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Os problemas que geralmente ocorrem na família dos          esquizofrênicos são os seguintes:   Cansaço               Enve...
Os problemas que geralmente ocorrem na família dos          esquizofrênicos são os seguintes: Ambivalência                ...
Tem sido observado que certos     pacientes se recuperam maisfreqüentemente do que outros. Nesse  grupo foi identificado u...
Grupo de características que pode servir como parâmetro de        referência para boa recuperação do esquizofrênico       ...
IMPORTANTE!  Não há unanimidade quanto a esses sintomas, sempre haverá quem        conteste a afirmação de que indicam bom...
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Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos

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Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos

  1. 1. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOSAutora da Apostila: Simone Helen Drumondhttp://simonehelendrumond.blogspot.com simone_drumond@hotmail.com (92) 8808-2372 / 8813-9525
  2. 2. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOSConselho aos pais e educadores1. Aprendam a reconhecer os sintomas iniciais, que possam indicar uma possívelrecaída antes do quadro completo se instalar.2. Procurar atendimento médico logo, sem adiamentos.3. Procurar aprender sobre a doença para melhor entender as necessidades doesquizofrênico.4. Estabelecer expectativas realistas para a condição individual do doente.5. Observar e aprender para melhor poder relatar os sintomas.6. Saber respeitar seus próprios limites: você não poderá ajudar adequadamenteenquanto estiver precisando de ajuda.7. Tentar o máximo possível estabelecer uma relação amistosa, com um objetivo efinalidade estabelecidos.8. Estimular parentes e amigos a estabelecerem uma relação saudável.9. Comunicar-se de forma clara e objetiva, sem usar meias-palavras ou deixarmensagens subentendidas.10. Principalmente: ter um ambiente emocionalmente estável em casa e na escola.Expressões hostis mesmo que não direcionadas para a pessoa doente afetam eprejudicam o esquizofrênico. Não exercer cobranças sobre ele. Expressar as emoçõestanto positivas (alegria) quanto as negativas (raiva) sempre com moderação. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  3. 3. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Esquizofrenia é uma doença mental que se caracteriza por uma desorganização ampla dos processos mentais. A esquizofrenia pode desenvolver-se gradualmente, tão lentamente quenem o paciente nem as pessoas próximas percebem que algo vai errado: só quando comportamentos abertamente desviantes se manifestam. O período entre a normalidade e a doença deflagrada pode levar meses.Por outro lado há pacientes que desenvolvem esquizofrenia rapidamente,em questão de poucas semanas ou mesmo de dias. A pessoa muda seu comportamento e entra no mundo esquizofrênico, o que geralmente alarma e assusta muito os parentes. Não há uma regra fixa quanto ao modo de início: tanto pode começar repentinamente e eclodir numa crise exuberante, como começarlentamente sem apresentar mudanças extraordinárias, e somente depois de anos surgir uma crise característica. Geralmente a esquizofrenia começa durante a adolescência ou quando adulto jovem. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  4. 4. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os sintomas aparecem gradualmente ao longo de meses e a família, educadores e os amigos que mantêm contato freqüente podem nãonotar nada. É mais comum que uma pessoa com contato espaçado por meses perceba melhor a esquizofrenia desenvolvendo-se. Geralmente os primeiros sintomas são a dificuldade de concentração, prejudicando o rendimento nos estudos; estados de tensão de origem desconhecida mesmo pela própria pessoa e insônia e desinteresse pelas atividades sociais com conseqüente isolamento.A partir de certo momento, mesmo antes da esquizofrenia ter deflagrado, as pessoas próximas se dão conta de que algo errado está acontecendo. Nos dias de hoje os pais pensarão que se trata de drogas, os amigospodem achar que são dúvidas quanto à sexualidade, outros julgarão ser dúvidas existenciais próprias da idade. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  5. 5. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOSPsicoterapia contra a vontade do próprio será indicada e muitas vezes realizada sem nenhum melhora para o paciente.A permanência da dificuldade de concentração levará à interrupção dos estudos e perda do trabalho. Aqueles que não sabem o que está acontecendo, começam a cobrar e até hostilizar o paciente que por sua vez não entende o que está se passando, sofrendo pela doença incipiente e pelas injustiças impostas pela família.É comum nessas fases o desleixo com a aparência ou mudanças no visual em relação ao modo de ser, como a realização de tatuagens, piercing, cortes de cabelo, indumentárias estranhas e descuido com a higiene pessoal. Desde o surgimento dos hippies e dos punks essas formas estranhas de seapresentar, deixaram de ser tão estranhas, passando mesmo a se confundirem com elas. O que contribui ainda mais para o falso julgamento de que o filho é apenas um "rebelde" ou um "desviante social". Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  6. 6. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Muitas vezes não há uma fronteira clara entre a fase inicial com comportamento anormal e a esquizofrenia propriamente dita. A família pode considerar o comportamento como tendo passado doslimites, mas os mecanismos de defesa dos pais os impede muitas vezes de verem que o que está acontecendo; não é culpa ou escolha do filho, é uma doença mental, fato muito mais grave. A fase inicial pode durar meses enquanto a família espera por umarecuperação do comportamento. Enquanto o tempo passa os sintomas se aprofundam, o paciente apresenta uma conversa estranha, irreal,passa a ter experiências diferentes e não usuais o que leva as pessoas próximas a julgarem ainda mais que o paciente está fazendo uso de drogas ilícitas. É possível que o paciente já esteja tendo sintomas psicóticos durante algum tempo antes de ser levado a um médico. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  7. 7. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOSQuando um fato grave acontece não há mais meios de se negar que algo muito errado está acontecendo, seja por uma atitude fisicamente agressiva, seja por tentativa de suicídio, seja por manifestar seus sintomas claramente ao afirmar que é Jesus Cristo ou que estárecebendo mensagens do além e falando com os mortos. Nesse ponto a psicose está clara, o diagnóstico de psicose é inevitável.Nessa fase os pais deixam de sentir raiva do filho e passam a se culpar,achando que se tivessem agido antes nada disso estaria acontecendo, o que não é verdade. Infelizmente o tratamento precoce não previne a esquizofrenia, que é uma doença inexorável. As medicações controlam parcialmente os sintomas: não normalizam o paciente. Quando isso acontece é por remissão espontânea da doença e por nenhum outro motivo. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  8. 8. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Como fazer o diagnóstico? Para fazer o diagnóstico , é necessário realizar uma entrevista com o paciente e sua família visando obter uma história de sua vida e de seus sintomas o mais detalhada possível.Até o presente momento não existem marcadores biológicos próprios dessa doença nem exames complementares específicos, embora existam evidências de alterações da anatomia cerebral demonstráveis em examesde neuro-imagem e de metabolismo cerebral sofisticados como a tomografia computadorizada, a ressonância magnética, entre outros.Além de fazer o diagnóstico, é necessário identificar qual é o subtipo clínico que a pessoa apresenta. Essa diferenciação se baseia nos sintomas que predominam em cada pessoa e na evolução da doença que é variada conforme o subtipo específico. Acompanhe a tabela com os principais subtipos: Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  9. 9. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspecto Delírios - O indivíduo crê em idéias falsas. Delírios - Tem idéias irracionais ou sem lógica. Delírios - O indivíduo crê em idéias falsas de perseguição, grandeza ou místicos. Alucinações - percebe estímulos que em realidade não existem. Ex: ouvir vozes? Alucinações - percebe estímulos que em realidade não existem. Ex: enxergar pessoas ou vultos.Possui paranóide (predomínio de delíriose alucinações). Exemplifique: ...................................................................................................................................................................................... Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  10. 10. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela-se catatônico (alterações damotricidade).Revela predomínio de alterações daafetividade.Exemplifique: .......................................................................................................................................................................................................Revela desorganização do pensamento.Exemplifique: ....................................................................................................................................................................................................... Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  11. 11. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoFala de maneira ilógica e desconexa ,demonstrando uma incapacidade deorganizar o pensamento em uma seqüêncialógica. Seu discurso e pensamentos revelam-se desorganizados.Exemplifique: .............................................................................................................................Erotomaníaco – Revela delírios cujo temacentral é que uma pessoa está apaixonadapelo paciente. Esse delírio geralmente refere-se mais a um amor romântico idealizado ouuma união espiritual do que propriamenteuma atração sexual. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  12. 12. