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ENVEJECIMIENTO
• Desde un punto de vista biológico,
el envejecimiento es la
consecuencia de la acumulación de
una gran variedad de daños
moleculares y celulares a lo largo
del tiempo, lo que lleva a un
descenso gradual de las
capacidades físicas y mentales, un
aumento del riesgo de
enfermedad, y finalmente a la
muerte.
CRITERIOS PARA DEFINIR VEJEZ
FUNCIONAL
Asociado a la pérdida de
funciones
BIOLÓGICO
Asociado al desgaste de
órganos y tejidos
CRONOLÓGICO
En función de la edad
SOCIO-LABORAL
Asociado a la Jubilación
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL:
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS
Y EPIDEMIOLÓGICAS
1
En la actualidad,
existen en el
mundo más de 416
millones de
ancianos.
2
De éste total de ancianos,
el 72% vivirá en los países
en desarrollo.
• Para el año 2025, los
mayores de 60 años
serán el 12% de los
habitantes del planeta.
3
- Se espera que la esperanza
de vida al nacimiento en
Latinoamérica, se
incremente de los 64.1 años
que se tuvieron durante
1985
•a 71.8 años para el año
2025
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL: CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS
•Para 2020, el
número de personas
de 60 años o más
será superior al de
niños menores de
cinco años.
•En 2050, el 80% de
las personas
mayores vivirá en
países de ingresos
bajos y medianos.
La pauta de
envejecimiento de la
población es mucho
más rápida que en el
pasado.
•Todos los países se
enfrentan a retos
importantes para
garantizar que sus
sistemas sanitarios y
sociales estén
preparados para
afrontar ese cambio
demográfico.
AFECCIONES COMUNES ASOCIADAS
CON EL ENVEJECIMIENTO
Pérdida de audición,
cataratas y errores de
refracción, dolores de
espalda y cuello y
osteoartritis,
neumopatías obstructivas
crónicas, diabetes,
depresión y demencia
A medida que se
envejece aumenta
la probabilidad de
experimentar
varias afecciones
al mismo tiempo.
Esos estados de salud se denominan
normalmente síndromes geriátricos.
Por lo general son consecuencia de
múltiples factores subyacentes que
incluyen, entre otros, los siguientes:
fragilidad, incontinencia urinaria,
caídas, estados delirantes y úlceras por
presión.
PATOLOGÍA DEL ADULTO MAYOR
La OMS, en su informe,
afirma que las
enfermedades del corazón,
los derrames cerebrales, la
diabetes y el cáncer
provocan en la actualidad
dos tercios de las muertes a
nivel mundial.
Entre las más
importantes se
encuentran la diabetes
mellitus y la
insuficiencia renal
crónica.
En México, estadísticas
de la Secretaría de
Salud, revelan que las
enfermedades crónico-
degenerativas en el
adulto mayor afectan
tanto a hombres como
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Principales causas
de ingreso al
hospital de la
población de 60
años y más por
género
Gastos médicos
totales del
IMSS por
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(Millones de
pesos al año
FACTORES QUE
INFLUYEN EN EL
ENVEJECIMIENTO
SALUDABLE
FACTORES
Comunidades
Vecindario
Vivienda
Sexo
Etnia
Nivel Socioec
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
El mantenimiento de la masa
muscular mediante
entrenamiento y una buena
nutrición ayuda a preservar la
función cognitiva, retrasar la
dependencia y revertir la
fragilidad.
Los entornos propicios permiten
llevar a cabo las actividades que
son importantes para las
personas, a pesar de la pérdida de
facultades.
Edificios y transporte públicos
seguros y accesibles, y lugares por
los que sea fácil caminar, son
ejemplos de entornos propicios.
FACTORES DE RIESGO
De acuerdo con la OMS, los grupos de adultos
mayores en situación de riesgo son:
• -Los muy ancianos (de 80 y más).
• -Los que viven solos en una vivienda.
• -Las mujeres ancianas, sobre todo solteras y
viudas.
• -los que viven en instituciones.
