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Presentado por: Shirley Avilés Pavón
VI año UNICAH
Lesiones del Pene
Mecanismos de Trauma
• Las lesiones más frecuentes son las
siguientes:
1.Desgarro de frenillo
2.Amputación del pene
3.Fractura del pene.
Desgarro de frenillo
Fractura del pene
• El de los casos (75%) un
solo cuerpo cavernoso,
• el 25% afecta a ambos
lados,
• y en el 10%, la lesión se
extiende a la uretra
Síntomas de la fractura de
pene
• Un crujido audible, seguido de la
pérdida de erección
• Dolor
• Hematoma en la zona.
• la uretra puede resultar
dañada.
• Puede palparse un defecto o
rotura y apreciarse una
incurvación hacia el lado
opuesto a la lesión.
•La ecografía sirve para examinar la integridad de la capa
albugínea (hematoma).
•La cavernosografía, que es una prueba de contraste en
los cuerpos cavernosos, permite determinar la integridad
de la albugínea y de los cuerpos cavernosos, o cuantifica
la magnitud de la lesión.
•Si se sospecha la lesión de la uretra (uretrografía)
Tratamiento de la fractura de
pene
• Este problema requiere
tratamiento quirúrgico en la
mayoría de los casos, para
suturar el desgarro.
• La posibilidad de que existan
secuelas (incurvaciones,
disfunción eréctil, etc.) es
mayor.
• Se drena cualquier
acumulación de sangre
(hematoma) y se repara el
cuerpo cavernoso y la túnica.
• Todas la lesiones de uretra
deben repararse, aún así la
estenosis uretral
(estrechamiento) se da a
largo plazo en el 20% de los
casos después de la cirugía.
Lesiones en Escroto y
Testiculos
Clasificación del trauma
escrotal y tratamiento
• 1. Contusión: Hematoma limitado al escroto, es
suficiente con reposo y frío local.
2. Laceración sin infección: Las heridas se
tratan con desbridamiento y sutura, la piel del
escroto se puede utilizar para reparar defectos
del pene ya que tiene buen poder de
recuperación .
• 3.Laceración con infección. Se desbrida y
se deja curar por segunda intención con
tratamiento antibiótico.
• CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DEL
TRAUMATISMO TESTICULAR
• 1. Contusión: No hay alteración del testículo clínica ni
ecográfica, se trata con frío local, suspensión y
analgésicos.
•
2. Laceración: La rotura del testículo requiere reparación
quirúrgica precoz. Si no es posible el estudio ecográfico
de urgencia, ante hematomas que no permitan la
exploración o alteraciones del contorno escrotal, se
impone la actitud quirúrgica.
• 3. Avulsión. El tratamiento se reduce a
hemostasia y tratamiento de la herida.
Graves roturas testiculares pueden obligar
a la orquidectomía . En ambos casos se
pueden colocar, posteriormente, prótesis
con fines estéticos.
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Trauma partes blandas

  • 1. Presentado por: Shirley Avilés Pavón VI año UNICAH
  • 3.
  • 5.
  • 6. • Las lesiones más frecuentes son las siguientes: 1.Desgarro de frenillo 2.Amputación del pene 3.Fractura del pene.
  • 8.
  • 9. Fractura del pene • El de los casos (75%) un solo cuerpo cavernoso, • el 25% afecta a ambos lados, • y en el 10%, la lesión se extiende a la uretra
  • 10. Síntomas de la fractura de pene • Un crujido audible, seguido de la pérdida de erección • Dolor • Hematoma en la zona. • la uretra puede resultar dañada. • Puede palparse un defecto o rotura y apreciarse una incurvación hacia el lado opuesto a la lesión.
  • 11. •La ecografía sirve para examinar la integridad de la capa albugínea (hematoma). •La cavernosografía, que es una prueba de contraste en los cuerpos cavernosos, permite determinar la integridad de la albugínea y de los cuerpos cavernosos, o cuantifica la magnitud de la lesión. •Si se sospecha la lesión de la uretra (uretrografía)
  • 12. Tratamiento de la fractura de pene • Este problema requiere tratamiento quirúrgico en la mayoría de los casos, para suturar el desgarro. • La posibilidad de que existan secuelas (incurvaciones, disfunción eréctil, etc.) es mayor.
  • 13. • Se drena cualquier acumulación de sangre (hematoma) y se repara el cuerpo cavernoso y la túnica. • Todas la lesiones de uretra deben repararse, aún así la estenosis uretral (estrechamiento) se da a largo plazo en el 20% de los casos después de la cirugía.
  • 14. Lesiones en Escroto y Testiculos
  • 15.
  • 16.
  • 17. Clasificación del trauma escrotal y tratamiento • 1. Contusión: Hematoma limitado al escroto, es suficiente con reposo y frío local. 2. Laceración sin infección: Las heridas se tratan con desbridamiento y sutura, la piel del escroto se puede utilizar para reparar defectos del pene ya que tiene buen poder de recuperación .
  • 18. • 3.Laceración con infección. Se desbrida y se deja curar por segunda intención con tratamiento antibiótico.
  • 19. • CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMO TESTICULAR • 1. Contusión: No hay alteración del testículo clínica ni ecográfica, se trata con frío local, suspensión y analgésicos. • 2. Laceración: La rotura del testículo requiere reparación quirúrgica precoz. Si no es posible el estudio ecográfico de urgencia, ante hematomas que no permitan la exploración o alteraciones del contorno escrotal, se impone la actitud quirúrgica.
  • 20. • 3. Avulsión. El tratamiento se reduce a hemostasia y tratamiento de la herida. Graves roturas testiculares pueden obligar a la orquidectomía . En ambos casos se pueden colocar, posteriormente, prótesis con fines estéticos.

Notas do Editor

  1. A pesar de su localización externa, su movilidad y su elasticidad explican que raramente se produzca una lesión del pene. 
  2. Las lesiones “Pueden ir desde la simple laceración de la piel hasta la amputación completa del órgano, la cual suele ocurrir por accidente, aunque también sucede en personas que se hieren a sí mismas debido a depresión, estados psicóticos (pérdida del contacto con la realidad), esquizofrenia (trastorno que impide diferenciar hechos reales e imaginarios) o uso de drogas.
  3. Esta situación se produce durante el coito, en el cual un frenillo corto y tirante se desgarra de forma total o parcialmente, produciendo dolor e incluso una hemorragia llamativa . El tratamiento consiste en la sutura quirúrgica (la operación también sirve para alargar el frenillo) con anestesia local, para comprimir y ocluir la zona hasta que esto se produzca. TRATAMIENTO Debe operarse una vez desgarrado o cuando por su brevedad dificulta o imposibilita las relaciones. a condición puede ser tratada por frenuloplastía (cirugía plástica reparadora), frenectomía (eliminación), o circuncisión.  4   5   6  Esta condición también pueden ser tratada por otros métodos como el uso de cremas con corticosteroides y la extensión manual del frenillo. El frenillo también puede ser eliminado o estar completamente ausente en casos de hipospadias.
  4. La fractura del pene ocurre cuando se le aplica una fuerza anormal en estado de erección. Esta fractura supone un desgarro en la túnica albugínea (capa fibrosa)
  5. Muy ocasionalmente puede tratarse de forma conservadora. El tratamiento quirúrgico tiene el 80% de satisfacción de los pacientes (en el resto, el dolor residual y deformidades).