Física
Consciente, orientada y colaboradora, normohidratada y
coloreada, eupneica en reposo. TA: 133/70
FC:120lpm, Tª:36.5c , SO2: 96%.
AC: tonos arrítmicos con soplo protomesositólico
grado II/VI polifocal.
AP: Subcrepitantes húmedos en base izquierda.
ABD: anodino.
MMII: cianosis y frialdad en pies. edemas con fóvea
grado II,. No signos de TVP. pulsos pedios no
palpables.

4. Pruebas complementarias
• ECG: ausencias de ondas P, a 110lpm QRS:0.8
y sin alteraciones de la repolarización.
• Hemograma y bioquímica : N
• Enzimas cardíacas: N
• Orina: N
• Rx de Tórax: velamiento de SCF izdo!

5. Evaluación
• Paciente de 91 años.
• Isquemia crónica de mmii clase II de
Fontaine.
• Arritmia por fibrilación auricular asíntomática
de inicio no conocido.

6. Qué hacemos?
• Para los 91 años  nada de momento!!
• Isquemia de mmii evaluada por cirugía y tratada
de forma conservadora.
• y la FA?
- revertir? frenar?
- anticoagular?

7. Protocolo FA

8. Control de frec ventricular

9. Digoxina

15. Anticoagular?

17. Bibliografía