• -Los que están socialmente aislados (individuos o
parejas).
• -Los ancianos sin hijos.
• -Los que tienen limitaciones severas o
discapacidades.
• -Las parejas de ancianos en las que uno de los
cónyuges es discapacitado o está muy enfermo.
DIFICULTADES EN LA RESPUESTA AL
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
• Diversidad en la vejez
No hay una persona mayor «típica». Algunos
octogenarios tienen unas facultades físicas y psíquicas
que nada tienen que envidiar a las de muchos
veinteañeros.
Otras personas, en cambio, sufren un deterioro
considerable a edades mucho más tempranas. Por ello,
la respuesta de salud pública debe ser integral, a fin de
atender las enormes diferencias en experiencias y
necesidades de la gente mayor.
MODALIDADES DE ATENCIÓN DE
LAS RESIDENCIAS GERIÁTRICAS
Autodependi
entes o
Autoválidos:
Servicios
destinados a
personas con
autonomía
psicofísica
acorde a su
edad.
Semidependi
entes:
Son servicios
que se
ofrecen se
adaptan a
personas que
requieren
supervisión
para la
ejecución de
las actividades
de la vida
diaria.
Dependientes
:
Son aquellos
servicios que
se brindan a
personas que
presentan
patologías
invalidantes y
que requieren
ayuda para
satisfacer
todas sus
necesidades.
Con control
Psiquiátrico:
Ofrecen
alojamiento,
alimentación,
actividades
recreativas,
control
médico y
psiquiátrico
periódicos,
para personas
con patologías
psiquiátrica
que no
presentan
reacciones
agresivas.
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
• Los servicios de geriatría
(generalmente integrados en
un hospital) constituyen
unidades interdisciplinares
para atender
específicamente a los
“pacientes geriátricos”,
además de ofrecer apoyo a
la atención primaria y
desempeñar actividades de
docencia.
• La Unidad Geriátrica de
Agudos está destinada a
ingresos de pacientes
geriátricos para valoración
exhaustiva o manejo de sus
patologías agudas o crónicas.
SUBPROGRAMA DE ATENCIÓN
AL ADULTO Y ANCIANO
• OBJETIVO:
Difundir y promover la adopción de hábitos de vida
saludable para la detección, control y disminución de
riesgo a presentar complicaciones de pacientes que
padecen o están en riesgo de desarrollar
enfermedades crónicas no transmisibles (DIABETES,
PRESION ALTA, COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS ALTOS Y
SOBREPESO U OBESIDAD)
RESPUESTA DE LA OMS
Compromiso con un envejecimiento saludable.
Alineamiento de los sistemas de salud con las necesidades de las personas mayores.
Establecimiento de sistemas para ofrecer atención crónica.
Mejora de las mediciones, el seguimiento y la comprensión.
Creación de entornos adaptados a las personas mayores.
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  • 1.
  • 2. ENVEJECIMIENTO • Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte.
  • 3. CRITERIOS PARA DEFINIR VEJEZ FUNCIONAL Asociado a la pérdida de funciones BIOLÓGICO Asociado al desgaste de órganos y tejidos CRONOLÓGICO En función de la edad SOCIO-LABORAL Asociado a la Jubilación
  • 4. ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL: CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS 1 En la actualidad, existen en el mundo más de 416 millones de ancianos. 2 De éste total de ancianos, el 72% vivirá en los países en desarrollo. • Para el año 2025, los mayores de 60 años serán el 12% de los habitantes del planeta. 3 - Se espera que la esperanza de vida al nacimiento en Latinoamérica, se incremente de los 64.1 años que se tuvieron durante 1985 •a 71.8 años para el año 2025
  • 5. ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL: CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS •Para 2020, el número de personas de 60 años o más será superior al de niños menores de cinco años. •En 2050, el 80% de las personas mayores vivirá en países de ingresos bajos y medianos. La pauta de envejecimiento de la población es mucho más rápida que en el pasado. •Todos los países se enfrentan a retos importantes para garantizar que sus sistemas sanitarios y sociales estén preparados para afrontar ese cambio demográfico.
