1. ANATOMÍA DE LA MAMA
Lidia Tortajada Giménez
UDIAT. Corporació Sanitària
Parc Taulí. Sabadell
2. Desarrollo normal de la mama
■ En la 5ª-6ª semana de gestación se forman las
crestas mamarias.
3. ■ En neonatos (ambos sexos) la mama está
formada por ductos epiteliales rodeados de
tejido conectivo.
4. ■ En las niñas hay una segunda fase de
desarrollo de la mama en la pubertad (8-13a).
Etapas de Tanner
5. Mama adolescente
■ Histología:
Durante la pubertad los ductos se alargan y
ramifican y los alveolos terminales aumentan en
número, dando lugar a la diferenciación lobulillar
y al desarrollo de la unidad ductolobulillar
terminal.
6. ■ Técnicas de imagen:
Mamografía: No indicada.
-Pequeño nódulo denso homogéneo
estructura glandular arborescente.
7. Ecografía:
-Puede presentarse como un nódulo hipoecoico.
-El tejido glandular es inicialmente relativamente
hipoecoico y puede no distinguirse de la grasa.
-La ecogenicidad del tejido glandular aumenta
con la maduración.
8 años 12 años
10. Mama femenina madura
15-20 lóbulos, cada uno
con un conducto principal
que desemboca hacia el
pezón.
Separados por tejido
conectivo fibroso
(ligamentos de Cooper).
Tejido adiposo.
11. El conducto principal se
divide en conductos más
pequeños.
UDLT que consta del
conducto terminal
extralobulillar y el
lobulillo.
El lobulillo está formado
por el conducto terminal
intralobulillar y los acinos.
12. La areola contiene
glándulas sebáceas,
sudoríparas y mamarias
modificadas (glándulas
de Montgomery).
Músculo liso.
Rica inervación sensitiva.
Sistema linfático
abundante (plexo
subareolar o de Sappey).
13. Irrigación arterial de la
mama:
-arteria mamaria interna
-arterias intercostales
-arteria torácica lateral
El sistema venoso
profundo sigue un
trayecto paralelo inverso
y drena a la vena axilar,
vena mamaria interna y
venas intercostales
posteriores.
14. Ganglios intramamarios y
axilares:
-nivel I (ínferolateral al
pectoral menor)
-nivel II (detrás del pectoral
menor)
-nivel III (súperomedial al
pectoral menor)
Cadena mamaria interna,
Supra e infraclaviculares.
17. Clasificación ACR (American College of Radiology)
ACR A: < 25% ACR B: 25-50% ACR C: 50-75% ACR D >75%
EL AUMENTO DE LA DENSIDAD DEL PARÉNQUIMA
DISMINUYE LA SENSIBILIDAD DE LA MAMOGRAFÍA
27. Variantes normales
■ Macromastia (>600gr)
Mamografia: apariencia variable dependiendo
de la composición tisular.
Ecografía: valor diagnóstico limitado, solo para
evaluar hallazgos focales.
30. Mama lactante
■ Histología:
-Durante el embarazo se produce hiperplasia
lobulillar con disminución relativa del estroma,
hiperemia y retención de líquido.
-Estos cambios son más pronunciados durante la
lactancia.
-3m poslactancia se produce marcada atrofia
lobulillar.
34. Mama posmenopáusica
■ Histología:
-Se atrofian los conductos galactóforos y los
lobulillos, y predomina el tejido graso y fibroso.
-Se puede producir ectasia de los conductos
excretores principales.
39. Mama del varón
Sistema ramificado de
conductos galactóforos y
tejido conectivo.
El aumento de
testosterona peripuberal
causa involución y atrofia
de los ductos.
Tejido adiposo.