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoPossui, delírios de possuir um grande talento,conhecimento ou ter feito uma importantedescoberta ainda que isso não sejareconhecido pelas demais pessoas. Podetomar a forma também da convicção de seramigo de um presidente ou ser portador deuma mensagem divina.Exemplifique: .............................................................................................................................Ciúme excessivo: Revela delírios de que estásendo traído pelo cônjuge.Exemplifique: ............................................................................................................................. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  13. 13. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoO paciente esquizofrênico tem um "afetoinadequado ou embotado", ou seja, temdificuldade de demonstrar a emoção que estásentindo.Não consegue demonstrar se está alegre outriste, por exemplo, tendo dificuldade demodular o afeto de acordo com o contexto,mostrando-se indiferente a diversas situaçõesdo cotidiano.Exemplifique: ................................................................................................................................................................................................................................................................................. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  14. 14. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela-se impulsivoRevela-se agitadoRevela-se retraídoRevela-se agressivoRevela-se suicidaExemplifique: .................................................................................................................................................................................................................................................................................Exposição moral - Falar sozinho em voz alta Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  15. 15. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoExposição moral - andar sem roupa empúblico.Exemplifique: .................................................................................................................................................................................................................................................................................Demonstra isolamento social.Demonstra empobrecimento do pensamento.Demonstra diminuição na vontade deprosseguir com sua vida familiar e social.Exemplifique: ............................................................................................................................. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  16. 16. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoTem dificuldade de concentra-se.Revela dificuldade para dormir, alternância dodia pela noite.Ficar andando pela casa a noite.O que costuma fazer? Explique ............................................................................................................................................................................Revela indiferença em relação aossentimentos dos outros.Tem revelado a perda das relações sociais quemantinha. Explique .............................................................................................................................................................................................. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  17. 17. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela períodos de hiperatividade.Revela períodos de inatividade .Revela dificuldade de concentração chegandoa impedir o prosseguimento nos estudos.Revela dificuldade de tomar decisões e deresolver problemas comuns.Revela preocupações não habituais comocultismos, esoterismo e religião .Explique ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  18. 18. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela hostilidade.Revela desconfianças injustificáveis.Revela medos injustificáveis.Revela reações exageradas às reprovaçõesdos parentes e amigos .Revela deterioração da higiene pessoal.Faz viagens ou revela desejos de viajar paralugares sem nenhuma ligação com a situaçãopessoal e sem propósitos específicos.Explique ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  19. 19. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela envolvimento com escrita excessiva oudesenhos infantis sem um objetivo definido.Revela reações emocionais não habituais oucaracterísticas do indivíduo.Revela falta de expressões faciais (rostoinexpressivo) .Revela diminuição marcante do piscar deolhos.Piscar incessantemente .Revela sensibilidade excessiva a barulhos eluzes.Revela alteração da sensação do tato e dopaladar . Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  20. 20. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela uso estranho das palavras e daconstrução das frases .Revela afirmações irracionais.Revela comportamento estranho como recusaem tocar as pessoas.Revela penteados esquisitos.Revela ameaças de auto-mutilação eferimentos provocados em si mesmo .Explique ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  21. 21. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela mudanças na personalidade.Revela abandono das atividades usuais.Revela incapacidade de expressar prazer.Revela incapacidade chorar.Chora excessivamente injustificadamente.Revela risos imotivados.Revela abuso de álcool ou drogasExplique ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  22. 22. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela posturas estranhas.Quando?Como?Onde?Por que?Com quem?Explique ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  23. 23. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoRevela delírios de que está sendo alvo dealgum prejuízo.Revela delírios de que possui alguma doençaou deficiência física.Revela transtornos de humor.Revela-se depressivo.Explique ...............................................................................................................................................................................................................Revela alucinações, mais comumenterelacionadas ao tato.Revela alucinações, mais comumenterelacionadas ao olfato (cheiros). Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  24. 24. ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinação em diferentes graus dos sintomas abaixo: Característica Sim Não Observações sobre este aspectoTranstorno Psicótico Compartilhado (Folie àDeux, Codependência).Trata-se de uma situação rara na qual umapessoa começa a apresentar sintomaspsicóticos (delírios), a partir da convivênciapróxima com um doente psicótico.Explique ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  25. 25. Os problemas que geralmente ocorrem na família dos esquizofrênicos são os seguintes: Pesar Sentimos como se tivéssemos perdido nosso filhoAnsiedade Temos medo de deixá-lo só ou de ferir seus sentimentos Medo Ele poderá fazer mal a si mesmo ou a outras pessoasVergonha e Somos culpados disso? O que os outros pensarão? culpaSentimento de Ninguém nos compreendeisolamento Amargura Por que isso aconteceu conosco? Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  26. 26. Os problemas que geralmente ocorrem na família dos esquizofrênicos são os seguintes:Depressão Não consigo falar nisso sem chorar?Negação da Isso não pode acontecer na nossa família doençaNegação da Isso daqui a pouco passa gravidade Culpa Não fosse por aquele seu parente esquisito recíprocaIncapacidad Incapacidade de pensar ou falar de outra coisa que e não seja a doença... "Toda nossa vida gira em torno do nosso filho doente.Problemas Minha relação com meu marido tornou-se fria, conjugais sinto-me morta por dentro. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  27. 27. Os problemas que geralmente ocorrem na família dos esquizofrênicos são os seguintes: Cansaço Envelheci duas vezes nos últimos anosPreocupação O que acontecerá quando não estivermoscom o futuro presentes, o que será dele? Uso excessivo de Hoje faço coisas que nunca tinha feito antestranqüilizantes ou álcool Isolamento As pessoas até nos procuram, mas não temos como social fazer os programas que nos propõem Constante Será que isso aconteceu por algo que fizemos para busca de ele? explicações Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  28. 28. Os problemas que geralmente ocorrem na família dos esquizofrênicos são os seguintes: Ambivalência Nós o amamos, mas para ficar assim preferíamos que se fosseIndividualização Não temos mais vida familiar Esgotamento Sinto-me exausto, incapaz de fazer mais nada Separação Não agüento mais minha mulherPreocupação em mudar-se Talvez se nos mudarmos para outro lugar as coisas melhorem Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  29. 29. Tem sido observado que certos pacientes se recuperam maisfreqüentemente do que outros. Nesse grupo foi identificado um grupo de características que pode servir como parâmetro, referência para boa recuperação. Esses sintomas nãoservem como garantia, mas aumentam as chances dessas pessoas de se recuperarem.Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  30. 30. Grupo de características que pode servir como parâmetro de referência para boa recuperação do esquizofrênico Parâmetro Observações sobre este parâmetroCapacidade de sentir e expressar emoções(alegria, excitação, tristeza, desespero, etc.) .Não apresentar sentimentos degrandiosidade.Apresenta alucinações (maisfreqüentemente auditivas).Aparência de perplexidade no episódioagudo.Não se isola e não apresentar distúrbios dopensamento.Idéias de perseguição e conduta dedesconfiança também são sinais de bomprognóstico. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com
  31. 31. IMPORTANTE! Não há unanimidade quanto a esses sintomas, sempre haverá quem conteste a afirmação de que indicam bom prognóstico.Sintomas catatônicos (imobilidade ou excitação excessiva) e confusãomental apesar de aparentarem maior gravidade podem se resolver mais rapidamente deixando a pessoa sem problemas.Um sinal importante de boa recuperação é a idade de início, quanto mais tarde mais chances de recuperação.A idade comum de início da esquizofrenia é o fim da adolescência e início da idade adulta podendo começar até aproximadamente 45 anos. Casos raros se dão após essa idade ou na infância.As pessoas que sofreram traumatismos cranianos no nascimento ou aolongo da vida, assim como aquelas que sofreram infecções encefálicas. Autora da Apostila: Simone Helen Drumond - simone_drumond@hotmail.com

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