Este documento resume los principales cambios fisiológicos en la gestante y las consideraciones para realizar la reanimación cardiopulmonar en una mujer embarazada. Explica que durante el embarazo aumenta el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca de la madre, así como los niveles de oxígeno y flujo sanguíneo renal. También cubre temas como la estimación de la edad gestacional, el soporte vital básico, la desfibrilación y la intubación endotraqueal durante la reanimación, así como la hister
3. CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL EMBARAZO
↑ GASTO CARDIACO 30-50%
↑ FRECUENCIA CARDIACA 15-20LPM
↓ RVS POR VASODILATADORES ENDOGENOS
CRECIMIENTO UTERINO : REDUCCION DE POSTCARGA (AORTA),
REDUCCION DE RETORNO VENOSO (CAVA)
4. Protección materna para lograr la mejor viabilidad fetal
GESTANTES < DE 24 SEMANAS
↑ CONSUMO DE OXIGENO 20-30% 3er TRIMESTRE
CURVADE DISOCIACION DE HEMOGLOBINA HACIA LA DERECHA
↑FLUJO RENAL 40%
RELAJACION DEL ESFINTER GASTROESOFAGICO POR
PROGESTERONA
5. ESTIMACION DE EDAD GESTACIONAL
12 SEMANAS SOBRE LA SINFISIS
PUBICA
20 SEMANAS OMBLIGO
36 SEMANAS APOFISIS XIFOIDES
9. DESFIBRILACION
• FIBRILACION VENTRICULAR Y TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
• SIN DIFERENCIAS CON RESPECTO AL PACIENTE NO GESTANTE
• SIN RIESGO FETAL EN CUALQUIER EDAD GESTACIONAL
10. VIA AEREA
• INTUBACION ENDOTRAQUEAL DIFICIL DEBE REALIZARSE SIN
INTERRUMPIR LAS COMPRESIONES TORACICAS
• TAMAÑO DE TUBO 6-7mm DE DIAMETRO
• NO MAS DE DOS INTENTOS ANTES DE PASAR A DISPOSITIVOS
SUPRAGLOTICOS
12. HISTEROTOMIA PERIMORTEM
• NACIEMINTO DEL NIÑO DURANTE
EL PARO CARDIACO
MATERNO/REANIMACION
MATERNA
• REANIMACION SIN ÉXITO POR
MAS DE 4 MINUTOS
• UTERO PALPABLE POR ENCIMA DE
LA CICATRIZ UMBILICAL
• DEBE REALIZARSE EN EL SITIO DE
LA REANIMACION.
POR AUNMENTO DEL OLUMEN SISTOLICO
COMPRESION DE LA CAVA
This study found that at 20 weeks of gestational age, there was a significant increase in ejection fraction of 8% and stroke volume of 27% in the left lateral position. At 32 weeks, there was a significant increase in ejection fraction of 11%, in end-diastolic volume of 21%, in stroke volume of 35%, and in cardiac output of 24% in the left lateral position
Capacidad residual fucional
Debido a los cambios fisiológicos las escalas en no gestantes no pueden extrapolarse a las gestantes
La glotis es mas pequeña por el edema
No prolongar los intentos de intubación
EL DESPLAZAMIENTO UTERINO MANUAL NO ES SUFICIENTE Y ES NECESARIA LA EXTRACCION DEL PRODUCTO