  • 6.
  • 7. AFECCIONES COMUNES ASOCIADAS CON EL ENVEJECIMIENTO Pérdida de audición, cataratas y errores de refracción, dolores de espalda y cuello y osteoartritis, neumopatías obstructivas crónicas, diabetes, depresión y demencia A medida que se envejece aumenta la probabilidad de experimentar varias afecciones al mismo tiempo. Esos estados de salud se denominan normalmente síndromes geriátricos. Por lo general son consecuencia de múltiples factores subyacentes que incluyen, entre otros, los siguientes: fragilidad, incontinencia urinaria, caídas, estados delirantes y úlceras por presión.
  • 8. PATOLOGÍA DEL ADULTO MAYOR La OMS, en su informe, afirma que las enfermedades del corazón, los derrames cerebrales, la diabetes y el cáncer provocan en la actualidad dos tercios de las muertes a nivel mundial. Entre las más importantes se encuentran la diabetes mellitus y la insuficiencia renal crónica. En México, estadísticas de la Secretaría de Salud, revelan que las enfermedades crónico- degenerativas en el adulto mayor afectan tanto a hombres como a mujeres.
  • 9. Principales causas de ingreso al hospital de la población de 60 años y más por género
  • 10. Gastos médicos totales del IMSS por padecimiento (Millones de pesos al año
  • 11.
  • 12. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE FACTORES Comunidades Vecindario Vivienda Sexo Etnia Nivel Socioec
  • 13. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE El mantenimiento de la masa muscular mediante entrenamiento y una buena nutrición ayuda a preservar la función cognitiva, retrasar la dependencia y revertir la fragilidad. Los entornos propicios permiten llevar a cabo las actividades que son importantes para las personas, a pesar de la pérdida de facultades. Edificios y transporte públicos seguros y accesibles, y lugares por los que sea fácil caminar, son ejemplos de entornos propicios.
  • 14. FACTORES DE RIESGO De acuerdo con la OMS, los grupos de adultos mayores en situación de riesgo son: • -Los muy ancianos (de 80 y más). • -Los que viven solos en una vivienda. • -Las mujeres ancianas, sobre todo solteras y viudas. • -los que viven en instituciones. • -Los que están socialmente aislados (individuos o parejas). • -Los ancianos sin hijos. • -Los que tienen limitaciones severas o discapacidades. • -Las parejas de ancianos en las que uno de los cónyuges es discapacitado o está muy enfermo.
  • 15. DIFICULTADES EN LA RESPUESTA AL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN • Diversidad en la vejez No hay una persona mayor «típica». Algunos octogenarios tienen unas facultades físicas y psíquicas que nada tienen que envidiar a las de muchos veinteañeros. Otras personas, en cambio, sufren un deterioro considerable a edades mucho más tempranas. Por ello, la respuesta de salud pública debe ser integral, a fin de atender las enormes diferencias en experiencias y necesidades de la gente mayor.
  • 16. MODALIDADES DE ATENCIÓN DE LAS RESIDENCIAS GERIÁTRICAS Autodependi entes o Autoválidos: Servicios destinados a personas con autonomía psicofísica acorde a su edad. Semidependi entes: Son servicios que se ofrecen se adaptan a personas que requieren supervisión para la ejecución de las actividades de la vida diaria. Dependientes : Son aquellos servicios que se brindan a personas que presentan patologías invalidantes y que requieren ayuda para satisfacer todas sus necesidades. Con control Psiquiátrico: Ofrecen alojamiento, alimentación, actividades recreativas, control médico y psiquiátrico periódicos, para personas con patologías psiquiátrica que no presentan reacciones agresivas.
  • 17. ATENCIÓN ESPECIALIZADA • Los servicios de geriatría (generalmente integrados en un hospital) constituyen unidades interdisciplinares para atender específicamente a los “pacientes geriátricos”, además de ofrecer apoyo a la atención primaria y desempeñar actividades de docencia. • La Unidad Geriátrica de Agudos está destinada a ingresos de pacientes geriátricos para valoración exhaustiva o manejo de sus patologías agudas o crónicas.
