clinicalrisckmanagementfarmaci

1. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
Catania
REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Prevenzione degli errori
nella gestione dei farmaci
I pericoli
Le precauzioni
Le raccomadazioni
Unità Operativa per la Qualità
v.parrinello@ao-ve.it Responsabile: dott. Vincenzo Parrinello

2. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
Catania
REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
I pericoli
v.parrinello@ao-ve.it

3. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
I pericoli
Conservazione
Prescrizione
Preparazione
Somministrazione
v.parrinello@ao-ve.it

4. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
Catania
REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
I pericoli
Conservazione
Integrità del farmaco
Scadenza
Soluzioni ipertoniche
Look alike medications
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5. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
I pericoli
Verbale
Telefonica
Prescrizione Unità posologica
Off label
In associazione
abbreviata
Illeggibile
Imprecisa
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6. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
I pericoli
Preparazione Diluizioni e
ricostituzioni non
corrette
Miscelazione di
farmaci fisicamente o
chimicamente
incompatibili tra loro o
con le soluzioni
utilizzate per la
diluizione
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7. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
I pericoli
Somministrazione Identificazione:
- del paziente
- del farmaco da
- della via di somministrazione
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8. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
Le precauzioni
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9. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le precauzioni
Controllare e registrare periodicamente le scadenze dei farmaci;
Conservazione
Evidenziare la data di scadenza;
Tenere ordinato l’armadio farmaci
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10. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
Le precauzioni
Prescrizione
Non effettuare prescrizioni verbali.
Se necessario e non altrimenti possibile,
devono essere verificate
e riportate al più presto in cartella clinica.
Non utilizzate la sigla U per indicare
unità standard.
Non usare lo zero terminale dopo
la virgola.
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11. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le precauzioni
Prescrizione
In caso di dubbi chiedere
chiarimenti al medico.
Nella prescrizione domiciliare
includere una breve nota sulla
modalità d’uso e la durata
della terapia.
prestare attenzione al calcolo
della dose,
specie nei pazienti pediatrici e soprattutto
nella trasformazione delle unità di misura (ad esempio, da milligrammi a millilitri), utilizzando uno schema
standardizzato delle infusioni.
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12. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le precauzioni
Preparazione
In diluire i farmaci in infusione
compatibili.
prevedere, se possibile, che due
operatori controllino in maniera
indipendente la preparazione di un
“farmaco ad alto rischio o alto livello
di attenzione”;
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13. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le precauzioni
Somministrazione
Non effettuare la somministrazione,
nel caso la prescrizione risultasse non
chiara o incompleta.
Verificare la validità e l’integrità del
farmaco.
Accertarsi dell’avvenuta assunzione
dei farmaci assunti per bocca.
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14. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
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15. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Conservazione
Indicare la data di apertura delle
confezioni di farmaci pluriuso.
Affiggere ed aggiornare l’elenco dei
farmaci che devono essere conservati
in frigorifero e l’elenco dei farmaci ad
alto livello di attenzione.
Custodire le soluzioni elettrolitiche
ipertoniche separatamente dagli altri
farmaci, in contenitori chiusi.
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16. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Conservazione
I campioni possono essere conservati negli stessi
armadi o nel frigorifero in cui vengono depositati i
farmaci in confezione ospedaliera purchè tenuti in
un contenitore con indicato esternamente il nome
del medico proprietario.
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17. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Prescrizione
Scrivere con grafia chiara
Non utilizzare abbreviazioni
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18. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Prescrizione
Indicare
• nome commerciale e/o principio
attivo del farmaco,
• dose,
• forma farmaceutica,
• posologia,
• via di somministrazione,
• modalità di somministrazione,
• data e ora di somministrazione,
• durata del trattamento.
v.parrinello@ao-ve.it

19. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Prescrizione
Firmare in modo leggibile la prescrizione.
Correggere eventuali errori cerchiando la scritta oggetto
di rettifica con l’annotazione aggiuntiva, recante la
scritta corretta, con data e firma di chi la effettua.
v.parrinello@ao-ve.it

20. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Prescrizione “al bisogno” è vietata.
v.parrinello@ao-ve.it

21. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Prescrizione
È ammessa la prescrizione “nel caso
di”, specificando:
l’occorrenza di parametri
condizionanti la somministrazione
quali sintomi e/o segni obiettivabili,
la posologia, la dose massima
giornaliera, l’eventuale intervallo di
tempo fra le somministrazioni.
v.parrinello@ao-ve.it

22. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
Catania
REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Preparazione
Lavarsi le mani prima della preparazione.
Quando possibile, effettuare
l’allestimento immediatamente prima
della somministrazione;
Coprire il flacone o la sacca se il farmaco
è fotosensibile.
v.parrinello@ao-ve.it

23. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
Catania
REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Somministrazione
Identificare il paziente.
Non sostituire un farmaco con un
altro considerato equivalente
senza autorizzazione del medico.
v.parrinello@ao-ve.it

24. Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino
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REG. N. 5180
UNI EN ISO 9001:2000
Le raccomandazioni
Somministrazione
I farmaci portati dall’assistito possono
essere impiegati solo a seguito di
v.parrinello@ao-ve.it
valutazione del medico responsabile.