  • 18. SUBPROGRAMA DE ATENCIÓN AL ADULTO Y ANCIANO • OBJETIVO: Difundir y promover la adopción de hábitos de vida saludable para la detección, control y disminución de riesgo a presentar complicaciones de pacientes que padecen o están en riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles (DIABETES, PRESION ALTA, COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS ALTOS Y SOBREPESO U OBESIDAD)
  • 19. RESPUESTA DE LA OMS Compromiso con un envejecimiento saludable. Alineamiento de los sistemas de salud con las necesidades de las personas mayores. Establecimiento de sistemas para ofrecer atención crónica. Mejora de las mediciones, el seguimiento y la comprensión. Creación de entornos adaptados a las personas mayores.

Notas do Editor

  1. Además de los cambios biológicos, el envejecimiento también está asociado con otras transiciones de la vida como la jubilación, el traslado a viviendas más apropiadas, y la muerte de amigos y pareja. En la formulación de una respuesta de salud pública al envejecimiento, es importante tener en cuenta no solo los elementos que amortiguan las pérdidas asociadas con la vejez, sino también los que pueden reforzar la recuperación, la adaptación y el crecimiento psicosocial.
  2. Criterio Cronológico: define la vejez en función de la edad del individuo. Es objetiva en su medida, ya que todas las personas nacidas en la misma fecha comparten idéntica edad cronológica y forman una unidad de análisis social, la cohorte, utilizada frecuentemente por demógrafos, epidemiólogos y sociólogos. Criterio Biológico: Asociado al desgaste de órganos y tejidos, marcaría el comienzo de la vejez cuando este deterioro se hace perceptible. Este criterio por sí sólo no es válido ya que algunas estructuras envejecen muy precozmente, mientras que otras lo hacen de forma muy tardía. Criterio Funcional: define la vejez asociándola a la pérdida de funciones, tanto físicas como psíquicas e intelectuales, es decir, equipararía a la vejez con la enfermedad. Éste es un concepto erróneo pues la vejez no representa necesariamente incapacidad o limitación
  3. Entre 2015 y 2050, el porcentaje de los habitantes del planeta mayores de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% al 22%. El envejecimiento está determinado por el comportamiento de la fecundidad, esperanza de vida al nacimiento, la mortalidad y la migración. De acuerdo con los criterios de las Naciones Unidas, una población puede considerarse envejecida, si más del 5% de sus miembros tienen más de 65 años, o si más del 10% tiene 60 años o más.
  4. Se estima actualmente que mas del 50% de las consultas de atención primaria son llevadas a cabo por adultos mayores,
  5. 1.- Entre las afecciones comunes de la vejez cabe citar: 3.- La vejez se caracteriza también por la aparición de varios estados de salud complejos que suelen presentarse solo en las últimas etapas de la vida y que no se enmarcan en categorías de morbilidad específicas. Los síndromes geriátricos parecen predecir mejor la muerte que la presencia o el número de enfermedades específicas. Ahora bien, a excepción de los países que han desarrollado la geriatría como disciplina médica, con frecuencia se dejan de lado en los servicios de salud de estructura tradicional y en la investigación epidemiológica
  6. Las causas de las principales epidemias de enfermedades crónicas se conocen bien y están sobradamente documentadas; comprenden entre otras, la alimentación poco saludable y el aporte calórico excesivo, el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, el consumo nocivo de tabaco y alcohol.
  7. Se advierte que el gasto por atender enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, insuficiencia renal, cáncer cervicouterino, cáncer de mama y VIH/Sida se incrementará a un ritmo de 5% anual entre el 2012 y el 2050. En la siguiente tabla se muestra que la atención de la insuficiencia renal registrará el mayor aumento en los gastos de atención médica, al pasar de 6 mil 545 millones de pesos en 2010 a 134 mil 077 millones para 2050, es decir, un incremento del 1,949% seguido del gasto relacionado con la atención de la diabetes mellitus y de la hipertensión arterial.
  8. Aunque algunas de las variaciones en la salud de las personas mayores son genéticas, los entornos físicos y sociales revisten gran importancia, en particular las viviendas, vecindario y comunidades, así como sus características personales, como el sexo, la etnia o el nivel socioeconómico. Estos factores empiezan a influir en el proceso de envejecimiento en una etapa temprana. Los entornos en los que se vive durante la niñez –o incluso en la fase embrionaria– junto con las características personales, tienen efectos a largo plazo en la forma de envejecer. Los entornos también tienen una influencia importante en el establecimiento y mantenimiento de hábitos saludables. El mantenimiento de hábitos saludables a lo largo de la vida, en particular llevar una dieta equilibrada, realizar una actividad física periódica y abstenerse de fumar, contribuye a reducir el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles y a mejorar las facultades físicas y mentales.
  9. En la vejez mantener esos hábitos es también importante.
  10. Estereotipos obsoletos y discriminatorios contra la tercera edad Con frecuencia se da por supuesto que las personas mayores son frágiles o dependientes y una carga para la sociedad. La salud pública, y la sociedad en general, debe abordar estas y otras actitudes contra la tercera edad, que pueden dar lugar a discriminación y afectar a la formulación de las políticas y las oportunidades de las personas mayores de disfrutar de un envejecimiento saludable. Un mundo que cambia con rapidez La mundialización, los avances tecnológicos (por ejemplo, en el transporte y las comunicaciones), la urbanización, la migración y las normas cambiantes entre los sexos influyen en la vida de las personas mayores indirecta e indirectamente. Por ejemplo, aunque el número de generaciones supervivientes en una familia ha aumentado, es más probable que vivan separadas hoy en día que en el pasado. Una respuesta de salud pública debe hacer balance de las tendencias actuales y futuras y elaborar políticas en consecuencia.
  11. Las Unidades de media estancia (unidades de convalecencia) están destinadas al restablecimiento funcional de procesos médicos, traumatológicos, o quirúrgicos. Las Unidades para pacientes crónicos o residencias están destinadas a ancianos con deterioro crónico de su capacidad funcional, y que no pueden ser mantenidos en su domicilio por los cuidados que precisan y los medios para dispensarlos. No hay que olvidar que la Familia y los cuidadores constituyen un punto clave en el cuidado (potenciado por la escasez de otros recursos).
  12. Con el subprograma de atención al envejecimiento se busca, proteger la salud, prevenir, controlar o retardar la aparición de las enfermedades o discapacidades de mayor importancia y elevar la calidad de vida de los adultos mayores. Así como, disponer de esquemas preventivos que permitan a la población llegar a la vejez en un buen estado de salud físico y mental, detectar las enfermedades crónicas y discapacidades que afectan a la población blanco, ampliar coberturas del “Plan para la reducción de la enfermedad cerebrovascular” y promover la participación activa de los sectores público, social y privado en el ámbito estatal y local a favor de un envejecimiento activo.
  13. 1.-  Exige una sensibilización con respecto al valor del envejecimiento saludable y un compromiso y medidas sostenibles para formular políticas de base científica que refuercen las capacidades de las personas mayores. 2.- Los SS deben organizarse mejor en torno a las necesidades y las preferencias de las personas mayores, estar concebidos para reforzar la capacidad intrínseca de los ancianos e integrarse en diferentes entornos y personal de atención. Las actuaciones en ese ámbito están estrechamente relacionadas con el trabajo que se lleva a cabo en toda la Organización para fortalecer la atención sanitaria universal y los servicios de salud integrados y centrados en las personas. 3.- Ello requiere fomentar, a veces partiendo de cero, los sistemas de gobernanza, las infraestructuras y la capacidad del personal. La labor de la OMS en atención crónica (incluidos los cuidados paliativos) se corresponde estrechamente con las iniciativas para reforzar la cobertura sanitaria universal, afrontar las enfermedades no transmisibles y establecer servicios integrados y centrados en las personas.